张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 阴茎皮肤有白色颗粒怎么回事

    阴茎皮肤有白色颗粒的常见原因包括珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮垢、阴茎皮肤感染等,不同人群需注意不同事项,儿童要保持清洁、避免搔抓并及时就医,青少年及成年男性要注意个人卫生、警惕性传播疾病,老年男性要考虑多种因素、控制基础疾病并及时就医。 1.珍珠状阴茎丘疹 特点:多见于20-40岁左右的男性。表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、白色、黄色或淡红色小丘疹,互不融合,沿冠状沟排列成一行或数行。病因可能与生理发育变异有关,也可能与局部刺激如包皮过长、个人卫生状况差等有关,一般无自觉症状,对健康没有影响,通常不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 2.皮脂腺异位症 特点:可发生于阴茎皮肤,表现为孤立的、针头大小的黄白色小丘疹。是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致,多无明显不适症状,一般也不需要治疗,若患者有美观需求,可在医生评估后考虑进行激光等治疗。 3.尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史。初期为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,可呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂渗液,触之易出血。需要及时就医,进行抗病毒及去除疣体等治疗,同时性伴侣也需要进行检查和治疗。 4.包皮垢 特点:如果存在包皮过长或包茎的情况,不注意清洗时,包皮内板分泌的皮脂与尿液等混合可形成包皮垢,表现为白色颗粒状物质,常伴有异味。这种情况需要注意加强局部清洁,必要时可考虑行包皮环切术。 5.阴茎皮肤感染 特点:如白色念珠菌感染,可导致阴茎皮肤出现白色颗粒状皮疹,常伴有瘙痒、局部红肿等症状。多与局部潮湿、免疫力下降等因素有关,需要保持局部干燥,并在医生指导下使用抗真菌药物治疗。 不同人群的注意事项 儿童:儿童阴茎皮肤出现白色颗粒相对较少见,若出现这种情况,需考虑是否有先天性因素等,要注意保持局部清洁,避免搔抓,及时就医明确原因,因为儿童皮肤娇嫩,不当处理可能会引起感染等问题。 青少年及成年男性:对于青少年和成年男性,要注意个人卫生,尤其是有包皮过长的人群,要经常清洗阴茎,保持局部清洁。如果有不洁性生活史后出现白色颗粒,要高度警惕尖锐湿疣等性传播疾病,及时就医检查。 老年男性:老年男性出现这种情况,要考虑是否有局部皮肤老化、感染等因素,同时要注意是否有基础疾病影响局部皮肤状况,如糖尿病患者容易发生感染等情况,需要积极控制基础疾病,保持局部清洁,及时就医明确病因进行相应处理。

    2025-11-28 12:25:57
  • 番茄红素治疗前列腺的效果

    番茄红素是强效抗氧化剂可调控前列腺相关过程,现有研究对前列腺增生、前列腺炎、PSA有观察或体外证据但缺随机对照试验验证,一般人群可通过富含食物获取,前列腺疾病患者需结合医疗干预,特殊人群有不同注意事项需留意。 一、番茄红素对前列腺健康的潜在作用机制 番茄红素是一种强效抗氧化剂,其分子结构具有独特的共轭多烯双键,能有效清除体内自由基,减轻氧化应激损伤。前列腺组织易受氧化应激影响,而番茄红素可通过抑制前列腺细胞的氧化应激反应,可能对前列腺的炎症反应、细胞增殖等过程产生调控作用,进而潜在影响前列腺相关疾病的发展。 二、现有研究对番茄红素治疗前列腺效果的证据 (一)对前列腺增生的潜在影响 部分临床观察性研究发现,番茄红素摄入水平较高的人群,前列腺增生的发生风险可能相对较低。例如,一些队列研究显示,长期摄入富含番茄红素食物的男性,其前列腺增生进展速度可能慢于摄入较少者,但此类研究多为观察性,需更多随机对照试验(RCT)进一步验证。 (二)对前列腺炎的可能作用 在炎症相关研究中,体外实验表明番茄红素能抑制炎症细胞因子的释放,减轻前列腺组织的炎症反应。但临床中关于番茄红素治疗前列腺炎的大规模RCT证据仍相对有限,需更多高质量研究来明确其具体疗效。 (三)对前列腺特异性抗原(PSA)的影响 有研究发现,补充番茄红素可能在一定程度上影响PSA水平的波动,但需注意PSA水平受多种因素影响,单纯依赖番茄红素调节PSA并不能替代前列腺癌的正规筛查与诊断。 三、不同人群使用番茄红素的注意事项 (一)一般人群 健康人群可通过食用番茄、西瓜、葡萄柚等富含番茄红素的食物来获取该物质,以维持前列腺的潜在健康,但不建议盲目过量补充番茄红素制剂,需遵循均衡饮食原则。 (二)前列腺疾病患者 对于已确诊前列腺增生、前列腺炎等疾病的患者,番茄红素不能作为主要治疗手段,应在正规医疗干预(如药物治疗、手术治疗等)基础上,结合合理的饮食中番茄红素摄入。同时,需定期监测前列腺相关指标,如PSA、前列腺超声等,以便及时调整治疗方案。 (三)特殊人群 老年人若有前列腺健康相关问题,可适当通过饮食补充番茄红素,但需注意与可能服用的其他药物间的相互作用,如正在服用抗凝药物的老年人,需咨询医生后再考虑番茄红素补充,避免增加出血风险等;对于儿童,由于缺乏番茄红素对前列腺健康影响的足够研究证据,不建议儿童额外补充番茄红素制剂,以避免潜在未知风险。

    2025-11-28 12:25:02
  • 康列舒乐能不能治疗前列腺炎

    康列舒乐缺乏充分科学研究证据证实能确切治疗前列腺炎,前列腺炎规范治疗依类型针对性处理,儿童、老年人、孕妇等特殊人群用康列舒乐需谨慎应遵正规医院专业医生制定的诊疗方案避免自行使用未经证实产品延误病情或致不良影响。 一、康列舒乐对前列腺炎治疗的循证情况 目前缺乏充分的科学研究证据表明康列舒乐能确切治疗前列腺炎。前列腺炎的规范诊疗需基于循证医学,其治疗方案主要依据前列腺炎的类型(如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等)来确定。例如,细菌性前列腺炎通常需要使用抗生素进行针对性治疗,而非细菌性前列腺炎可能会采用包括生活方式调整(如避免久坐、规律作息等)、物理治疗(如温水坐浴等)等综合干预手段,但这些都有明确的临床研究依据支持,而康列舒乐并未经过大规模、高质量的临床验证来证实其对前列腺炎的治疗功效。 二、前列腺炎规范治疗的关键要点 (一)不同类型前列腺炎的针对性处理 1.细菌性前列腺炎:需通过病原学检查明确致病菌后,选用敏感抗生素进行治疗,这是有大量临床研究证实的有效治疗方式,抗生素的选用和疗程等都有严格的临床指南依据。 2.非细菌性前列腺炎:除了生活方式的调整外,可能会根据患者症状采用一些对症的药物,如α受体阻滞剂等,这些药物的使用也是基于循证医学证据,经过多项临床研究验证其对改善非细菌性前列腺炎相关症状的有效性。 三、特殊人群使用相关注意事项 (一)儿童 儿童前列腺炎相对较少见,但如果涉及儿童疑似前列腺炎情况,绝不能随意使用康列舒乐这类未经充分验证的产品。儿童身体处于生长发育阶段,各器官功能尚未成熟,任何未经科学验证的药物或产品都可能对儿童的生长发育产生未知的不良影响,必须由专业儿科医生进行详细检查诊断后,遵循正规的儿童前列腺炎诊疗规范进行处理。 (二)老年人 老年人若患有前列腺炎,由于可能同时合并其他基础疾病,使用任何药物都需格外谨慎。康列舒乐对于老年人前列腺炎的安全性和有效性缺乏足够证据支持,老年人应前往正规医院就诊,由医生综合评估其整体健康状况、基础疾病等情况后,制定个体化的正规前列腺炎治疗方案,避免自行使用未经证实的产品延误病情或引发其他健康风险。 (三)其他特殊人群 孕妇等特殊人群若涉及前列腺炎问题,更不能盲目使用康列舒乐。孕妇的身体状况特殊,药物或产品的成分可能会通过胎盘等途径影响胎儿发育,必须在专业医生的指导下,按照正规的医疗流程进行前列腺炎的诊断与治疗,确保母婴安全。

    2025-11-28 12:24:03
  • 前列腺炎治不好是真的吗

    前列腺炎是成年男性常见疾病有多种类型包括急性细菌性前列腺炎等,急性细菌性前列腺炎及时用抗菌药多数可治愈,慢性细菌性前列腺炎综合治疗可取得较好疗效但周期可能长,慢性盆腔疼痛综合征通过多种手段综合干预可缓解症状,无症状性前列腺炎一般无需治疗但需定期观察总体而言前列腺炎可治疗大多数患者经规范合理治疗能改善症状达到临床治愈需患者积极配合医生并注意改善生活方式。 前列腺炎是成年男性的常见疾病,有多种类型,包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎等。 急性细菌性前列腺炎 治疗情况:及时应用抗菌药物治疗,多数患者可以治愈。例如,根据病原菌选用敏感的抗生素,经规范治疗后,多数患者症状能得到明显改善,病情可痊愈。 影响因素:年龄方面,青壮年男性相对更易患急性细菌性前列腺炎,但只要能及时就诊,规范用药,预后较好;生活方式上,过度劳累、长时间憋尿等可能增加患病风险,但及时纠正不良生活方式并配合治疗,可促进康复。 慢性细菌性前列腺炎 治疗情况:治疗相对复杂些,但通过综合治疗也能取得较好疗效。采用抗生素治疗,同时结合物理治疗等方法,部分患者可以治愈。不过,其治疗周期可能较长,需要患者有足够的耐心配合治疗。 影响因素:年龄上,各年龄段成年男性均可发病,年龄不是决定能否治愈的绝对因素;病史方面,若能早期明确诊断并规范治疗,可提高治愈的可能性,反之,若延误治疗,可能导致病情迁延不愈。 慢性盆腔疼痛综合征 治疗情况:治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状等,通过多种治疗手段综合干预,如药物治疗、心理治疗、物理治疗等,很多患者的症状可以得到明显缓解,生活质量得以提高,并非无法治愈。 影响因素:年龄对其治疗效果有一定影响,相对年轻的患者可能恢复能力相对较好,但心理因素影响较大,若患者伴有焦虑、抑郁等心理问题,可能会影响治疗效果,需要同时进行心理干预;生活方式上,不良的生活习惯如久坐、酗酒、食用辛辣食物等会加重症状,在治疗过程中纠正这些不良生活方式有助于病情好转。 无症状性前列腺炎 治疗情况:一般无需治疗,但需要定期观察,部分患者可能会自行缓解,所以也不存在治不好的情况。 总体而言,前列腺炎是可以治疗的,大多数患者经过规范、合理的治疗能够改善症状,达到临床治愈的效果,并非是绝对治不好的疾病。当然,在治疗过程中需要患者积极配合医生,遵循治疗方案,同时注意改善生活方式等。

    2025-11-28 12:22:56
  • 阴茎有白色东西是怎么回事

    男性阴茎出现白色东西可能涉及包皮垢、阴茎头炎、念珠菌性龟头炎等情况。包皮垢是因不注意清洁,包皮内板分泌的皮脂与脱落上皮等混合而成,青春期后更易出现,表现为冠状沟等部位有白色豆腐渣样物质积聚;阴茎头炎多由病原体感染引起,除有白色东西外还伴阴茎头红肿、疼痛等;念珠菌性龟头炎由白色念珠菌感染所致,可见阴茎头及冠状沟有白色奶酪样斑片,伴瘙痒等,发现阴茎有白色东西应注意清洁,伴不适或持续不消失需及时就医检查并遵医嘱处理。 一、包皮垢 1.成因:男性包皮内板会分泌皮脂,若不注意局部清洁,皮脂就会和脱落的上皮细胞等混合形成白色的包皮垢。尤其在青春期后,雄激素分泌旺盛,包皮垢分泌会增多。比如不经常清洗阴茎、包茎或包皮过长的男性更容易出现这种情况。不同年龄阶段都可能发生,青少年因生理发育,雄激素水平升高,若不注意卫生,也易积累包皮垢;成年人若有包茎或包皮过长且未做好清洁,同样会产生。男性群体普遍存在这种风险,生活方式上不注重阴茎局部清洁就会增加风险。 2.表现:通常能看到阴茎冠状沟等部位有白色、类似豆腐渣样的物质积聚,一般无明显疼痛等不适,但长期不清理可能会有异味。 二、阴茎头炎 1.成因:多由细菌、真菌等病原体感染引起。比如不注意个人卫生、不洁性行为等可能导致感染。不同年龄人群都可能发病,儿童若有包皮过长且清洁不当也可能引发;成年人中,有不洁净性生活史的人风险更高。男性群体易患,生活不检点或局部卫生差是诱因。 2.表现:除了有白色东西外,还可能伴有阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,严重时可能出现溃疡、分泌物增多等情况。 三、念珠菌性龟头炎 1.成因:主要是白色念珠菌感染所致。常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人,也可通过性接触传播。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部环境利于念珠菌生长;长期使用抗生素等导致菌群失调,也易引发感染。不同年龄都可能发病,糖尿病患者年龄跨度较大,长期用药人群也各年龄段有分布。男性群体中,糖尿病患者、长期用药者及有不洁性接触者风险较高。 2.表现:阴茎头及冠状沟可见白色奶酪样斑片,周围有红晕,可伴有瘙痒、灼热感等。 如果发现阴茎有白色东西,应注意保持局部清洁卫生,若伴有不适症状或白色东西持续不消失,应及时就医,进行相关检查,明确原因后遵医嘱处理。例如,若为包皮垢,可在医生指导下进行局部清洁;若为感染引起,需根据病原体类型进行相应治疗。

    2025-11-28 12:21:16
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