博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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前列腺在什么地方
前列腺是男性特有的生殖器官，位于盆腔底部，具体解剖位置为膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道起始段（尿道前列腺部），整体呈栗子形，大小约4cm×3cm×2cm，重量约20g。 一、基本解剖位置 1. 从盆腔结构看，前列腺位于膀胱颈（膀胱下方出口处）与尿生殖膈（由肌肉和筋膜组成的盆腔底部隔膜）之间，其上部与膀胱颈紧密相连，下部通过肌肉纤维附着于尿生殖膈，中间包绕尿道，使尿道从前列腺中央穿过（形成尿道前列腺部）。 二、与周围器官的毗邻关系 1. 前方紧贴耻骨联合（男性盆腔前方的骨性突起，体表对应小腹下方），后方邻近直肠（直肠前壁），左右两侧分别与精囊腺（储存精子的器官）相邻，这种毗邻关系使前列腺疾病可能影响周围器官功能，如前列腺炎可能引起直肠坠胀感，前列腺增生压迫尿道可导致排尿困难。 三、不同年龄阶段的位置与形态特点 1. 儿童期（12岁前）：前列腺体积极小，位置表浅，随青春期雄激素分泌增加开始发育，至16-18岁接近成人大小；成年期（18-60岁）：腺体形态稳定，重量约20g，位置固定，无明显增生或萎缩；老年期（60岁后）：约50%男性出现前列腺增生，腺体组织因细胞增殖体积增大（可达正常2-3倍），向上推挤膀胱颈，向下压迫尿道，导致位置相对“上移”或“前移”。 四、生理状态下的位置变化规律 1. 膀胱充盈状态：大量饮水或憋尿时，膀胱内尿液充盈使膀胱颈向下牵拉，前列腺位置可能随之下移约1-2cm；排尿后膀胱空虚，位置恢复自然状态。 2. 体位影响：仰卧时前列腺受重力影响位置稳定，久坐（尤其是翘二郎腿姿势）使盆底肌肉持续紧张，可能压迫前列腺造成局部充血，影响位置稳定性。 五、特殊人群的位置相关健康提示 1. 成年男性：日常避免久坐（如连续驾车2小时以上），减少前列腺持续受压；适度运动（如快走、凯格尔运动）增强盆底肌功能，降低前列腺炎风险。 2. 老年男性：45岁后每年进行前列腺特异性抗原（PSA）筛查（抽血检测），结合肛门指检（医生可通过直肠触摸前列腺大小、质地）判断增生程度，若PSA＞4ng/ml需进一步检查排除癌变。 3. 青少年男性：青春期避免频繁手淫或久坐，减少前列腺反复充血；若出现会阴部持续隐痛、排尿异常（如尿频、尿等待），及时就医排查炎症或发育异常。
2025-12-25 11:51:03 -
女性尿道感染能自愈吗
女性尿道感染部分情况可自愈，但与感染程度、个体身体状况等有关，感染轻、自身免疫力强的年轻无基础病女性可能自愈，感染重、妊娠期女性、有基础病女性通常难自愈需干预，出现症状建议及时就医由医生判断治疗。 一、可能自愈的情况及相关因素 1.感染较轻时：如果女性尿道感染程度较轻，自身免疫力较强，通过增加饮水量，多排尿，尿液对尿道的冲刷作用可能帮助清除部分细菌，这种情况下有一定自愈的可能性。一般来说，每天保证饮水量在1500-2000毫升左右，多排尿有助于减少尿道中细菌的停留时间。例如，对于一些因短暂的卫生不良等因素引起的轻度尿道感染，部分女性可能在通过增加饮水、适当休息后，感染情况得到缓解甚至自愈。 2.特定人群的个体差异：年轻、身体状况较好且没有基础疾病的女性，相对更有可能在尿道感染较轻时依靠自身免疫力自愈。因为她们的免疫系统功能相对完善，有一定的能力来抵御细菌的侵袭，通过自身的免疫调节来控制感染。 二、难以自愈或需要干预的情况 1.感染较重时：当女性尿道感染较为严重，出现明显的尿频、尿急、尿痛症状剧烈，甚至伴有发热等全身症状时，通常很难自愈。此时尿道中的细菌数量较多，仅依靠自身免疫力难以将细菌完全清除，需要进行医疗干预。例如，尿常规检查中白细胞明显升高，细菌计数显著增多时，一般需要借助药物等治疗手段来控制感染。 2.特殊人群 妊娠期女性：妊娠期女性的生理状况特殊，尿道感染若不及时处理可能会影响孕妇和胎儿的健康，一般很难自愈，需要积极治疗。因为妊娠期间女性的身体内分泌等发生变化，尿道感染后自身抵抗力的调节可能无法有效控制感染，而且感染可能会对胎儿产生不良影响，如引起早产等，所以必须进行医疗干预。 有基础疾病的女性：如果女性本身患有糖尿病等基础疾病，其身体的免疫功能和代谢等方面受到影响，尿道感染后自愈的可能性较小。糖尿病患者血糖控制不佳时，不利于身体对感染的抵抗，细菌容易在高血糖环境下繁殖，所以尿道感染后需要及时就医进行治疗，控制血糖的同时处理尿道感染问题。 女性尿道感染是否能自愈不能一概而论，需要综合考虑感染的严重程度、自身的身体状况等多方面因素。如果出现尿道感染相关症状，建议及时就医，由医生根据具体情况判断是否需要进行治疗以及采取何种治疗措施。
2025-12-25 11:50:07 -
0.3的肾结石轻微肾积水怎么治疗
0.3的肾结石合并轻微肾积水，治疗以促进结石排出、缓解梗阻为主，优先采用非药物干预，结合影像学监测与生活方式调整，必要时辅助药物或微创治疗。 一、非药物干预治疗 1. 足量饮水：每日饮水量维持在2000~3000ml，以白开水、淡茶水或矿泉水为佳，避免高钙水或碳酸饮料。研究表明，增加饮水量可提高尿液生成量，降低尿液中晶体沉积风险，促进小结石自然排出。 2. 适度运动：选择跳绳、爬楼梯、快走等垂直方向运动，每次30分钟左右，每日1~2次，运动时配合深呼吸促进肾盂收缩。此类运动可借助重力作用加速结石下移，适用于无明显疼痛、无严重心肺疾病的患者。 3. 饮食调整：限制高草酸食物（如菠菜、苋菜、坚果）摄入，减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），控制钠盐摄入（每日<5g），避免空腹过量食用高蛋白食物。 二、药物辅助治疗 1. α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，降低输尿管阻力，促进结石排出，适用于结石停留<2周且无明显梗阻的患者。 2. 中药排石：如排石颗粒，需在中医师指导下使用，脾胃虚弱者慎用。 三、微创治疗 1. 体外冲击波碎石：若保守治疗1~2个月结石未排出，或出现肾积水加重、反复尿路感染，可考虑体外冲击波碎石，单次碎石能量需控制在低剂量范围，避免损伤肾组织。 2. 输尿管镜碎石取石术：仅适用于结石卡顿、碎石后形成石街或合并肾功能损伤的情况，不作为首选方案。 四、特殊人群处理 1. 儿童：需家长协助饮水，避免剧烈运动，优先通过保守治疗，6岁以下儿童禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）。 2. 孕妇：以保守治疗为主，避免使用可能影响胎儿的药物，若疼痛明显，需在泌尿外科与产科联合评估后选择安全方案。 3. 老年人：合并高血压、冠心病者，饮水与运动需循序渐进，监测心率与血压，避免因血容量骤增诱发心脑血管事件。 五、长期管理与监测 1. 定期复查：首次治疗后1周复查泌尿系超声，确认结石位置变化；之后每3个月复查，观察肾积水是否缓解。 2. 尿液监测：每周记录尿液pH值，pH<6.0时可适当碱化尿液（如碳酸氢钠），但需结合结石成分分析调整。 3. 并发症预防：若出现发热、腰腹部绞痛、血尿加重，需立即就医，排查感染或梗阻加重风险。
2025-12-25 11:47:45 -
包皮里面一个红点怎么办
包皮内侧红点的核心处理原则 包皮内侧出现红点可能与感染、炎症或局部刺激有关，需先明确原因再针对性处理，避免盲目用药延误诊治。 一、初步判断红点类型 红点形态、伴随症状是关键： 若红点伴白色豆腐渣样分泌物、瘙痒明显，可能是念珠菌性包皮龟头炎； 若伴黄色/绿色分泌物、疼痛灼热，可能为细菌性感染； 若有小水疱、溃疡、簇状分布，需警惕生殖器疱疹等病毒感染； 若近期有新性伴侣或高危行为，需排查性传播疾病可能。 二、基础自我护理措施 清洁护理：每日用温水清洗包皮内侧，避免肥皂、沐浴露等刺激性物品，勿过度搓洗； 干燥透气：穿宽松棉质内裤，保持局部干燥，避免闷热潮湿环境； 暂停刺激：避免搔抓、摩擦，暂时停用避孕套（若怀疑过敏），暂停性生活直至症状消失； 观察记录：记录红点变化（大小、形态、分泌物），为就医提供依据。 三、针对性处理原则 感染性炎症：明确感染类型后用药，如细菌感染用莫匹罗星软膏，念珠菌感染用克霉唑乳膏，需在医生指导下使用，避免滥用广谱抗生素； 非感染性刺激：若为过敏（如避孕套、洗涤剂过敏），需停用可疑物品，局部涂抹弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏），严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）； 特殊病原体感染：生殖器疱疹、梅毒等需在确诊后使用抗病毒药（如阿昔洛韦）或抗生素（如青霉素），严禁自行用药。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少反复感染风险； 孕妇/哺乳期女性：因激素变化更易感染，需优先用温水清洁，局部用药（如克霉唑）需经产科医生评估； 儿童：婴幼儿红点多为尿布皮炎或轻度感染，家长需每日更换尿布，用温水轻柔擦拭，避免使用爽身粉，必要时在儿科医生指导下用药。 五、及时就医指征 若出现以下情况，需尽快前往泌尿外科或皮肤科就诊： 红点持续超过3天无改善或扩大； 出现溃疡、出血、剧烈疼痛或发热； 有高危性行为史或性伴侣同时出现症状； 糖尿病患者、免疫功能低下者（如长期使用激素）需立即就医。 提示：药物使用需遵医嘱，尤其避免将抗真菌药用于细菌感染，或滥用激素类药膏加重感染。
2025-12-25 11:46:44 -
阴囊发红尿黄怎么治疗
阴囊发红伴随尿黄可能由局部炎症、感染或泌尿系统异常等原因引起，治疗需结合病因分情况处理，优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用药物。 一、明确病因关联机制 1. 阴囊发红：可能因局部皮肤摩擦、细菌/真菌感染（如念珠菌病）、接触性皮炎或阴囊炎导致，尿液刺激或局部潮湿易诱发，常伴随瘙痒、皮疹或分泌物。 2. 尿黄：生理性因素如饮水不足、晨尿浓缩；病理性因素如肝胆疾病（胆红素升高）、尿路感染（合并炎症时尿液浑浊或颜色异常），需通过尿量、尿色变化及伴随症状区分。 二、基础护理与生活调整 1. 阴囊局部护理：每日用37℃左右温水轻柔清洗，避免肥皂或刺激性清洁剂；清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，穿宽松棉质内裤，避免久坐导致局部闷热，减少摩擦刺激。 2. 尿液颜色改善：增加饮水量至每日1500~2000ml（特殊人群如心脏病患者需遵医嘱调整），尿量保持1000ml以上，观察尿色是否转为淡黄色，若尿黄持续，需排查是否因肝胆疾病导致胆红素升高，可通过肝功能检查确认。 三、药物干预（需医生诊断后使用） 1. 局部用药：如确诊真菌感染（念珠菌性阴囊炎），可短期外用抗真菌药膏；细菌感染可使用外用抗菌药膏，使用前需清洁皮肤并保持干燥。 2. 全身用药：尿路感染时可能需口服抗生素，18岁以下儿童、孕妇需严格遵医嘱，避免使用影响骨骼发育的药物（如喹诺酮类），老年人合并肾功能不全时需调整剂量。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：避免使用刺激性药物，阴囊发红优先用清水清洁，穿宽松尿布，尿黄需排查是否因发热、呕吐导致脱水，及时补充口服补液盐，避免自行使用成人药物。 2. 孕妇：若伴随瘙痒、排尿不适，需立即就医，通过尿培养、尿常规明确是否为尿路感染，避免药物对胎儿的潜在影响。 3. 老年人：若伴随糖尿病、肾功能不全，需警惕高血糖导致的局部感染或肾功能异常引发的尿黄，需监测血糖与肾功能指标，优先非药物干预。 五、就医指征 若阴囊发红持续超过3天未改善，或出现水疱、渗液、剧烈疼痛；尿黄伴随皮肤/眼睛发黄、腹痛、发热、排尿困难、血尿，需立即就医，通过血常规、尿常规、尿培养、肝功能等检查明确病因，避免延误治疗。
2025-12-25 11:45:30
