博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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右边睾丸隐隐疼怎么办
右边睾丸隐隐疼痛可能与感染、精索静脉曲张、外伤或早期睾丸扭转等有关，建议优先通过休息、局部冷敷/热敷等非药物干预缓解症状，同时及时就医明确病因，避免延误治疗。 一、可能原因及科学依据 感染性因素：附睾炎或睾丸炎多由细菌感染（如大肠杆菌、淋球菌）引起，疼痛伴随局部红肿、触痛，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高，超声检查显示睾丸/附睾肿大、血流信号增加。 精索静脉曲张：长期站立、久坐或职业司机等人群多见，超声检查可见精索静脉直径＞2mm，Valsalva动作后静脉扩张更明显，疼痛以坠胀感为主，可能影响精子质量。 外伤性或劳损：运动、撞击后局部轻微损伤或慢性劳损，疼痛程度较轻，可能伴随皮下淤血，48小时内冷敷可减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环。 其他：前列腺炎放射痛（伴随尿频、尿急）、早期睾丸扭转（隐痛可能为扭转前兆，超声多普勒检查可见睾丸血流减少）。 二、非药物干预措施 紧急处理：立即停止剧烈活动，卧床休息，避免局部压迫；急性疼痛期（48小时内）冷敷，每次15分钟，每日3次；慢性期可热敷（温度控制在40℃左右），促进局部血液循环。 日常护理：穿宽松棉质内裤，避免紧身衣物；避免饮酒及辛辣饮食，减少局部刺激；定时活动，避免久坐（每小时起身活动5-10分钟）。 三、特殊人群注意事项 儿童及青少年：睾丸疼痛需警惕睾丸扭转，若伴随恶心呕吐、疼痛加重，需立即急诊超声检查确认血供情况，延误可能导致睾丸坏死。 老年男性：需排查睾丸肿瘤（伴随无痛性肿块）、前列腺增生，建议结合PSA（前列腺特异性抗原）及超声检查，避免忽视肿瘤风险。 有既往病史者：如曾患前列腺炎、附睾炎，疼痛可能复发，需记录疼痛持续时间、伴随症状，便于医生判断是否为慢性炎症或复发。 四、需及时就医的情况 疼痛持续超过1周、加重或伴随发热、阴囊肿胀明显、血精、排尿困难，需立即就诊，避免自行服用抗生素掩盖病情。 五、药物使用原则 明确感染时，需遵医嘱使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），避免自行用药；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意胃肠道反应，避免空腹服用。
2025-12-25 11:37:34 -
有肾结石该如何治疗
肾结石治疗需结合结石大小、位置、成分及患者个体情况，以非药物干预为基础，必要时辅以药物或手术治疗，长期预防复发是关键。 一、基础治疗以非药物干预为主。1. 增加饮水量：每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，高温或运动后适当增加，促进结石排出及尿液稀释。2. 饮食调整：限制高草酸食物（菠菜、苋菜、坚果）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）及高盐饮食，每日钠摄入＜5g；草酸盐结石患者减少维生素C补充，尿酸结石患者限制动物蛋白及酒精摄入。3. 适度运动：较小结石（＜0.6cm）可通过跳跃、爬楼梯等促进结石下移，避免久坐或剧烈运动加重疼痛。 二、药物辅助治疗需遵医嘱。1. 排石药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，辅助排石；2. 止痛药物：非甾体抗炎药（如双氯芬酸）缓解疼痛，避免自行使用阿片类药物。 三、手术干预适用于特定情况。1. 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径＜2cm的肾盂或肾上、中盏结石，单次碎石能量需个体化调整，避免反复冲击损伤肾脏；2. 输尿管镜碎石取石术（URL）：适用于输尿管中下段结石（＜1cm）或ESWL失败病例，可联合钬激光碎石；3. 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于＞2cm的肾结石或复杂铸型结石，需严格评估肾脏解剖及患者肾功能。 四、特殊人群治疗需个性化。1. 儿童：优先保守治疗，每日饮水量不少于2000ml，避免使用碎石术，必要时手术需由经验丰富的儿科泌尿外科医生操作，术后密切监测肾脏发育；2. 孕妇：首选保守治疗，结石急性梗阻时在产科监护下选择输尿管支架置入，避免体外碎石或药物损伤胎儿；3. 老年人：合并高血压、糖尿病者优先选择微创技术（如URL），术后需加强感染预防，密切监测肾功能变化。 五、预防复发需长期管理。1. 结石成分分析：明确结石类型后针对性调整饮食（如尿酸结石可增加枸橼酸钾摄入）；2. 控制基础疾病：甲状旁腺功能亢进患者需手术切除异常腺体，高尿酸血症者需药物控制尿酸水平；3. 定期复查：每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发或新结石形成。
2025-12-25 11:36:48 -
女性突然尿频、尿量少憋不住
女性突然尿频、尿量少憋不住最常见于泌尿系统感染（急性膀胱炎），也可能与妇科炎症、盆底功能障碍或内分泌异常相关，需结合检查明确病因，优先通过非药物干预缓解，必要时药物治疗，特殊人群需注意护理。 一、常见病因及诱因 1. 泌尿系统感染（急性膀胱炎）：女性尿道短（3-5cm），易受大肠杆菌等细菌侵袭，感染后膀胱黏膜充血水肿，刺激神经引发尿急、尿频，伴随尿痛、下腹不适，部分患者尿量显著减少。 2. 妇科炎症或盆底功能障碍：盆腔炎、阴道炎等炎症刺激膀胱或尿道，或产后、多次分娩女性盆底肌松弛导致控尿能力下降，表现为尿频但排尿量少。 3. 内分泌及代谢因素：糖尿病患者血糖升高引发渗透性利尿，同时神经病变影响膀胱感觉；甲状腺功能亢进也可能伴随排尿频率增加，但需结合尿量判断。 二、非药物干预措施 1. 增加饮水量：每日1500-2000ml温水，避免咖啡、酒精等利尿饮品，冲刷尿道减少细菌停留，缓解黏膜刺激。 2. 排尿习惯调整：有尿意时立即排尿，避免憋尿；排尿后轻压会阴部促进膀胱排空，减少残余尿量。 3. 局部卫生管理：每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，性生活后及时排尿，降低细菌逆行感染风险。 三、药物治疗原则 1. 感染性病因：需抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮类），疗程3-7天，需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。 2. 非感染性病因：间质性膀胱炎可使用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状，糖尿病患者需优先控制血糖。 3. 用药禁忌：孕妇慎用喹诺酮类药物，哺乳期女性需咨询医生，儿童禁用成人药物。 四、特殊人群注意事项 1. 妊娠期女性：因激素变化和子宫压迫，感染风险增加，症状持续24小时需就医，避免自行用药。 2. 老年女性：常合并盆底肌松弛，可配合凯格尔运动锻炼控尿能力，同时排查糖尿病、神经系统疾病。 3. 糖尿病患者：严格监测血糖，避免血糖波动加重症状，定期检查尿酮体及尿常规。 五、就医指征 症状持续超过48小时无缓解；伴随高热、腰痛、血尿；老年或免疫低下者出现上述症状，需立即就医排查肾盂肾炎、糖尿病酮症等严重情况。
2025-12-25 11:35:26 -
包皮手术术后水肿
包皮手术术后水肿多为手术创伤引发的局部炎症反应及微循环障碍造成，属于常见术后现象，多数在1~4周内自行消退，少数患者可能延长至3个月以上。临床需结合具体表现区分生理性水肿与病理性水肿，并采取科学干预措施。 一、术后水肿的主要成因：手术过程中切断淋巴管及小血管，导致淋巴液与静脉血回流受阻，局部液体积聚形成水肿。此外，个体差异、手术方式（如传统环切术淋巴损伤相对明显）、术后护理不当（如过早剧烈活动）均可能影响水肿程度。儿童因组织修复能力较强，水肿持续时间通常短于成人；糖尿病患者或高龄者因循环功能较差，恢复周期可能延长。 二、临床表现特点：1. 生理性水肿：以冠状沟或切口周围轻度肿胀为主，皮肤颜色正常，无明显疼痛、渗液，按压有轻微凹陷，随时间逐渐减轻；2. 病理性水肿：伴随切口红肿、皮肤温度升高、疼痛加剧，或出现脓性分泌物，提示感染或愈合不良，需警惕淋巴或静脉血栓风险，此类情况儿童罕见，老年患者发生率相对较高。 三、科学干预与处理原则：1. 优先非药物干预：术后48小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）可减少渗出；48小时后热敷（温度控制在40℃左右）促进血液循环。穿宽松内裤避免摩擦，术后1周内避免长时间站立或久坐（每日卧床休息不少于6小时）。2. 药物使用：仅在疼痛明显影响生活时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童患者避免使用；合并感染时需使用敏感抗生素，具体方案需遵医嘱。 四、特殊人群注意事项：1. 儿童患者：家长需每日清洁切口（用生理盐水冲洗），排尿后及时擦干，避免哭闹时阴茎频繁勃起，若水肿超过1个月未消退需立即就医排查淋巴损伤；2. 老年患者：需严格控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术前应优化血糖指标，术后避免剧烈运动，若水肿伴随切口裂开或出血需紧急处理；3. 合并包皮过长者：术后需加强观察，待水肿完全消退后再评估是否需二次手术。 所有干预措施以患者舒适度为核心，优先通过物理方法促进恢复，药物仅作为辅助手段；特殊群体需结合年龄、基础疾病调整护理方案，降低水肿相关并发症风险。
2025-12-25 11:34:28 -
阴茎下面水泡怎么治疗
阴茎下方出现水泡可能由生殖器疱疹、包皮龟头炎、局部摩擦/外伤、过敏反应或其他皮肤疾病引起，治疗需先通过临床检查（如病毒检测、分泌物分析等）明确病因，再采取针对性干预措施，包括药物治疗、局部护理及避免诱发因素。 一、明确诊断是治疗基础。不同病因治疗原则差异显著，需通过病史询问（如是否有高危性行为、局部卫生习惯）、体格检查（观察水疱形态、分布及伴随症状）及实验室检测（如HSV核酸检测、真菌镜检）区分病因，避免盲目用药。生殖器疱疹常表现为簇集性小水疱、疼痛或灼热感；包皮龟头炎多伴随红肿、分泌物或瘙痒；摩擦/外伤水疱多有明确诱因且孤立存在。 二、针对性治疗措施。 1. 病毒性疾病（如生殖器疱疹）：可外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒制剂，口服抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）需经医生评估后使用，早期用药可缩短病程。治疗期间需避免性生活，防止传播。 2. 细菌性/真菌性炎症（如细菌性包皮龟头炎、念珠菌性龟头炎）：细菌感染外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；真菌感染外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，用药前需清洁局部并保持干燥，疗程需足疗程以降低复发风险。 3. 非感染性因素：减少局部摩擦（如穿宽松内裤、避免久坐），避免热水烫洗或刺激性清洁剂；小水疱可自行吸收，较大水疱需由医护人员用无菌操作处理，禁止自行挑破；过敏引起的水疱需避免接触过敏原，必要时口服抗组胺药物。 三、特殊人群护理要点。 1. 儿童及青少年：婴幼儿阴茎皮肤较脆弱，需使用柔软透气尿布并及时更换，避免尿液/粪便刺激；反复出现水疱时需排查免疫功能异常或先天性皮肤病，禁用刺激性药物。青少年性活跃者若确诊性传播疾病，需同步告知性伴侣并共同治疗，避免交叉感染。 2. 糖尿病或免疫功能低下者：需严格控制血糖、提升营养状态，增强局部皮肤抵抗力；水疱破裂后易继发感染，需每日清洁消毒并缩短用药间隔，必要时联合口服抗生素。 3. 老年患者：皮肤屏障功能减弱，需减少摩擦、避免自行用药，优先选择温和清洁方式（如温水冲洗），合并慢性疾病者需在医生指导下调整治疗方案。
2025-12-25 11:33:00
