张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

展开
个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 前列腺炎会导致男性不能生育吗

    前列腺炎会导致男性不能生育吗 大多数前列腺炎不会直接导致男性不育,但慢性前列腺炎可能通过影响精液质量间接增加不育风险。 前列腺炎影响生育的核心机制 慢性前列腺炎时,前列腺分泌功能下降,精液中液化因子减少,导致精液不液化,精子活力降低;同时炎症可能引发精子形态异常,降低受精能力。 并非所有前列腺炎都会导致不育 急性前列腺炎经规范治疗后多可痊愈,对生育无长期影响;慢性前列腺炎(尤其是慢性骨盆疼痛综合征)患者,精液质量异常风险较普通人群升高,但仅少数患者会发展为不育。 慢性前列腺炎的潜在不育风险 炎症可累及精囊、附睾,导致精子运输障碍或成熟异常;部分患者因免疫反应产生抗精子抗体,干扰精子与卵子结合;长期炎症刺激还可能改变生殖系统微环境,降低受孕概率。 特殊人群需重视综合评估 年轻未育男性若患慢性前列腺炎,长期心理压力可能诱发焦虑情绪,影响性功能及生育信心;老年患者合并前列腺增生时,前列腺炎症状易被掩盖,需结合年龄、症状综合判断,避免延误治疗。 生育需求者应优先排查精液质量 建议患者确诊前列腺炎后,及时接受规范治疗(如抗生素、α受体阻滞剂等),定期复查精液常规;日常避免久坐、酗酒、熬夜,减少前列腺充血;备孕前通过精液分析评估生育能力,必要时联合药物改善精液质量。 前列腺炎对生育的影响需结合病情严重程度、病程及个体差异综合判断。多数患者经科学治疗可恢复生育能力,关键在于早期诊断、规范治疗及生活方式调整。

    2026-01-06 11:45:32
  • 包皮过长到底需不需要治疗

    包皮过长是否需要治疗需个体化评估,多数生理性包皮过长且无症状者无需干预,合并反复感染、排尿异常或性生活不适时建议积极治疗。 一、明确概念与分类 包皮过长指包皮覆盖龟头且可手动上翻,与包茎(无法上翻露出龟头)不同;生理性过长多见于儿童,随阴茎发育可自然改善,病理性过长常因炎症或瘢痕导致包皮口狭窄,需警惕嵌顿风险。 二、无需治疗的情况 临床研究显示,约3成成人存在包皮过长,但仅少数合并症状。若包皮可上翻、无反复感染(念珠菌/细菌感染)、排尿通畅(尿流正常)且能自主清洁(每日温水清洗并复位),则无需手术,仅需观察与日常护理。 三、需治疗的关键指征 反复包皮龟头炎(每年≥2次,伴红肿、分泌物)、排尿困难(尿流细弱、排尿时间延长)、性生活不适(早泄、性交疼痛),或包皮嵌顿风险高者,需干预。研究证实,包皮环切术可降低感染复发率85%以上,并改善性生活质量。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿生理性包皮过长无需过早手术(<5岁),避免损伤发育;老年患者合并前列腺增生者需评估手术耐受性,控制基础疾病(如糖尿病)后再治疗;合并HIV感染者需优先控制病毒载量,降低感染风险。 五、日常护理与用药建议 保持清洁是核心:每日温水清洗包皮腔(可轻柔翻开上翻),避免刺激性洗液;感染时外用抗真菌药(克霉唑软膏)或抗生素软膏(莫匹罗星软膏)需遵医嘱;药物仅用于感染期局部涂抹,不可替代手术或过度使用激素类药膏(如地奈德)增加副作用。

    2026-01-06 11:44:39
  • 龟头上有小红点儿是怎么回事

    龟头上出现小红点可能与感染、炎症、过敏或皮肤病变有关,需结合具体症状与诱因明确原因,以下是常见情况及应对建议。 包皮龟头炎(最常见原因) 分为细菌性(如大肠杆菌、葡萄球菌)和念珠菌性(真菌感染),表现为红点、瘙痒、分泌物或异味,严重时红肿疼痛。糖尿病患者因血糖高易反复感染,需控制血糖并局部用1:5000高锰酸钾溶液清洁,念珠菌感染者可外用克霉唑乳膏。 性传播疾病(需警惕高危行为) 淋病(伴尿道流脓)、梅毒(硬下疳或二期皮疹)、生殖器疱疹(簇集水疱)、尖锐湿疣(菜花状增生物)等早期可表现为龟头红点。有高危性行为者需72小时内就医,通过梅毒血清学、淋球菌核酸检测明确诊断。 接触性过敏或刺激 避孕套、润滑剂、化纤内裤、洗涤剂等可能引发接触性皮炎,表现为红点、瘙痒、灼热感。需立即停用可疑物品,用清水冲洗,局部冷敷,严重时口服抗组胺药(如氯雷他定)。 机械性损伤或摩擦 性生活过度摩擦、频繁用肥皂清洁、内裤过紧等可导致皮肤轻微损伤,出现孤立红点。建议穿宽松棉质内裤,避免过度刺激,温水清洁后无需用药,2-3天可自行缓解。 其他皮肤疾病 湿疹(伴渗出、结痂)、银屑病(边界清楚红斑)、扁平苔藓(紫红色丘疹)等也可能累及龟头。若红点持续超2周或扩散,需皮肤科就诊,避免自行使用激素药膏掩盖症状。 特别提示:若红点伴疼痛、溃疡、发热或分泌物增多,应及时就医。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下用药,避免延误病情。

    2026-01-06 11:43:02
  • 右肾囊肿是怎么形成的有什么症状

    右肾囊肿是肾脏内良性液性包块,多因肾小管憩室发展、年龄增长或遗传因素形成,多数无症状,大囊肿可致腰部不适等表现。 形成机制 单纯性右肾囊肿主要源于肾小管憩室,随年龄增长(>50岁人群发生率超50%),肾小管局部扩张形成囊腔,囊壁分泌液体逐渐增大;少数与常染色体显性多囊肾病(ADPKD)相关,为双侧多囊肾的局部表现;后天性因素(如肾小管堵塞、缺血或炎症)可导致孤立性囊肿。 临床表现 多数囊肿<5cm时无症状,仅体检超声偶然发现;囊肿>5cm或压迫周围组织时,可出现腰部酸胀、隐痛或胀痛,活动后加重;囊肿破裂、感染或出血时,突发腰痛、发热、血尿;若压迫肾盂致尿路梗阻,可出现肾积水(腰腹部包块、尿量减少)。 诊断方式 超声为首选筛查手段,可明确囊肿大小、位置及与肾实质关系;CT/MRI用于鉴别单纯性(囊壁薄、无强化)与复杂性囊肿(囊内出血/分隔);尿常规、肾功能检查排除感染或肾功能损伤,必要时结合肾盂造影评估尿路梗阻。 治疗原则 小囊肿(<5cm)且无症状者,无需治疗,每6-12个月超声复查即可;囊肿>5cm或有压迫症状时,首选超声引导下穿刺抽液+硬化剂注射(如无水乙醇);巨大囊肿或反复破裂、感染者,需腹腔镜去顶减压术。 特殊人群注意事项 孕妇需动态监测囊肿变化,避免剧烈运动,生产后评估囊肿进展;老年患者需控制高血压、糖尿病,治疗兼顾肾功能;合并多囊肾者需每3-6个月检查肾功能,避免囊肿快速增大。

    2026-01-06 11:42:19
  • 龟头长红点不痛不痒是怎么回事

    龟头出现无痛痒红点可能与包皮龟头炎、良性生理变异、过敏反应、性传播疾病早期或皮肤病变等有关,需结合诱因与伴随症状综合判断。 包皮龟头炎早期或非感染性 清洁不足(如包皮垢堆积)或局部刺激(内裤摩擦)可引发慢性炎症,初期红点多散在分布,伴随轻微分泌物增多;念珠菌感染早期也可仅见孤立红点,需通过分泌物镜检明确病原体。 珍珠状阴茎丘疹(良性生理变异) 多位于冠状沟或龟头边缘,表现为肤色/白色小丘疹(直径1-3mm),排列规则、长期存在无变化,属于正常生理变异,与包皮过长或局部刺激相关,无需治疗,注意清洁即可。 接触性过敏或刺激反应 使用新避孕套、润滑剂或化纤内裤后出现,红点多局限于接触部位,脱离过敏原后可自行缓解。严重时需外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),但需排查是否存在其他不适。 性传播疾病早期表现 高危接触后需警惕:生殖器疱疹早期为簇集性小水疱(伴轻微灼痒),梅毒硬下疳为圆形红斑(中央凹陷、无痛),均需及时就医查病原学或血清学,避免延误治疗。 其他皮肤疾病 扁平苔藓、银屑病等累及生殖器时,可表现为紫红色丘疹或红斑脱屑,多伴皮肤其他部位皮疹,需通过皮肤镜或病理检查鉴别,此类情况较少见但需专科排查。 特殊人群注意事项:糖尿病患者因免疫力低下易反复感染,孕妇/哺乳期女性用药需严格遵医嘱,性活跃者需优先排查STD。若红点持续超2周不消退、融合或伴随分泌物、水疱,应及时就诊皮肤科或泌尿外科。

    2026-01-06 11:41:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询