陈少君

中国中医科学院西苑医院

擅长:银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈少君,副主任医师,擅长银屑病,湿疹,病毒性皮肤病,痤疮,性传播疾病等诊疗。展开
个人擅长
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。展开
  • 脓疱型痤疮怎么办

    脓疱型痤疮是痤疮的一种,表现为丘疹基础上有浅表小脓疱伴轻度红晕,治疗包括一般治疗(皮肤清洁、饮食调整)、药物治疗(外用过氧苯甲酰、维A酸类等,系统用抗生素、异维A酸等)、物理治疗(光动力、红蓝光治疗),还有特殊人群(儿童、孕妇、老年人)的注意事项,需根据具体情况综合选合适治疗方法并注意相关调整。 一、脓疱型痤疮的定义与表现 脓疱型痤疮是痤疮的一种类型,主要表现为在丘疹的基础上发生浅表的小脓疱,周围有轻度红晕。 二、一般治疗 皮肤清洁:选择合适的洁面产品,去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。对于不同年龄人群,儿童皮肤娇嫩,应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品;成年人则可根据皮肤油脂分泌情况选择合适的产品。生活方式方面,要保持规律作息,避免熬夜,因为熬夜可能会影响内分泌,加重痤疮。 饮食调整:减少高糖、高脂食物的摄入,如糖果、油炸食品等,这些食物可能会导致皮脂腺分泌旺盛,加重痤疮。增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素等营养物质的充足供应。 三、药物治疗 外用药物:可使用过氧苯甲酰,它具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;还可以使用维A酸类药物,如维A酸乳膏等,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但使用维A酸类药物可能会有皮肤刺激等不良反应,使用时需注意避光,孕妇禁用。 系统药物治疗:对于病情较严重的患者,可能需要口服抗生素,如四环素类抗生素等,但要注意儿童使用可能会影响牙齿发育,8岁以下儿童一般避免使用;也可使用异维A酸,但异维A酸有致畸等严重不良反应,使用前需严格评估,且育龄期男女服药期间需严格避孕。 四、物理治疗 光动力治疗:利用光敏剂结合特定波长的光照射,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。对于一些炎症明显、脓疱较多的患者可能有较好的疗效,但治疗过程中可能会有局部红肿等反应。 红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以修复皮肤,减轻炎症,改善脓疱型痤疮的症状,治疗相对安全,不良反应较少。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童患脓疱型痤疮时,更要谨慎选择治疗方法。一般优先采用温和的外用治疗,如温和的洁面产品和刺激性小的外用药物。要避免自行使用成人的强效药物,因为儿童皮肤代谢等生理功能与成人不同,药物不良反应可能更明显。同时,要关注儿童的心理状态,痤疮可能会对儿童心理产生影响,需给予心理关怀。 孕妇:孕妇患脓疱型痤疮时,由于很多药物可能会对胎儿产生影响,所以治疗需非常谨慎。一般不建议使用口服的异维A酸等有致畸风险的药物,外用药物的选择也需在医生指导下进行,以避免对胎儿造成不良影响。 老年人:老年人患脓疱型痤疮相对较少,但也可能出现。治疗时要考虑老年人的皮肤状态和整体健康状况,外用药物的选择要避免过于刺激的药物,系统用药更要谨慎评估药物的不良反应和与其他疾病用药的相互作用。 总之,脓疱型痤疮的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法,同时要注意生活方式的调整和特殊人群的特殊处理。

    2025-10-17 13:41:34
  • 头发掉光了还能长回来吗

    头发掉光后能否长回及恢复情况因人而异,取决于多种因素。生理性脱发中短期少量脱发去除诱因后3-6个月可恢复;病理性脱发里雄激素性脱发男性早期用非那雄胺等,毛囊萎缩严重需植发,女性症状较轻者可用螺内酯等,斑秃部分有自愈倾向,全秃、普秃恢复长;儿童掉光后长回有优势,要防继发感染保营养;女性要关注内分泌,选治疗法要考虑美观等;男性雄激素性脱发要早期干预,注意减压和健康生活方式,多数患者可通过相应干预促进再生。 一、常见导致头发大量脱落的原因及对应头发再生情况 生理性脱发:正常情况下每天会有一定数量的头发自然脱落,同时也会有新头发生长,处于动态平衡。如果是短期因压力大、营养不良等导致的少量脱发,在去除诱因后,一般3-6个月内头发可逐渐恢复生长。例如,因节食导致营养不良引起的脱发,补充充足的蛋白质、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如铁、锌等)后,头发通常能重新生长。 病理性脱发 雄激素性脱发:多见于男性,也可发生在女性。由于遗传因素和雄激素作用,毛囊逐渐缩小,头发变细、变软,最终脱落。男性患者早期可使用非那雄胺等药物(需在医生指导下使用),但如果毛囊已经完全萎缩,药物治疗效果不佳,可能需要植发手术。女性雄激素性脱发相对男性症状较轻,可使用螺内酯等药物,部分患者头发可在一定程度上恢复生长,但严重者也可能需要植发。 斑秃:是一种自身免疫性疾病,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区。大部分斑秃患者有自愈倾向,约60%的患者在1年内可自愈,90%的患者在5年内可自愈。但如果是全秃(头发全部脱落)或普秃(头发和体毛全部脱落),恢复时间可能较长,甚至部分患者难以自然恢复,需要借助药物(如糖皮质激素局部或系统应用等)、光电治疗等方法促进头发生长。儿童斑秃患者相对成人更容易恢复,因为儿童自身免疫调节能力相对较强,但也需要及时就医规范治疗。 二、不同人群头发掉光后长回来的差异及注意事项 儿童:儿童头发掉光后长回来相对成人更有优势,因为儿童新陈代谢快,毛囊修复能力较强。如果是感染性疾病等导致的脱发,在控制感染后,头发恢复生长的可能性较大。但要注意避免儿童搔抓脱发部位,防止继发感染影响头发生长,同时保证儿童营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等促进头发生长的营养物质。 女性;女性头发掉光后长回来需关注内分泌等因素。如果是内分泌失调引起的脱发,如多囊卵巢综合征导致的脱发,需要调节内分泌,在内分泌状况改善后,头发有一定的恢复可能。同时,女性在选择治疗方法时需考虑美观等因素,例如植发手术要选择合适的时机和方法;使用药物时要注意药物对月经等女性生理周期的影响。 男性:男性雄激素性脱发要早期干预,在毛囊尚未完全萎缩前及时采取治疗措施。生活中要注意减轻压力,避免长期高压力状态加重脱发。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于头发的恢复。 总之,头发掉光后是否能长回来及恢复情况因人而异,但通过针对不同原因采取相应的干预措施,大部分患者可以在一定程度上促进头发再生。

    2025-10-17 13:40:55
  • 疤痕增生热敷有用吗

    热敷对疤痕增生有潜在作用,可通过温热刺激改善局部血液循环,但效果有限,不同人群如儿童、成年人群受自身因素影响热敷效果不同,且热敷有局限性,需联合硅胶制剂、激光治疗、局部注射药物等其他治疗方法综合干预疤痕增生。 一、热敷对疤痕增生的潜在作用 热敷是一种常见的物理治疗方法,其原理主要是通过温热刺激来改善局部血液循环。对于疤痕增生而言,适当的热敷可以使局部血管扩张,促进血液流动,有助于带走局部代谢产物,为组织修复创造相对良好的局部环境。有研究表明,良好的血液循环能够为成纤维细胞等参与疤痕修复的细胞提供更多的营养物质,在一定程度上可能对疤痕的发展产生影响。不过,这种影响并非是单一的、绝对的对疤痕增生的抑制作用,其效果还受到多种因素的制约。 二、热敷对不同人群疤痕增生的影响差异 儿童人群:儿童皮肤较为娇嫩,疤痕增生的机制与成人有一定差异。儿童的皮肤愈合过程相对较快,但如果发生疤痕增生,热敷时需要特别注意温度的控制。儿童对温度的感知相对敏感,过高的温度可能会烫伤儿童皮肤,而过低的温度又达不到预期的促进血液循环的效果。一般建议儿童热敷时温度控制在38-40℃左右,且热敷时间不宜过长,每次以10-15分钟为宜。这是因为儿童皮肤薄,血管神经相对更敏感,不当的热敷可能会对其皮肤造成损伤,反而不利于疤痕的处理。 成年人群:成年人群中,不同性别在疤痕增生上可能没有本质差异,但个体的生活方式等因素会影响热敷效果。例如,长期吸烟的成年人,其体内的血液循环本身可能就存在一定程度的障碍,热敷对于改善其疤痕局部血液循环的作用可能会受到一定影响。而对于生活方式健康、血液循环良好的成年人,适当的热敷可能更有利于促进疤痕局部的修复过程。另外,有基础疾病如糖尿病的成年人,在进行热敷时需要更加谨慎。因为糖尿病患者往往存在神经病变和血管病变,对温度的感知不敏感,容易在热敷时发生烫伤,所以这类人群在热敷前需要仔细评估局部皮肤的状态,并且在热敷过程中密切监测皮肤情况。 三、热敷的局限性及联合治疗建议 热敷对于疤痕增生的作用是有限的,它不能单纯依靠热敷来完全控制疤痕增生。例如,对于一些增生较为明显、处于增生活跃期的疤痕,单纯热敷往往难以达到理想的治疗效果。在这种情况下,通常需要联合其他治疗方法。比如可以联合硅胶制剂的使用,硅胶制剂通过在疤痕表面形成一层膜,减少水分蒸发,软化疤痕,与热敷联合使用可能会增强对疤痕增生的抑制作用。另外,对于一些较大面积或较严重的疤痕增生,可能还需要结合激光治疗、局部注射药物等方法进行综合治疗。激光治疗可以通过特定波长的激光作用于疤痕组织,破坏异常增生的血管和纤维组织;局部注射药物如糖皮质激素等,可以抑制成纤维细胞的活性,减少胶原的合成,这些治疗方法与热敷联合使用,能够从不同的环节来干预疤痕增生过程,比单纯热敷能取得更好的效果。 总之,热敷对疤痕增生有一定的潜在作用,但效果有限,且需要根据不同人群的特点合理应用,同时往往需要联合其他治疗方法来更好地控制疤痕增生。

    2025-10-17 13:40:11
  • 怎么样才能彻底去除鸡眼

    鸡眼是足部皮肤长期受挤压或摩擦致角质增生,有非手术(药物、物理)和手术去除方法,还需通过选合适鞋、避免久行站、用鞋垫等预防,需据情况选合适方法并注意预防。 一、鸡眼的定义与成因 鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而引起的局限性、圆锥状角质增生性损害。其成因主要是足部皮肤受到反复的机械性刺激,例如长期穿不合适的鞋子,鞋子过紧、过窄或鞋内有异物等,使得局部皮肤角质层过度增生,形成鸡眼,好发于足底、趾间等部位。 二、非手术去除方法 (一)药物治疗 1.水杨酸苯酚贴膏:水杨酸具有软化角质的作用,苯酚有一定的抗菌作用。使用时需先将鸡眼周围皮肤清洁干净,然后将水杨酸苯酚贴膏贴于患处,利用其成分逐渐腐蚀鸡眼组织。但对于儿童等特殊人群,由于皮肤较为娇嫩,使用时需格外谨慎,避免贴膏接触到正常皮肤,引起刺激。一般连续贴敷3-5天,等到鸡眼软化后,用刀片轻轻刮除。 2.尿素软膏:尿素能使角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使鸡眼软化脱落。可在每晚睡前用温水泡脚后,将尿素软膏涂抹在鸡眼处,然后用保鲜膜包裹,以促进药物吸收,连续使用一段时间后,鸡眼可能会逐渐软化去除。对于婴幼儿等特殊人群,使用前应咨询医生意见,因为婴儿皮肤更薄嫩,药物吸收可能与成人不同。 (二)物理治疗 1.冷冻治疗:利用液氮的低温作用,使鸡眼组织坏死、脱落。医生会将液氮喷射到鸡眼部位,每次治疗可能需要几分钟,治疗后局部会出现水疱等反应,然后逐渐结痂脱落。对于儿童患者,冷冻治疗时要注意保护周围正常皮肤,避免冻伤面积过大。一般需要多次治疗才能完全去除鸡眼。 2.激光治疗:通过激光的高能量密度,烧灼鸡眼组织,使其碳化、脱落。激光治疗相对精准,对周围正常组织损伤较小。但治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁干燥,避免感染。对于年龄较小的儿童,激光治疗需谨慎,要在专业医生评估后进行,因为儿童的配合度和皮肤修复能力与成人不同。 三、手术去除方法 对于药物治疗和物理治疗效果不佳的顽固性鸡眼,可考虑手术切除。手术一般在局部麻醉下进行,将鸡眼完整切除。但术后需要注意伤口护理,保持伤口清洁,避免过早下地活动,防止伤口感染和裂开。对于儿童患者,手术前后的护理更为重要,要确保儿童遵医嘱进行护理,家长要密切观察伤口情况,如有异常及时就医。 四、预防措施 1.选择合适的鞋子:购买鞋子时要注意尺码合适,鞋内要舒适,避免过紧或过松。对于儿童,要选择大小合适、透气性好的童鞋,随着儿童脚部的生长,要及时更换合适尺码的鞋子。 2.避免长时间行走或站立:减少足部的摩擦和挤压,尤其是对于经常需要长时间行走或站立的人群,要注意适当休息,给足部放松的时间。 3.使用鞋垫:可以使用柔软、合适的鞋垫来缓冲足部压力,减少局部的摩擦,例如在鞋子内放置硅胶鞋垫等,起到一定的保护作用。 要彻底去除鸡眼需要根据鸡眼的具体情况选择合适的方法,同时在日常生活中注意预防鸡眼的再次形成,不同人群在治疗和预防过程中需根据自身特点进行相应调整。

    2025-10-17 13:38:34
  • 痘印快速去除

    痘印改善可通过光电治疗,如光子嫩肤针对色素沉着、脉冲染料激光改善红色痘印、调Q激光击碎黑色痘印色素颗粒;外用维A酸类促表皮细胞更新,氢醌类抑制酪氨酸酶活性减黑色素合成,使用需注意各自风险;化学剥脱法果酸换肤促角质脱落等,敏感肌等不宜;日常要严格防晒、保持皮肤清洁、健康生活,敏感肌选温和护理且斑贴试验,儿童优先非药物日常护理。 一、光电治疗 光子嫩肤是改善痘印的有效光电手段,其原理是利用特定波长的光选择性作用于痘印部位的色素颗粒或血管,通过光热效应分解色素、闭合异常血管。多项临床研究显示,经过数次光子嫩肤治疗后,痘印的色素沉着可明显减轻,一般每3-4周进行1次治疗,需根据个体皮肤状况及痘印严重程度确定治疗次数。对于红色痘印,脉冲染料激光可通过封闭扩张的毛细血管来改善;而对于黑色痘印,调Q激光等可针对性击碎色素颗粒,促进其代谢排出。 二、外用药物干预 1.维A酸类药物:如维A酸乳膏,其作用机制是促进表皮细胞更新,加速角质层脱落,从而帮助淡化痘印。但该类药物可能引起皮肤刺激,如发红、脱屑等,敏感肌肤人群使用需谨慎,初始可小面积试用,且孕妇禁用。 2.氢醌类药物:氢醌能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成,对黑色痘印有一定淡化作用。不过长期使用可能存在皮肤刺激风险,使用时需遵循低浓度起始原则,并严格防晒。 三、化学剥脱法 果酸换肤是常见的化学剥脱方式,果酸可促使皮肤角质层脱落,刺激胶原蛋白再生,进而改善痘印外观。一般每2-4周进行1次果酸换肤治疗,果酸浓度需根据皮肤耐受程度选择,初始宜从低浓度开始。敏感肌肤、炎症期痘痘患者不建议使用果酸换肤,以免加重皮肤问题。 四、日常护理要点 1.严格防晒:紫外线会刺激黑色素细胞合成更多黑色素,加重痘印色素沉着。日常应使用防晒指数(SPF)≥30且PA+++以上的防晒霜,外出时还需配合遮阳伞、帽子等物理防晒措施,全年都需重视防晒,尤其是痘印部位。 2.保持皮肤清洁:选择温和的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。同时,需避免用手挤压痘痘,以防炎症加重导致新的痘印产生。对于油性皮肤人群,可适当增加洁面次数,但要注意保湿,维持皮肤水油平衡。 3.健康生活方式:保持充足睡眠,一般成人需保证7-8小时高质量睡眠,有助于皮肤新陈代谢;均衡饮食,多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C可抑制黑色素形成,维生素E具有抗氧化作用,对改善痘印有一定辅助作用;避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些因素可能影响皮肤状态,不利于痘印恢复。 五、特殊人群注意事项 敏感肌人群:在选择光电治疗、外用药物或化学剥脱法时需格外谨慎,优先选择温和的护理方式,如仅通过严格防晒和基础保湿来改善痘印,治疗前最好先进行皮肤斑贴试验评估耐受性。 儿童群体:由于儿童皮肤屏障尚未完全发育成熟,应优先采用非药物的日常护理方法,如教导儿童做好防晒、保持皮肤清洁等,避免使用刺激性强的药物或治疗手段,以防对儿童皮肤造成不良影响。

    2025-10-17 13:36:39
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