博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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包皮系带裂开一个口子危害大吗
包皮系带裂开一个口子的危害因裂口轻重及人群等不同而异，轻度裂口若及时处理短期危害小但需观察；重度裂口会增加出血、感染风险，影响性功能，还会影响愈合进程留瘢痕，儿童和成人有不同特殊情况，出现裂口应及时正确处理，必要时就医。 一、轻度裂口的影响 包皮系带裂开一个口子若裂口较轻微，可能仅会出现局部轻度疼痛、少量渗血等情况。一般来说，若能及时采取清洁、消毒等处理措施，多数可自行愈合，对健康的短期危害相对较小。但仍需注意保持局部清洁，避免感染等情况发生，因为若感染可能会进一步加重局部炎症反应。例如，保持局部用清水轻柔清洗后用碘伏等进行消毒，然后保持干燥，这种轻度裂口通常不会对正常的排尿、性功能等造成明显长期影响，但需要密切观察愈合进程。 二、重度裂口的危害 1.出血风险增加 如果裂口较深且长，可能会导致较明显的出血。对于成人而言，持续出血可能会引起患者的恐慌，而且大量出血可能会影响局部的正常生理环境。对于儿童来说，过度出血可能会导致贫血等情况，因为儿童的机体代偿能力相对较弱。 2.感染风险显著升高 较大的裂口使局部皮肤的屏障功能受损严重，细菌等病原体更容易侵入。细菌感染后会引起局部红肿、疼痛加剧，还可能出现脓性分泌物等情况。如果感染扩散，可能会引发更严重的泌尿系统感染等问题。对于男性不同年龄段，儿童时期免疫系统相对不完善，感染扩散的可能性相对更高；成年男性若本身有基础疾病或局部卫生状况不佳，感染也更容易加重。 3.对性功能的影响 包皮系带在性生活中有一定的神经传导等功能。如果裂口较严重且未得到良好修复，可能会影响性生活质量。例如，在性生活过程中可能会因疼痛等因素导致性功能障碍，如勃起功能受影响、性交疼痛等。对于青少年来说，还可能会对其未来的性心理等产生一定影响，因为性健康是青少年成长中重要的一部分，而包皮系带的损伤可能会在心理上造成一定阴影。 4.影响愈合进程与留下瘢痕 重度裂口如果处理不及时或不当，愈合时间会延长，而且容易留下瘢痕。瘢痕可能会影响包皮的正常功能，如影响包皮的伸缩性等，进而可能影响排尿等情况（虽然这种情况相对较少见，但也存在可能）。对于儿童，由于其组织修复能力与成人不同，瘢痕形成可能会对局部组织的正常发育产生一定潜在影响，需要更加谨慎地处理裂口以减少瘢痕形成的可能性。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童 儿童包皮系带裂开一个口子时，由于其自我保护意识差，更要注意局部清洁，避免用脏手触碰。儿童的包皮系带相对娇嫩，愈合能力相对成人有差异，需要密切观察裂口情况，若裂口有加重趋势或出现感染迹象，应及时就医，因为儿童感染扩散可能更快，对其生长发育的影响需要重点关注。 2.成人 成人若因性生活等原因导致包皮系带裂开口子，需要注意暂停性生活，严格按照消毒、保持清洁等步骤处理裂口。同时，要关注自身是否有基础疾病，如糖尿病患者，由于血糖高会影响伤口愈合，更要积极控制血糖，促进裂口愈合，避免裂口带来更多不良影响。 总之，包皮系带裂开一个口子是否危害大需要根据裂口的程度、处理是否及时恰当以及不同人群等多方面因素来综合判断，一旦出现裂口应及时采取正确的处理措施，必要时就医。
2025-10-11 13:51:38 -
尿结石伴有血尿要如何治疗
血尿可通过一般治疗（多饮水、饮食调整）、药物治疗（止痛、排石药物）、手术治疗（体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术）进行处理，同时需监测血尿情况并针对其特殊处理，不同年龄人群在各治疗及监测处理中需考虑自身特点。 一、一般治疗 多饮水：增加尿量可以稀释尿液中结石相关物质的浓度，减少晶体沉积，有助于小结石的自行排出，一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上，不同年龄、性别可根据自身情况调整，例如儿童需保证足够的液体摄入以维持合适尿量，避免因脱水导致尿液浓缩加重结石和血尿情况；对于老年人，也应鼓励适量多饮水，但需考虑心肾功能情况，避免过量饮水加重心脏和肾脏负担。 饮食调整：根据结石成分进行饮食调节，如尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；草酸钙结石患者应限制高草酸食物，如菠菜、苋菜、浓茶等。不同性别在饮食偏好上可能有差异，但都需遵循上述原则，以减少结石复发风险进而减轻血尿症状。 二、药物治疗 止痛药物：当血尿伴有肾绞痛等疼痛症状时，可使用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应，对于儿童应谨慎使用，避免引起胃肠道不适等不良反应；对于妊娠期女性等特殊人群，需权衡药物对母婴的影响后谨慎选择。 排石药物：一些具有促进结石排出作用的药物，如α受体阻滞剂等，可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但药物的使用需在医生评估结石情况后决定，不同年龄患者对药物的耐受性和反应可能不同，儿童使用需严格遵循儿科用药原则。 三、手术治疗 体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石，通过体外冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出，从而缓解血尿等症状。但对于儿童，由于其身体各器官发育尚未成熟，体外冲击波碎石需谨慎评估，考虑对肾脏等器官的潜在影响；对于老年人，需评估心肾功能及结石情况，选择合适的治疗时机和参数。 输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石等情况，通过输尿管镜进入输尿管找到结石并取出。在手术过程中需注意操作精细，减少对尿路黏膜的损伤，不同年龄患者在手术耐受性和术后恢复上有差异，儿童术后需密切观察尿路恢复情况，老年人则需关注基础疾病对手术和术后恢复的影响。 经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石等情况，通过经皮穿刺建立通道进入肾脏取出结石。该手术创伤相对较大，对于不同年龄人群的风险和术后恢复要求不同，儿童进行经皮肾镜取石术需充分评估肾脏等器官的承受能力，老年人则需考虑基础疾病如高血压、糖尿病等对手术的影响及术后感染等并发症的预防。 四、血尿的监测与处理 定期检查：密切监测血尿情况，包括观察尿液颜色、进行尿常规等检查，以评估病情变化。不同年龄患者的尿常规检查指标参考范围略有不同，需结合年龄判断血尿的严重程度。例如儿童尿常规中红细胞计数有其相应的正常范围，若超出正常范围需进一步评估；老年人尿常规异常也需综合考虑其基础疾病等因素。 针对血尿的特殊处理：如果血尿是由于结石损伤尿路黏膜较严重引起，可能需要使用一些止血药物，但同样需考虑患者个体情况，如儿童避免使用不适合的止血药物，老年人需考虑药物与基础疾病用药的相互作用等。
2025-10-11 13:50:37 -
男婴隐睾什么时候治疗好
隐睾是睾丸未正常下降至阴囊，不及时治疗有危害，治疗最佳时间分6个月内（部分可自然降入）、6-12个月（可激素治疗）、12个月后（易病变需手术），激素治疗适用于6-12个月有下降可能者，手术治疗用于激素无效或超12个月隐睾，要把握时机选合适方法减少不良影响。 一、隐睾的定义及危害 隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内，包括睾丸下降不全和睾丸异位。隐睾若不及时治疗，可能会影响生育能力，增加睾丸恶变的风险等。 二、治疗的最佳时间 1.6个月内 生理因素：男婴出生后，睾丸仍可能在继续下降的过程中，部分男婴的睾丸可能会在出生后6个月内自然降入阴囊。这是因为在胎儿发育后期至出生后的一段时间内，体内激素等因素可能促使睾丸完成下降过程。例如，有研究表明，部分男婴在出生后2-3个月内，睾丸有自然下降至阴囊的可能。 临床意义：在6个月内密切观察睾丸的下降情况，如果6个月时睾丸仍未下降至阴囊，就需要考虑进行干预治疗。因为随着年龄的增长，睾丸未降对生育等方面的不良影响会逐渐增加。 2.6-12个月 时机选择：对于6个月时睾丸仍未下降的男婴，在6-12个月时是进行治疗的适宜时机。此阶段及时治疗，能够在一定程度上减少隐睾对睾丸功能的影响。从解剖和生理角度来看，这个时间段内睾丸的组织结构等还未发生严重的不可逆改变，通过适当的治疗措施，如激素治疗等，仍有使睾丸下降至阴囊的可能。例如，一些临床研究显示，在6-12个月龄采用激素治疗，部分男婴的睾丸可以降入阴囊。 3.12个月后 不良影响：当男婴超过12个月，睾丸仍未降入阴囊时，睾丸发生病变的风险会明显增加。随着时间的推移，睾丸长期处于异常位置，温度等环境因素与阴囊内不同，会影响睾丸的生精功能等。而且，睾丸恶变的几率会显著高于正常阴囊内睾丸的恶变几率。此时可能需要考虑手术治疗，但手术效果可能会受到一定影响，因为睾丸长期处于异常环境可能已经造成了一定程度的损伤。 三、治疗方法及相关考虑 1.激素治疗 适用情况：主要适用于6-12个月龄且睾丸未降但有下降可能的男婴。常用的激素是绒毛膜促性腺激素（hCG）。其作用机制是通过刺激睾丸间质细胞产生雄激素，促使睾丸下降。例如，有研究发现，应用hCG治疗后，约有一定比例的男婴睾丸能够降入阴囊。 特殊人群考虑：对于男婴来说，使用激素治疗时要密切关注可能出现的不良反应，如注射部位的反应等。同时，要根据男婴的个体情况，如体重、健康状况等谨慎使用，因为不同个体对激素的反应可能不同。 2.手术治疗 时机选择：如果激素治疗无效，或者男婴超过12个月仍为隐睾，就需要考虑手术治疗。手术方式主要是睾丸下降固定术。手术的目的是将睾丸固定于阴囊内，以恢复其正常的解剖位置和生理环境。 手术风险及注意事项：手术存在一定风险，如出血、感染等，但在规范的医疗操作下，风险可以控制。对于男婴来说，术后要加强护理，保持手术部位清洁，避免感染等情况发生。同时，要密切观察睾丸术后的发育情况等。 总之，男婴隐睾的治疗要把握好时机，根据男婴的具体情况选择合适的治疗方法，以最大程度减少隐睾对男婴生长发育等方面的不良影响。
2025-10-11 13:49:53 -
总前列腺特异性抗原和前列腺特异性抗原的区
tPSA和PSA是前列腺癌筛查和诊断的常用标志物，检测方法简单，但水平易受多种因素影响，升高可能提示前列腺癌，需结合其他检查综合判断，确诊需进行前列腺活检，治疗方法包括观察等待、手术治疗、放疗、内分泌治疗等，治疗后需定期监测。 总前列腺特异性抗原（tPSA）和前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌筛查和诊断中常用的标志物。以下是关于tPSA和PSA的一些重要信息： 1.tPSA和PSA的定义和作用：tPSA是前列腺组织中前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白质，PSA则是tPSA中的一种同工酶。PSA可以在血液中检测到，其水平的升高可能提示前列腺癌的存在。 2.tPSA和PSA的检测方法：PSA通常通过血液检测来测量。医生会采集患者的血液样本，并使用特定的检测方法来测定PSA的水平。PSA检测可以帮助医生发现前列腺癌的早期迹象，但也可能受到其他因素的影响，如前列腺炎症、前列腺增生等。 3.前列腺癌的筛查：PSA检测常被用于前列腺癌的筛查。一般来说，PSA水平的升高并不一定意味着患有前列腺癌，但医生会根据患者的年龄、家族史、症状等因素来综合评估是否需要进一步的检查，如前列腺活检。 4.影响PSA水平的因素：PSA水平可能受到多种因素的影响，包括前列腺的大小、炎症、感染、射精等。因此，在解读PSA结果时，医生会考虑这些因素，并结合其他检查结果来做出准确的诊断。 5.前列腺癌的诊断：PSA水平升高只是前列腺癌的一个线索，医生还会进行其他检查，如前列腺指诊、影像学检查（如磁共振成像、超声等）以及前列腺活检，以明确是否患有前列腺癌。 6.治疗选择：如果前列腺癌被确诊，治疗方案将根据肿瘤的特征（如肿瘤的大小、分级、是否扩散等）和患者的整体健康状况来制定。治疗方法包括观察等待、手术治疗、放疗、内分泌治疗等。 7.定期监测：对于前列腺癌患者，医生通常会建议定期进行PSA检测和其他相关检查，以监测肿瘤的复发和进展情况。 8.注意事项：PSA检测虽然对前列腺癌的诊断有一定帮助，但也有其局限性。一些良性前列腺疾病也可能导致PSA水平升高。因此，在进行PSA检测和诊断时，医生会综合考虑患者的具体情况，并遵循相应的指南和规范。 对于男性朋友来说，以下是一些关于tPSA和PSA的建议： 1.了解自己的家族病史：如果有前列腺癌家族史，应提前与医生沟通，了解相关的筛查和监测建议。 2.注意前列腺健康：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维护前列腺的健康。 3.定期体检：定期进行前列腺检查，包括PSA检测和前列腺指诊，以及时发现潜在的问题。 4.与医生沟通：如果对PSA结果或前列腺健康有任何疑问或担忧，应及时与医生进行沟通，以便获得准确的解释和建议。 5.遵循医生的建议：如果医生建议进行进一步的检查或治疗，应积极配合，遵循医生的指导。 总之，tPSA和PSA是前列腺癌诊断和管理中的重要指标，但它们并不是确诊前列腺癌的唯一依据。在面对PSA结果时，应保持理性和冷静，与医生充分沟通，以便做出明智的决策。前列腺癌的早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
2025-10-11 13:48:54 -
男性尿道发痒是怎么回事呢
男性尿道发痒可能由尿道炎（包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎）、前列腺炎、过敏因素、尿道结石等原因引起。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染经性接触传播，男性性活跃青中年多见，有不洁性行为易感染；非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等经性接触传播，性活跃青中年男性为主，不洁性行为是风险；慢性前列腺炎病因复杂，与多种因素有关，多见于中青年男性，长期久坐等不良生活方式可增加风险；接触性过敏因接触过敏原致尿道局部过敏反应，各年龄段男性均可发生，近期更换贴身用品等易引发；尿道结石可由其他部位结石排入或原发形成，各年龄段男性多见，饮水少等生活方式可增加风险。 一、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 病因：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。 症状表现：男性多表现为尿道发痒，伴有尿频、尿急、尿痛，尿道外口有脓性分泌物，晨起时分泌物可封住尿道口（糊口现象）。例如，有不洁性接触史的男性，出现尿道发痒等症状需高度怀疑。 年龄性别因素：多见于性活跃的青中年男性，儿童若接触被污染的物品也可能感染，但相对少见。 生活方式影响：不安全性行为是重要诱因，若有多个性伴侣或不使用安全套等高危性行为，感染风险增加。 2.非淋菌性尿道炎 病因：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起，也是通过性接触传播。 症状表现：尿道发痒程度相对较轻，可伴有尿道刺痛、灼热感，尿道分泌物多为浆液性或黏液性，量较少。 年龄性别因素：同样以性活跃的青中年男性为主，儿童感染较少见，但如有接触被污染的环境等情况也可能发病。 生活方式影响：不洁性行为是主要风险，如与感染非淋菌性尿道炎的患者发生性接触，易被感染。 二、前列腺炎 1.慢性前列腺炎 病因：病因较为复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。 症状表现：部分患者可出现尿道发痒的症状，还可伴有尿频、尿急、尿痛，会阴部、下腹隐痛不适，性功能障碍等。 年龄性别因素：多见于中青年男性，儿童罕见。 生活方式影响：长期久坐、憋尿、嗜食辛辣刺激性食物、频繁手淫或性生活不规律等生活方式，可增加慢性前列腺炎的发病风险，进而可能出现尿道发痒等症状。 三、过敏因素 1.接触性过敏 病因：男性接触某些过敏原，如使用了不合格的避孕套、局部使用的药物（如抗生素软膏等）、接触化纤类内裤等，引起尿道局部过敏反应。 症状表现：除尿道发痒外，局部可能有红肿、皮疹等表现，瘙痒症状较为明显。 年龄性别因素：各年龄段男性均可发生，无特定性别倾向，但对特定过敏原的易感性可能因个体差异不同。 生活方式影响：若近期更换了新的贴身衣物材质、使用了新的卫生用品等，接触过敏原的机会增加，易引发过敏导致尿道发痒。 四、其他原因 1.尿道结石 病因：尿道结石可由肾、输尿管或膀胱结石排入尿道所致，也可在尿道内原发形成。 症状表现：尿道发痒可能是其中一个伴随症状，还可出现排尿困难、点滴状排尿，尿道疼痛等，疼痛可放射至阴茎头部。 年龄性别因素：各年龄段男性均可发病，男性相对女性更易患尿道结石。 生活方式影响：饮水过少、尿液浓缩等生活方式可增加尿道结石形成的风险，进而可能出现尿道发痒等症状。
2025-10-11 13:46:58
