张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 男性小便时尿道刺痛怎么缓解

    男性小便尿道刺痛病因多样,需先就医检查明确,一般可通过增加饮水量、注意个人卫生缓解,针对尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等不同病因分别采取相应治疗,如尿道炎用抗生素、避免性生活等,膀胱炎规范用抗生素及关注合并症,结石小靠饮水运动排石、大则需碎石或手术等,不同年龄人群处理有别。 一、明确病因是关键 男性小便时尿道刺痛可能由多种原因引起,如尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等。尿道炎常见于不洁性生活后,由细菌等病原体感染尿道所致;膀胱炎可能因细菌逆行感染膀胱引发;泌尿系统结石则是结石在尿道内移动,刺激尿道黏膜导致刺痛。因此,首先要通过就医进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确具体病因。 二、一般缓解措施 1.增加饮水量 多喝水可以增加尿量,尿液对尿道有冲刷作用,有助于减轻尿道刺痛症状。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于不同年龄性别人群,成年人无论男女都应保证足够的水分摄入,儿童则根据年龄适当调整饮水量,以维持正常的尿量和尿道的冲刷效果。 2.注意个人卫生 保持会阴部清洁,每天用温水清洗会阴部,勤换内裤。这对于预防和缓解尿道刺痛很重要,尤其是男性,要注意清洗阴茎、阴囊等部位,避免细菌等病原体滋生。对于有基础疾病或免疫力较低的人群,如糖尿病患者,更要加强会阴部的清洁护理,因为高血糖环境容易滋生细菌,增加感染风险,进而加重尿道刺痛。 三、针对不同病因的应对 1.尿道炎 如果是细菌感染引起的尿道炎导致尿道刺痛,可能需要使用抗生素治疗,但具体药物需遵医嘱。同时,在治疗期间要避免性生活,防止交叉感染。对于男性尿道炎患者,要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会影响身体的免疫力,不利于病情恢复。 2.膀胱炎 膀胱炎引起的尿道刺痛,同样可能需要使用抗生素。患者要按照医生的建议规范用药,并且在治疗后要复查尿常规等,确保炎症完全消退。对于老年男性膀胱炎患者,要特别关注是否有前列腺增生等合并症,因为前列腺增生可能会影响膀胱炎的治疗和恢复,需要综合评估和处理。 3.泌尿系统结石 如果是泌尿系统结石导致尿道刺痛,对于较小的结石,可以通过增加饮水量、适度运动(如跳绳等)促进结石排出。但运动时要注意适度,避免剧烈运动导致结石移动引起更严重的疼痛。对于较大的结石,可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗等。不同年龄的男性,在处理结石时要考虑其身体耐受等情况,例如儿童泌尿系统结石相对较少见,若发生则需要更加谨慎地选择治疗方案,充分考虑儿童的生理特点和承受能力。

    2025-10-11 12:20:24
  • 睾丸有点胀痛是什么原因

    男性睾丸胀痛的原因包括炎症相关(附睾炎、睾丸炎)、精索静脉曲张、外伤因素、睾丸扭转、慢性前列腺炎等,不同人群情况有别,如附睾炎青壮年易患、儿童附睾炎少见需关注,睾丸炎可由附睾炎蔓延或病毒感染引起等。 一、炎症相关原因 (一)附睾炎 男性因素:附睾炎是引起睾丸胀痛较常见的原因。致病菌可通过尿道、输精管逆行感染附睾,也可经血液循环感染。例如大肠杆菌等细菌感染附睾后,会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,引起睾丸胀痛。青壮年男性相对更易发生附睾炎,这与该年龄段生殖系统生理特点及性生活活跃等因素有关。 儿童因素:儿童附睾炎相对少见,但也可能因泌尿系统感染等蔓延所致,需及时关注,因为延误治疗可能影响睾丸发育等。 (二)睾丸炎 男性因素:多由附睾炎蔓延引发,也可因病毒感染,如流行性腮腺炎病毒,青春期后患流行性腮腺炎的患者约有20%会并发睾丸炎,炎症刺激睾丸组织,导致睾丸肿胀、疼痛,出现胀痛感。成年男性若有腮腺炎病史或泌尿系统感染未及时控制等情况,易发生睾丸炎。 儿童因素:儿童睾丸炎相对少见,若发生多与感染等因素有关,需重视,可能影响生殖系统未来发育。 二、精索静脉曲张 男性因素:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,这是因为左侧精索静脉解剖结构特点,血液回流阻力大。精索静脉曲张可引起阴囊坠胀、睾丸胀痛,在长时间站立、行走后症状可能加重,平卧休息后可缓解。 三、外伤因素 男性因素:男性下腹部、会阴部受到撞击等外伤时,可能导致睾丸组织损伤,出现睾丸胀痛,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。比如运动时意外碰撞、外力击打等情况都可能造成睾丸外伤。 儿童因素:儿童活泼好动,在玩耍过程中也可能发生睾丸外伤,家长需留意儿童会阴部情况,一旦出现睾丸胀痛等异常需及时就医。 四、其他原因 (一)睾丸扭转 男性因素:多见于青少年,是一种泌尿外科急症。由于精索扭转,睾丸血液供应受阻,突然出现睾丸剧烈疼痛,可伴有肿胀,疼痛可放射至下腹部等部位,疼痛程度较剧烈,需紧急处理,否则可能导致睾丸缺血坏死。 儿童因素:儿童睾丸扭转相对青少年也可能发生,因儿童睾丸活动度相对较大等因素,需提高警惕,早期识别症状及时就医。 (二)慢性前列腺炎 男性因素:前列腺与睾丸等生殖器官解剖位置邻近,慢性前列腺炎时,炎症刺激可能引起会阴部、睾丸等部位胀痛不适,同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状。成年男性中慢性前列腺炎较为常见,与不良生活方式、久坐、憋尿等因素有关。

    2025-10-11 12:19:12
  • 睾丸疼怎么办

    睾丸疼可能由多种原因引起,需明确原因后及时就医检查,包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,再根据不同病因采取相应措施,如感染性因素用抗生素等、睾丸扭转紧急手术、精索静脉曲张依情况处理、外伤相应处理,不同特殊人群如儿童、成年男性、老年人有不同注意事项。 一、明确睾丸疼的可能原因 睾丸疼可能由多种原因引起,如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤等。不同原因导致的睾丸疼,其特点和伴随症状有所不同。例如,睾丸炎、附睾炎常伴有局部红肿、发热等炎症表现;睾丸扭转通常起病急骤,疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状;精索静脉曲张可能在站立过久或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。 二、及时就医检查 1.体格检查:医生会对阴囊、睾丸等部位进行详细的体格检查,初步判断睾丸疼的大致原因。 2.实验室检查:可能会进行血常规检查,查看白细胞计数等指标,以判断是否存在感染;还可能进行尿液检查等,辅助排查泌尿系统相关疾病导致的睾丸牵涉痛。 3.影像学检查:超声检查是常用的方法,通过超声可以清晰观察睾丸、附睾等结构的形态、血流情况等,有助于明确是否存在睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张等病变。对于一些复杂情况,可能还会结合CT等其他影像学检查进一步明确诊断。 三、根据不同病因采取相应措施 1.感染性因素(如睾丸炎、附睾炎) 若确诊为细菌感染引起的睾丸炎、附睾炎,通常会使用抗生素进行治疗。但具体抗生素的选择需根据病原体的药敏试验结果等综合判断。 患者应注意休息,抬高阴囊,有助于减轻疼痛和肿胀。 2.睾丸扭转 一旦怀疑睾丸扭转,需紧急进行手术治疗,因为睾丸扭转会导致睾丸缺血,时间过长可能会造成睾丸坏死,严重影响生育功能等。 3.精索静脉曲张 轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤等方式进行缓解,避免长时间站立等;中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗。 4.外伤 对于外伤导致的睾丸疼,需要根据外伤的严重程度进行相应处理。轻度外伤可进行局部冷敷等处理;严重外伤可能需要手术修复等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现睾丸疼需高度重视,因为儿童睾丸相关疾病可能发展较快,如睾丸扭转在儿童中也可发生,家长应及时带儿童就医,避免延误病情导致严重后果。 2.成年男性:成年男性如果长期久坐、频繁性生活等可能增加精索静脉曲张等疾病的发生风险,应注意保持良好的生活方式,如避免久坐,适度性生活等。 3.老年人:老年人出现睾丸疼要排查是否存在泌尿系统肿瘤等其他病变的可能,就医时需详细告知医生既往病史等情况,以便医生全面判断病情。

    2025-10-11 12:18:27
  • 尿完尿后刺痛是怎么回事

    尿完尿后刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性高发的急性膀胱炎、女性更易患的急性肾盂肾炎)、尿道结石(男性多见)、化学性刺激(使用刺激性物品或长期留置导尿管等)、过敏反应(接触性过敏)等,出现该症状应注意清洁卫生、多饮水,持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查治疗。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 发病情况:多见于女性,与女性尿道短、直且靠近肛门,容易被细菌污染有关。性生活是常见诱因,另外,机体抵抗力下降时也易发病。 症状表现:主要表现为尿完尿后刺痛,还可伴有尿频、尿急,尿液可浑浊,部分患者可有下腹部疼痛等症状。实验室检查可见尿液中有白细胞、细菌等。 年龄性别影响:女性各年龄段均可发病,尤其育龄女性高发;男性也可发生,但相对较少,若男性发生急性膀胱炎,需排查是否有前列腺增生等基础疾病。 2.急性肾盂肾炎 发病情况:多由细菌感染引起,致病菌主要经尿道上行感染,也可血行感染等。 症状表现:除了尿完尿后刺痛外,还可有发热、寒战、腰痛等症状,体温可高达38℃以上,腰痛可表现为单侧或双侧腰部酸痛或胀痛。实验室检查可见尿中白细胞、红细胞增多,血中白细胞计数升高,C-反应蛋白升高等。 年龄性别影响:女性发病率高于男性,各年龄段均可发病,儿童发病时可能症状不典型,需注意观察。 二、尿道结石 1.发病情况:可由肾脏或膀胱结石排入尿道所致,也可在尿道内原发形成。 症状表现:尿完尿后刺痛是常见症状,还可伴有排尿困难,尿线变细、中断,有时可出现血尿,疼痛可放射至阴茎头部。 年龄性别影响:男性多见,各年龄段均可发生,儿童尿道结石多因尿道狭窄等原因引起。 三、化学性刺激 1.使用刺激性物品 情况说明:如使用某些不合格的卫生用品,其中的化学物质可刺激尿道,导致尿完尿后刺痛。另外,长期留置导尿管的患者,尿管对尿道黏膜的刺激也可能引起类似症状。 年龄性别影响:各年龄段及男女均可发生,长期留置导尿管的患者多为住院患者,包括不同年龄和性别的人群。 四、过敏反应 1.接触性过敏 发病情况:对内裤材质过敏等情况可引起尿道及周围组织的过敏反应。 症状表现:除尿完尿后刺痛外,还可伴有尿道周围皮肤瘙痒、红肿等表现。 年龄性别影响:各年龄段及男女均可发生,与个体的过敏体质有关。 当出现尿完尿后刺痛的情况时,应注意保持局部清洁卫生,多饮水,勤排尿。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、大量肉眼血尿等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-11 12:17:08
  • 尿道结石症状表现是什么

    尿道结石有多种症状表现,疼痛包括排尿痛及会阴、阴囊部疼痛;排尿异常有排尿困难和血尿;尿道局部有压痛及硬结,部分患者还会有继发感染表现,长期不处理可致严重并发症,不同人群症状表现有差异。 排尿痛:结石在尿道内移动时,会引起尿道的疼痛,这种疼痛可为刺痛或灼痛等。男性患者在排尿时,疼痛可放射至阴茎头部等部位;女性患者也会有尿道内的疼痛感觉,且在排尿过程中疼痛可能会逐渐加剧。不同年龄人群疼痛的感受可能有所不同,儿童由于表达能力有限,可能会表现出哭闹不安等情况来提示疼痛;成年人则能更清晰地描述疼痛的性质和部位。 会阴、阴囊部疼痛:当尿道结石引起较为严重的刺激或梗阻时,可能会导致会阴、阴囊部出现放射性疼痛。对于有基础病史的患者,如本身存在尿道狭窄等情况,结石造成的梗阻更容易引发会阴、阴囊部的疼痛,且疼痛可能会持续较长时间,影响患者的日常生活和活动。 排尿异常 排尿困难:结石堵塞尿道会阻碍尿液的排出,导致排尿困难。表现为排尿费力,尿线变细,射程变短等。年龄较小的儿童可能会出现尿滴沥的情况,无法正常将尿液排出;成年患者则会明显感觉排尿不顺畅,需要用力才能排出部分尿液。对于有前列腺增生等病史的患者,合并尿道结石时,排尿困难的症状会更加明显,因为原本就存在前列腺增生导致的排尿不畅,再加上结石的梗阻,会进一步加重排尿困难的程度。 血尿:结石在尿道内移动过程中,会损伤尿道黏膜,从而引起血尿。通常为镜下血尿,但也有部分患者可出现肉眼血尿。不同性别患者血尿的表现可能相似,但女性由于尿道较短,结石相对更容易损伤尿道黏膜,所以血尿出现的概率可能相对有一定差异。对于老年患者,本身可能存在泌尿系统的一些退行性变化,合并尿道结石时,血尿的情况可能需要引起更多关注,因为老年人的泌尿系统问题可能较为复杂。 尿道局部表现 尿道压痛及硬结:医生进行体格检查时,可发现尿道局部有压痛,而且能摸到硬结。对于儿童患者,家长可能会在无意中发现孩子尿道部位有异常的硬结,此时应及时就医检查;成年患者自己也可能会察觉到尿道部位的异常硬结,通过触摸可以感受到其存在。如果患者有尿道器械检查等病史,那么出现尿道硬结的情况可能与器械操作导致的损伤及结石形成有关。 此外,部分患者还可能出现继发感染的表现,如尿道流脓、尿频、尿急等症状。如果尿道结石长期不处理,可能会导致更严重的泌尿系统并发症,影响患者的肾功能等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,尿道结石的症状表现可能会有一定差异,在诊断和治疗时需要综合考虑这些因素。

    2025-10-11 12:14:37
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