张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 包皮包茎的治疗对策是什么

    包皮包茎的治疗需结合病情严重程度、症状表现及年龄等因素综合制定方案,以手术治疗为主要根治手段,辅以药物控制感染及生活方式管理。 观察等待与日常护理 对于无症状的包皮过长或轻度包茎(尤其儿童5岁前),可暂时观察,每日用温水轻柔清洗外生殖器,避免强行上翻包皮。若出现排尿困难、包皮嵌顿或反复红肿,需及时就医评估。 药物治疗适用范围 药物仅用于合并感染或炎症的患者,如包皮龟头炎时,可外用莫匹罗星软膏(抗菌)或克霉唑乳膏(抗真菌);严重细菌感染时,口服抗生素需严格遵医嘱,禁止自行滥用。 手术治疗为主要根治手段 临床研究证实,包皮环切术是治疗包茎的金标准术式,可显著降低包皮垢堆积、反复感染及阴茎癌风险(WHO数据支持)。适应症包括反复包皮龟头炎、排尿困难、性生活疼痛或勃起受限等。主流术式包括传统环切术、包皮吻合器术等,术后需保持伤口清洁、避免剧烈运动及过早性生活,遵医嘱定期换药复查。 特殊人群治疗策略 儿童包茎5岁后若仍无改善或有症状,建议手术干预;老年患者需评估基础病(如高血压、糖尿病)对手术的影响,优先控制基础病;合并糖尿病者需严格控糖,感染期优先药物治疗,手术需术前评估愈合风险。 生活方式与预防措施 日常保持外生殖器清洁干燥,避免穿紧身内裤,减少局部摩擦;性生活前后需清洁外生殖器,伴侣若有妇科炎症需同时治疗,以降低复发风险。

    2026-01-06 11:36:03
  • 割了包皮要多长时间才能完全恢复

    包皮环切术后完全恢复通常需要4-6周,具体恢复时间因个体差异、手术方式及术后护理情况有所不同。 整体恢复阶段划分 术后1周内为伤口愈合期,需保持伤口清洁干燥,避免沾水和摩擦;术后2-4周为水肿消退期,可能出现轻度水肿(尤其勃起或活动后),属正常生理反应;4周后进入功能恢复期,可逐渐恢复日常活动,6周左右基本完全恢复。 伤口愈合关键节点 术后3-5天伤口初步结痂,1周左右拆除缝线(可吸收线无需拆除,不可吸收线需术后7-10天拆除);愈合期间若出现红肿、渗液或裂开,需警惕感染,及时就医;避免剧烈运动和外力碰撞,防止伤口裂开。 水肿消退的影响因素 术后1-2周因淋巴循环未完全恢复,轻度水肿属正常,48小时内冷敷可减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收;若水肿持续超2周或加重,可能与包扎过紧、感染或活动过多有关,需调整护理或就医。 特殊人群恢复差异 儿童(<12岁)组织修复能力强,通常3-4周恢复;糖尿病患者需严格控糖,恢复周期延长至6-8周,感染风险较高;老年患者(>60岁)新陈代谢较慢,愈合时间可能延迟,需加强伤口监测。 术后护理核心要点 遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛明显时短期服用止痛药(如布洛芬);避免久坐、憋尿及辛辣饮食,减少勃起;穿宽松内裤,保持局部通风干燥,愈合期间避免性生活,直至医生确认完全恢复。

    2026-01-06 11:35:24
  • 尿液白细胞1+是什么意思

    尿液白细胞1+提示尿液中白细胞轻度增多,可能存在泌尿系统感染或炎症,但需结合临床症状及其他检查综合判断,不能单独作为确诊依据。 尿常规检查中,白细胞1+表示每高倍视野下可见少量白细胞(通常为15-50个/μL),提示泌尿系统黏膜可能存在炎症反应或病原体侵袭,是机体对感染或损伤的免疫应答表现。 常见原因包括:尿路感染(如膀胱炎、尿道炎,表现为尿频尿急尿痛);前列腺炎(男性)、肾盂肾炎(伴随发热腰痛);非感染性因素如间质性肾炎、尿道综合征也可能引发;此外,留尿不规范(如白带混入、尿液标本被污染)可能导致假阳性结果。 需进一步检查:若伴随排尿不适、发热等症状,需做尿培养明确病原体类型(指导抗生素选择),尿沉渣镜检观察白细胞形态;结合血常规判断感染程度,泌尿系超声排查结石、梗阻等诱因,避免漏诊复杂病因。 处理原则:无症状者建议多饮水(每日1500-2000mL)、注意局部卫生;有症状者需就医,根据尿培养结果选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类);特殊人群如孕妇、糖尿病患者需严格遵医嘱,避免自行用药加重风险。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化可能出现生理性白细胞升高,需结合尿培养及症状(如无发热、腰痛,可暂观察);糖尿病患者易合并感染,需严格控糖并定期复查尿酮体;老年患者感染症状常不典型,需警惕无症状菌尿,建议1-2周后复查尿常规。

    2026-01-06 11:34:46
  • 小儿包皮手术遗留问题

    小儿包皮术后常见遗留问题及科学处理 小儿包皮手术后可能出现出血感染、瘢痕增生、伤口愈合延迟、排尿异常及外观不对称等遗留问题,需科学护理与规范处理。 出血与感染风险 术后24小时内少量渗血属正常,若出现持续出血、伤口红肿、脓性分泌物,需立即就医。感染时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢克肟)控制炎症,婴幼儿需加强家长护理,避免尿液污染伤口。 伤口愈合延迟或感染 婴幼儿皮肤娇嫩、护理不当或合并贫血等基础疾病时,愈合期可能延长(>2周)。表现为伤口渗液、结痂延迟,需保持干燥清洁,穿宽松衣物,必要时外用莫匹罗星软膏预防感染。 瘢痕增生或挛缩 瘢痕体质患儿易出现瘢痕增生,表现为局部凸起或硬结。术后3个月内可外用硅酮凝胶(如医用硅酮敷料)减轻瘢痕,严重者(如系带牵拉)需6岁后评估手术松解。 排尿异常或勃起疼痛 包扎过紧或水肿可致排尿困难,需及时调整敷料;勃起疼痛多因瘢痕牵拉,可短期服用布洛芬缓解,排尿时应缓慢轻柔,避免憋尿及摩擦。 外观或功能影响 若术后残留包皮过长、系带过短或瘢痕不对称,影响排尿或外观,需6-12个月后复查,由医生评估二次手术指征(如明显狭窄或功能障碍)。 特殊人群注意事项:婴幼儿需避免过度摩擦;瘢痕体质患儿术前需告知医生,术后尽早使用抗瘢痕药物;合并糖尿病患儿需严格控糖,促进伤口愈合。

    2026-01-06 11:34:00
  • 尿道球腺液是什么意思

    尿道球腺液是男性尿道球腺在性兴奋刺激下分泌的透明无色液体,主要起润滑尿道、辅助射精的生理作用。 定义与解剖基础 尿道球腺位于尿道两侧,为一对豌豆大小的附属腺体,通过短导管开口于尿道球部。作为外分泌腺,其分泌液无异味,呈透明状,在性唤起初期即开始分泌。 分泌时机与生理功能 性兴奋(如亲吻、性刺激)时,副交感神经兴奋触发分泌,主要作用为:①润滑尿道,减少性交摩擦损伤;②中和残留尿液酸性,保护尿道黏膜;③为精子提供碱性环境,增强受孕概率。 成分与特性 分泌物呈透明、黏性低的液体,pH值约7.2-7.8(偏碱性),主要含黏蛋白、无机盐及酶类,不含精子(精子主要来自附睾、前列腺及精囊腺,射精时才大量排出)。单次分泌量通常<0.5ml,肉眼较难察觉。 与其他分泌物的鉴别 ①与前列腺液:后者呈乳白色、量较多,含卵磷脂小体,射精时与尿道球腺液共同参与精液形成;②与精液:精液为混合液(含精子),射出时呈乳白色,尿道球腺液则为射精前的少量透明润滑液。 异常提示与注意事项 若分泌物颜色浑浊、黄色或带血,出现腥臭味或伴随尿频、尿急、尿道刺痛,可能提示尿道球腺炎、前列腺炎或性传播疾病(如淋菌性尿道炎)。性活跃人群发现持续异常,建议及时就诊。包皮过长者需注意清洁,避免分泌物残留引发异味或刺激。

    2026-01-06 11:33:27
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