张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 附睾炎吃头孢多久能好

    急性细菌性附睾炎服用头孢类抗生素,疗程通常为1-2周,具体需结合病情严重程度、细菌敏感性及个体差异调整;非细菌性或慢性附睾炎,头孢类药物效果有限,需综合其他治疗。 头孢适用类型 头孢类仅对急性细菌性附睾炎有效,尤其适用于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染。非细菌性(如免疫性、支原体/衣原体感染)或慢性附睾炎,头孢无明确疗效,需明确病因后调整方案。 疗程个体化差异 轻症敏感菌感染可能1周左右症状缓解(如疼痛减轻、红肿消退);重症或耐药菌感染需延长至2周,甚至联合用药。治疗期间需复查血常规、超声评估炎症,避免自行停药或缩短疗程。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女慎用,需权衡用药利弊;肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积;对头孢类过敏者禁用,用药前需主动告知过敏史。 综合治疗配合 临床常用头孢曲松、头孢他啶等广谱头孢类药物,需足量足疗程。同时配合卧床休息、阴囊托举、局部冷敷,避免久坐、性生活及体力劳动,饮食清淡忌辛辣。 无效应对原则 规范用药3-5天症状无改善(如高热不退、阴囊肿大加重),需排查脓肿、结核或性传播疾病,及时转诊泌尿外科。不可自行换用其他抗生素,避免耐药性产生。

    2026-01-21 12:20:17
  • 切除包皮有用吗

    切除包皮对有适应证的包皮过长、包茎患者具有明确临床价值,可改善症状并降低并发症风险,但需严格把握手术指征,由专业医生评估后决定。 包皮过长或包茎是手术主要指征。包皮过长指包皮覆盖尿道口但可上翻,包茎则为包皮口狭窄无法上翻露出龟头。研究显示,此类情况易引发反复感染、排尿困难,甚至增加阴茎癌风险(国际癌症研究机构数据:包茎者阴茎癌发病率是包皮环切人群的20倍),手术切除后可从根本上解决问题。 并非所有包皮问题均需手术。对轻度包皮过长且能自主清洁、无反复炎症、无排尿不适者,日常温水清洗即可,无需干预。建议通过包皮可上翻程度、症状频率等个体化评估,避免盲目手术。 特殊人群需谨慎评估:①儿童生理性包茎多随发育自愈,建议观察至5岁后,反复感染者可考虑手术;②成人急性炎症期(如包皮龟头炎发作)需先抗感染治疗,暂缓手术;③糖尿病、凝血功能障碍等患者,需优化围手术期管理,降低感染风险。 术后护理至关重要:①保持伤口干燥,遵医嘱用碘伏消毒或外用抗菌药膏;②短期疼痛、水肿属正常,冷敷可缓解,若出血不止需立即就医;③术后1-2周避免性生活,待伤口完全愈合后逐步恢复,初期可能有不适感,属正常适应过程。

    2026-01-21 12:17:24
  • 前列腺癌的护理注意什么

    前列腺癌护理需结合治疗配合、症状管理、生活方式调整、心理支持及特殊人群照护,以提升治疗效果并改善生活质量。 治疗配合方面,需严格遵医嘱完成手术、放疗、内分泌治疗等方案,定期复查PSA(前列腺特异性抗原)及影像学检查,监测病情进展,及时调整治疗策略。 针对排尿症状,可遵医嘱使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂缓解梗阻;骨痛患者避免剧烈活动,必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或双膦酸盐类药物,预防病理性骨折。尿失禁患者应进行凯格尔运动训练,保持会阴部清洁并使用尿垫。 营养支持需保证优质蛋白(鱼、蛋、奶制品)、新鲜蔬果摄入,避免高脂饮食,可在医生指导下补充维生素D。生活方式上,规律作息,每周进行150分钟中等强度运动(如散步、太极),戒烟限酒,减少肥胖风险。 心理护理至关重要,家属应多陪伴倾听,鼓励患者表达情绪;可推荐参加病友互助团体,必要时寻求心理咨询或转诊心理科进行干预。 老年或合并慢性病(如糖尿病、高血压)患者需同时管理基础疾病,控糖降压避免病情波动;合并脊髓压迫风险者避免自行翻身,多人协作进行体位调整;终末期患者以安宁疗护为核心,通过疼痛管理、心理安抚提升生存质量。

    2026-01-21 12:16:09
  • 包皮勃起的不舒服怎么办

    包皮勃起不适多因包皮过长/包茎牵拉、炎症刺激或过敏引起,需先明确原因,再通过日常护理、针对性干预或手术改善。 初步排查病因 观察是否伴随红肿、分泌物、排尿困难等症状。单纯包皮过长/包茎(勃起后无嵌顿)多为生理性牵拉;若有疼痛、灼热感或异常分泌物,可能是炎症或过敏;若包皮口狭窄致勃起时卡住无法复位,需警惕嵌顿风险。 日常基础护理 每日用温水清洁包皮内外,避免肥皂等刺激性物质;勃起后若不适,可轻柔上翻包皮至冠状沟,缓解牵拉感后缓慢复位;穿宽松棉质内裤,减少摩擦,保持局部干燥。 针对性干预措施 生理性牵拉可尝试长期手法上翻(逐步扩大包皮口);包皮龟头炎外用莫匹罗星软膏(细菌感染)或克霉唑乳膏(真菌感染);过敏者避免接触避孕套、润滑剂等过敏原,外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,预防反复感染;孕妇、哺乳期女性及儿童用药需遵医嘱;合并排尿困难、发热时,优先排除包茎嵌顿或严重感染,及时就医。 及时就医指征 若包皮嵌顿无法复位、红肿热痛加重、出现血尿或发热,或自行护理1周无改善,需就诊泌尿外科或皮肤科,必要时行包皮环切术。

    2026-01-21 12:14:38
  • 男人做结扎手术还能射精吗

    男人做结扎手术(输精管结扎术)后仍能射精。因为射精动作主要依赖精囊、前列腺及尿道肌肉的收缩,精子仅占精液极小部分且需经输精管输送,结扎术阻断的是精子通道,不影响射精本身的生理过程。 一、射精生理机制:睾丸生成精子后经输精管输送至精囊储存,结扎术通过切断或堵塞输精管阻断精子通道,而射精时精囊、前列腺仍会分泌液体(构成精液主要部分),尿道肌肉收缩推动液体排出,因此射精动作正常发生,仅精液中不含精子。 二、术后射精表现:术后早期(数周内)可能出现射精力度轻微减弱或短暂不适,多数人1-3个月内恢复正常;长期来看,精液量因精子缺失略有减少,但不影响性功能及生活质量,无需特殊干预。 三、特殊人群注意事项:年龄>40岁男性若合并前列腺增生,需术前评估手术必要性;有慢性前列腺炎病史者,术后感染风险增加,建议术前控制炎症,术后加强局部清洁;糖尿病患者需严格控制血糖,降低切口愈合不良风险。 四、术后护理建议:术后1-2周避免剧烈运动,保持会阴部清洁干燥,预防感染;若出现持续血精、发热或切口红肿,需及时就医;恢复性生活前,建议通过精液常规检查确认无精子,确保避孕效果。

    2026-01-21 12:13:12
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