博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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包皮翻开过后有严重的污垢怎么办
保持生殖器清洁干燥可预防问题，要及时清洁，准备温水毛巾等轻柔清洁，清洁后擦干，穿宽松透气内裤，若有皮肤破损红肿等异常及时就医，还应养成日常清洁习惯并定期检查，有包皮过长等情况遵医嘱考虑是否干预。 一、及时清洁 1.准备工作：首先要准备好干净的温水和柔软的毛巾。如果污垢较顽固，可以使用少量温和的婴儿沐浴露（需确保无刺激）来辅助清洁。对于儿童，要选择专门为儿童设计的温和清洁产品，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。成人则可选择普通温和的清洁用品，但要注意避免使用过于刺激的化学清洁剂。 2.清洁操作：轻轻地将包皮翻开，用温水缓慢冲洗污垢部位，然后用毛巾轻轻擦拭。动作一定要轻柔，避免用力过猛造成局部皮肤损伤。对于儿童，家长要特别注意轻柔操作，因为儿童皮肤更为脆弱。如果污垢非常顽固，不要强行剥离，可以多冲洗一会儿，让污垢适当软化后再进行清洁。 二、保持局部干燥 1.干燥方法：清洁完毕后，用干净的毛巾将局部擦干，尽量保持包皮内板和阴茎头的干燥。这是因为潮湿的环境容易滋生细菌，导致感染等问题。无论是儿童还是成人，保持干燥都是预防感染的重要措施。对于儿童，家长可以用干净的纱布等轻柔地吸干水分；成人则可以用干净的纸巾等擦干。 2.注意事项：在日常生活中，要尽量穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身、不透气的裤子，这样有助于保持局部通风干燥，减少污垢的产生和细菌的滋生。儿童的内裤要选择柔软、透气的棉质内裤，并且要经常更换，保持局部清洁干燥的环境。 三、就医评估 1.何时就医：如果在清洁过程中发现局部皮肤有破损、红肿、疼痛等异常情况，或者污垢持续增多且难以清洁，无论儿童还是成人都应及时就医。例如，儿童出现包皮局部红肿、哭闹不安，或者成人出现阴茎头疼痛、肿胀等症状时，可能存在感染等问题，需要医生进行专业的评估和处理。 2.医生的评估与处理：医生会进行详细的体格检查，可能会询问相关的症状、病史等情况。如果是感染引起的污垢增多等问题，可能会根据具体情况给予相应的处理，如开具外用药物等。对于儿童，医生会特别注意操作的轻柔性，并且会根据儿童的年龄和病情制定合适的治疗方案。 四、预防措施 1.日常清洁习惯：养成每天清洗外阴的良好习惯，特别是对于有包皮的男性，无论是儿童还是成人都要坚持。儿童的话，家长要帮助其养成良好的卫生习惯，从幼年时期就开始注重局部清洁。成人则要自觉保持，避免因为懒惰等原因不进行清洁导致污垢堆积。 2.定期检查：定期进行自我检查，观察包皮局部的情况，包括是否有异常的污垢、红肿、皮疹等。儿童的家长要定期检查儿童的包皮情况，及时发现问题并处理。如果有包皮过长或包茎等情况，要根据具体情况考虑是否需要进一步的医疗干预，如包皮环切术等，但手术的选择要在医生的专业评估后根据个体情况决定，特别是儿童的包皮环切术要谨慎选择合适的时机。
2025-10-11 13:03:59 -
女生尿道口疼什么原因
女生尿道口疼可能由泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、外部刺激（如卫生用品刺激、衣物摩擦）、其他因素（如外伤、妇科炎症累及）引起，出现该症状应及时就医检查，同时要注意保持外阴清洁卫生等，特殊人群如孕妇更需谨慎处理。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 原因：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易逆行感染膀胱。性生活是常见的诱发因素，因为性生活可能会将周围的细菌带入尿道和膀胱。另外，个人卫生习惯不良，如不经常清洗外阴等，也会增加膀胱炎的发生风险。例如，有研究表明，性生活后女性膀胱炎的发生率会明显升高。 表现：除了尿道口疼外，还可能有尿频、尿急等症状，尿频表现为排尿次数明显增多，尿急则是有尿意后迫不及待需要排尿。 2.尿道炎 原因：同样由于女性尿道的解剖特点，细菌感染是主要原因。不洁性生活、局部卫生差等都可引起尿道炎。例如，沙眼衣原体、淋球菌等病原体感染都可能导致尿道炎，从而出现尿道口疼的症状。 表现：尿道口可有红肿，有尿道分泌物，初期可能为稀薄分泌物，随着病情发展可能变为脓性分泌物，同时伴有尿道口疼痛、排尿不适等。 二、外部刺激 1.卫生用品刺激 原因：女性使用不合格的卫生巾、护垫等卫生用品，其材质可能含有刺激性成分，或者对卫生用品过敏，都可能引起尿道口周围皮肤的刺激，导致尿道口疼。比如，一些女性对卫生巾中的某些香料、胶黏剂等过敏，使用后就会出现尿道口及周围皮肤的不适。 表现：尿道口周围皮肤可能伴有瘙痒、红肿等表现，疼痛程度可能因刺激程度而异。 2.衣物摩擦 原因：穿着过紧的内裤，尤其是化纤材质的内裤，会与尿道口频繁摩擦，长时间摩擦可导致尿道口局部皮肤受损，出现疼痛。例如，长时间骑自行车等活动，也会增加会阴部与衣物的摩擦，进而引起尿道口疼。 表现：尿道口局部可能有轻微破损的表现，疼痛在摩擦后加重。 三、其他因素 1.外伤 原因：会阴部受到外力撞击等外伤情况，可能导致尿道口损伤，从而引起疼痛。比如，剧烈运动时会阴部碰撞到硬物等情况。 表现：可能有明显的外伤史，尿道口局部可见淤血、破损等情况，疼痛较为明显。 2.妇科炎症累及 原因：女性患有阴道炎等妇科炎症时，炎症分泌物可能刺激尿道口，导致尿道口疼。例如，霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症分泌物的刺激可蔓延至尿道口周围。 表现：除了尿道口疼外，还可能伴有阴道分泌物异常，如霉菌性阴道炎的分泌物呈豆腐渣样，细菌性阴道炎的分泌物有鱼腥味等。 如果女生出现尿道口疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、分泌物涂片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，选择合适的卫生用品和舒适的衣物，避免过度劳累等。特殊人群如孕妇等出现尿道口疼时，更要谨慎处理，因为孕妇的身体状况特殊，需要在医生的指导下进行检查和治疗，以避免对胎儿产生不良影响。
2025-10-11 13:03:19 -
前列腺癌有淋巴转移能做手术吗
前列腺癌有淋巴转移时能否手术需综合多因素判断，包括患者整体状况（年龄、身体一般状况等）和肿瘤相关因素（淋巴转移范围、原发病灶情况等），不适合手术的可选择内分泌治疗、放射治疗、化疗等替代方案，老年患者和体能状态差的患者有各自注意事项，需多学科团队制定个体化治疗方案。 一、影响手术决策的因素 1.患者整体状况 年龄：年轻患者身体耐受性相对较好，可能更有机会接受手术，但也要考虑伴随的其他健康问题；老年患者若有严重心肺等基础疾病，手术风险会显著增加，此时手术决策需更谨慎评估。例如，80岁以上伴有严重冠心病的患者，手术相关的心肺并发症风险较高。 身体一般状况：包括营养状况、体能状态等。若患者体能状态差，ECOG评分较高（如3-4分），往往难以耐受手术创伤，手术可能不是首选。 2.肿瘤相关因素 淋巴转移范围：如果只是盆腔局部淋巴结转移，通过手术有可能完整切除肿瘤及转移淋巴结；但如果出现远处淋巴结广泛转移，手术难以完全清除病灶，手术意义不大。 原发病灶情况：原发病灶的大小、与周围组织器官的关系等也很重要。若原发病灶侵犯周围组织严重，即使淋巴转移局限，手术完整切除的难度也会增大。 二、替代治疗方案 1.内分泌治疗 对于不适合手术的前列腺癌有淋巴转移患者，内分泌治疗是常用方法。通过抑制雄激素分泌或作用于雄激素受体，可使肿瘤细胞生长受到抑制。例如，去势治疗（如药物性去势或手术去势）联合抗雄激素药物治疗，能在一定程度上控制肿瘤进展，改善患者症状，延长生存时间。 2.放射治疗 包括外照射放疗和近距离放疗等。外照射放疗可以针对局部的肿瘤病灶包括转移的淋巴结进行照射，控制肿瘤生长。对于无法手术的患者，放射治疗能缓解疼痛等症状，提高生活质量。不过，放疗也可能会带来一些副作用，如放射性肠炎、膀胱炎等，治疗过程中需要密切监测。 3.化疗 在某些情况下，对于预后较差、进展较快的前列腺癌有淋巴转移患者，化疗也可考虑。比如多西他赛等化疗药物联合内分泌治疗，能延长患者的总生存时间，但化疗的副作用相对较多，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要根据患者具体情况权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者 老年前列腺癌有淋巴转移患者手术风险高，在决策时要充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能。若选择非手术治疗，要密切关注治疗过程中药物的不良反应，由于老年患者肝肾功能减退，药物代谢减慢，更要注意药物的剂量调整和监测。 2.体能状态差的患者 体能状态差的患者无论是手术还是其他治疗，都要以保障患者舒适度为首要原则。非手术治疗时要选择对身体负担小、能最大程度改善生活质量的治疗方案，同时加强营养支持等对症处理，提高患者的生活质量。 总之，前列腺癌有淋巴转移时能否手术需要多学科团队综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素来制定个体化的治疗方案。
2025-10-11 13:02:15 -
阴茎有时候突然有刺痛一下的感觉怎么回事
阴茎偶尔刺痛可能由多种因素引起，包括局部刺激因素（衣物摩擦、局部外伤）、感染因素（尿道炎、龟头炎）、结石因素（尿道结石）以及其他因素（前列腺炎、神经因素）等，若刺痛频繁或伴其他明显不适需及时就医，同时要注意保持阴茎局部清洁卫生等。 一、局部刺激因素 （一）衣物摩擦 男性穿着过紧、材质粗糙的内裤或外裤时，阴茎在活动过程中与衣物频繁摩擦，可能导致偶尔的刺痛感。例如进行剧烈运动时，阴茎与衣物的摩擦加剧，就可能出现短暂刺痛。不同年龄段人群受此影响的程度有所不同，青少年处于生长发育阶段，活动量较大，若穿着不合适的衣物更易发生这种情况；成年男性若长期从事体力劳动或运动，也需注意衣物选择。 （二）局部外伤 阴茎受到外界轻微的碰撞、挤压等外伤时，可能出现突然的刺痛。比如不小心被外物碰到阴茎，或者性生活中动作过于粗暴等情况。儿童若存在好奇心去摆弄阴茎也可能导致外伤引起刺痛，而成年人在日常活动中更需注意避免阴茎外伤。 二、感染因素 （一）尿道炎 细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道可引发尿道炎。例如大肠杆菌感染，炎症刺激尿道黏膜，可导致阴茎偶尔出现刺痛感，同时可能伴有尿频、尿急等症状。不同年龄人群感染尿道炎的原因有所差异，儿童可能因不注意个人卫生等原因感染，成年人则可能与不洁性生活等因素相关。 （二）龟头炎 龟头受到细菌、真菌等感染时会发生龟头炎。如白色念珠菌感染引起的念珠菌性龟头炎，可导致阴茎局部有刺痛感，还可能伴有龟头红肿、瘙痒、红斑等表现。各年龄段均可发病，儿童可能因包皮过长清洁不当等引发，成年人则可能与性生活不卫生等有关。 三、结石因素 （一）尿道结石 尿道内存在结石时，结石会刺激尿道黏膜，导致阴茎突然出现刺痛感，有时还可能伴有排尿困难、血尿等症状。不同年龄人群尿道结石的形成原因不同，儿童尿道结石可能与先天性尿道畸形等有关，成年人则可能与尿液中某些成分沉积等因素有关。 四、其他因素 （一）前列腺炎 前列腺炎患者有时也可能出现阴茎偶尔刺痛的情况，同时还可能伴有会阴部坠胀、尿频、尿急、尿不尽等症状。不同年龄段男性都可能患前列腺炎，青壮年时期发病率相对较高，其发病可能与久坐、饮酒、性生活不规律等因素有关。 （二）神经因素 支配阴茎的神经出现问题时，也可能导致阴茎突然刺痛。例如糖尿病患者长期高血糖状态可能引起神经病变，影响阴茎神经功能，从而出现刺痛感。糖尿病患者各个年龄段都可能发病，需严格控制血糖来预防神经病变等并发症。 如果阴茎偶尔出现刺痛感，应注意观察刺痛的频率、伴随症状等情况。若刺痛频繁出现或伴有其他明显不适症状，如排尿异常、局部红肿等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、阴茎局部检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持阴茎局部清洁卫生，选择合适的衣物，避免过度刺激阴茎等。
2025-10-11 13:01:34 -
肾移植手术后可以生育能力吗
肾移植手术后部分患者可具备生育能力，男性患者术后生育能力通常可恢复但需评估，年龄、生活方式有影响；女性患者术后生育能力因人而异，怀孕风险高，年龄、疾病及药物因素有影响，无论男女考虑生育都需经全面评估，由专业医生制定个性化生育计划以保障母婴及自身健康。 一般情况：男性肾移植患者在术后生育能力通常可以恢复。肾脏移植成功后，患者的整体健康状况改善，体内激素水平等逐渐恢复正常生理状态。一般来说，男性的生殖功能在肾移植后多数能够维持正常，精子的生成和质量通常不会受到严重的长期负面影响，但仍建议在肾移植术后身体状况稳定后，由专业医生评估后再考虑生育相关问题，因为肾移植后早期可能存在一些药物等因素的影响，需要确保身体处于最佳状态以保障生育安全。 年龄因素影响：年轻男性肾移植患者相对来说生育能力恢复的潜在优势更大，因为其生殖系统的代偿能力等相对较强；而随着年龄增长，男性本身生殖功能也会逐渐出现生理性衰退，所以年龄较大的男性肾移植患者在考虑生育时，需要更全面地评估自身身体状况以及生殖相关指标。 生活方式影响：健康的生活方式对男性肾移植患者的生育能力有积极影响。例如，保持合理的体重，避免过度肥胖，因为肥胖可能会影响激素水平等进而对生殖功能产生一定不良作用；适度运动，有助于维持身体的代谢和内分泌平衡；避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些不良习惯可能会损害精子质量等。 女性肾移植患者的生育能力 一般情况：女性肾移植患者术后的生育能力情况因人而异。肾移植成功后，女性的月经周期等可能会逐渐恢复正常，大部分女性可以恢复正常的生殖功能，有机会怀孕生子。但需要注意的是，怀孕对于肾移植女性患者来说是一个高风险的过程，因为怀孕会加重肾脏的负担，需要密切监测肾功能等各项指标。 年龄因素影响：年轻女性肾移植患者在术后生育相对风险可能相对较低，因为其身体的耐受能力等相对较好；而年龄较大的女性肾移植患者，除了自身生殖功能可能有一定衰退外，怀孕过程中的并发症风险等可能会增加，例如出现妊娠期高血压、肾功能恶化等风险相对更高。 疾病和药物因素影响：肾移植后需要长期服用免疫抑制剂等药物，这些药物可能会对女性的生殖系统产生一定影响，例如可能影响卵子的质量、激素水平等。同时，怀孕过程中还需要考虑免疫抑制剂对胎儿的影响，需要在医生的指导下谨慎调整药物方案。此外，女性肾移植患者本身的肾脏功能情况也是重要因素，如果术后肾功能不稳定，怀孕可能会进一步损害肾脏功能，增加母亲和胎儿的风险。 总体而言，肾移植手术后部分患者可以具备生育能力，但无论是男性还是女性患者在考虑生育时，都需要经过全面的评估，包括身体一般状况、肾功能情况、药物对生育的影响等多方面因素，由专业医生根据个体情况制定个性化的生育计划，以最大程度保障母婴安全以及患者自身的健康。
2025-10-11 13:00:11
