博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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膀胱嗜铬细胞瘤有什么症状
膀胱嗜铬细胞瘤有高血压相关症状，包括阵发性和持续性高血压及相应伴随症状；有膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛；还有血尿、腹部或盆腔包块等其他症状，不同患者症状表现程度略有差异，患者应避免诱发因素，出现症状及时就医检查治疗。 一、高血压相关症状 阵发性高血压：是膀胱嗜铬细胞瘤较为特征性的表现。患者血压会突然升高，收缩压可高达200-300mmHg，舒张压也明显升高，可达130-180mmHg。发作时患者常伴有头痛、心悸、面色苍白或潮红、出汗等症状。这是因为肿瘤细胞间断性地释放大量儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）入血，导致血压急剧波动。例如，有研究发现，约70%-80%的膀胱嗜铬细胞瘤患者会出现阵发性高血压发作。 持续性高血压：部分患者可表现为持续性高血压，在持续性高血压基础上可伴有阵发性加剧。此类患者的血压波动不如阵发性高血压那么剧烈，但长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，如导致左心室肥厚、肾功能减退等。 二、膀胱刺激症状 患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是由于肿瘤位于膀胱壁，刺激膀胱黏膜，引起膀胱的不自主收缩或炎症反应。一般来说，膀胱刺激症状的严重程度与肿瘤的大小、位置等因素有关。例如，当肿瘤较大时，对膀胱黏膜的刺激更为明显，膀胱刺激症状可能会更突出。 三、其他症状 血尿：少数患者可出现血尿，这是因为肿瘤表面的血管破裂或肿瘤侵犯膀胱黏膜导致出血。血尿的程度可轻可重，轻者仅表现为镜下血尿，重者可出现肉眼血尿。 腹部或盆腔包块：当肿瘤较大时，有时可在腹部或盆腔触及包块。但这种情况相对较少见，一般需要通过影像学检查（如B超、CT等）才能发现。 其他全身症状：由于儿茶酚胺的大量释放，患者还可能出现焦虑、恐惧、恶心、呕吐等全身症状。长期的高血压和儿茶酚胺的过度释放还可能影响患者的代谢功能，导致血糖升高等情况。 对于不同年龄、性别的患者，膀胱嗜铬细胞瘤的症状可能在表现程度上略有差异，但总体的症状特点是相似的。例如，女性患者在月经周期等特殊生理时期，可能对血压波动等症状的感受有所不同，但基本的高血压相关症状、膀胱刺激症状等是主要的表现方面。在生活方式方面，有膀胱嗜铬细胞瘤的患者应避免剧烈运动等可能诱发肿瘤释放儿茶酚胺的因素，以减少高血压发作的风险。对于有相关病史的患者，更应密切关注自身症状变化，一旦出现上述症状应及时就医进行相关检查，如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、影像学检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 12:08:45 -
尿道口有小疙瘩是怎么回事
尿道口出现小疙瘩的情况因人群不同而有多种可能。男性中，珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性，表现为沿冠状沟排列的珍珠状半透明丘疹；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播，有特定形态损害；皮脂腺异位症在尿道口周围为粟粒大小扁平丘疹；阴茎系带旁丘疹性纤维瘤是阴茎系带两侧的小丘疹；龟头炎因局部卫生差或感染等引起，有相应炎症表现及不同病因。儿童和女性尿道口有小疙瘩也需分别考虑局部卫生、感染等因素并及时就医明确原因。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.好发人群及表现：多见于青春期后男性，损害为珍珠状、半透明丘疹，白色、黄色或淡红色，沿冠状沟排列成一行或数行，不融合，无自觉症状。 2.相关因素：可能与局部刺激、生理发育变异等有关，一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。 二、尖锐湿疣 1.传播及表现：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。损害初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面凹凸不平，易出血。多见于有不洁性生活史的人群。 2.诊断与处理：可通过醋酸白试验、病理检查等明确诊断，确诊后需避免性生活，及时就医采取相应治疗措施。 三、皮脂腺异位症 1.表现及特点：皮脂腺异位症是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。发生于尿道口周围的皮脂腺异位症表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，一般无自觉症状。 2.相关情况：一般不需要治疗，如患者有治疗需求，可采用激光等方法去除。 四、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤 1.表现：为发生在阴茎系带两侧的白色或淡红色小丘疹，互不融合，无自觉症状，可能与生理发育异常有关，通常也无需特殊处理。 五、龟头炎 1.诱因及表现：局部卫生状况差、感染等因素可引起龟头炎，炎症刺激可导致尿道口周围出现小疙瘩，常伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒等症状。不同类型的龟头炎病因不同，如念珠菌性龟头炎多与念珠菌感染有关，细菌性龟头炎常由细菌感染引起。 2.处理方法：需保持局部清洁，根据不同病因进行相应治疗，如念珠菌性龟头炎可使用抗真菌药物局部或全身治疗，细菌性龟头炎可使用抗生素治疗等。 对于儿童出现尿道口有小疙瘩的情况，要考虑是否有局部卫生不良、感染等因素，需及时清洁局部并就医明确原因，因为儿童身体发育尚未成熟，任何异常情况都需要谨慎对待，避免延误病情。对于女性尿道口有小疙瘩的情况，同样要考虑局部感染、生理变异等多种因素，如有异常需及时就诊检查。
2025-10-11 12:07:59 -
女性小便最后有点痛怎么办
小便最后有点痛可能由泌尿系统感染、膀胱炎、尿道炎等原因引起，妊娠期和更年期女性需特殊注意，生活中应多饮水、避免刺激性食物，注意外阴清洁和选择合适内裤来应对。 一、可能的原因及对应处理 （一）泌尿系统感染 1.女性生理特点相关因素：女性尿道短而直，距离肛门较近，容易被细菌污染。性生活、经期卫生不良等都可能增加泌尿系统感染的风险。 2.症状表现及处理：除了小便最后有点痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。需要大量饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果症状持续不缓解，需要及时就医，医生可能会根据情况开具抗生素进行治疗。 （二）膀胱炎 1.诱因及影响因素：膀胱炎可由细菌感染引起，长期憋尿、机体抵抗力下降等都可能诱发。女性在绝经后，由于雌激素水平降低，局部抵抗力下降，也容易发生膀胱炎。 2.症状与处理：除了小便最后痛，还可能有下腹部疼痛等表现。同样需要多饮水，注意休息。对于明确膀胱炎的患者，医生会根据病情给予相应治疗。 （三）尿道炎 1.发病因素：不洁性生活是尿道炎常见的诱因，另外局部损伤等也可能导致尿道炎。 2.症状及应对：尿道炎患者小便最后痛的同时，可能有尿道分泌物等表现。要避免不洁性生活，及时就医，医生会根据病原体类型选择合适的治疗方法。 二、特殊人群注意事项 （一）妊娠期女性 1.风险及处理：妊娠期女性出现小便最后痛需要特别重视，因为用药需要考虑对胎儿的影响。要大量饮水，及时就医，医生会选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法，比如通过尿液检查等明确病因后进行相对安全的处理。 （二）更年期女性 1.生理变化影响：更年期女性雌激素水平下降，局部抵抗力降低，更容易出现泌尿系统相关问题导致小便最后痛。要注意保持外阴清洁，定期进行泌尿系统相关检查，发现问题及时处理。 三、生活方式调整建议 （一）饮食方面 1.多饮水：每天保证1500-2000毫升的饮水量，这样可以增加排尿次数，冲洗尿道，减少细菌在尿道的停留时间，有助于缓解小便最后痛的症状。 2.避免刺激性食物：辛辣、刺激性食物可能会加重尿道的不适症状，应尽量避免食用，如辣椒、花椒等。 （二）个人卫生方面 1.外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，尤其是在性生活前后、经期等特殊时期。清洗时要注意由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到尿道。 2.内裤选择：选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤，这样可以保持外阴通风透气，减少细菌滋生的机会。
2025-10-11 12:06:58 -
易合并急性肾功能衰竭的是何种伤
创伤性失血性休克相关伤易合并急性肾功能衰竭，创伤性失血性休克致肾灌注不足会使肾小球滤过率降低；严重挤压伤时肌红蛋白等毒性物质释放及炎症反应会引发ARF；大面积烧伤时血容量不足、肾灌注受影响及毒素吸收等易致ARF，儿童等特殊人群更易受影响，需密切监测肾功能指标早期干预。 创伤性失血性休克是导致急性肾功能衰竭（ARF）的常见原因之一。当人体遭受严重创伤，如大血管破裂、多发性骨折等情况时，会引起大量失血，导致有效循环血量急剧减少，肾脏灌注压下降。肾脏是对缺血缺氧非常敏感的器官，灌注不足会使肾小球滤过率显著降低。例如，大量临床研究表明，创伤性失血性休克患者中，肾血流量可减少至正常的50%以下，进而影响肾脏的正常功能，引发ARF。 严重挤压伤相关急性肾功能衰竭 肌红蛋白等毒性物质释放：严重挤压伤时，肌肉组织大量坏死，细胞内的肌红蛋白、钾离子等物质释放进入血液循环。肌红蛋白通过肾脏排泄时，可在肾小管内形成管型，阻塞肾小管，导致肾小管坏死。同时，肌红蛋白的毒性作用会直接损伤肾小管上皮细胞，影响肾小管的重吸收和分泌功能。多项动物实验和临床观察显示，严重挤压伤患者的尿液中肌红蛋白浓度明显升高，且发生ARF的风险大大增加。 炎症反应参与：严重挤压伤还会引发机体强烈的炎症反应，炎症介质如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等大量释放，进一步加重肾脏的损伤。炎症反应会导致肾血管收缩、肾小管间质水肿，进一步阻碍肾脏的血流和功能，促使ARF的发生。 烧伤相关急性肾功能衰竭 血容量不足与肾灌注：大面积烧伤时，皮肤的大量渗出会导致体液丢失，引起血容量减少，肾脏灌注不足。烧伤面积超过30%体表面积时，发生ARF的风险显著升高。此外，烧伤后的应激反应会使体内儿茶酚胺等血管活性物质分泌增加，进一步收缩肾血管，减少肾血流量。 毒素吸收影响肾脏：烧伤创面的坏死组织会释放大量毒素，这些毒素经血液循环到达肾脏，对肾脏细胞产生直接毒性作用。同时，烧伤导致的感染等并发症也会加重肾脏的负担，影响肾脏的正常代谢和排泄功能，从而容易引发ARF。 对于儿童等特殊人群，由于其肾脏发育尚未完全成熟，在遭受上述易合并ARF的创伤时，更易受到影响。例如儿童在发生创伤性失血性休克时，肾灌注不足对其肾脏的损害可能更为严重且恢复相对困难。在面对此类创伤患者时，需要密切监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，早期发现并采取有效的干预措施，以降低ARF的发生风险。
2025-10-11 12:06:07 -
一直想拉尿怎么办
一直想拉尿可能是由生理、心理、感染、疾病等多种原因引起的，需要记录排尿情况、调整饮食和饮水习惯、注意个人卫生、避免憋尿，并及时就医咨询，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 1.生理原因： 饮水过多：如果在短时间内摄入了大量的液体，肾脏会产生更多的尿液，导致尿频。 怀孕：怀孕后，子宫会增大，压迫膀胱，导致尿频。 更年期：女性在更年期时，激素水平变化可能导致尿道和膀胱组织的变化，引起尿频。 前列腺问题：男性前列腺增生或前列腺炎等问题可能导致尿频、尿急等症状。 2.心理原因： 紧张、焦虑或压力：情绪紧张时，身体会释放肾上腺素和皮质醇等激素，这些激素可能刺激膀胱，导致尿频。 膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 尿道炎：尿道炎是尿道的炎症，也可能导致尿频、尿急等症状。 糖尿病：糖尿病患者可能出现尿频，因为高血糖水平会导致肾脏过滤更多的糖分，同时也会导致尿量增加。 尿崩症：尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感导致的，会导致大量尿液的产生和频繁排尿。 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能影响肾脏的功能，导致尿频。 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响膀胱的控制功能，导致尿频。 药物副作用：某些药物，如抗组胺药、降压药、镇静药等，可能导致尿频。 对于一直想拉尿的情况，以下是一些建议： 1.记录排尿情况：记录每天的排尿次数、尿量和排尿时间，有助于了解尿频的程度和原因。 2.调整饮食和饮水习惯：避免饮用过多的咖啡因、酒精和碳酸饮料，减少夜间液体摄入。同时，确保每天摄入足够的水分。 3.注意个人卫生：保持尿道口清洁，避免感染。 4.避免憋尿：尽量避免憋尿，以免导致膀胱过度充盈和炎症。 5.就医咨询：如果尿频症状持续存在或伴有其他不适，如尿急、尿痛、血尿等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如尿液分析、超声等，以确定具体原因并给予相应的治疗建议。 需要注意的是，儿童和老年人的尿频原因可能不同，治疗方法也可能有所差异。在儿童中，尿频可能与尿路感染、遗尿症等有关，需要医生进行评估和治疗。对于老年人，尿频可能与前列腺问题、糖尿病等有关，同时还需要关注其他健康问题。 总之，一直想拉尿可能是由多种原因引起的，如果症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，对于缓解尿频症状也有一定的帮助。
2025-10-11 12:04:58
