博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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龟头有豆腐渣是怎么回事
龟头出现豆腐渣样物质通常与念珠菌性包皮龟头炎相关，可能因个人卫生差、患糖尿病等基础病、性接触感染等，还可能伴随瘙痒、红肿等，不同人群有不同相关情况，发现后应及时就医，医生会检查治疗，患者要注意清洁卫生、治疗期避免性生活等。 一、可能的原因 龟头出现豆腐渣样物质，通常与包皮龟头炎相关，尤其是念珠菌性包皮龟头炎较为常见。念珠菌是一种条件致病真菌，当局部环境适宜其生长繁殖时就会发病。比如，个人卫生状况不佳，长时间不清洗生殖器，包皮垢积聚，为念珠菌提供了滋生的温床；患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，也容易受到念珠菌的侵袭引发感染；还有部分人群可能是通过性接触感染了念珠菌。 二、伴随症状及相关情况 瘙痒情况：患者往往会伴有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，有的较为轻微，只是偶尔有痒感，有的则较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。 红肿表现：龟头局部可能会出现红肿，炎症较轻时红肿不太明显，炎症较重时红肿会比较显著，甚至可能影响龟头的外观形态。 性生活影响：如果是通过性接触感染的念珠菌性包皮龟头炎，在性生活时可能会将病原体传染给性伴侣，导致性伴侣也出现类似的生殖系统不适症状。 年龄因素：不同年龄阶段的人群都可能发生，但在儿童中，若出现这种情况，要考虑是否有先天性包皮过长或包茎等情况导致局部清洁困难进而引发感染，同时儿童的免疫系统相对不完善，感染后可能症状相对成人会有不同特点，需要特别关注。 性别因素：主要发生在男性群体，但性伴侣可能会受到影响出现女性外阴阴道念珠菌感染等情况。 生活方式：长期不注意个人生殖器卫生、有多个性伴侣、不安全性行为等不良生活方式都增加了患病的风险。 病史因素：有糖尿病病史的患者，由于血糖代谢异常，机体抵抗力下降，更容易发生念珠菌等感染导致龟头出现豆腐渣样物质；有过包皮龟头炎反复发作病史的患者，再次发病的可能性相对较高。 三、就医建议 当发现龟头有豆腐渣样物质时，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，观察龟头局部的具体情况，还可能会取分泌物进行镜检，以明确是否有念珠菌等病原体感染。通过相关检查明确病因后，采取相应的治疗措施。如果是念珠菌性包皮龟头炎，一般会采用抗真菌药物进行治疗，但具体用药需遵循医生的诊断和指导。同时，患者要注意保持生殖器局部的清洁卫生，勤清洗，治疗期间避免性生活等。
2025-10-15 14:08:17 -
尿道结石的治疗方案
尿道结石有保守治疗、内镜下治疗和开放手术治疗三种方式。保守治疗适用于特定条件的患者，需大量饮水、适度运动；内镜下治疗包括尿道镜取石或碎石术（适用于能推入膀胱的结石）和膀胱镜下尿道结石碎石取石术（适用于不能推入膀胱的结石）；开放手术治疗适用于特定复杂情况的患者，且儿童患者需谨慎选择开放手术，优先考虑微创或保守治疗。 一、保守治疗 适用情况：对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿道无梗阻的尿道结石患者可尝试保守治疗。 具体措施：大量饮水，每日饮水量2000-3000ml以上，增加尿量，促进结石自行排出；适度运动，如跳绳、跳跃等，有助于结石下移排出。但需注意，儿童患者进行保守治疗时要密切观察病情变化，因为儿童尿道较细，结石排出过程中更易出现梗阻等情况，要防止因结石卡顿导致严重后果。 二、内镜下治疗 尿道镜取石或碎石术 适用情况：适用于能推入膀胱的尿道结石。 操作原理：经尿道置入尿道镜，找到结石后用取石钳取出结石；若结石较大，可采用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎后取出。对于女性患者，尿道较短，操作相对方便，但仍需注意避免损伤尿道黏膜；儿童患者由于尿道黏膜娇嫩，操作时要格外轻柔，选择合适的内镜器械，防止造成尿道损伤和出血。 膀胱镜下尿道结石碎石取石术 适用情况：对于不能推入膀胱的尿道结石，可将结石推入膀胱后，按膀胱结石处理，采用膀胱镜下碎石取石。 特殊人群考虑：老年患者可能存在前列腺增生等情况，在操作前需评估尿道及膀胱情况，若有前列腺增生影响操作，可能需要先行处理前列腺问题；儿童患者推入膀胱时要注意力度和操作技巧，避免对膀胱造成损伤，术后要观察尿液情况，防止出现感染等并发症。 三、开放手术治疗 适用情况：对于尿道狭窄伴结石且无法进行内镜下治疗的患者；结石体积较大、嵌顿严重，内镜下无法取出的患者。 手术方式：根据结石部位采取相应的开放手术方式，如前尿道结石可采用尿道切开取石术，切开尿道取出结石；后尿道结石可经会阴部或经耻骨上途径切开膀胱取石。但开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。对于儿童患者，开放手术要谨慎选择，因为儿童身体处于生长发育阶段，手术创伤可能对其尿道等组织的发育产生影响，尽量优先考虑微创或保守治疗方法，只有在病情确实不允许的情况下才选择开放手术，并在术后加强护理，促进恢复，密切关注尿道发育情况。
2025-10-15 14:06:04 -
如何有效保护前列腺以防止前列腺炎
保持规律作息保证充足高质量睡眠让前列腺充分休息修复，科学调整饮食多吃富含锌的坚果贝类及含番茄红素的番茄西瓜等，养成不长时间憋尿及时排尿的习惯，避免久坐每坐段时间起身活动并适度进行有氧运动促进血液循环增强免疫力，中老年定期做前列腺相关检查，年轻男性避免过度性行为保持适度性生活频率并注意个人卫生以降低前列腺炎发病风险。 一、保持规律作息 充足且规律的睡眠有助于机体维持正常的生理代谢与免疫功能。研究显示，长期睡眠不足会影响免疫系统对前列腺相关炎症的防御能力，进而增加前列腺炎的发病风险。因此，成年人应保证每天7~8小时的高质量睡眠，让身体各系统包括前列腺得到充分休息与修复。 二、科学调整饮食结构 1.富含锌的食物：锌元素参与前列腺内多种酶和蛋白质的功能调节，对前列腺组织的正常结构和功能维持至关重要。可多食用坚果（如核桃、杏仁）、贝类（如牡蛎）等富含锌的食物，据相关研究，充足的锌摄入有助于降低前列腺炎的发生概率。 2.含番茄红素的食物：番茄红素具有强大的抗氧化作用，能够减轻前列腺的炎症反应。番茄、西瓜等食物中富含番茄红素，日常适量摄入这类食物对前列腺健康有益。 三、养成良好排尿习惯 不要长时间憋尿，因为尿液长时间潴留会使尿液中的有害物质反流进入前列腺，从而增加前列腺感染的风险。应及时排尿，保持尿路通畅，让尿液正常排出起到对前列腺的冲刷作用，减少细菌等病原体在前列腺局部的停留。 四、避免久坐与适度运动 1.避免久坐：长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，造成前列腺充血，久而久之易引发前列腺炎。建议每坐着工作或学习30~40分钟左右，就起身活动5~10分钟，可进行简单的伸展运动或走动，促进盆腔血液循环。 2.适度运动：进行有氧运动，如慢跑、游泳等，能促进全身血液循环，包括前列腺部位的血液循环，改善局部营养状况和代谢，同时增强机体免疫力，有助于降低前列腺炎的发生风险。 五、特殊人群注意要点 1.中老年男性：需定期进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检等，以便早期发现前列腺异常情况并及时干预。因为随着年龄增长，前列腺发生病变的几率会增加。 2.年轻男性：要注意避免过度性行为等可能导致前列腺反复充血的行为，保持适度的性生活频率，同时注意个人卫生，减少泌尿系统感染的发生，从而降低前列腺炎的发病风险。
2025-10-15 14:04:49 -
男孩包茎多大做手术
生理性包茎多数可随生长发育自行改善，无需过早手术；病理性包茎中，反复感染、影响排尿时需及时手术，5-6岁后仍包茎可考虑手术，同时要注意包茎男孩局部清洁卫生及心理安抚。 一、生理性包茎的处理 生理性包茎在新生儿及婴儿期较为常见，多数可随生长发育自行改善，一般无需过早手术干预。新生儿出生时，包皮与阴茎头通常有生理性粘连，这是正常的生理现象，随着年龄增长，阴茎的发育以及阴茎头的勃起等，多数孩子在3-4岁左右，生理性包茎会逐渐消退，包皮可逐渐上翻露出阴茎头。 二、病理性包茎的手术时机 1.反复感染的情况 若男孩存在包茎且反复发生阴茎头炎、包皮炎等感染情况，即使年龄较小，也需要考虑手术治疗。因为反复的感染会给孩子带来痛苦，影响孩子的生活质量，而且感染可能会进一步加重局部的炎症反应，甚至可能引起泌尿系统的其他并发症。一般来说，在感染得到控制后，就可以安排手术。例如，当孩子出现阴茎头红肿、疼痛、有异常分泌物等感染表现时，经抗感染等对症处理后，就可根据孩子的身体状况安排手术。 2.影响排尿的情况 当包茎严重到影响排尿，出现排尿困难、尿线变细等情况时，不管年龄大小，都需要及时进行手术治疗。因为长期排尿困难可能会影响孩子的肾功能，也会对孩子的心理产生一定影响。比如孩子在排尿时需要用力，或者尿液呈滴沥状排出，这种情况就需要尽快通过手术解决包茎问题。 3.5-6岁以后的情况 对于没有上述特殊情况的男孩，如果到了5-6岁以后，包茎仍然存在，包皮仍不能上翻露出阴茎头，也可以考虑进行手术。此时孩子的认知和配合度相对生理性包茎自行消退的年龄阶段有所提高，手术也相对更容易进行，而且可以避免随着年龄增长可能出现的一些心理问题或者因包茎导致的潜在健康风险。不过，具体手术时机还需要综合孩子的个体情况，由医生进行评估后确定。 三、特殊人群注意事项 对于有包茎情况的男孩，无论是生理性还是病理性，都要注意保持局部的清洁卫生。家长要帮助孩子定期清洗阴茎，清洗时要轻柔地尝试上翻包皮，但不要强行上翻，以免引起损伤和疼痛。如果孩子存在反复感染等情况，在日常生活中更要加强局部的护理，保持干燥，减少细菌滋生的机会。同时，要关注孩子的心理状态，尤其是当需要手术时，要给予孩子足够的心理安抚，让孩子能够配合治疗，以保障手术的顺利进行和术后的恢复。
2025-10-15 14:00:52 -
男士尿频
引起男人尿频的原因主要包括生理性原因、精神心理性因素和病理性原因。其中病理性原因又包含前列腺疾病、泌尿道感染、尿路结石以及其他疾病等。 一、生理性原因：如果大量饮水、食用含有较多水分的食物或接受静脉补液等，都可能使男人体内水分摄入过多，从而引发尿频。这属于正常生理现象，通常减少水分摄入后，尿频情况可得到缓解。 二、精神心理性因素：当过度焦虑、紧张、担忧或过度关注排尿时，也可能导致尿频。这种情况下需要放松心情，减轻内心焦虑，以利于缓解尿频症状。 三、病理性原因： 1.前列腺疾病： (1)前列腺炎：青年男人多为前列腺炎，可引起尿频，伴有尿道分泌物增多，以及尿不尽感。 (2)前列腺增生：中老年男人多见于前列腺增生，主要是由于前列腺体积增大，导致后尿道延长、排尿阻力增加、膀胱内残余尿增多而引起尿频，增大的前列腺突入膀胱内还会刺激膀胱三角区引发尿频。对于这类情况，需要进行前列腺B超检查和前列腺液检查以明确性质，然后可采用药物治疗，如抗生素左氧氟沙星、α1选择性α阻断剂多沙唑嗪等，也可进行理疗，如微能量治疗、体外热磁场治疗等，严重的则需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术。 2.泌尿道感染： (1)膀胱炎、尿道炎等：可能由于包皮过长引起感染，也可能因性接触导致感染，典型症状为尿频、尿急并伴有排尿疼痛感，需要进一步进行尿常规检查以明确诊断，根据感染的病原菌采用针对性治疗，常用药物有左氧氟沙星、莫西沙星以及头孢类药物等。 3.尿路结石：常见输尿管末端结石、膀胱结石，会刺激逼尿肌频繁收缩，导致男人出现尿频，同时可能伴有腰腹部疼痛症状。这种情况需要做泌尿系统B超检查明确是否有结石，然后针对性地进行排石治疗或体外碎石等治疗。可在医生指导下先使用非甾体消炎镇痛药如吲哚美辛止痛，再使用扩张输尿管的药物如坦索罗辛，或者中成药物如排石颗粒等促进结石排出。 4.其他疾病： (1)膀胱过度活动症：会导致男人出现尿频，可能还伴有尿急、尿失禁等症状，需要针对具体病因进行治疗，多采用药物治疗，如托特罗定。 (2)尿崩症：也可能使男人出现尿频，同时还伴有其他症状，治疗可使用醋酸去氨加压素片。 总之，引起男人尿频的原因较为多样，建议及时前往医院就诊，提供详细病史并进行必要检查，以便医生分析原因并进一步制定针对性的治疗方案。
2025-10-15 13:59:13
