博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿潜血+-是什么意思
尿潜血“+-”指弱阳性，提示尿液有极少量红细胞，可能因生理性（剧烈运动、女性生理期）或病理性（泌尿系统感染、结石、肾小球疾病等）因素引起，需复查尿常规，进一步做泌尿系统相关检查，不同人群（儿童、女性、老年人）有相应注意事项。 可能的原因 生理性因素 剧烈运动：对于平时缺乏运动的人，突然进行剧烈运动，如长跑、打篮球等，可能会导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时增加，从而出现尿潜血+-的情况。例如，有研究表明，长时间剧烈运动后，部分人会出现暂时性的尿红细胞增多。这种情况在休息一段时间后，通常会自行缓解。 女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿潜血+-。此时需要注意留取尿液标本时避开生理期，以获得准确的检测结果。 病理性因素 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激泌尿系统黏膜，导致黏膜充血、水肿，可能会有少量红细胞渗出，引起尿潜血+-。泌尿系统感染在各个年龄段都可能发生，女性由于尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统感染。例如，膀胱炎患者除了尿潜血+-外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等在移动过程中，可能会损伤泌尿系统黏膜，导致出血，从而出现尿潜血+-。泌尿系统结石可发生在任何年龄，男性相对多见一些。较小的结石可能会通过尿液排出，在此过程中会引起黏膜损伤出血。 肾小球疾病：如肾小球肾炎等，肾小球的滤过功能出现异常，红细胞可能会通过肾小球滤过膜进入尿液中，导致尿潜血+-。肾小球肾炎可发生在不同年龄段，儿童和青少年相对常见一些。例如，急性肾小球肾炎多有前期链球菌感染病史，除了尿潜血+-外，还可能伴有水肿、高血压等症状。 进一步检查与应对 复查尿常规：由于尿潜血+-可能是暂时性或偶然性因素导致的，所以需要复查尿常规，排除生理性因素的影响，如避开生理期后再次留取清洁中段尿进行检测。 泌尿系统相关检查：如果复查后尿潜血仍然存在，可能需要进一步进行泌尿系统超声检查，以了解泌尿系统是否有结石、肿瘤等结构异常；对于怀疑肾小球疾病的患者，可能还需要进行肾功能检查、尿蛋白定量检测以及肾穿刺活检等检查，以明确具体病因。 特殊人群注意事项 儿童：儿童出现尿潜血+-时，需要特别注意是否有先天泌尿系统发育异常等情况。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，可能会导致尿液引流不畅，进而引起黏膜损伤出血。同时，要询问儿童近期是否有感染病史或剧烈运动情况，因为儿童的泌尿系统相对脆弱，一些轻微的因素也可能导致尿潜血+-。 女性：女性除了生理期的影响外，在妊娠期也需要关注尿潜血情况。妊娠期女性由于身体负担加重，泌尿系统可能会出现一些生理性变化，但也需要警惕病理性因素，如妊娠期高血压疾病等可能会影响肾脏功能，导致尿潜血+-。 老年人：老年人出现尿潜血+-时，要考虑多种慢性疾病的可能，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会引起糖尿病肾病、高血压肾损害等，从而导致尿中出现红细胞。同时，老年人泌尿系统肿瘤的发生率相对较高，需要进一步排查泌尿系统肿瘤等病变。
2025-10-11 13:33:43 -
尿道口有白色分泌物怎么回事
尿道口出现白色分泌物可能与尿道炎（包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎）、前列腺炎（如慢性前列腺炎）、尿道结石等情况相关。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染经性接触传播，男性初期尿道口有相应症状；非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染经性接触传播，症状有其特点；慢性前列腺炎病因复杂，有多种症状表现；尿道结石由其他部位结石停留尿道所致，有相应症状。发现尿道口有白色分泌物应及时就医检查，明确病因并治疗，同时要注意个人卫生等良好生活方式。 一、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 病因：由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。 症状表现：男性患者初期尿道口可出现红肿、发痒，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量多，可出现尿道口有白色分泌物的情况，还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 影响因素：有不洁性接触史的人群更容易感染，性生活频繁、不注意个人卫生等生活方式也会增加患病风险。 特殊人群：成年人是主要发病人群，儿童如果接触了被污染的物品等也可能感染，但相对较少见，儿童感染时症状可能不典型，需特别注意。 2.非淋菌性尿道炎 病因：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，也是通过性接触传播，但比淋菌性尿道炎更为常见。 症状表现：尿道刺痒、灼痛，可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，呈白色黏液样，量较少，有时需用手挤压尿道才可见分泌物，部分患者可出现尿道口有白色分泌物的情况。 影响因素：不安全性行为、多个性伴侣等生活方式容易导致感染，自身免疫力低下时也易发病。 特殊人群：成年人多见，儿童感染相对少见，若儿童发病多与间接接触污染物品等有关。 二、前列腺炎 1.慢性前列腺炎 病因：病因较为复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。 症状表现：患者可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可有白色分泌物，多在晨起时发现尿道口有少量稀薄的白色分泌物流出，称为尿道“滴白”，还可伴有会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适，性功能障碍等症状。 影响因素：长期久坐、憋尿、酗酒、食用辛辣食物等生活方式可诱发或加重病情，中年男性高发，性生活不规律等也与之相关。 特殊人群：中年男性多见，儿童一般不会患慢性前列腺炎，但青少年可能因不良生活习惯等出现类似症状需鉴别。 三、其他情况 1.尿道结石 病因：尿道结石可由肾、输尿管或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。 症状表现：患者可出现排尿困难、点滴状排尿，伴有尿痛，有时可出现血尿，尿道口可伴有白色分泌物，多是由于结石刺激尿道黏膜导致分泌物增多。 影响因素：饮水少、尿液浓缩等生活方式易形成结石，有泌尿系统结石病史的人群更易复发。 特殊人群：各年龄段均可发病，儿童尿道结石相对少见，多与先天性尿道狭窄等因素有关。 如果发现尿道口有白色分泌物，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿道分泌物涂片及培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免不洁性行为，养成良好的生活方式。
2025-10-11 13:31:36 -
冠状沟龟头边缘红肿龟头有红点怎么治疗
冠状沟龟头边缘红肿、龟头有红点可能由感染（细菌、真菌、病毒感染）和非感染（局部刺激）因素引起，治疗包括一般治疗（保持清洁、避免刺激）和针对病因治疗（细菌感染用抗生素、真菌感染用抗真菌药、病毒感染用抗病毒药），不同人群（儿童、成人、特殊病史人群）有相应注意事项，儿童需家长重视清洁和谨慎用药，成人要注意卫生、配合治疗和保持良好生活方式，特殊病史人群要控制基础疾病并加强局部护理和监测。 一、可能的病因及相关检查 冠状沟龟头边缘红肿、龟头有红点可能由多种原因引起，常见的有以下几类： 感染因素 细菌感染：如大肠杆菌等细菌感染可导致局部炎症反应，可能与不注意局部卫生等因素有关。通过体格检查观察局部表现，还可进行分泌物涂片、细菌培养等检查来明确是否存在细菌感染及具体细菌类型。 真菌感染：白色念珠菌等真菌感染较为常见，往往有局部潮湿、长期使用抗生素或糖皮质激素等诱因。可通过真菌镜检或培养来确定是否为真菌感染。 病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起龟头部位出现红点、水疱等表现，有不洁性生活史等可能是诱因，可通过病毒核酸检测等方法辅助诊断。 非感染因素 局部刺激：内裤材质过硬摩擦、过度手淫、过度清洁等都可能导致局部刺激，引起红肿、红点等表现。通过询问患者生活习惯等可初步了解是否存在此类因素。 二、治疗原则 一般治疗 保持局部清洁：每天用温水清洗龟头及冠状沟部位，保持局部清洁干燥，避免刺激。对于儿童患者，家长要帮助其做好局部清洁护理，选择柔软舒适的内裤。 避免刺激因素：如避免过度手淫、避免穿着过紧不透气的内裤等。儿童患者要注意其玩耍时的行为，避免对局部的不当接触和刺激。 针对病因治疗 感染性病因 细菌感染：如果是细菌感染，可根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，但具体药物使用需遵医嘱，儿童患者更要谨慎选择药物，优先考虑对儿童影响较小的治疗方式。 真菌感染：对于真菌感染，可使用抗真菌药物，如外用抗真菌药膏等。 病毒感染：单纯疱疹病毒感染可使用抗病毒药物，但需在医生指导下合理应用，儿童患者要关注药物对其生长发育等方面的影响。 三、不同人群的注意事项 儿童：儿童出现冠状沟龟头边缘红肿、红点时，家长要格外重视。首先要确保局部清洁，避免儿童用手搔抓局部，防止感染加重。由于儿童的生理特点，在选择治疗方法和药物时要更加谨慎，需及时带儿童就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗，避免自行用药对儿童造成不良影响。 成人：成人出现此类情况时，要注意个人卫生，暂停性生活（如果有性生活的话），避免交叉感染。同时要积极配合医生进行相关检查和治疗，按时用药，遵循治疗方案。要保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食等，以促进身体恢复。 特殊病史人群：如果患者有糖尿病等基础疾病，要积极控制基础疾病，因为糖尿病患者抵抗力相对较低，更容易发生感染且感染不易控制。糖尿病患者要严格按照糖尿病的治疗方案控制血糖，同时在治疗龟头部位的病变时要加强局部护理和血糖监测，根据病情调整治疗措施。
2025-10-11 13:30:24 -
包皮溃疡原因
包皮溃疡的病因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌、真菌、病毒感染，细菌感染因不注意卫生或不洁性行为致包皮炎症溃疡，各年龄段可发病；真菌感染与长期用抗生素、糖尿病等有关，糖尿病患者等易发病；病毒感染常通过性接触传播，性活跃人群易感染。非感染性因素有外伤性因素，不当性生活等致包皮损伤溃疡；包皮龟头炎反复发作，包皮过长包茎者易出现；过敏性因素，过敏体质者接触过敏原后可致包皮过敏破损形成溃疡。 病因及机制：葡萄球菌、链球菌等细菌感染可引发包皮炎症，进而导致溃疡形成。例如，不注意个人卫生，包皮垢堆积滋生细菌，细菌侵入包皮组织引起感染，炎症持续发展可能出现溃疡。男性若有不洁性行为，也可能感染致病性细菌导致包皮溃疡。 人群特点：任何年龄段男性都可能发生，不注意清洁卫生的男性及有不洁性行为者风险相对较高。儿童若存在包皮过长且清洁不当，也可能因细菌感染出现包皮炎症及溃疡。 真菌感染： 病因及机制：白色念珠菌等真菌感染是常见原因。长期使用抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳等情况易诱发真菌感染。真菌在包皮部位生长繁殖，破坏组织，引起炎症反应，逐步形成溃疡。 人群特点：糖尿病患者由于血糖环境利于真菌生长，发病风险增加；长期大量使用抗生素破坏了正常菌群平衡的人群易受真菌感染；各年龄段男性均可发病，但糖尿病患者需特别关注。 病毒感染： 病因及机制：单纯疱疹病毒感染较为常见，通过性接触传播。病毒侵入包皮皮肤黏膜后，在细胞内复制，引起细胞病变、坏死，形成溃疡，常伴有疼痛、水疱等表现。人乳头瘤病毒感染也可能导致包皮部位出现病变，进而发展为溃疡，但相对少见。 人群特点：有不洁性生活史的人群感染风险高，各个年龄段均可发病，性活跃期人群更易感染单纯疱疹病毒。 非感染性因素导致的包皮溃疡 外伤性因素： 病因及机制：性生活时过度摩擦、手淫时用力不当、外伤等都可能导致包皮组织损伤，若损伤未得到及时正确处理，容易继发感染形成溃疡，或者直接因创伤导致局部组织坏死形成溃疡。 人群特点：有不当性生活或手淫习惯的男性、从事剧烈运动易发生外伤的男性等均可能出现，各年龄段都有发生可能，年轻人因性活动相对频繁或运动损伤风险较高。 包皮龟头炎反复发作： 病因及机制：一些患者本身存在包皮过长或包茎情况，容易导致包皮龟头炎反复发生，炎症长期刺激包皮组织，使组织反复受损修复，最终形成溃疡。炎症的慢性刺激还会影响局部的血液循环和组织代谢，不利于溃疡愈合。 人群特点：包皮过长或包茎的男性是高发人群，各年龄段都可能出现，儿童时期若存在包皮过长未处理，成年后也易出现相关问题。 过敏性因素： 病因及机制：对避孕套、洗浴用品、某些药物等过敏，接触后会引起包皮过敏反应，出现红肿、瘙痒，搔抓后可能导致皮肤破损形成溃疡。过敏反应导致局部血管通透性增加，组织液渗出，炎症细胞浸润，进一步损伤组织形成溃疡。 人群特点：有过敏体质的男性更容易发生，接触过敏原后即可发病，各个年龄段都可能出现，具体取决于接触过敏原的情况。
2025-10-11 13:28:59 -
左边睾丸隐痛怎么回事
左侧睾丸隐痛可能由多种原因引起，炎症相关包括附睾炎（分急慢性，与感染、不良生活方式有关）、睾丸炎（由细菌、病毒感染引发，不同年龄发病情况有别）；精索相关包括精索静脉曲张（因精索内静脉回流受阻，左侧常见，与生活方式有关）；外伤相关包括外部撞击等外伤（男性尤其是青少年易因运动等受外伤致隐痛）；其他原因包括睾丸肿瘤（相对少见，不同年龄发病有差异，可致睾丸隐痛、肿大变硬等）。 一、炎症相关原因 1.附睾炎 男性因素：男性生殖系统中，附睾是常见的炎症发生部位。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由泌尿系统感染、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，大肠杆菌等常见致病菌可引发感染。患者左侧睾丸会出现隐痛，同时附睾部位可能肿大、有压痛。慢性附睾炎则常由急性期未彻底治愈迁延而来，隐痛症状相对较缓，但会反复出现。 生活方式因素：长期久坐、憋尿等不良生活方式会增加附睾炎的发病风险，影响局部血液循环，使附睾容易受到病原体侵袭。 2.睾丸炎 男性因素：睾丸炎可由细菌、病毒感染引起。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等，病毒感染如流行性腮腺炎病毒也可引起睾丸炎，多见于青春期后的男性。左侧睾丸隐痛是常见症状，同时可能伴有睾丸肿胀、发热等表现。例如，流行性腮腺炎合并睾丸炎时，除了左侧睾丸隐痛外，还可能有腮腺肿大等相关表现。 年龄因素：青春期后的男性相对更容易发生由腮腺炎病毒引起的睾丸炎，而不同年龄段男性细菌感染引起的睾丸炎发病机制类似，但青少年和成年男性的身体反应和治疗预后会因自身免疫力等因素有所不同。 二、精索相关原因 1.精索静脉曲张 男性因素：精索内静脉回流受阻会导致精索静脉曲张。左侧精索静脉曲张较为常见，这与左侧精索内静脉的解剖特点有关。患者左侧睾丸可能出现隐痛，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解。部分患者还可能出现阴囊坠胀感，严重时会影响精子的生成和质量，进而影响生育能力。 生活方式因素：长期站立的工作或生活方式会增加精索静脉曲张的发生几率，因为站立时静脉回流阻力增大，不利于精索内静脉血液回流。 三、外伤相关原因 1.外部撞击等外伤 男性因素：男性在日常生活或运动中，左侧睾丸可能受到外力撞击，如被踢到、碰撞到硬物等。外伤后左侧睾丸会出现隐痛，还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。如果外伤较为严重，可能会导致睾丸破裂等更严重的情况，需要及时就医处理。 年龄因素：青少年男性在进行剧烈运动时，由于活动较为活跃，更容易发生左侧睾丸的外伤情况，需要家长和自身更加注意运动防护。 四、其他原因 1.睾丸肿瘤 男性因素：虽然相对少见，但睾丸肿瘤也可能导致左侧睾丸隐痛。肿瘤生长会侵犯周围组织，引起睾丸出现逐渐加重的隐痛，同时睾丸可能会有肿大、质地变硬等表现。早期发现和诊断对于睾丸肿瘤的治疗和预后非常重要。 年龄因素：睾丸肿瘤可发生在任何年龄，但在20-40岁的男性中相对多见，不同年龄患者的肿瘤性质和治疗方案会有所差异，需要根据具体情况进行综合评估。
2025-10-11 13:27:41
