博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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隐睾是什么
隐睾是睾丸未正常下降至阴囊的疾病，新生儿及早产儿有一定发生率，对生育、恶变、心理有影响，可通过体格检查、超声等诊断，1岁后未自行下降需治疗，方法有激素治疗和手术治疗（睾丸下降固定术等）。 1.发病情况 年龄因素：在新生儿中，约有3%-4%的男婴会出现隐睾现象，而早产儿隐睾的发生率更高，可达30%左右。随着年龄增长，部分隐睾可自行下降至阴囊，但1岁以后自行下降的概率明显降低，1岁时隐睾的发生率约为0.66%，2岁时约为0.25%。 性别方面：仅发生于男性婴儿，是男性生殖系统常见的先天性疾病之一。 生活方式与病史影响：有家族遗传倾向的婴儿发生隐睾的风险相对较高；母亲在孕期接触某些有害物质，如农药、化学制剂等，可能会增加胎儿发生隐睾的几率；有早产史、低出生体重等情况的婴儿，隐睾的发生风险也会升高。 2.对健康的影响 生育功能：单侧隐睾患者中约有50%会出现生育能力下降，双侧隐睾患者几乎都会存在生育问题。因为阴囊内的温度比腹腔内温度低，更适合睾丸生精，而隐睾处于温度相对较高的部位，会影响精子的生成。 恶变风险：隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高20-50倍。腹腔内的隐睾恶变几率相对更高，且年龄越小，发生恶变的时间可能越早。 心理影响：对于年长儿及成年患者，可能会因为隐睾的外观异常等情况产生心理压力，影响心理健康。 3.诊断方法 体格检查：医生通过触诊来寻找阴囊内是否有睾丸。如果阴囊内未触及睾丸，需要进一步检查确定睾丸位置，可能在腹股沟管内或腹腔内。 超声检查：是常用的辅助检查方法，可以清晰地显示隐睾的位置、大小等情况，还能了解睾丸的血流情况，帮助判断睾丸的活力。 CT、MRI检查：对于位置较深的腹腔内隐睾，CT或MRI检查可以更准确地定位睾丸，但一般不作为首选检查方法，通常在体格检查和超声检查难以明确时使用。 4.治疗时机与方法 治疗时机：一般建议在1岁以后如果隐睾仍未自行下降，就需要考虑进行治疗。因为随着年龄增长，睾丸长时间处于异常位置，发生生育问题和恶变的风险会逐渐增加。 治疗方法 激素治疗：可以使用绒毛膜促性腺激素（hCG）等药物，刺激睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。一般适用于6个月以内的婴儿，通过肌肉注射hCG，促进睾丸下降。 手术治疗：是治疗隐睾的主要方法。常用的手术方式有睾丸下降固定术，将隐睾游离后下降至阴囊内并固定。对于腹腔内高位隐睾，可能需要采用腹腔镜下睾丸下降固定术，这种手术创伤相对较小，恢复较快。
2025-11-28 12:32:03 -
除湿利尿的中成药有哪些
五苓散可温阳化气、利湿行水，孕妇慎用，老年人用需关注肾功能；肾炎四味片能清热利尿、补气健脾，儿童用需谨慎，哺乳期女性用药要权衡对婴儿的影响；复方金钱草颗粒可清热祛湿、利尿排石等，儿童用药遵医嘱，妊娠期女性禁用；八正合剂能清热、利尿、通淋，老年人用要监测肾功能和电解质，小儿用量按体重算。 功效作用：具有温阳化气、利湿行水之效，能用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮等。现代药理学研究表明，五苓散有利尿、抗肝硬化、抗脂肪肝、改善肾功能等作用。 特殊人群提示：孕妇需慎用，因为其含有活血化瘀、利水渗湿之品，可能对胎儿产生一定影响；老年人使用时要密切关注肾功能情况，因老年人肾功能有所减退，用药后需留意尿量及身体反应。 肾炎四味片 药物组成：由细梗胡枝子、黄芩、石韦、黄芪组成。 功效作用：具有清热利尿、补气健脾之功，适用于湿热内蕴兼气虚所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利；慢性肾炎见上述证候者。药理研究显示，肾炎四味片有一定的利尿、抗炎、改善肾功能等作用，可减轻肾小球病变，降低尿蛋白等。 特殊人群提示：儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据体重等情况调整剂量，因其肝肾等器官发育尚不完善，药物代谢排泄能力与成人不同；哺乳期女性用药时需权衡对婴儿的影响，若用药应暂停哺乳，防止药物通过乳汁影响婴儿。 复方金钱草颗粒 药物组成：由广金钱草、车前草、石韦、玉米须组成。 功效作用：有清热祛湿、利尿排石、消炎止痛之效，用于湿热下注所致的热淋、石淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛；泌尿系结石、尿路感染见上述证候者。其能增加尿液分泌，促进结石排出，还具有抗菌作用。 特殊人群提示：儿童用药需严格遵医嘱，根据年龄减小剂量，由于儿童对药物耐受性差，要密切观察用药后的反应；妊娠期女性禁用，因为其中某些成分可能会影响胎儿发育，导致流产等不良后果。 八正合剂 药物组成：由川木通、车前子（炒）、瞿麦、萹蓄、滑石、大黄、栀子、甘草、灯心草组成。 功效作用：能清热，利尿，通淋，用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等。具有显著的利尿、抗菌、抗炎作用，可增加尿量，抑制多种细菌生长，减轻炎症反应。 特殊人群提示：老年人用药要注意监测肾功能和电解质，因为老年人机体功能衰退，对药物的代谢排泄能力下降，八正合剂中含有苦寒泻下的药物，长期或过量使用可能影响电解质平衡；小儿用量需严格按体重计算，避免超量，小儿脏器娇嫩，药物易对其造成不良影响。
2025-11-28 12:30:15 -
女性前列腺增生是什么原因引起
女性前列腺增生具体原因未完全明确，可能与激素水平变化（雌激素与雄激素失衡、其他激素影响）、遗传因素、慢性炎症刺激（下尿路感染等慢性炎症）、生活方式因素（缺乏运动、不良饮食习惯）有关，需关注特定人群激素水平，定期检查，保持健康生活方式有助于预防控制。 激素水平变化 雌激素与雄激素失衡：女性体内也存在雌激素和雄激素，正常情况下两者维持平衡。随着年龄增长，尤其是绝经后女性，雌激素水平下降，雄激素相对占比增加等激素水平的改变可能影响尿道周围腺体组织的代谢和增生。例如，有研究发现绝经后女性体内雄激素相关代谢变化可能参与了类似前列腺增生的病理过程，导致尿道周围类似前列腺组织的增生，进而引起下尿路症状。 其他激素影响：除了雌激素和雄激素，一些其他激素如胰岛素样生长因子等也可能参与其中。胰岛素样生长因子-1等可能通过促进细胞增殖等作用影响尿道周围组织的状态，在女性前列腺增生的发生发展中起到一定作用，但具体机制仍需进一步深入研究。 遗传因素 有研究表明遗传易感性在女性前列腺增生的发生中可能起到一定作用。如果家族中有相关疾病的遗传背景，个体患女性前列腺增生的风险可能会增加。虽然具体的遗传基因位点等还在探索中，但遗传因素是一个不能忽视的方面，具有家族聚集性倾向的女性相对更易发生该疾病。 慢性炎症刺激 下尿路感染等慢性炎症：长期的下尿路感染等慢性炎症刺激可能导致尿道周围组织的炎性反应，进而引发组织的增生。例如，慢性膀胱炎等炎症状态下，炎症因子的释放会刺激尿道周围类似前列腺的组织细胞，促使其发生增殖等改变，最终可能导致类似前列腺增生的病理表现，出现下尿路梗阻相关的症状。 生活方式因素 缺乏运动：长期缺乏运动的女性，身体代谢功能可能会受到一定影响，包括尿道周围组织的血液循环和代谢情况。血液循环不畅可能导致组织营养供应和代谢废物排出受阻，从而可能促进类似前列腺组织的增生。 不良饮食习惯：长期高盐、高脂等不良饮食习惯可能影响女性的内分泌和代谢平衡。例如，高盐饮食可能影响体内激素的代谢调节，高脂饮食可能导致肥胖等问题，而肥胖与女性激素水平变化等相关，这些都可能间接参与女性前列腺增生的发生过程。 对于女性前列腺增生患者，尤其是绝经后女性等特定人群，需要关注自身激素水平变化，定期进行相关检查，如发现下尿路症状应及时就医排查。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、合理饮食等，有助于维持身体的内分泌和代谢平衡，可能对预防和控制女性前列腺增生有一定帮助。
2025-11-28 12:29:04 -
吃利福平尿液变红怎么回事
吃利福平尿液变红是因利福平代谢产物含色素随尿液排出，相关医学机制是其化学结构决定代谢产色物质经肾过滤排出致变色，特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性有不同需关注情况，还需与泌尿系统出血致尿液变红鉴别，可通过尿常规等检查区分。 相关医学机制 从药理学角度来看，利福平的化学结构决定了其代谢过程中会产生具有颜色的物质。正常情况下，人体的代谢产物会通过泌尿系统排出，而利福平代谢产生的特殊色素经肾脏过滤后随尿液排出，从而引起尿液颜色改变。这一过程是药物在体内正常代谢的表现，一般不代表肾脏等泌尿系统出现了病变，但在一些特殊情况下，比如患者本身存在泌尿系统疾病时，需要结合其他症状进一步鉴别。 特殊人群情况 儿童：儿童在服用利福平出现尿液变红时，由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，虽然一般药物代谢引起的尿液变色是常见现象，但仍需密切观察儿童是否有其他不适症状，如有无尿频、尿急、尿痛等表现。因为儿童表达能力有限，需要家长更加细心留意，若有异常应及时就医评估，以排除其他可能的泌尿系统问题。 老年人：老年人可能同时患有其他基础疾病，在服用利福平出现尿液变红时，要考虑到老年人肝肾功能减退的因素。需要评估老年人的肝肾功能状况，因为肝肾功能的减退可能会影响利福平的代谢过程，进而影响尿液变色的情况。同时，要关注老年人是否因为尿液颜色改变而产生焦虑等情绪，因为情绪因素也可能对老年人的整体健康状况产生影响，需要给予心理上的关怀和适当的医疗评估。 孕妇及哺乳期女性：孕妇在服用利福平出现尿液变红时，要综合考虑药物对胎儿的影响以及自身的健康状况。利福平属于可能会对胎儿产生一定影响的药物，虽然尿液变色本身多是药物代谢所致，但仍需要在医生的指导下权衡利弊。哺乳期女性服用利福平后，药物会通过乳汁代谢，尿液变色的同时，需要考虑药物对婴儿的潜在影响，医生会根据具体情况评估是否继续用药以及采取相应的监测措施来保障母婴健康。 与其他情况的鉴别 需要注意与泌尿系统出血导致的尿液变红相鉴别。泌尿系统出血引起的尿液变红，可能还会伴有尿痛、尿频、尿急等尿路刺激症状，或者伴有腰部疼痛等表现。而利福平引起的尿液变红一般不伴有这些尿路刺激症状或腰部疼痛等情况，通过询问患者的用药史以及进行尿液的进一步检查，如尿常规检查等，可以鉴别两者。尿常规检查中如果没有红细胞等出血相关的指标异常，多考虑是利福平代谢引起的尿液变色；如果有红细胞等异常，则需要考虑泌尿系统出血等其他问题。
2025-11-28 12:28:08 -
膀胱炎好治吗
膀胱炎相对较好治，但因个体差异等因素情况不同，一般治疗中多饮水对轻症患者有明显效果，药物治疗常用抗生素且多数患者疗效好，但儿童、老人等特殊人群用药有讲究，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响治疗效果，大多膀胱炎可治好，需据具体情况采取合适措施并考虑个体差异保障疗效。 一、治疗方法及效果 一般治疗：对于急性单纯性膀胱炎患者，多饮水是很重要的措施，通过增加尿量可以起到冲洗尿道的作用，有助于缓解症状，一般效果较为明显，尤其对于症状较轻的患者，单纯多饮水可能就可使症状得到一定程度的改善。 药物治疗：常用抗生素进行治疗，比如对于大肠埃希菌等常见致病菌引起的膀胱炎，使用敏感抗生素后，多数患者可以取得较好的疗效，一般用药后症状能较快缓解，如常见的喹诺酮类抗生素等，应用后多数患者的尿频、尿急、尿痛等症状可在短时间内得到控制。不过，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童等，用药需谨慎选择，要充分考虑其特殊的生理状况来选择合适的药物。 二、影响膀胱炎治疗效果的因素 年龄因素：儿童膀胱炎在治疗时需格外注意，由于儿童身体各个器官发育尚未成熟，在选择药物等方面要充分考虑对儿童生长发育的影响，相对成人可能治疗过程需要更谨慎，但只要规范治疗，多数也可治愈；老年人膀胱炎患者可能同时合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会影响膀胱炎的治疗，一方面基础疾病可能导致机体抵抗力下降，使得膀胱炎更容易复发或治疗相对复杂，另一方面治疗膀胱炎的药物可能与基础疾病的用药存在相互作用等情况，需要综合考量进行治疗。 性别因素：一般来说男性和女性膀胱炎在治疗上总体原则相似，但女性由于解剖结构特点，尿道短而直，更容易发生膀胱炎，而且在一些特殊时期，如妊娠期女性，膀胱炎的治疗需要特别关注药物对胎儿的影响。 生活方式因素：如果患者在治疗期间仍保持不良生活方式，如持续饮水过少、不注意个人卫生等，会影响膀胱炎的治疗效果，导致病情反复。而保持良好的生活方式，如规律作息、适量运动、多饮水、注意会阴部清洁等，有助于膀胱炎的治疗和预防复发。 病史因素：如果患者既往有反复发作的膀胱炎病史，或者存在一些导致膀胱抵抗力下降的基础病史，如泌尿系统结石、泌尿系统畸形等，那么治疗相对复杂，需要在治疗膀胱炎的同时积极处理基础病因，否则膀胱炎容易复发，治疗效果也会受到影响。 总体而言，膀胱炎大多是可以治疗好的，但需要根据具体情况采取合适的治疗措施，并充分考虑患者的个体差异等因素来保障治疗效果。
2025-11-28 12:27:02
