博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
展开-
最常见的前列腺炎类型
前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。急性细菌性前列腺炎由细菌感染引起，起病急，青壮年男性等易患；慢性细菌性前列腺炎多由急性未彻底治愈迁延而来，多见于中青年男性，性生活不规律等易致；慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征病因复杂，非细菌感染，好发于20-50岁男性，生活方式及心理因素等可影响。 一、急性细菌性前列腺炎 1.发病机制：主要由细菌感染引起，致病菌多为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，通过尿道上行感染、血行感染等途径侵入前列腺。例如，经尿道器械操作、不安全性行为等可能增加细菌入侵的风险，对于有泌尿系统基础疾病的患者，如膀胱炎等，细菌更易蔓延至前列腺引发感染。 2.临床表现：起病急，可出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，还可能伴有会阴部疼痛不适。实验室检查可见血常规中白细胞计数升高，前列腺液检查发现大量白细胞、脓细胞等。 3.人群特点：各年龄段男性均可发病，但青壮年男性相对更易患病，生活不规律、免疫力低下的人群发病风险可能更高，如长期熬夜、过度劳累者。 二、慢性细菌性前列腺炎 1.发病机制：多由急性细菌性前列腺炎未彻底治愈迁延而来，也可由细菌持续感染导致，致病菌同样常见大肠埃希菌等。细菌在前列腺内持续存在，引发慢性炎症反应，前列腺的解剖结构特点，如腺管细长、弯曲等，使得细菌容易隐匿，导致炎症难以彻底消除。 2.临床表现：症状反复发作，可有尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留等排尿异常，以及会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适，部分患者还可能出现性功能障碍等问题。前列腺液检查可发现白细胞增多、细菌培养阳性等。 3.人群特点：多见于中青年男性，性生活不规律、有憋尿习惯等因素可能增加发病风险，比如长期久坐、频繁手淫等人群相对更易患慢性细菌性前列腺炎。 三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 1.发病机制：病因较为复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫异常、氧化应激等多种因素有关。目前认为并非由细菌感染引起，例如盆底肌肉紧张、神经内分泌失调等都可能参与其发病过程，患者前列腺液中白细胞计数可能正常，但存在炎症相关的细胞因子异常等情况。 2.临床表现：主要表现为骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有排尿异常（如尿频、尿急等）和性功能障碍等症状，症状轻重不一，个体差异较大。 3.人群特点：好发于20-50岁的男性，生活压力大、长期吸烟酗酒、久坐不动等生活方式的人群患病几率相对较高，心理因素如焦虑、抑郁等也可能加重病情。
2025-10-11 12:28:20 -
慢性尿道炎的诊断方法有什么
慢性尿道炎的诊断包括症状表现询问，会了解患者反复发作的尿路刺激等症状及不同人群差异；体格检查有尿道口检查及女性盆腔检查；实验室检查有尿常规可见白细胞等，尿细菌学检查的尿培养可明确病原菌及药敏，尿道分泌物涂片可初步观察致病菌；影像学检查有超声了解泌尿系统情况，尿道镜检查在其他检查不明时考虑直接观察尿道内部。 一、症状表现询问 医生会详细询问患者的症状，慢性尿道炎患者通常会有反复发作的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者可能伴有尿道瘙痒、灼热感，有些患者还可能出现尿道口少量稀薄分泌物等情况。不同年龄、性别的患者症状可能略有差异，比如女性患者可能在性生活后症状加重，而老年患者症状可能相对不典型，需仔细甄别。 二、体格检查 1.尿道口检查：观察尿道口有无红肿、异常分泌物等情况。慢性尿道炎患者尿道口可能有轻度红肿，或可见少量粘性分泌物。 2.盆腔检查（女性）：对于女性患者，医生可能会进行盆腔检查，以排除其他妇科疾病引起的类似症状，同时了解尿道周围组织情况。 三、实验室检查 1.尿常规检查：可见白细胞计数升高，有的患者还可能出现红细胞，尿中白细胞酯酶阳性等。通过尿常规可以初步判断是否存在尿路感染，但不能确诊尿道炎的病原体类型。不同年龄人群尿常规结果的正常参考值略有不同，例如儿童的尿常规正常范围与成人有差异，需依据儿童相应参考值判断。 2.尿细菌学检查 尿培养：是诊断尿道炎的重要方法，通过培养可以明确是否有病原菌生长，并能进行药敏试验，指导临床用药。一般需要留取清洁中段尿进行培养，若培养出致病菌，如大肠埃希菌等常见病原菌，结合临床症状可确诊慢性尿道炎。但尿培养需要一定时间，且操作有一定要求，如留取标本的规范性等会影响结果准确性。 尿道分泌物涂片检查：对于有尿道分泌物的患者，进行分泌物涂片革兰染色检查，可初步观察到有无致病菌及致病菌的形态等。例如，在淋病奈瑟菌性尿道炎中，可发现革兰阴性双球菌。 四、影像学检查 1.超声检查：通过超声检查泌尿系统，如肾脏、输尿管、膀胱等，了解有无泌尿系统结石、畸形、肿瘤等情况，这些情况可能导致尿道炎反复发作或影响尿道炎的诊断与治疗。对于儿童患者，超声检查相对安全，无辐射损伤，可作为初步筛查手段；对于成年患者，超声也可作为常规检查之一。 2.尿道镜检查：一般在其他检查不能明确诊断或需要进一步了解尿道内部情况时考虑进行。通过尿道镜可以直接观察尿道黏膜情况，有无充血、水肿、溃疡、狭窄等病变，但这是有创检查，会给患者带来一定不适，需严格掌握适应证，如慢性尿道炎经其他检查仍病因不明时可考虑。
2025-10-11 12:26:22 -
小孩包茎何时手术
小孩包茎手术时机需根据生理性和病理性情况判断。生理性包茎婴儿期多无需过早干预，3-5岁可观察，若有包皮口狭窄、反复炎症等情况需考虑；病理性包茎中，反复包皮龟头炎、包皮口严重狭窄影响发育或排尿时需尽早手术，特殊人群需综合评估后合理安排手术时间并加强术后护理。 一、生理性包茎 1.婴儿期情况 新生儿及婴儿的包茎大多为生理性包茎，这是一种正常的生理现象。在出生后的前几年，由于阴茎的生长和发育，包皮和阴茎头之间的粘连会逐渐被吸收，包皮会逐渐能够上翻。一般来说，对于大多数生理性包茎的儿童，在没有特殊并发症的情况下，不需要过早进行手术干预，随着年龄的增长，多数可自然改善。 此阶段主要关注是否有异常的红肿、疼痛等情况，如果没有明显不适，只需注意局部清洁卫生即可，每天用温水清洗阴茎，保持局部清洁，避免感染。 2.3-5岁左右的观察 到了3-5岁时，仍有部分儿童存在包茎情况。此时需要观察包皮是否能够上翻露出阴茎头。如果包皮可以上翻，且能够保持局部清洁，没有反复的包皮龟头炎等情况，可以继续观察等待。 但如果在这个阶段发现包皮口狭窄，排尿时包皮膨起像小气球，或者反复出现包皮龟头炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等情况，则需要考虑进一步处理。 二、病理性包茎 1.反复包皮龟头炎的情况 对于因包茎导致反复包皮龟头炎的儿童，无论年龄大小，只要确诊存在包茎且有反复炎症发作，就需要考虑手术治疗。因为反复的包皮龟头炎不仅会给孩子带来局部的不适，还可能影响孩子的生活质量，长期的炎症刺激也可能存在一定的健康隐患。一般建议在炎症控制后进行手术，手术时机通常选择在炎症消退后的适当时间。 对于年龄较小的孩子，如2-3岁左右，如果反复包皮龟头炎发作频繁，经过评估后也可以考虑适时进行手术。此时手术需要更加精细操作，要充分考虑儿童的生理特点，选择合适的手术方式，以确保手术的安全和效果。 2.包皮口严重狭窄的情况 当包皮口严重狭窄，影响阴茎的正常发育，或者导致排尿困难等明显症状时，不管年龄大小，都需要尽早进行手术治疗。例如，有些儿童包皮口狭窄非常严重，排尿时不仅包皮膨起，而且排尿时间延长、尿线变细等，这种情况就不能再等待，需要及时手术解决包茎问题，以保证阴茎的正常发育和排尿功能的正常。 对于特殊人群，如存在先天性泌尿系统畸形等合并症的儿童，在处理包茎手术时需要更加谨慎，要综合评估孩子的整体健康状况，在治疗合并症的同时，合理安排包茎手术的时间，确保孩子能够安全度过手术期。同时，要特别关注这类儿童术后的恢复情况，加强局部护理，预防感染等并发症的发生。
2025-10-11 12:25:38 -
睾丸里有个小疙瘩怎么消除
睾丸里发现小疙瘩需尽快前往泌尿外科或男科就诊，医生会通过体格检查、超声检查等初步判断，常见原因有睾丸囊肿、附睾炎、睾丸肿瘤等，不同原因处理方式不同，儿童和中老年男性出现该情况需特别注意，儿童要密切观察并关注心理状态，中老年男性因肿瘤可能性相对增加要积极配合检查和治疗，总之不能自行盲目处理，应及时就医明确病因后规范处理。 一、初步判断与及时就医 睾丸里发现小疙瘩首先要引起重视，应尽快前往泌尿外科或男科就诊。医生一般会先通过体格检查初步了解小疙瘩的位置、大小、质地等情况，然后可能会建议进行超声检查等。超声检查有助于明确小疙瘩是囊性还是实性等性质。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，睾丸出现小疙瘩的原因可能不同。比如年轻男性可能更多与附睾炎、睾丸囊肿等相关，有不洁性生活史的男性则需警惕性传播疾病相关的病变；中老年男性要注意排除肿瘤等情况。 二、常见原因及对应处理思路 （一）睾丸囊肿 成因：多是由于睾丸内的管道梗阻等原因导致液体潴留形成囊肿。 处理：较小的、无症状的睾丸囊肿可能无需特殊处理，定期复查超声观察变化即可；如果囊肿较大或有不适症状，可能需要手术切除。 （二）附睾炎 成因：通常是细菌等病原体感染引起附睾炎症，可导致睾丸附近出现小疙瘩样改变。 处理：如果是细菌感染导致的附睾炎，一般需要使用抗生素治疗，但具体药物需遵医嘱，同时要注意休息，减少活动，必要时可将阴囊托起以缓解不适。 （三）睾丸肿瘤 成因：虽然相对少见，但也是需要重视的情况，可能与遗传、发育等多种因素相关。 处理：一旦怀疑睾丸肿瘤，通常需要进一步检查明确诊断，然后根据肿瘤的性质、分期等采取手术等相应的治疗措施。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童睾丸出现小疙瘩更要引起重视，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，任何异常都可能对未来生育等产生重要影响。家长应密切观察儿童睾丸小疙瘩的变化情况，如大小、有无疼痛等，及时带儿童就医，医生会根据儿童具体情况进行详细检查和针对性处理，可能需要通过超声等检查来明确病因，且儿童在检查和治疗过程中需要特别关注其心理状态，给予安抚和关怀。 （二）中老年男性 中老年男性出现睾丸小疙瘩，由于年龄因素，身体各方面机能有所下降，肿瘤等病变的可能性相对增加，所以更要积极配合医生进行全面检查，以便尽早明确诊断并进行合理治疗，同时要注意保持良好的生活习惯，如适度运动、合理饮食等，以提高身体的抵抗力和应对疾病的能力。 总之，睾丸里发现小疙瘩不能自行盲目处理，应及时就医，通过专业检查明确病因后，在医生的指导下进行规范的处理。
2025-10-11 12:24:19 -
睾丸里有个小疙瘩怎么回事
睾丸里出现小疙瘩可能由附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、附睾炎、睾丸肿瘤等原因引起，附睾囊肿多因附睾管阻塞等致液体潴留，表现为偶可摸到阴囊内光滑可活动囊性肿物；睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体分泌吸收失衡所致，表现为阴囊内囊性肿块逐渐增大；附睾炎由细菌感染附睾引发，表现为患侧阴囊坠胀疼痛等；睾丸肿瘤病因不明，可能与遗传、隐睾有关，表现为睾丸内无痛性肿块等，发现睾丸小疙瘩应及时就医，通过相关检查明确病因并采取不同处理方式，儿童发现需尽早规范处理。 一、附睾囊肿 1.成因：附睾囊肿是常见原因之一，多因附睾管阻塞等致液体潴留形成小疙瘩，可能与局部炎症、精液潴留等有关，各年龄段男性均可发生，生活方式一般无直接触发，但既往有附睾炎症等病史者风险稍高。 2.表现：通常无明显症状，偶可摸到阴囊内有光滑、可活动的囊性肿物，一般不伴有疼痛等不适，若囊肿较大可能有阴囊坠胀感。 二、睾丸鞘膜积液 1.成因：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致积液，形成类似小疙瘩的表现，婴幼儿多因鞘状突未闭合，成人可由炎症、外伤、肿瘤等引起，婴幼儿发病与先天发育有关，成人生活方式如久坐等一般非直接原因，但既往有阴囊外伤史等可能增加风险。 2.表现：阴囊内囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大，积液量少时可无不适，量多时阴囊有下坠感、胀痛等，透光试验阳性。 三、附睾炎 1.成因：细菌等病原体感染附睾引发炎症，可形成炎性结节，多见于中青年男性，性生活不规律、长期久坐、有尿路感染史等易增加患病风险。 2.表现：患侧阴囊坠胀疼痛，可放射至下腹部及腹股沟区，附睾肿大、触痛明显，可摸到附睾部位的小疙瘩，伴有发热等全身症状（急性附睾炎），慢性附睾炎则症状相对较轻，可有阴囊隐痛、附睾硬结等。 四、睾丸肿瘤 1.成因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾（未降入阴囊的睾丸）等有关，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高得多，各年龄段均可发病，儿童期有隐睾病史者需高度关注。 2.表现：睾丸内出现无痛性肿块，质地较硬，表面不平，有的可迅速增大，部分患者可伴有阴囊沉重感、隐痛等，若为绒毛膜上皮癌等还可能出现男性乳腺发育等表现。 当发现睾丸里有小疙瘩时，应及时就医，进行详细的体格检查（包括阴囊触诊等）、超声检查等相关检查以明确病因。不同病因的处理方式不同，如附睾囊肿较小无症状可随访观察，鞘膜积液量多需手术治疗，附睾炎需抗感染治疗，睾丸肿瘤多需手术及后续综合治疗等。对于儿童发现睾丸小疙瘩更要重视，因为儿童睾丸相关疾病可能影响生育等重要功能，需尽早明确诊断并规范处理。
2025-10-11 12:23:01
