谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 蒲公英能不能治疗前列腺炎

    蒲公英对前列腺炎有一定成分及潜在药理作用,但有局限性,有辅助作用,特殊人群需注意。其含多种成分有抗炎等作用,单一蒲公英难根治前列腺炎,非细菌性前列腺炎复杂因素它难全面解决,可缓解炎症相关症状及对免疫调节有潜在影响,儿童、孕妇哺乳期女性、有基础疾病患者使用需谨慎。 一、蒲公英的成分及潜在药理作用 蒲公英含有多种化学成分,如黄酮类、多糖类、萜类等。研究表明,其中的一些成分具有一定的抗炎、抗菌等作用。例如,其黄酮类成分可能通过抑制炎症相关因子的表达来发挥抗炎效应;多糖类物质可能对机体的免疫调节有一定影响,间接参与炎症的控制。但目前关于蒲公英对前列腺炎具体成分的作用机制研究还处于相对初步阶段,需要更多深入的临床前和临床研究来明确。 二、蒲公英在前列腺炎治疗中的局限性 1.单一蒲公英难以根治前列腺炎:前列腺炎分为多种类型,如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等。对于细菌性前列腺炎,单纯依靠蒲公英往往无法达到彻底清除细菌的治疗效果,因为蒲公英的抗菌谱相对较窄,不能像抗生素那样针对性地有效杀灭引起感染的特定病原菌。例如,对于由大肠杆菌等引起的细菌性前列腺炎,需要更有针对性的抗菌药物来进行规范治疗。 2.非细菌性前列腺炎的复杂因素:非细菌性前列腺炎的病因较为复杂,可能与盆底神经肌肉功能失调、免疫异常等多种因素有关。蒲公英对于这类复杂病因导致的前列腺炎,仅靠其自身的作用难以全面解决问题。它不能直接针对盆底神经肌肉的异常功能进行调整,也不能精准地调节复杂的免疫失衡状态。 三、蒲公英在前列腺炎治疗中的辅助作用 1.缓解炎症相关症状:在一些前列腺炎患者中,可能会出现局部疼痛、坠胀等炎症相关症状,蒲公英的抗炎作用在一定程度上可能有助于减轻这些症状。例如,部分患者在配合其他正规治疗的基础上,使用蒲公英相关制剂(如蒲公英煎剂等),可能会感觉局部的不适有所缓解,但这种缓解是相对有限的,不能替代主要的治疗措施。 2.对免疫调节的潜在影响:有研究推测蒲公英可能对机体的免疫功能有一定的调节作用,对于前列腺炎患者机体免疫状态的改善可能有一定的辅助意义。但这种调节作用的具体机制和效果还需要更多严谨的研究来证实,不能将其视为治疗前列腺炎的主要手段。 四、特殊人群需注意的情况 1.儿童患者:儿童患前列腺炎相对较少见,但如果涉及儿童前列腺炎情况,由于儿童的机体发育尚未成熟,蒲公英的使用需要格外谨慎。目前缺乏儿童使用蒲公英治疗前列腺炎的足够安全和有效性数据,一般不建议儿童自行使用蒲公英来治疗前列腺炎,应在医生的严格评估和指导下,采用更适合儿童机体特点的正规治疗方案。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,蒲公英的使用可能会对胎儿或婴儿产生未知影响。目前没有充分的研究表明蒲公英在孕妇和哺乳期女性中的安全性,所以这类人群如果患有前列腺炎,应避免自行使用蒲公英相关产品来治疗,需咨询专业医生,选择对胎儿或婴儿影响最小的安全治疗方案。 3.有基础疾病的患者:对于本身患有其他基础疾病(如肝肾功能不全等)的前列腺炎患者,使用蒲公英也需要谨慎。因为蒲公英需要通过肝肾进行代谢,有基础疾病的患者肝肾功能可能较弱,蒲公英的成分可能会加重肝肾的负担,所以这类患者在考虑使用蒲公英辅助治疗前列腺炎时,必须在医生的综合评估下进行,医生会根据患者的具体肝肾功能情况等调整治疗方案。

    2025-11-28 13:37:54
  • 睾丸硬硬的是怎么回事

    睾丸硬硬的可能由附睾炎、睾丸肿瘤、睾丸血肿、睾丸结核等原因引起,不同病因有相应影响因素,发现后应及时就医检查,儿童、青壮年及有基础病史人群需特殊考虑,应重视并及时就医明确病因做相应处理。 一、睾丸硬硬的可能原因 (一)附睾炎 1.发病机制:细菌等病原体感染附睾,引发炎症反应,导致附睾组织充血、水肿,严重时可形成硬结,使睾丸感觉硬硬的。例如大肠埃希菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染附睾。 2.影响因素: 年龄:各年龄段均可发病,但青壮年相对更易发生,这与该年龄段生殖系统活动较频繁,尿道逆行感染机会相对较多有关。 生活方式:长期久坐、不注意个人卫生等生活方式可能增加附睾炎的发生风险,久坐会影响局部血液循环,降低局部抵抗力,而不注意卫生易导致病原体入侵。 病史:有尿路感染病史的人群,病原体更易沿尿道蔓延至附睾引发炎症。 (二)睾丸肿瘤 1.发病机制:睾丸组织细胞异常增殖形成肿瘤,肿瘤组织质地较硬。其具体的发生机制尚不完全明确,可能与遗传因素、隐睾等有关。例如隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高数十倍。 2.影响因素: 年龄:多见于20-40岁的青壮年,该年龄段睾丸生殖细胞活动活跃,发生肿瘤的概率相对较高。 病史:有隐睾病史的人患睾丸肿瘤的可能性明显增加,隐睾使睾丸处于异常的温度环境等,导致细胞发生异常变化的风险增高。 (三)睾丸血肿 1.发病机制:睾丸受到外伤等因素导致内部血管破裂出血,血液积聚形成血肿,血肿机化后可使睾丸质地变硬。比如阴囊部位受到撞击等外伤时,容易引起睾丸内血管破裂。 2.影响因素: 生活方式:从事剧烈运动或有危险职业的人群,如运动员、建筑工人等,睾丸受到外伤的风险较高,从而容易出现睾丸血肿。 病史:有阴囊外伤史的人再次发生睾丸血肿的风险相对增加,因为受伤后的睾丸组织相对脆弱。 (四)睾丸结核 1.发病机制:结核分枝杆菌感染睾丸,引起结核性炎症,进而形成结节等病变,使睾丸质地变硬。结核分枝杆菌可通过血行传播等途径到达睾丸。 2.影响因素: 年龄:各个年龄段都可能发生,但中青年相对多见,与该年龄段机体免疫状态及结核杆菌感染机会等有关。 病史:有肺结核等其他部位结核病史的人群,结核杆菌可通过血液循环传播至睾丸引发结核。 二、应对建议及注意事项 (一)及时就医检查 一旦发现睾丸硬硬的情况,应尽快前往医院就诊。医生一般会通过体格检查、超声检查等明确病因。超声检查可以清晰地显示睾丸、附睾等组织结构的情况,有助于判断是炎症、肿瘤还是其他病变。 (二)不同人群的特殊考虑 1.儿童:儿童出现睾丸硬硬的情况更需重视,因为儿童的睾丸疾病可能影响其生殖系统的正常发育。家长应密切关注儿童阴囊部位的异常情况,如发现睾丸质地异常,需及时带儿童就医,儿童时期的睾丸疾病若不及时处理,可能对未来的生育等功能产生严重影响。 2.青壮年:青壮年若出现该症状,由于其生殖需求相对较高,更应积极配合检查和治疗,明确病因后进行针对性处理,以避免影响生育等重要功能。 3.有基础病史人群:如本身有尿路感染、结核病史等人群,出现睾丸硬硬的情况时,要详细向医生告知既往病史,以便医生准确判断病因,因为基础病史可能与当前睾丸异常有密切关联。 总之,睾丸硬硬的可能是多种严重疾病的表现,应引起足够重视,及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-11-28 13:36:55
  • 尿有泡沫怎么回事

    尿有泡沫可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急使尿液冲击液面形成泡沫、尿液浓缩因水分丢失致溶质浓度升高产生泡沫;病理性因素有肾脏疾病(肾小球肾炎致滤过膜受损漏出蛋白质、肾病综合征大量蛋白尿)、糖尿病致尿液成分改变、泌尿系统感染使尿液成分变化,还有膀胱疾病也可致泡沫尿,发现尿有泡沫应及时就医检查,生理性可调整生活方式改善,病理性需针对疾病治疗,特殊人群如儿童、孕妇出现泡沫尿也需重视排查。 一、生理性因素导致尿有泡沫 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。例如,人在晨起后第一次排尿,由于夜间肾脏产生的尿液在膀胱内积聚,排尿时尿流速度较快,就可能出现短暂的泡沫尿情况,这种情况在大多数人身上都可能出现,不分年龄、性别,主要是排尿状态导致的。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分丢失较多,导致尿液浓缩,尿中的蛋白质等溶质浓度相对升高,从而容易产生泡沫。比如,高温环境下工作的人,大量出汗却没有及时补充水分,就可能出现尿液浓缩进而出现泡沫尿。不同年龄、性别都可能发生,主要与身体水分平衡状态有关。 二、病理性因素导致尿有泡沫 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能滤过的蛋白质等物质漏出到尿液中,使尿液中蛋白质含量增加,形成泡沫尿。这种泡沫尿的特点是泡沫细腻且持续时间较长。各年龄段均可发病,男性和女性发病情况因具体病情而异。例如,儿童可能因链球菌感染等诱发肾小球肾炎出现泡沫尿;成年人中,不同病理类型的肾小球肾炎都可能导致泡沫尿出现。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,尿中蛋白质含量异常增多,会产生大量持久的泡沫尿。各种年龄段都可能患病,男性和女性发病情况因个体差异和基础疾病不同而不同。比如,一些自身免疫性疾病相关的肾病综合征患者,会出现大量泡沫尿。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖及酮体等含量升高,也可能导致泡沫尿。当血糖控制不佳时,尿液成分改变,容易产生泡沫。各年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况,性别上无明显特异性差异。例如,长期高血糖未得到有效控制的糖尿病患者,尿液中糖分等物质增多,出现泡沫尿的概率增加。 (三)泌尿系统感染 某些泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿路中繁殖,可使尿液的成分发生变化,产生泡沫。比如膀胱炎、尿道炎等,除了泡沫尿外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段、男女均可发病,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生泌尿系统感染而出现泡沫尿。 三、其他可能情况 (一)膀胱疾病 如膀胱憩室、膀胱结石等,也可能影响尿液的理化性质,导致泡沫尿出现。不同年龄、性别因膀胱疾病的不同病因而有不同的发病情况。例如,老年男性可能因前列腺增生等引发膀胱结石,进而出现泡沫尿。 如果发现尿有泡沫,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。如果是生理性因素导致,通过调整生活方式,如适量饮水等可改善;如果是病理性因素导致,则需要针对相应的疾病进行治疗。对于特殊人群,如儿童出现泡沫尿需更加谨慎,应及时就医排查,因为儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟,一些轻微的病变也可能较快进展;孕妇出现泡沫尿也需要重视,因为孕期身体生理变化较大,可能有特殊的肾脏等方面的问题需要排查。

    2025-11-28 13:36:17
  • 龟头过于敏感怎么办

    调节龟头敏感度可通过行为调节法、局部物理方法、医疗干预手段。行为调节法包括分散注意力和调整性交频率;局部物理方法有冷热敷交替和使用避孕套;医疗干预手段包含药物治疗(外用)和手术治疗,各方法有不同注意事项及适用情况。 一、行为调节法 1.分散注意力:性生活过程中可通过转移注意力来缓解龟头过于敏感的情况。例如在性交时,不要将全部注意力都集中在生殖器官上,可想想其他无关的事情,这在一定程度上能降低龟头的敏感度,相关研究表明,通过分散注意力的方式可使部分人群的射精潜伏期得到延长。对于不同年龄和性经验的人群,都可以尝试这种方法,年轻人性经验相对较少,更易受注意力分散的影响,而有一定性经验的人群也能通过调整注意力来改善敏感度问题。 2.调整性交频率:适度的性交频率有助于调节龟头敏感度。过于频繁的性交会使龟头长期处于兴奋状态,敏感度相对较高;而间隔时间过长的性交也可能导致龟头敏感度异常升高。一般来说,青年人性交频率可保持在每周2-3次,中年人可适当减少至每周1-2次,根据自身身体状况进行调整,以维持龟头较为适宜的敏感度。不同年龄人群身体状况不同,年轻人身体恢复能力相对较强,可适当提高频率,但也需以不影响次日精神状态等为标准;中年人身体机能开始有所下降,需更谨慎把控频率。 二、局部物理方法 1.冷热敷交替:可以采用冷热敷交替的方式来调节龟头敏感度。先使用冷毛巾敷在龟头上,持续约3-5分钟,利用低温使神经末梢兴奋性暂时降低;然后再用温毛巾热敷,温度控制在40℃左右,持续同样时间。通过冷热刺激的交替,可调节龟头的神经反应,改善敏感度。对于有基础疾病如糖尿病等的人群,在进行冷热敷时要特别注意温度的把控,避免冻伤或烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感,更易出现损伤。年轻人皮肤状态较好,耐受性相对较强,但也不应过度刺激。 2.使用避孕套:佩戴合适的避孕套是一种简单有效的方法。避孕套可以在一定程度上降低龟头受到的刺激强度,从而缓解过于敏感的情况。市面上有不同厚度和材质的避孕套可供选择,可根据个人感受进行尝试。对于有生育需求的男性,要选择正规品牌、适合的避孕套,避免影响生育功能;不同年龄的男性,如年轻男性可能更倾向于选择薄型避孕套以保持较好的触感,而中年男性可能更关注舒适度和对敏感度的降低效果。 三、医疗干预手段 1.药物治疗(外用):一些外用药物可以用于降低龟头敏感度,例如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。它通过暂时麻醉龟头的神经末梢,起到降低敏感度的作用,但使用时需注意按照说明书或在医生指导下使用。对于有过敏史的人群要避免使用此类药物;不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童应绝对避免使用此类可能影响神经发育等的外用麻醉药物,成年人使用时也要严格遵循用药规范。 2.手术治疗:在上述方法效果不佳时,可考虑手术治疗,如包皮环切术等。如果存在包皮过长的情况,包皮过长可能会导致龟头敏感度相对升高,通过包皮环切术切除过长的包皮后,龟头暴露在外,经过一段时间的摩擦等刺激,敏感度可能会逐渐降低。但手术存在一定风险,如出血、感染等,对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群,要在病情控制稳定后再考虑手术,且术后恢复期间要严格按照医嘱进行护理,不同年龄人群术后恢复情况也有所不同,年轻人恢复相对较快,中年人可能需要更长时间的恢复和观察。

    2025-11-28 13:35:16
  • 龟头上有小红点儿是怎么回事

    龟头上出现小红点儿的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌感染(如非特异性尿道炎相关的大肠杆菌感染、淋病奈瑟菌感染)、真菌感染(如念珠菌感染)、病毒感染(如单纯疱疹病毒感染);非感染因素有局部刺激(摩擦刺激、化学物质刺激)、过敏反应(接触性过敏、药物过敏)以及包皮过长或包茎相关情况(易积聚包皮垢刺激引发炎症)。 一、感染因素 (一)细菌感染 1.非特异性尿道炎相关:当龟头部受到细菌感染时,可能出现小红点儿。例如大肠杆菌等细菌感染,多与局部卫生状况不佳有关,如不经常清洗龟头等。男性若有不洁的生活习惯,更容易引发细菌感染导致龟头上出现小红点儿,尤其在青少年中,若不注意个人卫生,发生此类情况的风险相对较高。 2.淋病奈瑟菌感染:淋病是一种性传播疾病,由淋病奈瑟菌感染引起,可出现龟头红肿、有小红点儿等症状,且多有不洁性行为史,多见于性活跃的青壮年人群,有明确的接触感染源的可能。 (二)真菌感染 1.念珠菌感染:念珠菌性龟头炎较为常见,常发生于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群。因为这类人群机体免疫力相对较低,容易受到念珠菌的侵袭。患者龟头上可出现小红点儿,常伴有瘙痒,皮疹可逐渐扩大,边界较清楚等表现,在男性糖尿病患者中较为多发,由于高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖。 (三)病毒感染 1.单纯疱疹病毒感染:生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,可在龟头部位出现小红点儿,随后发展为水疱、溃疡等,有复发倾向,多见于性活跃人群,不同年龄段的性活跃者都可能患病,复发时症状可能相对较轻,但病毒会长期潜伏在体内。 二、非感染因素 (一)局部刺激 1.摩擦刺激:穿着过紧的内裤或牛仔裤,长时间行走、骑车等,会导致龟头与内裤频繁摩擦,引起局部皮肤受损,出现小红点儿。这种情况在长时间进行体力活动或职业需要长期骑车的人群中较为常见,比如快递员等,他们的龟头部位长期受到摩擦,容易出现此类问题。 2.化学物质刺激:使用某些刺激性较强的清洁剂清洗龟头,或使用某些不合格的避孕套等,可能会引起龟头过敏或刺激反应,出现小红点儿。例如对某些清洁剂中的化学成分过敏的人群,使用后就可能出现这种情况,在选择个人护理用品时若不注意,就容易发生。 (二)过敏反应 1.接触性过敏:对某些物质过敏,如对新换的内裤材质过敏等,接触后可引起龟头部位的过敏反应,表现为小红点儿,常伴有瘙痒等症状。不同个体的过敏物质不同,比如有人可能对橡胶材质过敏,使用含有橡胶成分的物品后就可能出现龟头过敏情况,在更换新的可能引起过敏的物品后容易发病。 2.药物过敏:服用某些药物后可能出现过敏反应,累及龟头时可出现小红点儿。比如服用抗生素后发生过敏,多见于有药物过敏史的人群,在使用可能引起过敏的药物时需要特别警惕,尤其在儿童中,药物过敏相对更需谨慎处理,因为儿童的肝肾功能发育不完善等因素可能影响药物代谢和过敏反应的表现。 (三)其他情况 1.包皮过长或包茎相关:包皮过长或包茎的男性,由于包皮内板容易积聚包皮垢,长期刺激龟头,容易引发炎症,出现小红点儿等表现。这种情况在青少年男性中较为常见,因为青春期后包皮垢的分泌相对增多,若不注意清洁,就容易导致局部炎症发生,而且包皮过长或包茎还可能增加感染的风险,影响生殖健康。

    2025-11-28 13:33:27
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