张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 男人尿频尿痛是怎么回事

    男性尿频、尿痛可能由泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎等)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石等)、前列腺相关疾病(前列腺炎等)、过敏因素、生活方式因素、年龄因素等引起,出现症状应及时就医检查并采取治疗措施,男性还应保持良好生活方式降低患病风险,儿童出现相关症状更需及时就医。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 发病情况:男性膀胱炎相对女性少见,但也可发生。常见于有泌尿系统梗阻、结石等基础疾病的男性,或者长期留置导尿管的人群。 致病原因:大多由大肠埃希菌等肠道细菌逆行感染引起。 临床表现:主要表现为尿频、尿痛,还可伴有尿急,尿液可混浊,部分患者可能有下腹部疼痛不适。 2.尿道炎 非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,常见于有不洁性生活史的男性。除了尿频、尿痛外,尿道可分泌少量稀薄的分泌物,晨起时可能有“糊口”现象。 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播,起病较急,尿频、尿痛症状明显,尿道可分泌大量脓性分泌物。 二、泌尿系统结石 1.膀胱结石 发病因素:男性膀胱结石多见于老年男性,常与前列腺增生等导致的膀胱出口梗阻有关,也可由肾、输尿管结石排入膀胱所致。 症状表现:典型症状为排尿突然中断,伴尿频、尿痛,疼痛可放射至阴茎头部和远端尿道。 2.尿道结石 致病情况:多来自肾、膀胱的结石排入尿道,停留于尿道狭窄处。 临床表现:主要表现为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,部分患者可在尿道触及结石。 三、前列腺相关疾病 1.前列腺炎 急性前列腺炎:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。常见于抵抗力低下的男性,可因过度饮酒、久坐等诱因诱发。临床表现除尿频、尿痛外,还可有发热、寒战、会阴部疼痛等症状。 慢性前列腺炎:病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。症状相对迁延,除尿频、尿痛外,还可伴有会阴部、下腹部隐痛,性功能障碍等。 四、其他因素 1.过敏因素:少数男性可能对某些物质过敏,如使用某些特殊材质的避孕套等,可引起尿道或膀胱黏膜的过敏反应,出现尿频、尿痛症状。 2.生活方式因素:长期饮水过少,尿液浓缩,对尿路黏膜刺激增加,可导致尿频、尿痛;长期久坐、憋尿等不良生活方式也可能诱发泌尿系统相关症状。 3.年龄因素:老年男性由于前列腺增生等原因,更容易出现泌尿系统相关的尿频、尿痛等症状;儿童男性出现尿频、尿痛需警惕是否有先天性泌尿系统畸形等情况。 当男性出现尿频、尿痛症状时,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持良好的生活方式,如适量饮水、避免久坐、注意个人卫生等,以降低泌尿系统疾病的发生风险。对于特殊人群,如儿童,出现相关症状更应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。

    2025-11-28 12:56:49
  • 男性尿道炎多久能治好

    男性尿道炎治愈时间受多种因素影响,普通非淋菌性尿道炎及时规范治疗一般1-2周有明显改善,2-4周甚至更长时间可治愈;淋菌性尿道炎及时用敏感抗生素治疗1周左右症状缓解,2周左右多数可治愈。具体与病原体类型、病情严重程度、患者自身情况(年龄、生活方式、基础病史)有关,需综合判断,治疗中患者要积极配合并改善生活方式促尽快治愈。 病原体类型 若是由单纯细菌感染引起的普通尿道炎,相对容易治疗,治愈时间可能较短。例如大肠埃希菌感染导致的尿道炎,选用合适抗生素后,恢复较快。但若是由衣原体、支原体等非典型病原体引起的尿道炎,治疗周期可能较长,因为这类病原体的生物学特性使得药物作用相对缓慢,一般需要2-4周甚至更久才能彻底清除病原体,达到治愈。 若合并有其他特殊病原体感染,如合并真菌等,治疗难度增加,治愈时间也会相应延长。 病情严重程度 轻度尿道炎患者,仅表现为轻微的尿道刺痒、少量分泌物等,经过规范治疗,恢复相对较快,可能1-2周左右就能治愈。而重度尿道炎患者,可能出现尿道明显红肿、大量脓性分泌物、排尿困难等症状,此时治疗时间会延长,可能需要3-4周甚至更长时间,因为病情较重时,病原体感染范围广,组织损伤相对严重,需要更多时间修复和清除病原体。 患者自身情况 年龄因素:青壮年患者身体状况较好,免疫力相对较强,对药物的耐受性和反应性较好,治疗效果相对较好,治愈时间可能较短。而老年患者,尤其是合并有糖尿病、高血压等基础疾病的老年男性,自身免疫力下降,身体机能衰退,治疗尿道炎时,不仅要考虑尿道炎的治疗,还要兼顾基础疾病的控制,所以治愈时间可能会延长,可能需要4周以上甚至更久。 生活方式:如果患者在治疗期间能够严格遵医嘱,避免饮酒、熬夜、久坐等不良生活方式,保持良好的个人卫生习惯,如每天清洗会阴部等,有利于尿道炎的恢复,可缩短治愈时间。相反,如果患者在治疗期间仍继续饮酒、频繁熬夜、长时间久坐等,会影响身体的免疫力和药物的治疗效果,导致治愈时间延长。例如,长期饮酒会削弱免疫系统功能,使身体难以抵御病原体,从而延长尿道炎的治愈时间。 基础病史:如果患者本身有泌尿系统结石、前列腺增生等基础疾病,这些疾病会影响尿液的正常排出,导致病原体容易残留和繁殖,使得尿道炎难以治愈,治愈时间会相应延长。比如,有前列腺增生的男性,尿道梗阻,尿液排出不畅,病原体容易在尿道内滋生,从而影响尿道炎的治疗进程,需要在治疗尿道炎的同时积极治疗基础疾病,才能缩短整体的治愈时间。 总之,男性尿道炎的治愈时间因人而异,不能一概而论,需要根据具体的病原体、病情严重程度以及患者自身的身体状况、生活方式、基础病史等综合判断。在治疗过程中,患者要积极配合医生,遵循规范的治疗方案,注意改善生活方式,以促进疾病的尽快治愈。

    2025-11-28 12:56:02
  • 尿有泡沫是什么原因

    尿有泡沫可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急(泡沫大且消散快)和尿液浓缩(饮水少、出汗多致蛋白等浓度升高);病理性原因有肾脏疾病(肾小球肾炎致细小持久泡沫、肾病综合征致大量蛋白尿)、糖尿病(血糖控制不佳致尿液成分改变)、泌尿系统感染(病原体繁殖改变尿液成分,常伴尿频尿急尿痛等),发现尿有泡沫应及时就医做相关检查明确原因并治疗。 一、生理性原因 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。例如,人在尿急时快速排尿,就可能出现这种短暂的尿泡沫情况,不同年龄、性别人群都可能因排尿过急出现,生活方式上如果存在突然尿急的情况就可能引发。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中蛋白质及其他成分浓度升高,也会导致尿中泡沫增多。比如,长时间处于高温环境下工作的人,或者进行大量运动后未及时补充水分,就容易出现尿液浓缩,不同年龄和性别的人群都可能因这类生活方式因素出现尿液浓缩进而尿有泡沫的情况。 二、病理性原因 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎 肾脏发生病变时,肾小球的滤过功能受损,原本不能滤过的蛋白质等会漏出到尿液中,从而产生泡沫尿。各类人群都可能患病,儿童可能因感染等因素引发,成年人可能因自身免疫性疾病等导致。例如,一些患有系统性红斑狼疮的患者,容易合并肾小球肾炎出现尿泡沫增多。 其尿液中的泡沫往往比较细小,而且持续时间较长。通过检查尿常规、肾功能等可以辅助诊断,尿常规中会发现蛋白尿等异常指标。 2.肾病综合征 主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白质从尿液中丢失,使得尿液中蛋白质含量显著升高,导致泡沫尿。不同年龄段人群均可发病,生活方式上没有特定的直接关联,但疾病本身会影响身体健康。通过24小时尿蛋白定量等检查可明确诊断,24小时尿蛋白定量会明显高于正常范围。 (二)糖尿病 当血糖控制不佳时,尿液中会出现葡萄糖和酮体等,这些物质可使尿液的表面张力改变,从而产生泡沫。糖尿病患者不论年龄、性别,若血糖长期处于较高水平且未得到有效控制,就容易出现这种情况。通过检测血糖、尿常规中的尿糖等指标可辅助诊断,血糖会高于正常范围,尿常规中尿糖呈阳性等。 (三)泌尿系统感染 细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会使尿液的成分发生改变,产生泡沫。各年龄段人群都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点相对更易发生,比如性生活后不注意卫生等生活方式可能增加感染风险。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,通过尿常规检查可见白细胞等增多,尿细菌培养可发现相应病原体。 如果发现尿有泡沫,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 12:55:06
  • 12岁割包茎是不是晚了

    12岁割包茎不算绝对晚,需综合包茎导致反复阴茎头炎、影响阴茎发育等情况考量,手术前要评估并做好心理安抚、局部清洁等,术后需护理,恢复顺利一般对孩子正常生活生长发育无明显不良影响,恢复不佳可能有影响。 1.包茎的一般情况及手术时机考量 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。对于包茎的手术时机,并没有绝对严格规定12岁就晚了,但需要综合多方面因素。一般来说,新生儿和小婴儿时期的包茎多为生理性包茎,随着生长发育,部分可自然缓解。但如果到了学龄期(如12岁左右)仍存在明显的包茎问题,就需要关注。如果包茎导致反复的阴茎头炎、影响阴茎正常发育(如引起阴茎头发育受限等),则无论年龄大小都应考虑手术。不过相对而言,在儿童较小的时候进行手术可能对孩子的心理和生理影响更小。例如,一些研究表明,婴幼儿期或学龄前进行包茎手术,孩子的术后恢复相对较好,心理上的创伤也较小。而12岁的孩子已经开始有一定的自我意识,如果包茎引起了生活上的不便或者心理上的困扰,也应该积极考虑手术。 从阴茎发育角度看,12岁的孩子阴茎已经有了一定程度的发育,但如果包茎持续存在,可能会对阴茎的进一步正常发育产生一定阻碍。比如,可能会限制阴茎头的正常伸展,影响阴茎的外观和功能等。 2.手术前的评估及相关注意事项 在考虑12岁孩子是否进行包茎手术时,首先要进行详细的评估。医生会检查包皮口狭窄的程度、是否存在反复感染等情况。如果存在反复的阴茎头炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等,那么即使12岁也是需要手术的。对于12岁的孩子,手术前需要做好心理安抚工作,因为这个年龄段的孩子开始有自己的想法,可能会对手术产生恐惧心理。家长要向孩子解释手术的必要性和安全性,缓解孩子的紧张情绪。同时,手术前要注意局部的清洁卫生,保持阴茎部位的清洁,避免在手术前出现感染加重的情况。另外,要了解孩子是否有其他基础疾病等情况,因为这可能会影响手术的安全性和术后恢复。例如,如果孩子有凝血功能障碍等疾病,是不适合马上进行手术的,需要先治疗基础疾病。 3.手术后的护理及对12岁孩子的影响 手术后的护理对于12岁的孩子也很重要。术后要保持阴茎局部的清洁干燥,按照医生的要求进行换药等处理。在恢复期间,要避免孩子剧烈活动,防止阴茎勃起导致伤口出血等情况。12岁的孩子相对来说自我约束能力比小年龄儿童稍好一些,但也需要家长和医生的监督。术后恢复顺利的话,一般不会对孩子的正常生活和生长发育产生明显的不良影响。而且,解决了包茎问题后,有助于孩子保持阴茎局部的清洁,减少感染等并发症的发生,对孩子的生殖健康和整体健康都是有益的。如果手术恢复不佳,出现感染等情况,可能会影响孩子的恢复进程,甚至可能需要再次处理。

    2025-11-28 12:54:07
  • 包茎手术后吃什么东西对伤口好

    包茎手术后需摄入富含蛋白质、维生素、锌的食物及清淡易消化食物来促进恢复,如鸡肉、鱼类等补充蛋白质,柑橘类水果等补充维生素C,猪肝等补充维生素A,核桃等补充锌,小米粥等清淡易消化食物,不同人群食用时需注意相应事项。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和愈合的重要营养物质。例如鸡肉,鸡肉富含优质蛋白质,易于消化吸收,有助于伤口的愈合。研究表明,充足的蛋白质摄入可以为机体提供构建和修复组织的原料,促进伤口部位细胞的生长和修复。鱼类也是不错的选择,像鲈鱼,含有丰富的蛋白质以及多种微量元素,能够为包茎手术后的身体提供营养支持,促进伤口恢复。一般来说,每日可适量摄入100-150克左右的鸡肉或同等蛋白质含量的鱼类。对于儿童患者,由于其消化系统相对娇嫩,可将鸡肉、鱼肉做成软烂的形式,方便消化吸收;而成年患者则可根据自身情况正常烹饪食用。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子中含有较多的维生素C。维生素C参与胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是皮肤等组织的重要组成部分,有助于伤口的愈合。研究发现,维生素C可以增强机体的抵抗力,促进伤口周围组织的修复。每日可食用1-2个橙子。对于患有糖尿病的成年患者,需注意橙子的摄入量和血糖变化,可在血糖控制平稳时少量食用;儿童患者食用时要注意避免呛噎等情况。 2.维生素A:动物肝脏含有丰富的维生素A,如猪肝。维生素A对于维持上皮组织的正常结构和功能有重要作用,有助于促进伤口的愈合。不过,由于动物肝脏中维生素A含量较高,过量摄入可能会有副作用,一般每周食用1-2次猪肝,每次食用量控制在50克左右为宜。对于儿童患者,应谨慎食用动物肝脏,避免因维生素A摄入过量对身体造成不良影响;成年患者若有高血脂等情况,也需控制动物肝脏的摄入量。 三、富含锌的食物 坚果类食物富含锌,例如核桃,每100克核桃中含有一定量的锌。锌是人体多种酶的组成成分,在伤口愈合过程中起着重要作用,它可以促进细胞的生长和分裂,加速伤口的愈合。每日可适量吃5-10颗核桃。对于老年患者,由于其消化功能可能有所减退,食用核桃时可适当磨碎或制成核桃糊等形式,便于消化;儿童患者食用核桃时要注意防止窒息,最好在成人监护下食用。 四、清淡易消化的食物 包茎手术后,患者的胃肠功能可能会受到一定影响,所以要选择清淡易消化的食物,如小米粥。小米粥容易消化吸收,不会给胃肠造成过重负担。可以每日食用1-2碗小米粥。对于术后身体较为虚弱的患者,包括各个年龄段的患者,都适合食用小米粥来补充能量和营养。儿童患者食用小米粥时要注意温度适宜,避免烫伤;成年患者可根据口味在小米粥中适量添加一些南瓜等食材,增加口感和营养多样性。

    2025-11-28 12:52:54
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