博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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前列腺手术是一个怎么样的手术
前列腺手术是通过外科手段切除增生前列腺组织或切除整个前列腺的治疗方式,主要用于改善前列腺增生导致的排尿困难等症状。一、手术主要类型及适用情况常见手术方式包括经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺剜除术(TUIP),前者通过电切环切除增生组织,后者采用剜除技术更彻底切除增生腺体。此外,腹腔镜或机器人辅助手术适用于复杂病例,而开放手术仅在特殊情况下使用。手术主要针对药物治疗无效、反复尿潴留或合并膀胱结石等并发症的前列腺增生患者,也用于前列腺癌早期治疗。二、手术过程与创伤特点手术多采用经尿道途径,无需腹部切口,通过尿道插入内镜器械完成操作。术中通过电切或激光能量切除增生组织,同时止血。术后留置导尿管1~2周,恢复期需注意避免便秘、憋尿等增加腹压的行为。手术创伤小,多数患者术后3~5天可下床活动,住院时间通常3~7天。三、术后恢复与注意事项术后早期可能出现血尿、尿频、尿痛等症状,一般2周内逐渐缓解。需遵医嘱服用抗生素预防感染,避免剧烈运动1个月以上。术后3个月内避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,性生活恢复需根据恢复情况由医生评估。长期需定期复查尿流率、前列腺特异性抗原(PSA)等指标,监测前列腺功能恢复情况。四、手术风险与并发症常见并发症包括术后出血、尿道狭窄、逆行射精等,严重感染或深静脉血栓风险较低。术前需评估心肺功能及凝血功能,排除手术禁忌证。高龄或合并糖尿病、高血压患者需术前优化全身状况,降低围手术期风险。术后严格遵循康复计划,多数患者可显著改善排尿症状,生活质量明显提升。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]那彦群,叶章群,孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1236-1258.
2026-09-28 16:16:24 -
请问一下,做完包皮手术伤口那会痒
做完包皮手术后伤口发痒是组织愈合过程中的正常生理反应,通常提示局部神经末梢再生、肉芽组织形成,一般无需过度担心。一、伤口发痒的科学原理神经修复机制:手术切断的神经末梢在愈合时会重新生长,新生神经纤维对刺激敏感,可能引发痒感(类似皮肤擦伤后愈合期的痒感)。炎症反应消退:伤口愈合早期的炎症细胞(如巨噬细胞)清除坏死组织,释放组胺等化学物质,刺激神经末梢产生痒觉。表皮再生过程:新生上皮细胞在创面上移动、分化,牵拉周围组织时可能引起轻微瘙痒。二、需要警惕的异常痒感持续加重的瘙痒:若伴随伤口红肿、渗液、异味或疼痛加剧,可能提示感染或愈合不良,需及时就医。皮疹或水疱:过敏体质者可能对敷料、消毒剂或缝线产生接触性皮炎,表现为红斑、小水疱伴剧烈瘙痒。夜间加重现象:夜间注意力集中时,痒感可能被放大,需避免抓挠,可用冷敷缓解。三、日常护理建议保持清洁干燥:每日用温水轻柔冲洗伤口,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,擦干后用无菌纱布轻轻覆盖。避免刺激因素:穿宽松棉质内裤,减少摩擦;术后1个月内避免剧烈运动和性生活,防止伤口裂开。合理使用药物:若瘙痒难忍,可在医生指导下短期外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),严禁自行服用抗组胺药。四、何时必须就医伤口出现脓性分泌物、发热或局部明显肿胀;瘙痒持续超过2周且无缓解趋势;出现皮疹扩散或伤口裂开、出血。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1567-1570.
2026-09-28 16:12:52 -
肾钙化怎么治疗方法?
肾钙化治疗需结合病因,以药物、饮食及生活方式干预为主,必要时手术治疗。无症状者定期复查,有症状者需针对性处理。一、明确病因,针对性治疗肾钙化常由代谢异常、感染或先天因素引起。代谢性因素(如高钙尿症、甲状旁腺功能亢进)需通过药物调节钙磷代谢,如遵医嘱使用双膦酸盐类药物。感染性因素(如反复尿路感染)需抗感染治疗,常用抗生素需根据尿培养结果选择。先天发育异常(如髓质海绵肾)无症状者无需特殊处理,定期监测肾功能即可。二、饮食与生活方式干预日常需限制高钙食物(如牛奶、奶酪)及高草酸食物(如菠菜、杏仁)摄入,每日饮水1500~2000ml以促进尿液排出。低钙饮食可减少结石形成风险,控制钠摄入(每日<5g盐)有助于预防肾小管钙沉积。儿童患者需避免过量补钙,青少年需保证营养均衡,预防营养不良性代谢紊乱。三、药物与手术治疗药物方面,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,减少尿酸盐结晶形成;α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可缓解输尿管痉挛。严重钙化(如导致尿路梗阻或肾功能损害)需手术治疗,包括经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石术,具体术式需由泌尿外科医生评估决定。四、定期监测与随访建议每3~6个月复查泌尿系超声,监测钙化灶大小变化。高危人群(如甲状旁腺功能亢进患者)需增加检查频率,必要时联合肾功能、血钙、血磷等血液指标检测。治疗期间若出现腰痛、血尿或排尿困难,应立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):807-816.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:142-145.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.
2026-09-28 16:09:08 -
睾丸突然疼痛过了一会就好了是什么原因
睾丸突然疼痛后自行缓解,可能是短暂性血管痉挛、肌肉痉挛或轻微外伤刺激引起,多数情况下无需过度担忧,但需警惕潜在病变风险。一、生理性短暂疼痛的常见原因血管短暂痉挛:情绪紧张、久坐或突然起身时,睾丸局部血管短暂收缩,导致缺血性疼痛,通常几秒至几分钟内缓解。肌肉紧张性痉挛:剧烈运动后或姿势不当,提睾肌(控制睾丸位置的肌肉)突然收缩引发疼痛,休息后可自行放松。轻微外伤刺激:如内裤过紧、运动碰撞等短暂压迫,未造成器质性损伤,疼痛很快消失。二、需警惕的病理性原因附睾炎早期:病原体感染(如大肠杆菌)引发附睾炎症,初期疼痛可能因体位变化或炎症波动而短暂缓解,后续可能持续加重或伴随发热。精索静脉曲张:长期站立导致精索静脉回流受阻,局部淤血引发隐痛,可能在平卧后减轻,但可能反复发作。睾丸扭转先兆:青少年多见,精索沿自身轴旋转,早期疼痛可能因体位偶然调整而暂时缓解,但随时间推移会持续加剧,需紧急就医。三、建议行动与就医指征观察记录:注意疼痛频率、诱因(如久坐、运动)及伴随症状(如肿胀、发热),连续出现或加重时需进一步检查。日常防护:穿宽松透气内裤,避免久坐,运动前做好热身,减少剧烈碰撞。及时就医:若疼痛反复出现、伴随阴囊肿胀/发热/血精,或青少年出现睾丸位置异常、持续疼痛,需尽快到泌尿外科就诊,通过超声检查排除器质性病变。注意:睾丸疼痛可能涉及多种疾病,若短暂缓解后再次发作,务必重视专业诊断,避免延误治疗。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-168.
2026-09-28 16:07:17 -
双肾盂无分离
双肾盂无分离是指双侧肾脏集合系统(肾盂)形态正常、无扩张分离的超声表现,通常提示肾脏结构发育良好,无明显尿路梗阻或积水风险。一、双肾盂无分离的临床意义正常生理表现:约10%~15%的健康人群可能存在双侧肾盂轻度分离(<10mm),尤其在膀胱过度充盈时更常见,属于生理性变异,随排尿后可恢复正常。儿童发育特点:婴幼儿肾盂分离<5mm多为生理性,与膀胱容量小、排尿协调性不足有关,随年龄增长(通常3岁内)会逐渐改善。二、与异常情况的鉴别要点需警惕的异常信号:若超声提示单侧肾盂分离>10mm或双侧>15mm,需结合临床排查尿路梗阻(如结石、狭窄)、膀胱输尿管反流等疾病,必要时进一步行CTU/MRU检查。动态观察重要性:单次超声发现肾盂分离者,建议1~3个月复查,观察变化趋势,避免过度焦虑或漏诊。三、日常注意事项儿童养护:婴幼儿应及时更换纸尿裤,避免憋尿过久,减少泌尿系统感染风险;家长无需过度限制饮水,正常饮水量即可。成人建议:成年人若伴随腰痛、血尿、发热等症状,需立即就医排查梗阻性病变;无不适者定期体检(每年1次尿常规+泌尿系超声)即可。四、总结与就医指征双肾盂无分离本身无需特殊治疗,多数为良性表现。若超声报告同时提示其他异常(如肾实质回声增强、输尿管扩张),或存在排尿异常、反复感染等情况,应及时咨询泌尿外科或儿科医生,明确诊断并制定随访计划。参考文献:[1]中华医学会超声医学分会.中国成人泌尿系超声检查指南[J].中华超声影像学杂志,2020,29(5):385-390.[2]《小儿外科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:236-240.[3]国家卫生健康委员会.儿童健康管理服务规范(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕2号.
2026-09-28 16:03:44


