博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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前列腺液白细胞高是什么原因导致的
前列腺液白细胞高的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌性前列腺炎（外界细菌逆行感染及中青年易患等）和特异性感染（淋球菌等病原体感染及有不洁性生活史的中青年易患等）；非感染性因素有非细菌性前列腺炎（前列腺长期充血、免疫及心理因素等致各年龄段可患且久坐等人群易患）和其他因素（尿道结石等刺激、不良生活方式、外伤等致相应人群易出现）。 一、感染性因素 （一）细菌性前列腺炎 1.病因及机制 当外界的细菌，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等通过尿道逆行感染前列腺时，会引发前列腺的炎症反应。细菌在前列腺内繁殖，刺激前列腺组织，导致前列腺液中白细胞升高。例如，有研究表明，大肠埃希菌感染前列腺后，会激活前列腺局部的免疫细胞，吸引大量白细胞聚集到感染部位进行免疫防御，从而使前列腺液白细胞计数明显增高。 男性若不注意个人卫生，尤其是尿道卫生，容易导致细菌侵入。性生活不规律，如频繁手淫、性生活过度或过少等，也可能增加细菌感染前列腺的风险，进而引起前列腺液白细胞高。 2.人群特点 各个年龄段的男性都可能发生，但中青年男性相对更为常见。因为中青年男性性生活相对活跃，且如果存在不良生活习惯，如久坐、憋尿等，更易引发细菌感染。 （二）特异性感染 1.病因及机制 如淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染前列腺。以淋球菌为例，淋球菌感染尿道后可上行感染前列腺，引发前列腺炎，导致前列腺液中白细胞增多。衣原体、支原体感染前列腺时，同样会引起前列腺的炎症反应，促使白细胞聚集在前列腺部位，导致前列腺液白细胞高。 性传播是这类感染的主要传播途径，有不洁性生活史的男性感染风险较高。 2.人群特点 多见于有不洁性生活史的中青年男性，性活跃期的人群感染概率相对更高。 二、非感染性因素 （一）非细菌性前列腺炎 1.病因及机制 可能与前列腺长期充血有关，如长时间久坐、骑车、憋尿等，会导致前列腺局部血液循环不畅，引起前列腺组织的无菌性炎症，进而使前列腺液中白细胞升高。另外，免疫因素也可能参与其中，自身免疫反应异常时，前列腺组织会被自身免疫系统误攻，引发炎症，导致白细胞增多。例如，一些自身免疫性疾病患者，其前列腺局部可能出现免疫异常，导致前列腺液白细胞高。 心理因素也可能对非细菌性前列腺炎有影响，长期焦虑、紧张等情绪可能通过神经内分泌调节影响前列腺的功能，诱发炎症反应，使前列腺液白细胞升高。 2.人群特点 各年龄段男性均可发生，久坐办公人群、司机等长时间保持坐姿的人群发病率相对较高，同时心理压力较大的人群也更容易出现这种情况。 （二）其他因素 1.病因及机制 尿道结石、前列腺结石等也可能刺激前列腺组织，引起炎症反应，导致前列腺液白细胞高。此外，不良的生活方式，如酗酒、食用大量辛辣刺激性食物等，会刺激前列腺，导致前列腺充血水肿，引发炎症，使白细胞升高。 外伤等因素也可能间接导致前列腺组织损伤，引发炎症，出现前列腺液白细胞高的情况。 2.人群特点 有尿道结石、前列腺结石病史的人群，以及长期酗酒、喜好辛辣饮食的男性更容易出现相关情况，外伤患者如果涉及前列腺部位损伤也可能出现这种改变。
2025-10-11 13:45:57 -
为什么会得尿道炎
尿道炎的发病与病原体感染、尿道局部因素、机体免疫力低下及不良生活方式有关，病原体包括细菌、支原体衣原体、淋球菌等，尿道局部有梗阻、异物易致感染，婴幼儿、老年人等免疫力低下人群易发病，卫生不佳、饮水少、性生活不注意等不良生活方式也会增加患病风险。 一、病原体感染 （一）细菌感染 1.大肠埃希菌：是引起尿道炎最常见的致病菌之一，女性尿道较短且宽，更接近肛门，大肠埃希菌容易由肛门周围侵入尿道引发感染，尤其在女性月经期、性生活后等情况，局部抵抗力下降时更易发病。 2.葡萄球菌：皮肤表面的葡萄球菌可通过尿道外口侵入尿道导致感染，若皮肤有破损或患有糖尿病等基础疾病时，葡萄球菌感染尿道的风险增加。 （二）支原体、衣原体感染 1.传播途径：主要通过性接触传播，在有不洁性生活史的人群中较为常见，支原体、衣原体感染尿道后，会引起尿道炎症反应，出现尿频、尿急、尿道分泌物等症状。 （三）淋球菌感染 1.性传播为主：是淋病的主要致病菌，通过不洁性行为传播，感染后短期内会出现尿道脓性分泌物、尿痛等急性尿道炎症状，若不及时治疗可转为慢性，累及生殖系统其他部位。 二、尿道局部因素 （一）尿道有梗阻 1.结石或狭窄：尿道结石可引起尿道梗阻，尿液排出不畅，细菌容易在局部滋生繁殖引发尿道炎；尿道狭窄可由先天性尿道狭窄或尿道损伤后瘢痕形成等导致，尿液潴留使尿道黏膜防御能力降低，易发生感染。 （二）尿道异物 1.放置导管等：长期留置导尿管的患者，尿道黏膜受到导管刺激，局部防御功能受损，细菌容易侵入引起尿道炎，尤其是留置导尿管时间较长时，感染风险显著增加。 三、机体免疫力低下 （一）年龄因素 1.婴幼儿：婴幼儿尿道短，雌激素水平低，尿道黏膜抵抗力差，且局部卫生护理不当易发生尿道炎，例如尿布更换不及时，粪便污染尿道周围容易引发感染。 2.老年人：老年人机体免疫力下降，常伴有前列腺增生等疾病，导致排尿不畅，尿液残留增多，为细菌生长提供了条件，从而增加尿道炎的发病几率。 （二）基础疾病影响 1.糖尿病患者：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者的白细胞功能异常，机体抵抗力下降，容易发生尿道感染，且感染后不易控制，容易反复发作。 2.艾滋病患者：艾滋病患者免疫系统严重受损，对各种病原体的抵抗力极低，极易发生包括尿道炎在内的各种机会性感染，且病情往往较为严重。 四、不良生活方式 （一）卫生习惯不佳 1.女性会阴部清洁不当：女性会阴部有较多的细菌寄生，若不注意清洁，尤其是性生活前后不注意清洗，容易将细菌带入尿道引发感染，例如每天应至少清洗一次会阴部，保持局部清洁干燥。 （二）饮水过少 1.尿液浓缩：饮水过少会导致尿液生成减少，尿液不能及时冲刷尿道，细菌在尿道内停留时间延长，增加了尿道炎的发病风险，建议成年人每天饮水量保持在1500-2000ml左右，以保证充足的尿量来冲刷尿道。 （三）性生活不注意 1.性生活频繁或不卫生：性生活过于频繁会使尿道黏膜受损，局部抵抗力降低；不洁性生活可直接将病原体带入尿道引起感染，例如性生活前后双方都应清洗外生殖器，避免不洁性行为。
2025-10-11 13:44:27 -
吃什么可以预防肾结石
预防肾结石需从多方面着手，包括充足饮水保证每天1.8-2.0升左右（儿童按需调整）；适当摄入钙，如每天300-500毫升乳制品；控制草酸摄入，减少富含草酸食物如菠菜等的过量食用，可焯水降低草酸含量；增加水果和蔬菜摄入，因柑橘类水果含枸橼酸盐可抑制结晶形成；适量摄入蛋白质，成年人每天每公斤体重0.8-1.2克优质蛋白；减少高钠食物摄入，每天食盐不超5克，少吃咸菜等高钠食品。 预防肾结石需从多方面着手，包括充足饮水保证每天1.8-2.0升左右（儿童按需调整）；适当摄入钙，如每天300-500毫升乳制品；控制草酸摄入，减少富含草酸食物如菠菜等的过量食用，可焯水降低草酸含量；增加水果和蔬菜摄入，因柑橘类水果含枸橼酸盐可抑制结晶形成；适量摄入蛋白质，成年人每天每公斤体重0.8-1.2克优质蛋白；减少高钠食物摄入，每天食盐不超5克，少吃咸菜等高钠食品。 一、增加水分摄入 充足的水分摄入是预防肾结石的重要措施。研究表明，每天饮用足够的水可以增加尿量，稀释尿液中形成结石的物质浓度，从而降低肾结石的形成风险。一般建议成年人每天饮用1.8-2.0升左右的水，以白开水为主，也可以选择淡茶水等。对于儿童，要根据年龄和体重适当调整饮水量，保证尿量充足，保持尿液清淡。 二、合理摄入钙 适当摄入钙反而有助于预防肾结石。例如，乳制品是钙的良好来源，每天摄入300-500毫升的牛奶等乳制品是有益的。因为足够的钙摄入可以与肠道中的草酸结合，减少草酸被吸收进入血液，进而减少通过尿液排出的草酸量，降低草酸钙结石的形成几率。但要注意避免过量摄入钙补充剂等情况。 三、控制草酸摄入 减少富含草酸食物的摄入。像菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等食物中草酸含量较高。以菠菜为例，每100克菠菜中草酸含量较高，过量食用可能增加草酸钙结石风险，所以要适量食用。如果食用菠菜等富含草酸的食物，可以先焯水，减少其中的草酸含量。 四、增加水果和蔬菜摄入 水果和蔬菜富含维生素和矿物质等营养成分，对预防肾结石有帮助。例如，柑橘类水果富含枸橼酸盐，枸橼酸盐可以抑制尿液中结石成分的结晶形成。研究发现，经常食用柑橘类水果的人群肾结石发生率相对较低。蔬菜中的黄瓜、南瓜等也可以多吃，它们富含水分和多种营养，有助于维持尿液的正常理化性质。 五、适量摄入蛋白质 蛋白质摄入要适量。虽然蛋白质是人体必需的营养物质，但过量的蛋白质摄入会使尿液中钙、尿酸等成分增加。一般建议根据体重和身体活动情况合理摄入蛋白质，成年人每天每公斤体重摄入0.8-1.2克左右的优质蛋白质即可，来源可以选择瘦肉、鱼类、豆类等。对于儿童，要根据其生长发育阶段合理控制蛋白质摄入，避免过量。 六、注意钠的摄入 减少高钠食物的摄入。高钠饮食会增加尿液中钙的排出量，从而增加肾结石的风险。所以要控制食盐的摄入量，每天食盐摄入量应不超过5克。例如，要少吃咸菜、腌制品等高钠食物，烹饪时也要注意少放盐。对于有高血压等基础疾病的人群，更要严格控制钠的摄入，因为高血压可能与肾结石形成存在一定关联，低钠饮食有助于同时维护心血管健康和预防肾结石。
2025-10-11 13:43:28 -
睾丸肿痛是为什么
男性睾丸肿痛的原因包括感染性因素（附睾炎、睾丸炎）、非感染性因素（睾丸扭转、外伤、精索静脉曲张）及其他因素（药物因素、自身免疫性疾病）。感染性因素中附睾炎由细菌感染引发，有相应临床表现；睾丸炎多由附睾炎蔓延或病毒感染引起，有特定表现。非感染性因素里睾丸扭转因解剖结构异常等诱发，外伤有明确外伤史，精索静脉曲张与静脉回流受阻等有关。其他因素中药物可致不良反应，自身免疫性疾病会引发自身免疫反应攻击睾丸组织。 一、感染性因素 （一）附睾炎 1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，比如长期久坐会影响局部血液循环，使附睾局部抵抗力下降，易受病原体侵袭。各年龄段均可发病，男性群体均有易感性。 2.临床表现：附睾部位肿痛，可伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，部分患者可伴有发热等全身症状。 （二）睾丸炎 1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，儿童时期患流行性腮腺炎后，有一定概率引发病毒性睾丸炎。不同年龄段男性发病原因有差异，儿童及青少年可能因病毒感染多见，成年男性多因细菌感染相关因素。 2.临床表现：睾丸肿痛，可伴有阴囊皮肤温度升高，严重时可出现高热、寒战等全身症状。 二、非感染性因素 （一）睾丸扭转 1.发病机制：睾丸与精索的解剖结构异常等因素可导致睾丸扭转，剧烈运动或阴囊受到外力撞击等可能诱发。多见于青少年群体，左侧睾丸相对更易发生扭转。 2.临床表现：突发的睾丸剧烈疼痛，可伴有阴囊红肿，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状，病情进展迅速。 （二）外伤 1.发病机制：阴囊部位受到直接撞击等外伤情况，如运动中碰撞、交通事故等。各年龄段男性均可能因外伤导致睾丸肿痛，男性从事高危职业或有剧烈运动习惯者风险相对较高。 2.临床表现：有明确的外伤史，睾丸局部肿痛，根据外伤程度不同，可能伴有阴囊淤血、血肿等表现。 （三）精索静脉曲张 1.发病机制：精索内静脉回流受阻等原因引起精索静脉曲张，长时间站立等生活方式可加重病情。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见。 2.临床表现：阴囊坠胀、疼痛，可放射至下腹部及腰部，站立时症状加重，平卧后可缓解，部分患者可伴有睾丸萎缩等情况影响生育功能。 三、其他因素 （一）药物因素 1.发病机制：某些药物可能引起睾丸肿痛的不良反应，如化疗药物等，具体机制与药物对睾丸组织的毒性作用有关。使用相关药物的患者群体可能出现此不良反应，不同药物对不同个体的影响可能存在差异。 2.临床表现：在使用特定药物过程中出现睾丸肿痛，停药后部分患者症状可缓解，但具体情况需根据药物种类及个体差异判断。 （二）自身免疫性疾病 1.发病机制：自身免疫反应攻击睾丸组织，引发炎症导致肿痛，具体病因尚不十分明确，可能与遗传等因素有关。各年龄段男性均可发病，有自身免疫性疾病家族史者可能风险相对较高。 2.临床表现：睾丸慢性肿痛，可伴有全身其他部位自身免疫性疾病相关表现，如关节疼痛等。
2025-10-11 13:42:28 -
肾盂结石如何排出来
肾盂结石的治疗包括一般治疗（大量饮水、适度运动）、药物辅助（排石药物）和医疗干预措施（体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术等，不同治疗方法有各自适用情况及对不同患者的注意事项）。 一、一般治疗 1.大量饮水 对于肾盂结石患者，大量饮水是非常重要的一般治疗方法。一般每天饮水量应在2000-3000毫升以上。大量饮水可以增加尿量，尿液的冲刷作用有助于小结石的排出。例如，有研究表明，增加尿量能使尿液中结石相关物质的浓度降低，从而减少结石形成的机会，同时也有利于较小的肾盂结石随尿液排出。不同年龄、性别、生活方式的人群都应保证足够的水分摄入，比如儿童要根据年龄适当增加水分摄入，避免因水分不足导致尿液浓缩，增加结石形成和排出困难的风险；对于有肾盂结石的老年人，同样需要保证充足饮水，但要注意避免一次性大量饮水导致心脏等器官负担过重，可少量多次饮水。 2.适度运动 适当的运动也有助于肾盂结石的排出。如跳绳、跑步、上下楼梯等运动。运动时身体的振动等可以促进结石的移动。以跳绳为例，跳绳时身体的弹跳等动作能使肾脏产生一定的振动，有利于结石在尿路中的移动。不同生活方式的人群可根据自身情况选择合适的运动方式，比如长期久坐的人群可以利用工作间隙进行一些简单的伸展运动等辅助结石排出，但要注意运动强度适中，避免过度运动导致身体损伤。对于有基础病史的患者，如患有心血管疾病的患者，运动时要遵循医生的建议，选择合适的运动方式和强度，防止因运动不当加重病情。 二、药物辅助 1.排石药物 一些排石药物可以辅助肾盂结石的排出。例如，α受体阻滞剂等药物可以松弛输尿管平滑肌，从而促进结石的排出。但药物的使用需要在医生的指导下进行，因为不同患者的病情不同，药物的选择和使用需要个体化。对于不同年龄的患者，儿童使用排石药物需要特别谨慎，要根据儿童的体重、病情等因素严格遵医嘱，避免使用不适合儿童的药物。对于有特殊病史的患者，如合并泌尿系统感染等疾病的患者，使用排石药物时要考虑药物之间的相互作用等情况。 三、医疗干预措施 1.体外冲击波碎石 对于较大的肾盂结石，体外冲击波碎石是一种常用的医疗干预方法。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，然后随尿液排出体外。但该方法也有一定的适用范围和禁忌证。对于不同年龄的患者，儿童进行体外冲击波碎石需要考虑其身体发育等情况，要选择合适的治疗参数等。对于有特殊病史的患者，如患有出血性疾病等的患者，可能不适合进行体外冲击波碎石。 2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石术 当肾盂结石较大或其他治疗方法效果不佳时，可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石术等手术治疗。输尿管镜取石术是通过尿道、输尿管进入肾盂，找到结石后用器械将结石取出；经皮肾镜取石术则是通过腰部穿刺建立通道进入肾盂取石。这些手术方法对于不同年龄、性别和病史的患者有不同的手术风险和注意事项。例如，对于老年患者，手术前需要评估其心肺功能等全身情况，以确保手术安全；对于有糖尿病等病史的患者，要在控制好血糖等基础疾病的情况下进行手术，降低手术风险。
2025-10-11 13:41:41
