博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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包皮手术多长时间
包皮手术时长受手术方式、患者个体差异和手术医生因素影响，传统包皮环切术一般30-60分钟，包皮环扎术15-30分钟，吻合器包皮环切术10-20分钟；儿童患者因配合度等可能有不同，成年患者包皮炎症、粘连严重等会延长时间；经验丰富医生手术时长相对较短。 传统包皮环切术：一般手术时长在30-60分钟左右。这种手术方式是通过手术刀切除多余包皮，操作过程相对直观，但需要精细操作来保证切口整齐等，手术时间会因医生的熟练程度以及患者包皮具体情况略有不同，比如患者包皮粘连情况复杂程度等会影响操作时间。 包皮环扎术：手术时长通常在15-30分钟左右。它是利用特制的包皮环来阻断包皮远端的血液供应，使远端包皮坏死脱落，从而达到切除包皮的目的，相对传统手术方式操作步骤相对简洁，时间较短，但也受患者个体差异影响，如包皮水肿等情况可能会对操作有一定影响。 吻合器包皮环切术：手术时间一般在10-20分钟左右。吻合器通过钛钉对包皮进行切割和吻合，操作自动化程度相对较高，手术步骤相对简洁高效，不过也会因患者包皮具体形态等因素有一定波动，比如包皮过长程度不同等。 患者个体差异的影响 儿童患者：儿童包皮手术时长相对成人可能会有不同。对于年龄较小的儿童，由于配合度等问题，可能需要在全身麻醉下进行手术，这会在一定程度上影响手术操作节奏，但一般单纯手术操作时间，传统包皮环切术可能在30-50分钟左右，吻合器等手术方式时间也会相应有所体现，不过整体会综合考虑儿童的生理特点来进行操作，以保证手术安全和效果。 成年患者：成年患者如果包皮情况相对简单，手术时长相对稳定在上述范围区间内。但如果成年患者存在包皮炎症、粘连严重等情况，手术时间可能会延长，因为需要先处理炎症、分离粘连等额外步骤，这会增加手术操作的时间。 手术医生因素 经验丰富的手术医生对于各种包皮手术方式操作熟练，能够更快速准确地完成手术，相比经验不足的医生，手术时长会相对较短。例如经验丰富的医生在进行吻合器包皮环切术时，能够更精准地操作吻合器，减少操作失误和调整时间，从而缩短整体手术时间。
2025-10-15 13:22:24 -
包茎了一定要手术吗
包茎不一定都要手术，但生理性包茎通常无需过早干预，病理性包茎如反复感染、影响排尿、包皮嵌顿等情况建议手术，儿童包茎要密切观察，生理性的注意清洁，病理性的达一定年龄或有相关表现考虑手术，成年人有手术意愿也可考虑，不同手术方式可选择，成年人术后需注意护理。 病理性包茎 反复感染：如果包茎导致包皮龟头反复发生炎症，如出现包皮红肿、疼痛、有脓性分泌物等情况，由于炎症反复刺激，会影响阴茎的健康，这种情况建议手术。因为长期的炎症可能会引发更严重的并发症，如尿道外口狭窄等，而手术可以去除病因，避免炎症反复。对于儿童来说，反复的包皮龟头炎可能会影响心理发育和生活质量，手术是比较有效的解决方式。 影响排尿：严重的包茎可能会引起排尿困难，表现为尿线细、排尿费力等。这是由于狭窄的包皮口限制了尿液的排出，长期排尿困难可能会导致膀胱功能异常，甚至影响肾脏功能，这种情况需要及时手术。对于儿童而言，排尿困难会影响日常活动和心理状态，手术解除梗阻后可恢复正常排尿。 包皮嵌顿：一旦发生包皮嵌顿，会导致阴茎头血液循环障碍，出现阴茎头肿胀、疼痛，如果不及时处理，可能会导致阴茎头缺血坏死。这种情况属于泌尿外科急症，需要立即手术复位，但为了防止再次发生嵌顿，在复位后通常也建议行包皮环切术。对于有过包皮嵌顿史的患者，无论年龄大小，都应考虑手术治疗。 特殊人群的情况 儿童：儿童包茎需要密切观察，对于生理性包茎的儿童，家长要注意保持局部清洁，每天可以用温水清洗包皮外部，但不要强行上翻包皮。如果儿童到了一定年龄（如5-6岁）仍然存在包茎，且出现上述病理性包茎的表现，应考虑手术。对于婴幼儿包茎，手术时机的选择要谨慎，需由专业医生评估后决定。 成年人：成年人包茎无论是否有症状，若有手术意愿，也可以考虑手术。手术方式有传统的包皮环切术、包皮环扎术等。不同的手术方式有其各自的特点和适应人群，患者可以根据自身情况和医生的建议选择合适的手术方式。同时，成年人术后恢复相对儿童可能会慢一些，需要注意术后的护理，如保持局部清洁、避免阴茎勃起等，以促进伤口愈合。
2025-10-15 13:21:09 -
包皮炎的治疗方法
包皮炎一般治疗需保持局部清洁用温水轻柔清洗、避免刺激因素穿宽松棉质内裤并暂停性生活，药物治疗细菌感染用抗生素类外用如莫匹罗星软膏，真菌感染用抗真菌药如克霉唑乳膏，手术治疗适用于包皮过长或包茎反复发炎者行包皮环切术，特殊人群中儿童需轻柔清洁用儿童适用温和药，糖尿病患者要控制血糖，性伴侣有症状需同时检查治疗。 一、一般治疗 1.保持局部清洁卫生每日使用温水轻柔清洗包皮及龟头部位，清除污垢，避免残留尿液、分泌物等刺激因素，清洗时应轻柔翻动包皮，确保清洁到位，但需注意避免过度用力造成局部损伤。2.避免刺激因素穿着宽松、棉质的内裤，减少局部摩擦，避免搔抓、烫洗等不良刺激，同时应暂停性生活，防止炎症加重或交叉感染。 二、药物治疗 1.细菌感染所致包皮炎若明确为细菌感染引起，可选用抗生素类药物局部外用，如莫匹罗星软膏等，此类药物通过抑制细菌生长发挥作用，需在医生指导下根据感染情况合理选用。2.真菌感染所致包皮炎对于真菌感染引发的包皮炎，需使用抗真菌药物，常见如克霉唑乳膏等，药物通过抑制真菌细胞膜合成等机制发挥抗真菌功效，使用时应遵循医嘱。 三、手术治疗 1.适应人群及意义对于包皮过长或包茎反复导致包皮炎发作的患者，可考虑行包皮环切术。该手术通过切除多余包皮，去除了容易藏污纳垢引发炎症的解剖结构，从根源上减少包皮炎的复发风险，手术需在具备相应资质的医疗机构由专业医生操作。 四、特殊人群注意事项 1.儿童儿童包皮炎需特别注意护理方式，避免因清洁过度损伤稚嫩皮肤，家长应协助轻柔清洁局部，若需用药应选择儿童适用的温和药物，并严格遵循医生建议，同时关注儿童包皮发育情况，必要时在医生评估后考虑后续处理。2.糖尿病患者糖尿病患者合并包皮炎时，由于高血糖环境利于细菌、真菌滋生，影响炎症恢复，因此需积极控制血糖水平，严格按照糖尿病治疗方案进行血糖管理，以创造利于炎症好转的机体环境。3.性伴侣若患者存在包皮炎且与性伴侣有密切接触，性伴侣若出现相关泌尿生殖系统感染症状，需同时接受检查与治疗，以避免交叉感染，影响双方病情恢复。
2025-10-15 13:20:13 -
包茎上有大血管能割吗
包茎上有大血管时能否割需综合评估，要评估血管具体情况，包括来源、走行、粗细、迂曲程度等，选择合适手术方式，还需考虑不同人群特殊情况，如儿童和成年患者，由专业医生全面细致评估后决策。 一、血管的具体情况评估 1.血管的来源与走行：首先要明确大血管是阴茎背浅静脉、阴茎背深静脉还是其他类型血管以及其具体走行情况。如果是正常解剖结构内的血管，且在手术操作中能够有效避开，一般仍可考虑手术。但如果血管位置特殊，紧密围绕包茎部位，手术中极易损伤该血管导致严重出血等并发症，则手术需要谨慎评估。 2.血管的粗细与迂曲程度：如果大血管较粗且迂曲严重，手术中分离、处理血管的难度增大，发生出血风险较高。此时需要由经验丰富的医生进行详细的术前评估，包括通过体格检查、可能的超声等辅助检查来更清晰了解血管情况。 二、手术方式的选择与调整 1.传统包皮环切术：对于包茎上有大血管的情况，可能需要调整传统包皮环切术的操作步骤。例如在切开包皮时，尽量远离大血管走行区域，采用更精细的操作技巧，避免直接损伤血管。 2.器械辅助包皮环切术：一些先进的器械辅助包皮环切术可能在一定程度上有助于避开大血管进行手术。但这也依赖于医生对器械的熟练操作和对血管情况的精准把握。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童患者：儿童包茎相对常见，若包茎上有大血管，由于儿童的血管较细且手术耐受性相对较差，更需要谨慎评估。手术前要与家长充分沟通手术风险，包括出血等可能。尽量选择合适的时机进行手术，且由经验丰富的小儿外科医生操作，在手术过程中密切关注血管情况，确保手术安全。 2.成年患者：成年患者相对来说身体状况一般更能耐受手术相关风险，但仍需根据个体的血管具体情况来决定是否手术以及采用何种手术方式。如果存在基础疾病影响凝血功能等情况，也需要综合考虑，先对基础疾病进行适当评估和处理后再决定是否进行包皮环切术。 总之，包茎上有大血管时能否进行包皮环切术不能一概而论，需要由专业医生根据患者具体的血管情况、自身身体状况等多方面因素进行全面、细致的评估后才能做出决策。
2025-10-15 13:19:19 -
阴茎海棉体能不能使阴茎二次发育长大
阴茎海绵体是阴茎重要组成部分，具勃起功能，青春期随性激素水平升高阴茎发育时海绵体相应生长。青春期后阴茎海绵体细胞增殖等趋稳定，成年男性一般无明显二次发育，青少年应健康生活促进正常发育，成年男性对阴茎尺寸过度担忧要理性，疾病致阴茎发育异常需就医，目前科学共识是成年男性阴茎海绵体一般不能使阴茎二次发育长大，要正确认识阴茎生理发育过程，避免被无科学依据信息误导。 一、阴茎海绵体的基本结构与功能 阴茎海绵体是阴茎的重要组成部分，主要由平滑肌、结缔组织和血管等构成。其具有勃起功能，在性刺激下，海绵体内的血管扩张，血液大量流入，使阴茎勃起。正常情况下，男性在青春期时，随着性激素水平的升高，阴茎会经历发育过程，此时阴茎海绵体也会相应生长，阴茎逐渐增大变粗。 二、关于阴茎能否二次发育的科学分析 从生理角度来看，男性在青春期发育完成后，阴茎海绵体的细胞增殖等活动基本趋于稳定，一般来说阴茎不会再出现像青春期那样明显的二次发育长大情况。这是因为青春期结束后，体内的性激素水平等生理状态相对稳定，阴茎海绵体的结构和功能也基本定型。目前并没有科学依据表明通过某种非医疗干预手段可以使成年男性的阴茎海绵体重新大量增殖从而实现阴茎的二次发育长大。然而，一些不科学的宣传可能会误导人们，比如所谓的一些保健品、特殊器械等声称能让阴茎二次发育，这些大多缺乏科学验证。 三、特殊人群情况考虑 对于青少年男性来说，在青春期应保持健康的生活方式，保证充足的营养、适当的运动和良好的作息，以促进正常的青春期发育，让阴茎能在正常的生理过程中发育到较好的状态。而对于成年男性，如果对自己的阴茎尺寸等存在过度担忧等情况，应保持理性，避免被没有科学依据的宣传误导。同时，一些因疾病等原因导致阴茎发育异常的特殊情况，需要及时就医，由专业医生根据具体病情进行评估和处理，而不是自行寻求不科学的方法来试图让阴茎二次发育。 总之，目前科学共识是成年男性的阴茎海绵体一般不能使阴茎二次发育长大，人们应正确认识阴茎的生理发育过程，避免被没有科学依据的信息误导。
2025-10-15 13:18:13
