博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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肾结石应该怎么治疗
肾结石的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于结石较小等情况，包括大量饮水及适当运动，必要时药物辅助；手术治疗有体外冲击波碎石术（适用于直径≤2厘米肾结石，需考虑不同人群耐受性）、输尿管镜取石术（适用于中下段输尿管结石等，需考虑女性解剖及尿道狭窄等情况）、经皮肾镜取石术（适用于较大肾结石，需评估特殊人群风险）、开放手术（较少用，用于复杂性肾结石等）。 一、保守治疗 1.适用于结石较小情况：当肾结石直径小于0.6厘米且表面光滑、结石以下尿路无梗阻时，可先尝试保守治疗。大量饮水是重要的保守治疗措施，每日饮水量需保持在2000-3000毫升以上，这样能增加尿量，促进小结石的排出，对于不同年龄、性别及生活方式的人群都适用，例如对于有久坐办公室生活方式的人群，更应注意定时起身饮水；对于儿童，要保证其充足的液体摄入，但需注意避免一次性大量饮水导致不适。大量饮水可降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。同时，适当的运动也有助于结石排出，如跳绳、跑步等，但要根据自身身体状况进行，对于有病史的患者，需在医生评估下选择合适的运动方式。 2.药物辅助：可以使用一些排石药物，如α受体阻滞剂等，这类药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但药物的选择需根据患者具体情况，如年龄、是否有基础疾病等，一般不建议低龄儿童使用排石药物。 二、手术治疗 1.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2厘米的肾结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。对于不同年龄的患者，儿童由于身体发育尚未完全，需谨慎评估是否适合该治疗，要考虑其肾脏等器官的耐受性；对于老年患者，需关注其心、肺等功能情况，因为治疗过程中可能对身体有一定应激。 2.输尿管镜取石术：适用于中、下段输尿管结石及一些较小的肾结石。通过尿道、膀胱进入输尿管找到结石，利用激光等将结石击碎取出。对于女性患者，要注意尿道解剖结构特点，操作需更加精细；对于有尿道狭窄等病史的患者，可能不适合该手术方式。 3.经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石，如直径>2厘米的肾盂结石及部分肾盏结石。通过经皮肤穿刺建立通道到达肾脏，利用器械取出结石。对于特殊人群，如孕妇等，需严格评估手术风险，因为手术可能对胎儿产生影响；对于有出血倾向等病史的患者，手术风险会增加，需提前做好相关准备。 4.开放手术：目前已较少采用，主要用于一些复杂性肾结石等情况，如结石非常大且合并严重肾脏解剖异常等，手术创伤较大，术后恢复相对较慢，需根据患者整体状况谨慎选择。
2025-10-13 11:37:28 -
阴茎韧带撕裂怎么办
阴茎韧带撕裂多因外力致，发生后应局部压迫止血并及时就医，依撕裂程度分别保守或手术治疗，不同人群有不同注意事项，还可从性生活、运动、日常等方面预防阴茎韧带撕裂。 局部压迫止血：使用干净的纱布或毛巾等对受伤部位进行压迫，一般压迫10-15分钟，以减少出血。压迫时要注意力度适中，避免因压迫过紧影响血液循环。 及时就医：尽快前往正规医院就诊。医生会首先对受伤情况进行评估，包括详细询问受伤过程、进行体格检查等。可能还会进行影像学检查，如超声等，以明确韧带撕裂的严重程度。 轻度撕裂：如果韧带撕裂较轻，医生可能会采取保守治疗。让阴茎保持适当的位置制动，避免阴茎勃起，一般会使用丁字带等进行固定，同时可能会使用一些药物来预防感染等，通常经过一段时间的恢复可以逐渐愈合。 重度撕裂：对于韧带撕裂严重，出现明显畸形、大量出血或影响阴茎功能的情况，可能需要进行手术修复。手术会对撕裂的韧带进行缝合修复，以恢复阴茎的正常解剖结构和功能。 不同人群的注意事项 青少年：青少年处于生长发育阶段，发生阴茎韧带撕裂后，恢复过程中要特别注意避免过早进行性生活或剧烈运动，以免影响韧带的修复。同时，要保持受伤部位的清洁卫生，防止感染，因为青少年的身体抵抗力相对较强，但如果感染也会影响恢复。 成年人：成年人如果是因性生活等原因导致的韧带撕裂，在治疗后要注意性生活的适度和方式，避免再次因不当的性生活动作导致韧带再次撕裂。同时，要遵循医生的建议进行康复，按时复诊，观察恢复情况。如果有基础疾病，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为高血糖等情况会影响伤口的愈合。 老年人：老年人发生阴茎韧带撕裂后，恢复相对较慢。要注意控制基础疾病，如高血压、冠心病等。在治疗过程中，要密切关注身体的整体状况，因为老年人各器官功能相对减退，对手术等治疗的耐受性可能较差。同时，要注意休息，减少活动，避免因活动导致受伤部位再次损伤或影响恢复。 预防阴茎韧带撕裂的建议 性生活方面：性生活时要注意动作轻柔，避免过于剧烈或不当的姿势。双方要充分沟通，了解彼此的感受和舒适程度，以减少因性生活导致的阴茎损伤风险。 运动方面：进行涉及会阴部的剧烈运动时，如骑自行车、踢足球等，要做好防护措施，佩戴合适的防护装备，如骑行时佩戴合适的坐垫等，以减少会阴部受到外力撞击的可能。 日常注意事项：穿着合适的内裤，避免过紧的内裤对阴茎造成压迫和损伤。同时，要保持会阴部的清洁卫生，减少感染等情况的发生，因为感染可能会间接影响阴茎韧带等组织的健康。
2025-10-13 11:35:58 -
宝宝龟头露不出来怎么回事
包茎分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎是新生儿和小婴儿的正常现象，3-4岁时约90%可逐渐消失；病理性包茎包括包皮口狭窄（先天性发育异常致包皮口狭小，影响发育并易致感染）、包皮粘连（炎症刺激致包皮与龟头粘连，婴幼儿护理不当易诱发）、感染性疾病（反复阴茎头炎致瘢痕挛缩致包皮口狭窄）。孩子5-6岁后龟头仍未外露或有异常应及时就医，婴幼儿家长要注意清洁阴茎，勿强行上翻包皮，及时就医由医生评估处理。 年龄因素影响：婴幼儿时期出现龟头露不出来大多是生理性的，与孩子的生长发育阶段相关，随着身体的正常发育有自行改善的可能。 病理性包茎 包皮口狭窄 原因：可能是先天性的包皮发育异常，导致包皮口狭小，紧紧包裹龟头，使龟头无法外露。这种情况一般出生时就存在，但可能在婴幼儿时期未被及时发现，随着孩子成长，包皮口狭窄的问题持续存在，阻碍龟头外露。 对健康的影响：长期的包皮口狭窄可能会影响阴茎的正常发育，还容易导致包皮垢积聚，增加感染的风险，如引起包皮炎、龟头炎等，表现为包皮和龟头红肿、疼痛、有异常分泌物等。 包皮粘连 原因：可能是局部炎症反复刺激引起包皮与龟头之间发生粘连，常见于反复发生的包皮龟头炎没有得到及时有效的治疗。比如孩子不注意个人卫生，包皮垢长期刺激，引发炎症反应，进而导致包皮和龟头粘连，限制龟头外露。 年龄与生活方式影响：婴幼儿时期如果家长护理不当，不注意清洗阴茎局部，容易诱发炎症，增加包皮粘连的发生几率。生活方式上，不注意保持阴茎局部清洁卫生是重要诱因。 感染性疾病 原因：某些特定的感染性疾病也可能导致龟头露不出来，例如阴茎头炎反复发作后形成瘢痕性挛缩，使包皮口狭窄，影响龟头外露。 病史相关：如果孩子有反复的阴茎头炎病史，没有规范治疗，就可能发展为病理性包茎，出现龟头露不出来的情况。 就医建议 就诊时机：如果孩子到了一定年龄（如5-6岁）龟头仍不能外露，或者在观察过程中发现孩子包皮局部有红肿、疼痛、异常分泌物等情况，应及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。 特殊人群提示：对于婴幼儿，家长要特别注意保持阴茎局部的清洁卫生，每天可以用温水轻柔地清洗阴茎，将包皮轻轻上翻清洗，但动作一定要轻柔，避免强行上翻导致损伤。如果发现孩子龟头露不出来的情况，不要自行盲目处理，应及时就医，由医生进行专业的评估和处理，根据具体情况决定是观察等待还是采取相应的治疗措施，如必要时可能需要进行包皮环切术等治疗，但手术的选择会根据孩子的具体病情和年龄等因素综合考量。
2025-10-13 11:34:00 -
厌氧菌龟头炎的症状
厌氧菌感染引发的龟头炎有局部和全身症状，局部有龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物异常，全身有发热、乏力、寒战等表现，不同年龄段人群症状表现有差异。 龟头疼痛：患者会感觉到龟头部位疼痛，疼痛程度可因个体差异以及感染严重程度不同而有所不同。例如，轻度感染时可能是隐痛，而感染较重时可能表现为较为剧烈的疼痛，在性生活或局部受到摩擦等刺激时，疼痛可能会加剧。对于女性而言，若性伴侣患有厌氧菌龟头炎，在性生活过程中也可能间接受到影响，但主要还是男性自身的龟头疼痛症状明显。 龟头瘙痒：部分厌氧菌龟头炎患者会有龟头瘙痒的感觉，瘙痒感可能会让患者不自觉地去搔抓龟头，然而过度搔抓可能会进一步损伤龟头皮肤黏膜，加重炎症反应。不同年龄人群中，儿童可能因为无法准确表达瘙痒而表现为烦躁不安等情况；成年男性则能较为明确地感受到龟头瘙痒，其生活方式如不注意下体清洁等可能会诱发或加重瘙痒症状。 龟头分泌物异常：可见龟头部位有异常分泌物，分泌物的性状可能为脓性、浆液性等。如果是厌氧菌感染，分泌物可能会伴有特殊的气味。例如，分泌物可能呈现出黄绿色且有腥臭味，这是厌氧菌感染较为典型的分泌物表现之一。在不同性别中，男性患者自身能观察到龟头分泌物的异常情况，而女性若与感染厌氧菌龟头炎的男性有密切接触，可能会间接受到影响，但主要是男性自身的分泌物异常明显。 全身症状 发热：当厌氧菌龟头炎感染较为严重时，可能会引起全身发热症状。一般来说，体温可能会升高至38℃-39℃左右，甚至更高。不同年龄段人群发热表现有所差异，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注；成年男性发热时则可能会伴有乏力、肌肉酸痛等全身不适症状，这是因为感染引起的全身性炎症反应导致机体代谢紊乱等。 乏力：患者会感觉全身乏力，没有精神，活动耐力下降。无论是儿童还是成年男性，都可能出现这种全身乏力的表现，这是由于感染过程中机体消耗增加，以及炎症因子等的作用导致身体处于一种疲劳状态。例如，儿童可能会表现为不爱玩耍、活动减少；成年男性可能会在日常生活和工作中感到精力不足，影响正常的生活和工作节奏。 寒战：部分患者可能会出现寒战症状，尤其是在体温上升阶段。寒战是机体的一种应激反应，由于感染导致体温调节中枢紊乱，引起骨骼肌不自主收缩而产生寒战。不同人群中，儿童出现寒战可能提示感染较为严重，需要及时采取措施进行干预；成年男性出现寒战也需要引起重视，积极查找感染源并进行相应治疗。
2025-10-13 11:31:36 -
早期前列腺脓肿症状有哪些
早期前列腺脓肿有局部和全身症状，局部有会阴部、耻骨上区疼痛及排尿异常，全身有发热、乏力、寒战、食欲不振等不适。 一、局部症状 1.疼痛 会阴部、耻骨上区疼痛较为常见，疼痛程度可因个体差异有所不同。对于男性患者，尤其是处于性活跃期或有久坐等生活方式的男性，早期前列腺脓肿时，炎症刺激前列腺周围组织，可引起会阴部及耻骨上区的隐痛、胀痛或钝痛，部分患者疼痛可向腰部、下腹、腹股沟等部位放射。而对于老年男性，也可能出现类似的疼痛表现，但由于老年男性感觉神经相对迟钝，疼痛可能相对不那么剧烈，但仍需引起重视。 2.排尿异常 尿频、尿急是常见症状。前列腺受到脓肿的刺激，会导致膀胱频繁产生尿意，出现尿频现象，即排尿次数明显增多。同时，由于炎症刺激膀胱三角区等部位，患者会有强烈的尿急感，总是迫不及待地想要排尿，但每次尿量可能不多。另外，还可能出现排尿困难，表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等，这是因为脓肿可能压迫尿道，导致尿道狭窄或梗阻，影响尿液的正常排出。对于有基础前列腺增生病史的患者，早期前列腺脓肿可能会使排尿异常症状加重，因为原本就存在前列腺增生导致的尿道梗阻，再加上脓肿的压迫，排尿困难等症状会更为明显。 二、全身症状 1.发热 多数患者会出现发热症状，体温可呈低热或中度发热，一般在38℃左右，也有部分患者体温可升高至39℃以上。发热是身体对感染的一种免疫反应，由于前列腺脓肿是细菌等病原体感染引起的局部炎症，病原体及其代谢产物作为致热原，作用于人体的体温调节中枢，导致体温调节紊乱，从而出现发热。对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，感染后发热可能更为明显，且儿童对发热的耐受性相对较差，需要密切关注体温变化及其他伴随症状。而对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，感染后发热可能持续时间较长，且容易出现体温波动较大的情况，需要加强监测和护理。 2.全身不适 患者可能出现乏力、寒战、食欲不振等全身不适症状。乏力是因为身体在感染过程中消耗了大量能量，机体处于应激状态，导致患者感觉疲倦、没有力气。寒战是由于体温调节中枢受到刺激后，骨骼肌不自主收缩产热，患者会感觉寒冷。食欲不振则是因为感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道的功能，导致患者食欲下降，不想进食。对于生活方式不健康、长期熬夜、缺乏运动的人群，在早期前列腺脓肿时，全身不适症状可能会更为明显，因为这类人群本身机体免疫力相对较低，更容易受到感染的影响，且恢复能力相对较弱。
2025-10-13 11:30:39
