谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 男性解脲脲原体阳性严重吗

    男性解脲脲原体阳性是否严重需综合多方面判断,其可能引起泌尿系统症状、影响生育,不同人群表现有差异,发现阳性后需结合情况处理,有症状或影响生育等需规范治疗,同时注意良好生活方式,有生育计划者要及时就医评估干预。 一、解脲脲原体阳性的一般情况 解脲脲原体是一种寄生在人体泌尿生殖道的支原体。男性感染后不一定都会出现严重后果。部分男性感染后可能没有明显症状,仅在体检等情况时发现解脲脲原体阳性。 二、可能出现的不良影响 1.引起泌尿系统症状 若引起尿道炎等疾病,可能出现尿道刺痒、尿频、尿痛等症状,影响生活质量。从临床研究来看,约有一定比例的非淋菌性尿道炎患者是由解脲脲原体感染引起,这些患者会有明显的泌尿系统不适症状,会对日常的工作和生活产生干扰。 还可能上行感染引起前列腺炎等,出现会阴部坠胀、疼痛,尿频、尿急等症状,尤其对于本身有前列腺基础疾病的男性,感染解脲脲原体可能会加重病情,影响前列腺的正常功能,进而影响生殖系统的健康以及整体的身体状况。 2.对生育的影响 解脲脲原体感染可能影响精子的活力和功能。研究发现,解脲脲原体可以黏附在精子表面,影响精子的运动能力和穿透能力,从而降低男性的生育能力。对于有生育计划的男性来说,解脲脲原体阳性可能会增加不育的风险。 三、不同人群的差异 1.年轻男性 年轻男性身体抵抗力相对较好,部分轻度感染可能自身免疫有一定清除能力。但也不能忽视,即使没有明显症状,也可能存在潜在的生殖系统等方面的影响,需要密切关注自身健康状况,必要时进行规范的检查和治疗。 2.有基础疾病的男性 对于本身有糖尿病、免疫缺陷等基础疾病的男性,解脲脲原体阳性可能更容易导致感染扩散,加重基础疾病的病情。例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体免疫力下降,感染解脲脲原体后更难自行清除,容易引发更严重的泌尿系统及相关并发症。 四、应对措施 一旦发现男性解脲脲原体阳性,需要结合具体症状、是否有相关并发症等情况综合判断。如果有明显症状或考虑对生育等有影响,需要进行规范的抗生素治疗。同时,男性要注意保持良好的生活方式,如多喝水,促进尿液排出,有助于冲刷尿道,减少病原体的停留;避免不洁性行为等,以降低解脲脲原体感染及复发的风险。对于有生育计划的男性,更要及时就医,评估解脲脲原体感染对生育的影响,并采取相应的干预措施。

    2025-04-01 20:24:25
  • 男性下体毛可以刮吗

    男性下体毛可以刮,但需注意方式、不同人群情况及刮毛后护理等。手动刮毛易伤皮肤,电动刮毛相对风险低,新毛会变粗硬;青少年一般不建议过早过度刮除,成年人刮毛要注意清洁消毒,有皮肤疾病者不宜刮毛;刮毛后要注意护理,毛发会按周期再生,新毛初细软后可能变粗硬且再生速度个体有别。 一、刮毛的方式及可能带来的影响 手动刮毛:使用剃须刀等工具进行手动刮毛。手动刮毛相对简便,但可能会出现刮伤皮肤的情况,尤其是皮肤较为敏感或操作不熟练时。例如,在刮的过程中如果力度掌握不好,就可能在皮肤上划出小伤口。从微观角度看,刮毛只是将毛发从皮肤表面去除,毛发还会再生长出来,而且新生长出来的毛发可能会变得更粗硬。 电动刮毛:电动刮毛器相对手动剃须刀来说,可能在使用时更顺滑一些,造成皮肤损伤的风险相对低一些。不过同样存在毛发再生后变粗硬的问题。 二、不同人群刮毛的注意事项 青少年:青少年处于生长发育阶段,下体毛有其正常的生理意义,如起到一定的保护局部皮肤、减少摩擦等作用。一般不建议过早过度刮除下体毛,除非有特殊的医学原因,比如局部皮肤疾病需要清洁等情况,也应在成人的监护下谨慎操作,避免因操作不当损伤皮肤。 成年人:成年人如果因个人审美等原因想要刮除下体毛,需要注意皮肤的清洁和消毒,选择合适的刮毛工具。在刮毛前可以先用温水清洗局部,使毛发软化,这样能减少刮毛时的阻力和对皮肤的损伤。刮毛后要注意保持局部清洁干燥,避免感染。如果刮毛后出现皮肤红肿、疼痛等不适症状,应及时停止刮毛并进行相应的处理。 有皮肤疾病的人群:如果男性下体部位本身患有皮肤疾病,如湿疹、毛囊炎等,不建议刮毛。因为刮毛可能会进一步刺激皮肤,加重皮肤炎症,不利于皮肤疾病的恢复。例如,毛囊炎患者刮毛后,细菌更容易侵入受损的皮肤,导致炎症加重,出现更多的脓疱、疼痛加剧等情况。 三、刮毛后的护理及毛发再生特点 刮毛后,局部皮肤的屏障功能在短时间内可能会有一定程度的减弱,所以要特别注意护理。可以使用一些温和的护肤品来保护皮肤,但要避免使用刺激性强的产品。关于毛发再生,一般来说,毛发会按照其自身的生长周期逐渐再生,新长出的毛发刚开始可能比较细软,但随着时间推移可能会变得越来越粗硬。而且不同个体的毛发再生速度也有所不同,有的可能在刮毛后1-2周就开始有明显的毛发再生迹象。

    2025-04-01 20:23:56
  • 肾囊肿如何治疗

    肾囊肿治疗分情况,无症状单纯性肾囊肿多定期随访观察,有症状肾囊肿较大致腰部胀痛等可超声引导下穿刺抽吸硬化治疗,复杂性肾囊肿怀疑恶变等需手术干预行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,儿童肾囊肿无症状密切观察、复杂或有症状多学科会诊选影响小方案,老年人肾囊肿需兼顾整体状况、评估耐受选相对安全创伤小手段。 一、无症状单纯性肾囊肿的治疗 对于无症状的单纯性肾囊肿,通常以定期随访观察为主。通过超声检查等手段监测囊肿的大小、数量、囊壁情况等变化,一般建议每6~12个月进行一次超声复查,评估囊肿是否有增大、出现复杂表现(如囊壁增厚、分隔、钙化等)等情况,以便及时发现可能的病情变化。 二、有症状肾囊肿的治疗 (一)穿刺抽吸硬化治疗 当肾囊肿较大(直径通常>5厘米)且引起腰部胀痛等相关症状时,可考虑超声引导下穿刺抽吸硬化治疗。利用超声精准定位囊肿,将穿刺针置入囊肿内,抽出囊液,然后注入硬化剂(如无水乙醇等),使囊壁上皮细胞变性、坏死,从而封闭囊腔,达到缓解症状、缩小囊肿的目的。该方法有临床研究证实其能有效改善因囊肿压迫引起的不适症状,且相对创伤较小。 三、复杂性肾囊肿的治疗 (一)手术治疗 对于复杂性肾囊肿,若怀疑存在恶变可能或囊肿形态、表现提示有较高风险,通常需要手术干预。常见的手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,通过腹腔镜技术打开囊肿,去除部分囊壁,使囊液引流通畅,降低囊肿复发及恶变风险。手术治疗依据临床研究结果,适用于符合手术指征的患者,能有效处理复杂肾囊肿相关问题。 四、特殊人群肾囊肿治疗注意事项 (一)儿童肾囊肿 儿童肾囊肿相对较少见,治疗需遵循儿科安全护理原则。若为单纯性肾囊肿且无症状,以密切观察为主,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需格外谨慎,尽量避免过早或不必要的有创操作;若为复杂性或有症状的儿童肾囊肿,需多学科会诊,综合评估手术等治疗方式的风险与收益,选择对儿童生长发育影响最小的方案。 (二)老年人肾囊肿 老年人肾囊肿患者常合并其他基础疾病,治疗时需充分考虑其身体状况。对于无症状的老年肾囊肿患者,随访观察时要兼顾其整体健康状况,选择合适的随访间隔;对于需要治疗的老年肾囊肿患者,手术等治疗方式需评估患者心肺功能等耐受情况,优先选择相对安全、创伤较小的治疗手段,以保障患者生活质量和安全。

    2025-04-01 20:23:19
  • 什么是肾结核

    肾结核是结核分枝杆菌经血行播散等途径侵袭肾脏引发的特异性感染病,病因主要是其他部位结核病灶血行传播至肾,病理初期肾皮质现结核结节后发展为干酪样坏死等,局部表现有膀胱刺激症状、血尿、脓尿,全身有结核中毒症状等,诊断靠尿液检查及影像学检查,治疗遵早期等原则用抗结核药,严重时手术,儿童、老年、女性等特殊人群有相应注意事项。 一、定义 肾结核是由结核分枝杆菌侵袭肾脏引发的特异性感染性疾病,结核分枝杆菌多经血行播散等途径到达肾脏并定植,从而导致肾脏出现病理改变及相应临床症状。 二、病因 主要源于结核分枝杆菌感染,通常是身体其他部位(如肺部)的结核病灶通过血行传播至肾脏,结核分枝杆菌随血液循环到达肾脏后在肾组织内定植生长。 三、病理过程 初期表现为肾脏皮质内出现结核结节,随后结节逐渐发展为干酪样坏死,形成空洞,病变进一步累及肾盂、肾盏,引起黏膜溃疡、纤维化等,最终可破坏肾脏正常结构与功能。 四、临床表现 局部表现:常见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,此因结核性病变累及膀胱所致;还可出现血尿,多为终末血尿;以及脓尿,尿液浑浊似米汤样。 全身表现:可见低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,若病情严重影响肾功能,还可能出现水肿等表现。 五、诊断方法 尿液检查:可发现结核分枝杆菌、白细胞等异常成分。 影像学检查:超声、CT等能观察肾脏形态、结构改变;静脉肾盂造影可显示肾盂肾盏的破坏情况等,辅助明确肾结核病变范围。 六、治疗原则 药物治疗:遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则使用抗结核药物,通过药物杀灭结核分枝杆菌控制病情。 手术治疗:对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需考虑手术治疗,如肾切除术等,但需依据患者具体病情评估后确定。 七、特殊人群注意事项 儿童肾结核患者:因儿童肝肾功能发育尚未完善,抗结核药物选择需谨慎,避免使用对肝肾功能损害大的药物,且需密切监测生长发育情况,确保治疗过程中不影响儿童正常生理发展。 老年肾结核患者:需综合考虑其基础疾病等情况,合理选择治疗方案,注意抗结核药物与其他基础疾病用药间的相互作用,定期监测肝肾功能及病情变化。 女性肾结核患者:治疗期间需关注月经等情况,男性患者要留意生殖系统可能受病变影响,生活中均需注意休息、加强营养,以提高机体抵抗力配合治疗。

    2025-04-01 20:22:59
  • 阴囊上有结节怎么办

    阴囊出现结节需先观察其基本特征,不同人群情况有别,然后通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进一步检查,常见情况有皮脂腺囊肿、感染性结节、阴囊肿瘤等,不同情况有相应应对措施,出现阴囊结节应及时就医明确性质并采取相应治疗,不同人群依自身特点遵医嘱处理。 一、初步观察与初步判断 阴囊上出现结节首先要观察结节的一些基本特征,比如结节的大小、颜色、是否伴有疼痛、生长速度等。如果结节较小且没有任何不适症状,可能是一些良性的情况,像皮脂腺囊肿等;但如果结节较大、伴有红肿热痛,或者短期内迅速增大,就要警惕恶性病变等严重情况。不同年龄、性别人群情况有所不同,比如年轻男性可能更多考虑感染性因素导致的结节,而老年男性则要更加警惕肿瘤性病变。 二、进一步检查 1.体格检查:医生会详细检查阴囊结节的具体情况,包括与周围组织的关系等。 2.实验室检查:可能会进行血常规检查,如果是感染性结节,血常规中白细胞等炎症指标可能会升高;肿瘤标志物检查等,对于怀疑肿瘤性结节有一定辅助作用。 3.影像学检查:超声检查是常用的方法,超声可以清晰显示阴囊内结节的大小、形态、血流情况等,有助于判断结节是囊性还是实性等性质;CT或MRI检查在某些复杂情况下可能会被采用,进一步明确结节的情况。 三、常见情况及应对 1.皮脂腺囊肿:如果是皮脂腺囊肿导致的阴囊结节,一般可以通过小手术切除。年轻男性中较为常见,通常是由于皮脂腺导管堵塞引起,生活中要注意保持阴囊局部清洁卫生。 2.感染性结节:如附睾炎等引起的阴囊结节,多有感染相关表现。如果是细菌感染导致,可能需要使用抗生素等治疗,但具体用药需遵循专业医生指导,同时要注意休息,避免久坐等不良生活方式。对于儿童等特殊人群,感染性结节要更加重视,及时就医,因为儿童免疫力相对较低,感染可能更容易扩散。 3.阴囊肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如阴囊乳头状瘤等,可考虑手术切除;恶性肿瘤如阴囊鳞状细胞癌等,需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。老年男性出现阴囊结节时,肿瘤性病变的可能性相对更高,要尽早进行相关检查以明确诊断。 总之,阴囊上出现结节后应及时就医,通过详细的检查明确结节性质,然后采取相应的治疗措施,不同情况的人群要根据自身特点遵循专业医生的建议进行处理。

    2025-04-01 20:22:20
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