博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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小儿隐睾与遗传有关吗
小儿隐睾与遗传有一定关联，一些特定基因变异、染色体异常可致隐睾，非遗传因素中内分泌异常、解剖因素（如睾丸引带异常）、母体孕期不良生活习惯或患病等也会影响，有隐睾家族史小儿需密切关注，孕期母亲应健康生活以降低风险。 一、遗传因素的相关研究 1.基因层面的关联 有研究表明，一些特定的基因变异可能与小儿隐睾的发生有关。例如，涉及睾丸下降相关信号通路的基因发生突变时，可能干扰睾丸正常的下降过程。在一些家族性隐睾病例中，能够发现遗传基因方面的异常。比如，某些与激素受体、激素合成相关的基因的遗传缺陷，会影响到睾丸下降所依赖的内分泌调节机制，从而增加小儿隐睾的发病风险。 多个研究团队通过全基因组关联分析等方法，发现了一些与隐睾相关的基因位点。这些基因位点的变异会影响睾丸发育和下降的相关生物学过程，从遗传层面解释了部分隐睾病例的家族聚集性现象。 2.染色体异常的影响 染色体数目或结构的异常也可能与小儿隐睾有关。例如，染色体核型为47，XXY（克氏综合征）的患儿，除了有生殖系统的一系列异常表现外，隐睾的发生率相对较高。这是因为染色体异常会干扰正常的性腺发育和睾丸下降的相关基因表达和调控，导致睾丸不能正常下降至阴囊。 二、非遗传因素对小儿隐睾的影响 1.内分泌因素 胎儿时期，内分泌激素对睾丸下降起着关键作用。如促性腺激素释放激素（GnRH）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）以及雄激素等内分泌激素的分泌异常，都会影响睾丸的正常下降。例如，雄激素缺乏或雄激素作用障碍时，会使睾丸下降动力不足，增加隐睾发生的可能性。这种内分泌异常可能是先天性的，也可能是由于母体或胎儿自身的一些因素导致内分泌调节失衡，但并非所有内分泌异常都是由遗传决定的，环境等其他因素也可能参与其中。 2.解剖因素 睾丸引带异常是导致隐睾的一个重要解剖因素。睾丸引带是连接睾丸和阴囊的结构，其发育异常会影响睾丸正常下降至阴囊。例如，睾丸引带过短或功能异常，会阻碍睾丸从腹腔向阴囊的正常迁移。这种解剖因素的异常可能与遗传有关，也可能是在胚胎发育过程中受到环境等因素干扰导致的，比如母体在孕期接触某些有害物质等情况可能影响睾丸引带的正常发育。 3.母体因素 母亲在孕期的一些情况也与小儿隐睾有关。如母亲在孕期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会影响胎儿内分泌环境和睾丸发育相关的生物学过程，增加胎儿患隐睾的风险。但这并非遗传因素，而是环境因素对胎儿发育的影响。另外，母亲孕期患某些疾病，如糖尿病等，也可能通过影响胎儿体内激素水平等途径，增加小儿隐睾的发生几率。 对于有隐睾家族史的小儿，家长需要更加密切关注孩子睾丸的发育情况，在儿童生长发育过程中，定期检查阴囊内睾丸的位置。一旦发现睾丸未正常下降至阴囊，应及时就医，进行相关检查和评估，以便早期采取合适的干预措施。同时，在孕期，母亲应注意保持健康的生活方式，避免接触有害物质，以降低胎儿患隐睾等先天性疾病的风险。
2025-10-11 13:20:48 -
左边的睾丸疼痛怎么回事
男性左侧睾丸疼痛的原因多样，外伤因素如运动损伤、外力挤压可致疼痛；炎症因素中附睾炎、睾丸炎、前列腺炎放射痛会引发疼痛；精索静脉曲张会因血液淤滞等致左侧睾丸坠胀隐痛；其他因素包括睾丸扭转（危急）、肿瘤因素（早期症状不明显）等。 一、外伤因素 1.运动损伤：男性在进行剧烈运动，如打篮球、踢足球等过程中，左侧睾丸可能受到碰撞、挤压等外伤，导致疼痛。例如，激烈的身体对抗中睾丸被外力撞击，会引起局部组织损伤，出现疼痛症状，同时可能伴有肿胀等表现。这种情况在年轻爱运动的男性中较为常见，尤其是运动防护措施不到位时。 2.外力挤压：穿着紧身裤子或长时间处于久坐且会压迫左侧睾丸的姿势，也可能造成睾丸的挤压伤，引发疼痛。比如长时间骑自行车，车座对左侧睾丸产生持续挤压，影响局部血液循环和组织健康，进而导致疼痛。 二、炎症因素 1.附睾炎：左侧附睾发生炎症是常见原因之一。细菌等病原体感染附睾，可引起附睾炎，炎症刺激会导致左侧睾丸疼痛，同时附睾部位可能出现肿大、触痛明显等表现。附睾炎可分为急性和慢性，急性附睾炎起病较急，疼痛较为剧烈，可能伴有发热等全身症状；慢性附睾炎则疼痛相对较轻，但会反复发作，对生活质量产生影响，在有不洁性生活史或泌尿系统感染病史的男性中易发生。 2.睾丸炎：左侧睾丸本身发生炎症也会导致疼痛，多由细菌、病毒感染引起。例如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，除了睾丸疼痛外，还可能有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等。睾丸炎会影响睾丸的生精功能和内分泌功能，如果不及时治疗，可能对生育等产生不良影响，各年龄段男性均可发病，但青少年相对更易受病毒感染引发睾丸炎。 3.前列腺炎放射痛：前列腺发生炎症时，炎症产生的炎性介质等可能通过神经反射引起左侧睾丸放射性疼痛。前列腺炎在成年男性中发病率较高，尤其是长期久坐、憋尿、性生活不规律的男性。前列腺炎除了可能引起睾丸放射痛外，还常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状以及会阴部坠胀不适等表现。 三、精索静脉曲张 1.发病机制：左侧精索内静脉回流阻力增加等原因可导致精索静脉曲张，这是青壮年常见的疾病。精索静脉曲张时，精索内静脉丛血液淤滞，引起阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能和代谢，进而导致左侧睾丸出现坠胀、隐痛等不适症状，在站立、行走时间较长时疼痛可能加重，平卧休息后可缓解，这种情况在体型瘦长的男性中相对更易发生。 四、其他因素 1.睾丸扭转：多见于青少年，是一种较为危急的情况。左侧睾丸扭转是由于精索扭转，导致睾丸的血液供应突然受阻，引起剧烈疼痛，疼痛往往比较突然，可伴有阴囊红肿等表现。如果不及时处理，可能在短时间内导致睾丸缺血坏死，需要紧急就医进行手术复位等治疗。 2.肿瘤因素：左侧睾丸肿瘤也可能引起疼痛，早期可能症状不明显，随着肿瘤的生长，可能出现睾丸逐渐肿大，伴有疼痛或胀痛感。睾丸肿瘤在中青年男性中也有一定发病率，需要通过相关检查如超声等进行排查。
2025-10-11 13:18:24 -
睾丸隐隐痛是怎么回事
睾丸隐隐痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸肿瘤等引起，不同病症成因和症状表现各异，附睾炎由细菌感染等致附睾肿胀疼痛等；睾丸炎因细菌、病毒感染致睾丸肿大压痛等；精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致阴囊内有蚯蚓状团块等；慢性前列腺炎与多种因素有关致会阴部坠胀等；睾丸肿瘤与遗传、隐睾等有关致睾丸有肿块等，出现该症状应及时就医检查，不同病因治疗方式不同，儿童出现需高度重视。 一、附睾炎 1.成因：细菌感染是常见原因，如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、导尿等情况易诱发。青壮年男性相对更易患附睾炎，因为此年龄段生殖系统活跃，且可能存在尿道操作等风险因素。 2.症状表现：除了睾丸隐隐痛外，还可能伴有附睾部位的肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者可能出现阴囊皮肤红肿，体温可略有升高。 二、睾丸炎 1.成因：多由细菌、病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，多见于青春期后的男性，常继发于腮腺炎之后。细菌感染则可能是经血行、淋巴等途径传播至睾丸。 2.症状表现：睾丸部位隐隐作痛，可伴有睾丸的肿大、压痛，部分患者会有发热、寒战等全身症状，病毒性睾丸炎可能在腮腺炎发病后4-6天出现相关症状。 三、精索静脉曲张 1.成因：精索内静脉回流受阻，血液淤积导致精索静脉曲张。多见于左侧，可能与左侧精索静脉解剖结构有关，如左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。长期站立、久坐等生活方式可能加重病情。青壮年男性发病率相对较高，因为此阶段性机能较旺盛。 2.症状表现：睾丸隐隐痛，疼痛可在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可触及阴囊内蚯蚓状的精索静脉团。 四、慢性前列腺炎 1.成因：病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等多种因素有关。久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式是常见诱因。男性各个年龄段都可能患病，但青壮年多见。 2.症状表现：除睾丸隐隐痛外，还可能有尿频、尿急、尿痛，尿不尽感，会阴部、耻骨上区等部位的坠胀不适等症状，疼痛可放射至睾丸部位。 五、睾丸肿瘤 1.成因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。隐睾患者患睾丸肿瘤的风险明显高于正常阴囊内睾丸的人群。任何年龄段男性都可能发病，但多见于20-40岁的青壮年。 2.症状表现：睾丸可能出现逐渐增大的肿块，同时伴有睾丸隐隐痛，部分患者可能有阴囊沉重感等表现。 如果出现睾丸隐隐痛的情况，应及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同病因导致的睾丸隐隐痛，治疗方法也不同，如附睾炎、睾丸炎多采用抗感染治疗；精索静脉曲张根据病情轻重可选择观察、药物或手术治疗；慢性前列腺炎需综合治疗；睾丸肿瘤则多需手术等治疗方式。特殊人群如儿童出现睾丸隐隐痛需高度重视，因为儿童睾丸疾病可能影响生殖系统发育等，应尽快就医明确原因。
2025-10-11 13:17:22 -
膀胱癌 饮食吃什么
膀胱癌患者可通过摄入富含抗氧化剂的蓝莓、草莓，富含膳食纤维的燕麦、西兰花，以及优质蛋白质食物如三文鱼、鸡胸肉来获取相应营养，对防治膀胱癌可能有积极意义，不同人群可根据自身情况适当食用这些食物。 一、富含抗氧化剂的食物 具体食物及作用： 蓝莓：蓝莓中富含花青素等抗氧化剂，有研究表明，抗氧化剂有助于清除体内自由基，降低细胞受到氧化损伤的风险，可能对膀胱癌的预防和病情控制有一定益处。蓝莓可以直接食用，也能制作成果酱、加入酸奶中食用。对于儿童膀胱癌患者，可根据其咀嚼和消化能力适当食用，如将蓝莓制成果泥；成年女性膀胱癌患者可将蓝莓作为健康零食选择；男性膀胱癌患者也可适量食用以获取抗氧化剂。 草莓：草莓同样含有丰富的抗氧化成分，如维生素C等。维生素C具有抗氧化作用，能增强机体免疫力。研究发现，充足的免疫力有助于身体更好地应对疾病。草莓可以洗净直接吃，也能用来制作草莓奶昔等。儿童膀胱癌患者食用草莓时需注意清洗干净，避免农药残留；成年女性膀胱癌患者可将草莓纳入日常水果摄入计划；男性膀胱癌患者也可经常食用草莓来补充抗氧化剂。 二、富含膳食纤维的食物 具体食物及作用： 燕麦：燕麦是高膳食纤维食物，膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助排便，减少有害物质在肠道内的停留时间，降低肠道疾病的发生风险，间接对膀胱癌的防治可能有积极意义。燕麦可以煮成燕麦粥食用，口感软糯。儿童膀胱癌患者若能接受燕麦的口感，可适量食用燕麦粥；成年女性膀胱癌患者可将燕麦作为早餐或加餐的选择；男性膀胱癌患者也可经常食用燕麦来增加膳食纤维摄入。 西兰花：西兰花含有丰富的膳食纤维，同时还富含维生素等营养成分。它有助于维持肠道健康，促进消化。有研究显示，保持良好的肠道功能对整体健康包括膀胱癌的防治有帮助。西兰花可以清炒、凉拌等。儿童膀胱癌患者食用西兰花时可根据年龄切碎烹饪；成年女性膀胱癌患者可将西兰花作为蔬菜搭配餐食；男性膀胱癌患者也可经常食用西兰花来获取膳食纤维等营养。 三、优质蛋白质食物 具体食物及作用： 鱼类：如三文鱼，富含优质蛋白质，同时含有Omega-3脂肪酸等营养成分。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，对于身体的炎症反应有一定的调节作用。对于膀胱癌患者，适当摄入优质蛋白质有助于维持身体的营养状况，增强体质。三文鱼可以清蒸、烤制等。儿童膀胱癌患者食用三文鱼时需确保烹饪熟透，避免寄生虫感染；成年女性膀胱癌患者可选择清蒸三文鱼等清淡做法；男性膀胱癌患者也可适量食用三文鱼来补充优质蛋白质和Omega-3脂肪酸。 鸡胸肉：鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源，且脂肪含量低。对于膀胱癌患者来说，在保证营养的同时控制脂肪摄入很重要，鸡胸肉符合这一需求。鸡胸肉可以水煮、烤制等。儿童膀胱癌患者食用鸡胸肉时可切成小块烹饪；成年女性膀胱癌患者可将鸡胸肉作为低脂肪高蛋白的食材用于制作各种菜肴；男性膀胱癌患者也可经常食用鸡胸肉来补充优质蛋白质。
2025-10-11 13:15:21 -
包皮伤口发痒是什么原因
包皮手术后伤口发痒的原因包括正常愈合过程中的发痒、感染因素（细菌感染和真菌感染）、过敏反应（材料过敏和药物过敏）以及局部刺激因素（尿液刺激和衣物摩擦），不同原因有不同表现及相关影响因素。 一、正常愈合过程中的发痒 包皮手术后伤口在愈合过程中，新生的神经组织和血管等在修复过程中可能会引起轻微的发痒，这是伤口愈合的正常现象。一般来说，这种发痒程度较轻，且随着伤口逐渐愈合会慢慢减轻。例如，在伤口初步形成痂皮开始生长时，可能会有轻微的瘙痒感，这是机体组织修复的正常表现。 二、感染因素导致的发痒 1.细菌感染 原因：如果术后不注意伤口清洁，尿液污染伤口或者接触了不洁物品等，容易导致细菌滋生感染。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。 表现：除了发痒外，还可能伴有伤口局部红肿、疼痛，严重时会有脓性分泌物渗出。例如，伤口周围皮肤发红范围逐渐扩大，并且瘙痒感较为明显，持续不缓解甚至加重。不同年龄的人群感染风险不同，儿童由于卫生习惯相对较差且好动，更容易发生细菌感染导致伤口发痒；成年人如果术后不注意个人卫生，也可能出现这种情况。 2.真菌感染 原因：如果患者本身有真菌感染的易患因素，或者术后使用抗生素时间过长导致菌群失调等，可能会引起真菌感染。比如在潮湿的环境下，真菌容易繁殖。 表现：伤口局部可能出现红斑、丘疹，伴有明显的瘙痒，瘙痒感往往比较剧烈。对于有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体抵抗力相对较低，更容易发生真菌感染导致包皮伤口发痒。 三、过敏反应引起的发痒 1.材料过敏 原因：可能对手术中使用的缝线、消毒剂等过敏。例如，有些患者对某些缝线材质过敏，在伤口愈合过程中会出现过敏反应。 表现：除了伤口发痒外，可能伴有局部皮肤发红、皮疹等表现。不同性别都可能发生，女性患者如果对相关材料过敏也会出现类似情况。如果是儿童，由于皮肤较为娇嫩，对过敏原的反应可能更敏感，更容易出现过敏导致的伤口发痒。 2.药物过敏 原因：如果患者对术后使用的某些药物过敏，比如抗生素等，可能会引起过敏反应导致伤口发痒。 表现：除了伤口局部发痒外，可能伴有全身症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等（严重过敏反应时）。不同年龄的患者都有药物过敏的可能，儿童用药需要更加谨慎，因为儿童对药物过敏的反应可能更复杂，需要密切观察。 四、局部刺激因素导致的发痒 1.尿液刺激 原因：术后如果尿液不慎污染伤口，尿液中的成分会对伤口产生刺激，引起发痒。尤其是儿童，由于排尿控制能力相对较弱，更容易出现尿液污染伤口的情况。 表现：伤口局部在尿液刺激后会有明显的瘙痒感，并且可能会加重伤口的炎症反应。 2.衣物摩擦 原因：如果穿着过紧的内裤等衣物，会不断摩擦包皮伤口，导致伤口受到刺激而发痒。不同性别、不同年龄的人群都可能因为衣物摩擦而引起伤口发痒，比如儿童活动量较大，穿着不合适的衣物时更容易摩擦到伤口；成年男性如果内裤过紧也会有这种情况。
2025-10-11 13:13:25
