博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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包皮系带完全断开了可以割包皮吗
包皮系带完全断开后不能立刻割包皮，需先评估断开严重程度并进行急性期处理，包括止血、清创等，因要避免感染加重和保证手术效果，需等损伤恢复，恢复时间约1-2周，恢复期间要保持局部清洁、避免刺激，恢复良好后再评估能否割包皮，且要考虑不同人群特点护理。 一、包皮系带完全断开后的情况评估 包皮系带完全断开属于较为严重的局部损伤情况，首先需要对断开的严重程度进行评估，包括断开的长度、是否伴有出血等情况。一般来说，需要先进行局部的止血、清创等处理。在这种情况下是否可以割包皮不能一概而论，通常需要等待局部损伤恢复到一定程度后再考虑。 （一）损伤急性期处理 1.出血控制：如果断开后有明显出血，需要及时采取压迫等方法止血，必要时可能需要进行缝合等处理来控制出血情况，这是保证局部组织恢复的基础。对于儿童患者，由于其皮肤等组织较为娇嫩，止血时需要更加轻柔且准确的操作，避免造成二次损伤。 2.清创：要对断开的局部进行清洁消毒，防止感染，这对于无论是儿童还是成人患者都是至关重要的，因为感染会严重影响伤口愈合以及后续割包皮等操作的进行。 二、等待损伤恢复后再考虑割包皮的原因 1.避免感染加重：在包皮系带完全断开后，局部存在创面，如果过早进行割包皮手术，可能会导致创面受到更多的刺激，增加感染的风险。感染不仅会引起局部红肿、疼痛等不适症状，还可能影响手术效果以及患者的康复进程。对于不同年龄的患者，感染的影响程度不同，儿童免疫系统相对较弱，更容易受到感染的侵害，所以更需要谨慎对待。 2.保证手术效果：只有当包皮系带完全断开处恢复良好，局部组织处于相对稳定的状态时，进行割包皮手术才能更好地保证手术操作的顺利进行以及术后的恢复效果。如果在损伤未恢复时进行割包皮，可能会影响包皮切除的精准性等，导致术后出现愈合不良、外观异常等问题。 三、恢复时间及恢复期间的注意事项 1.恢复时间：一般来说，包皮系带完全断开后的恢复时间大概需要1-2周左右，但具体时间会因个体差异有所不同，比如患者的年龄、身体状况等因素都会影响恢复速度。儿童患者恢复相对较快，但也需要精心护理；成年患者如果伴有基础疾病等情况，恢复时间可能会延长。 2.恢复期间注意事项 保持局部清洁：要每天用清水轻柔清洗局部，尤其是儿童患者，家长要帮助做好局部清洁工作，防止尿液等污染创面。清洗时动作要轻柔，避免再次刺激到已经断开的部位。 避免刺激：患者要避免阴茎的勃起等情况，因为阴茎勃起可能会牵拉到包皮系带部位，影响恢复。对于儿童患者，要注意避免其观看容易引起性幻想的内容等，减少阴茎勃起的发生。同时，要穿着宽松的内裤，减少对局部的摩擦。 总之，包皮系带完全断开后不能立即进行割包皮手术，需要先妥善处理断开部位，待其恢复到合适状态后再根据具体情况评估是否可以进行割包皮手术，并且在整个过程中要充分考虑不同人群的特点进行相应的护理等操作。
2025-10-11 13:10:52 -
包皮发红发痒怎么回事
包皮发红发痒可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括细菌、真菌、病毒感染，细菌感染如葡萄球菌等易在不注意卫生时引发，儿童易受影响；真菌感染以白色念珠菌常见，糖尿病患者因局部环境利于其生长易发病；病毒感染如单纯疱疹病毒，性活跃期有不洁性行为的中青年男性易感染。非感染因素有局部刺激，如穿着过紧内裤或用刺激性洗液等；过敏反应，对避孕套、内裤材质等过敏可致；包皮过长或包茎，包皮过长易积包皮垢刺激，包茎则因尿液积聚加重刺激。 一、感染因素 （一）细菌感染 常见情况：葡萄球菌等细菌感染可能引发包皮发红发痒。例如，不注意局部卫生，细菌在包皮部位滋生繁殖，导致炎症反应。在儿童中，如果存在包皮过长且未做好清洁，更容易受到细菌感染影响。成年男性若有不洁性行为等情况，也可能感染相关细菌出现此症状。 年龄性别影响：各年龄段男性均可发生，无明显性别差异，但儿童因生理结构特点，清洁相对不便，更易因细菌感染出现包皮发红发痒。 （二）真菌感染 常见情况：白色念珠菌感染较为常见，常发生于包皮过长、局部潮湿的情况。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部糖原含量高，有利于白色念珠菌生长繁殖，容易出现包皮真菌感染，表现为发红发痒。 年龄性别影响：糖尿病患者中男性也可能受影响，而一般人群中各年龄段男性均有发病可能，无特定性别倾向，但糖尿病患者中男性比例与女性有差异相关。 （三）病毒感染 常见情况：如单纯疱疹病毒感染，可引起包皮部位出现疱疹样改变，同时伴有发红发痒。在有不洁性生活史的人群中，感染风险较高。 年龄性别影响：性活跃期的中青年男性相对更易感染，有不洁性行为的人群无论男女都可能患病，但男性包皮部位发病相对更易观察到包皮发红发痒表现。 二、非感染因素 （一）局部刺激 常见情况：穿着过紧的内裤，长期摩擦包皮部位，可导致局部发红发痒。另外，使用某些刺激性的洗液、肥皂等清洗包皮，也可能引起刺激反应，出现发红发痒。 年龄性别影响：各年龄段男性均可能因穿着不合适内裤等情况受影响，无明显性别差异，但儿童皮肤更娇嫩，可能因家长选择不合适的内裤材质等导致局部刺激。 （二）过敏反应 常见情况：对避孕套、新换的内裤材质等过敏，可引发包皮过敏反应，出现发红发痒。比如对乳胶材质的避孕套过敏，使用后很快会出现包皮部位的异常表现。 年龄性别影响：有过敏体质的人群更易发生，各年龄段男性均可发病，无特定性别差异，但过敏体质人群中男性比例因个体差异不同。 （三）包皮过长或包茎 常见情况：包皮过长时，包皮内板可分泌包皮垢，长期积累的包皮垢容易刺激包皮和龟头，引起炎症反应，出现发红发痒。包茎患者由于包皮口狭窄，尿液等容易积聚在包皮内，进一步加重刺激，导致发红发痒等症状。 年龄性别影响：儿童时期若存在包皮过长或包茎情况，随着年龄增长可能逐渐显现出包皮发红发痒等问题，男性人群均可能存在包皮过长或包茎情况。
2025-10-11 13:10:02 -
包皮里面有小红点是怎么回事
包皮里面有小红点的常见原因包括包皮龟头炎和其他原因。包皮龟头炎的感染因素有细菌、真菌、病毒感染，非感染因素有局部刺激和过敏反应；其他原因有银屑病、扁平苔藓。发现包皮里面有小红点应及时就医，医生会询问病史、体格检查及必要时实验室检查以明确病因并针对性治疗，患者要注意局部清洁卫生等。 感染因素： 细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染。比如，不注意局部卫生，包皮垢堆积，为细菌滋生提供了良好环境，细菌侵袭包皮内板和龟头黏膜，引发炎症反应，出现小红点，可伴有局部瘙痒、疼痛等症状。不同年龄人群都可能发生，男性无论年龄大小，若不注意清洁都有患病风险。 真菌感染：以白色念珠菌感染较为多见。往往有易感因素，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生白色念珠菌感染；长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群，也易出现真菌感染。表现为包皮内有小红点，常伴有局部的瘙痒，且瘙痒较为明显，皮疹可逐渐扩大。 病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起生殖器部位的疱疹，表现为包皮里面出现成簇的小红点，随后可发展为水疱、溃疡等，有不洁性生活史的人群更容易感染，性活动是主要的传播途径。 非感染因素： 局部刺激：穿着过紧的内裤，长期摩擦包皮部位；过度手淫，导致包皮黏膜损伤；使用刺激性较强的清洁剂清洗包皮等，都可能引起局部的炎症反应，出现小红点。各年龄段男性均可因这些不良刺激因素发病，比如青少年可能因过度手淫或穿着不合适的内裤而发病。 过敏反应：对避孕套、外用药物、某些食物等过敏，接触或食用相关过敏原后，可引起包皮的过敏反应，出现小红点，常伴有瘙痒，部分患者可能有全身其他部位的过敏表现，如皮疹、瘙痒等。不同年龄和性别的人群都可能发生过敏反应，有过敏体质的人风险更高。 其他原因 银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，也可能累及包皮部位，表现为包皮里面出现红色的丘疹，上面覆盖有银白色的鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。任何年龄均可发病，其发病与遗传、免疫等因素有关。 扁平苔藓：是一种特发性炎症性皮肤病，可发生在包皮部位，表现为紫红色的扁平丘疹，形状多为多边形，可伴有瘙痒等症状。各年龄组均可发病，具体病因尚不完全明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。 就医建议 如果发现包皮里面有小红点，应及时就医。医生一般会详细询问病史，包括症状出现的时间、有无不洁性生活史、局部是否有刺激因素等，然后进行体格检查，观察小红点的形态、分布等情况。必要时可能会进行实验室检查，如分泌物涂片、真菌培养等，以明确病因，进行针对性的治疗。例如，对于感染因素导致的包皮龟头炎，根据不同的病原体选择相应的治疗方法，细菌感染可使用抗生素治疗，真菌感染需使用抗真菌药物等；对于过敏因素引起的，需避免接触过敏原并使用抗过敏药物等。同时，患者要注意保持局部清洁卫生，避免刺激，穿着宽松舒适的内裤等。
2025-10-11 13:07:25 -
女性尿频尿急尿不尽怎么办
女性尿频、尿急、尿不尽需先明确病因，常见病因有泌尿系统感染、结石、膀胱过度活动症及妇科疾病累及等。可通过增加水分摄入、注意个人卫生、调整生活方式等非药物干预，针对不同病因，泌尿系统感染轻时非药物可缓解，重或不改善需用抗生素（儿童慎选）；结石小可靠饮水等排，大需碎石等；膀胱过度活动症可膀胱训练、盆底肌训练，儿童多非药物；妇科疾病累及则治原发疾病。 一、明确病因是关键 女性出现尿频、尿急、尿不尽等症状，首先要明确病因。常见的病因有泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，这与女性尿道短、宽且直，细菌容易逆行感染有关；也可能是泌尿系统结石，如膀胱结石、尿道结石等，结石刺激尿路会引起相关症状；还可能是膀胱过度活动症，这与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关；另外，妇科疾病如盆腔炎等累及膀胱时也可能出现类似症状。 二、非药物干预措施 1.增加水分摄入：适量多喝水，每天保证1500-2000毫升的饮水量，通过增加尿量来冲洗尿道，减少细菌等病原体在尿路的停留时间，但要注意避免一次性大量饮水，可分次饮用。对于儿童患者，要根据年龄适当调整饮水量，避免因饮水过多引起不适。 2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、透气好的内裤。女性在排便后应从前往后擦拭，防止肠道细菌污染尿道。对于经期女性，要更加频繁地更换卫生巾，减少细菌滋生的机会。 3.调整生活方式：避免长时间憋尿，有尿意时应及时排尿。对于长时间久坐的女性，如办公室工作人员等，要定时起身活动，促进盆腔血液循环。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，增强机体免疫力。 三、针对不同病因的应对 1.泌尿系统感染：如果是泌尿系统感染引起，需要就医进行尿液常规等检查，明确感染病原体。一般轻度感染通过上述非药物干预措施可能会有所缓解，但如果症状持续不改善或感染较重，可能需要使用抗生素治疗。但儿童患者使用抗生素需非常谨慎，应在医生严格评估后，选择对儿童相对安全的抗生素。 2.泌尿系统结石：对于泌尿系统结石导致的尿频、尿急、尿不尽，较小的结石有可能通过大量饮水、适度运动等方式自行排出。如果结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗手段。儿童患者发现结石后，要根据结石的大小、部位等综合情况，由医生制定个体化的治疗方案，优先考虑对儿童身体损伤小的治疗方式。 3.膀胱过度活动症：对于膀胱过度活动症，可通过膀胱训练来改善症状，即定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间。还可以进行盆底肌训练，增强盆底肌的力量，有助于控制膀胱功能。对于年龄较大的女性患者，可在医生指导下使用M受体拮抗剂等药物，但儿童患者一般不建议首先使用药物治疗，以非药物干预为主。 4.妇科疾病累及：如果是妇科疾病累及膀胱引起的相关症状，需要积极治疗妇科原发疾病，如盆腔炎等，根据具体病情采取相应的抗炎、对症等治疗措施。
2025-10-11 13:06:02 -
男人小便出血怎么回事
男性小便出血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤因素等引起，不同病因成因与机制、表现特点各异，出现小便出血应及时就医检查，男性平时应保持良好生活方式，特殊人群要注意相关健康管理。 一、泌尿系统结石 1.成因与机制：尿路结石在肾脏或膀胱中形成，当结石移动时可能损伤尿路黏膜，导致小便出血。男性任何年龄段都可能发生，长期饮水少、饮食中高钙或高草酸等因素易诱发。例如，有研究显示，饮食结构不合理、缺乏运动的男性患泌尿系统结石风险较高。 2.表现特点：除了小便出血外，还常伴有腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位，疼痛发作时患者可能伴有恶心、呕吐等症状。 二、泌尿系统感染 1.成因与机制：细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染，炎症刺激使得尿路黏膜充血、水肿，容易导致出血。性生活不卫生、机体免疫力低下等是常见诱因，各年龄段男性均可发病，尤其免疫力较差的男性更易感染。比如，糖尿病患者由于机体抵抗力下降，泌尿系统感染的发生率相对较高。 2.表现特点：除小便出血外，还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可能伴有发热、寒战等全身症状。 三、肾小球肾炎 1.成因与机制：多种原因可引起肾小球肾炎，如免疫因素、感染等。炎症导致肾小球滤过功能受损，红细胞等物质漏出，从而出现小便出血。多见于青少年男性，起病前多有上呼吸道感染等前驱病史。临床研究发现，上呼吸道感染后1-3周出现血尿等表现的男性要警惕肾小球肾炎。 2.表现特点：小便出血常为无痛性，可伴有蛋白尿、水肿（多从眼睑、颜面开始水肿）、高血压等表现。 四、泌尿系统肿瘤 1.成因与机制：如肾癌、膀胱癌等肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤组织本身容易发生坏死、破溃，从而导致出血。多见于中老年男性，长期吸烟、接触某些化学物质等是膀胱癌的高危因素，而肥胖、高血压等可能与肾癌发生相关。 2.表现特点：无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的常见表现，部分患者可能伴有排尿困难等症状，随着肿瘤进展，还可能出现消瘦、乏力等全身症状。 五、外伤因素 1.成因与机制：腰部或会阴部受到外力撞击等外伤，可导致泌尿系统组织损伤，引起小便出血。常见于有剧烈运动、交通事故等经历的男性。例如，参加剧烈体育运动时不慎受伤，可能导致泌尿系统外伤。 2.表现特点：有明确的外伤史，除小便出血外，受伤部位多有疼痛、肿胀等表现。 当男性出现小便出血症状时，应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声、CT等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性平时应注意保持良好的生活方式，如适量饮水、合理饮食、适度运动等，以降低泌尿系统相关疾病的发生风险。对于特殊人群，如中老年男性应定期进行体检，关注泌尿系统健康；有基础疾病的男性更要积极控制基础疾病，预防泌尿系统相关并发症的发生。
2025-10-11 13:05:05
