张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 如何提高性功能的六个方法

    保持规律运动可改善血管功能促进血液循环提升性激素水平及性满意度,均衡饮食摄入富含维生素矿物质及优质蛋白的食物利于维持正常性功能,有效管理压力通过冥想等方式可改善性功能相关指标,戒烟限酒能减少对血管和内分泌的损害降低性功能受影响风险,维持健康体重控制在正常范围可降低代谢综合征发生风险维护性功能,定期体检关注慢性疾病及时发现并控制糖尿病高血压等从根源上维护性功能,特殊人群需依自身情况进行健康维护。 一、保持规律运动 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),规律运动可改善血管功能,促进血液循环,研究显示有氧运动能提升性激素水平及性满意度。运动时身体代谢增强,利于维持身体正常生理状态,对性功能的良性影响经多项临床研究验证。 二、均衡饮食 摄入富含维生素(如维生素E、C等)、矿物质(如锌)及优质蛋白的食物。锌参与睾酮合成等过程,深色蔬菜(含丰富维生素)、全谷物、坚果、鱼类等是优质营养来源,充足的营养供给有助于维持正常性功能,相关营养与性功能关联的研究已证实均衡饮食的重要性。 三、有效管理压力 长期高压力会干扰内分泌,引发性功能障碍。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减压,压力管理训练等干预措施经研究表明能改善性功能相关指标,减轻压力状态对神经内分泌系统的不良影响,从而助力性功能维持。 四、戒烟限酒 吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血流,过量饮酒抑制中枢神经系统、干扰性激素代谢。戒烟限酒可减少对血管和内分泌的损害,降低性功能受影响的风险,临床观察及相关研究均显示戒烟限酒对性功能维护的积极作用。 五、维持健康体重 肥胖与性功能障碍相关,通过合理饮食与运动将体重控制在正常范围(BMI18.5~23.9),可降低代谢综合征发生风险,代谢综合征会影响血管及神经功能进而波及性功能,控制体重对性功能的良性影响已获医学研究支持。 六、定期体检关注慢性疾病 定期体检及时发现并控制糖尿病、高血压等慢性疾病,此类疾病会影响血管和神经功能从而干扰性功能。如糖尿病可导致神经病变和血管病变,高血压影响血流,早期发现并管理这些疾病能从根源上维护性功能,遵循临床诊疗中对慢性疾病与性功能关联的监测与干预原则。特殊人群方面,老年男性可在医生评估下谨慎考虑相关健康维护方式,女性需关注自身内分泌等状况,孕妇、哺乳期女性等特殊人群则要在保障自身及相关人群安全基础上,以健康生活方式为主要维护手段,避免采用可能有风险的不当措施。

    2025-12-11 12:55:15
  • 尿尿有泡沫是什么原因

    尿尿有泡沫可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急使尿液强力冲击液面形成易消散的泡沫,以及饮水过少等致尿液浓缩产生泡沫;病理性原因有肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征,糖尿病使血糖控制不佳致尿液成分改变,还有泌尿系统感染等,发现尿尿有泡沫应及时就医做尿常规等检查,若为病理性需针对具体疾病规范诊疗。 一、生理性原因 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,人在尿急时快速排尿,就可能出现这种情况,不同年龄、性别人群都可能发生,一般无需特殊处理,调整排尿速度即可。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中蛋白质及其他成分浓度升高,也容易产生泡沫。比如长时间高温环境下工作的人,出汗多且饮水少,尿液浓缩就可能出现泡沫尿。各个年龄段都可能因这类情况出现泡沫尿,注意增加饮水量后观察泡沫情况变化。 二、病理性原因 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能滤过的蛋白质等物质漏出到尿液中,使尿液中蛋白质含量增多,从而出现泡沫尿,且泡沫一般比较细小,长时间不会消散。不同年龄都可能患病,儿童可能因感染等因素引发,成人则可能有自身免疫等多种因素影响。患者除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(如眼睑、下肢水肿等)、高血压等表现。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,尿液中蛋白质含量极高,会产生大量持久的泡沫尿。各个年龄段均可发病,病因复杂,儿童可能与遗传等因素相关,成人可能有免疫、代谢等多方面原因。患者常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现。 (二)糖尿病 当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖及酮体等含量升高,也会导致尿液表面张力改变,出现泡沫尿。糖尿病在各个年龄段都可能发生,尤其多见于中老年人,有家族遗传倾向或不良生活方式(如高热量饮食、缺乏运动等)的人群患病风险较高。患者除泡沫尿外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。 (三)泌尿系统感染 细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫尿。各个年龄段都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点,相对更易发生,儿童则可能因不注意卫生等因素引发。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 如果发现尿尿有泡沫,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。如果是病理性原因导致,需根据具体疾病进行相应的规范诊疗。

    2025-12-11 12:52:29
  • 尿检阳性怎么办

    尿检阳性可能提示多种健康问题,应仔细阅读报告并咨询医生,医生可能会安排进一步检查,根据结果制定治疗方案,治疗方法因病因而异,儿童、老人、孕妇需特别关注,治疗同时保持健康生活方式和良好就医依从性有助于恢复健康。 1.解读尿检报告:首先,需要仔细阅读尿检报告上的具体结果和医生的解释。了解阳性指标是哪些,以及它们可能代表的意义。 2.咨询医生:如果对尿检结果有任何疑问或担忧,应尽快咨询医生。医生会根据个人情况进行进一步的评估和诊断。 3.可能的原因:尿检阳性可能与多种健康问题有关,以下是一些常见的原因: 感染:泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎,可能导致尿检阳性。 肾脏问题:肾脏疾病,如肾炎或肾结石,也可能引起尿检异常。 糖尿病:糖尿病可能影响肾脏功能,导致尿检阳性。 其他疾病:某些其他疾病,如心脏病、肝病或自身免疫性疾病,也可能导致尿检阳性。 4.进一步检查:医生可能会根据具体情况安排进一步的检查,以确定阳性结果的原因。这些检查可能包括: 尿液培养:如果怀疑有感染,医生可能会进行尿液培养以确定感染的细菌种类。 血液检查:检查肾功能、血糖、肝功能等指标。 影像学检查:如超声、CT等,以检查肾脏、泌尿系统或其他相关器官的结构。 5.治疗方法:根据阳性结果的原因,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括: 药物治疗:根据感染情况使用抗生素;控制血糖水平;治疗其他潜在疾病。 生活方式改变:保持良好的饮食习惯、充足的水分摄入、适当的运动等。 定期复查:按照医生的建议进行定期复查,以监测病情的变化。 需要注意的是,不同的尿检阳性结果可能需要不同的处理方式。因此,及时咨询医生并遵循他们的建议是非常重要的。此外,以下是一些针对特殊人群的提示: 儿童:儿童尿检阳性可能需要特别关注。医生会根据儿童的具体情况进行评估,并可能进行更详细的检查。家长应密切配合医生的治疗建议,并注意儿童的症状和健康状况。 老年人:老年人的身体机能可能有所下降,对疾病的反应也可能不同。因此,老年人尿检阳性时,更需要及时就医,进行全面的评估和诊断。 孕妇:孕妇的尿检阳性结果需要特别谨慎对待。医生会根据孕周和具体情况进行相应的检查和处理,以确保孕妇和胎儿的健康。 总之,尿检阳性需要引起重视,但不必过度惊慌。及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗是关键。同时,保持健康的生活方式和良好的就医依从性也有助于恢复健康。

    2025-12-11 12:51:27
  • 肾结石的原因

    肾结石的形成主要与尿液成分失衡、晶体过饱和、尿液滞留及泌尿系统结构异常相关,具体原因包括尿液中钙/草酸/尿酸等成分浓度过高、尿路梗阻或感染、生活方式与环境因素及特殊人群生理特点等。 一、尿液成分异常导致晶体过饱和 1. 高钙尿相关因素:饮食中钙摄入过量(如频繁食用乳制品)、吸收性高钙尿症(肠道钙吸收异常增加)、甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺激素升高导致骨钙释放增加)等,均可使尿液中钙离子浓度升高,与草酸结合形成草酸钙结石。 2. 高草酸尿:长期大量摄入菠菜、苋菜、巧克力等高草酸食物,或肠吸收不良综合征导致肠道草酸吸收增加,尿液草酸浓度升高,与钙结合形成草酸钙结石。 3. 高尿酸尿:过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或原发性高尿酸血症、肾功能不全导致尿酸排泄减少,尿液尿酸浓度升高,易形成尿酸结石。 二、尿液滞留与尿路梗阻 1. 尿路梗阻:男性前列腺增生(老年男性常见)导致排尿不畅,尿液在膀胱内停留时间延长;儿童先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等梗阻性病变,均可导致尿液流速减慢,晶体沉积。 2. 神经源性因素:糖尿病神经病变、脊髓损伤等导致膀胱逼尿肌功能障碍,尿流缓慢,增加感染和结石风险。 三、泌尿系统感染诱发结石 1. 尿素分解菌感染:大肠杆菌、变形杆菌等细菌分解尿液中的尿素产生氨,使尿液pH升高至7.5以上,导致磷酸镁铵、磷酸钙结晶析出,形成感染性结石,常见于反复尿路感染患者。 四、生活方式与环境因素影响 1. 饮水不足:每日饮水量低于1500ml时,尿液浓缩,草酸、钙等晶体成分浓度升高,促进结石形成。高温作业、运动量大人群因出汗多,需额外增加饮水量。 2. 饮食结构不合理:长期高盐饮食(钠摄入>5g/日)导致尿钙排泄增加,高蛋白饮食(肉类、豆类过量)使尿酸生成增多,增加结石风险。 3. 缺乏运动:长期久坐、卧床人群(如老年患者、术后康复者)尿流速度减慢,晶体沉积风险增加。 五、特殊人群生理特点增加风险 1. 儿童:饮食不均衡(如长期缺乏蔬菜导致草酸摄入不足,蛋白质摄入过量)、喂养不当(奶粉冲调过浓)易引发脱水和高钙尿。 2. 孕妇:孕期孕激素水平升高导致输尿管平滑肌松弛,尿流减慢;同时因孕期恶心呕吐导致脱水,尿液浓缩,增加结石风险。 3. 糖尿病患者:高血糖导致渗透性利尿,尿钙排泄增加;同时血糖控制不佳时,酮体生成增加,尿液酸性升高,促进尿酸结石形成。

    2025-12-11 12:50:32
  • 小便有泡沫是什么原因

    小便有泡沫可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,不同病因有相应表现,发现小便有泡沫应及时就医做相关检查明确原因并制定诊疗方案,不同人群都应重视及时排查避免延误病情。 一、生理性因素 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消失。例如,人在尿急时快速排尿,就可能出现这种情况,不同年龄、性别都可能发生,生活中常见于匆忙赶时间上厕所的人群。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中蛋白质等溶质浓度升高,也容易产生泡沫。比如天气炎热大量出汗但饮水不足时,儿童由于新陈代谢相对旺盛,若水分补充不及时更易出现尿液浓缩;成年人在长时间户外活动且未及时补水时也可能出现这种情况。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能滤过的蛋白质等物质漏入尿液中,使尿液中蛋白质含量增多,从而产生泡沫。各年龄段都可能发病,儿童可能因感染等因素引发,成年人则可能由多种自身免疫性疾病等导致。患者除了尿液泡沫多外,还可能伴有水肿(如眼睑、下肢水肿等)、血尿等表现。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,尿液中会出现大量泡沫,且泡沫持续时间较长。不同年龄均可发病,儿童中原发性肾病综合征较为常见,成年人也有发病情况,患者常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现。 (二)糖尿病 当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也会引起尿液表面张力改变,出现泡沫尿。糖尿病在各年龄段均可发生,尤其多见于中老年人,长期高血糖未得到有效控制是关键因素,患者除了泡沫尿外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。 (三)泌尿系统感染 细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可使尿液成分发生改变,产生泡沫。各年龄段都可能发生,女性由于生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染,儿童也可能因不注意个人卫生等原因患病,患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 如果发现小便有泡沫,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。医生会根据具体情况进一步完善检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能检查、血糖检查等,从而制定相应的诊疗方案。同时,不同人群在面对小便有泡沫的情况时,都应重视并及时就医排查,避免延误病情。

    2025-12-11 12:48:43
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