博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
展开-
龟头冠状沟上有一圈小颗粒怎么办
龟头冠状沟上有一圈小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤等。珍珠状阴茎丘疹一般保持局部清洁卫生观察即可；怀疑尖锐湿疣需避免性生活并及时就医检查治疗；阴茎系带旁丘疹性纤维瘤无不适可定期观察。儿童出现需及时就医，尖锐湿疣患者女性伴侣要检查，有基础疾病人群需控制基础疾病，要根据具体情况分析判断，必要时及时就医明确诊断并处理。 一、可能的原因及对应情况 龟头冠状沟上有一圈小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹，这是一种发生在阴茎冠状沟的良性病变，多见于20-40岁左右的男性，可能与局部刺激、生理发育变异等有关，一般无自觉症状，不影响健康，通常不需要特殊治疗；也可能是尖锐湿疣，这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，有不洁性生活史的人群易患，病变初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状等，需要及时就医治疗；还可能是阴茎系带旁丘疹性纤维瘤，病因不明，表现为系带两侧的白色、肤色或淡红色小丘疹，无自觉症状。 二、应对建议 1.观察与自我评估 对于珍珠状阴茎丘疹，要注意保持局部清洁卫生，每天用温水清洗阴茎，避免刺激。观察小颗粒的变化情况，如大小、数量、颜色等是否有改变。如果没有明显变化且无不适，一般无需特殊处理。 对于怀疑尖锐湿疣的情况，应避免性生活，及时到正规医院皮肤科或男科就诊，进行相关检查，如醋酸白试验、HPV检测等以明确诊断。一旦确诊，需要积极配合医生进行治疗。 对于阴茎系带旁丘疹性纤维瘤，若没有不适症状，可定期观察；若有疑虑或有变化，也可就医咨询。 2.特殊人群注意事项 儿童：儿童出现这种情况较为罕见，若儿童阴茎出现异常小颗粒，多考虑先天性因素等，需及时就医，由专业医生进行评估，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，任何异常都需要谨慎对待，避免延误病情或不当处理对儿童生殖健康造成影响。 女性伴侣：如果是尖锐湿疣，患者的女性伴侣也需要进行相关检查，因为尖锐湿疣可通过性接触传播，女性可能感染后出现外阴、阴道等部位的病变，要密切关注自身生殖健康状况。 有基础疾病人群：若患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响身体的免疫力，此时对于生殖系统的病变恢复可能会有影响，需要在治疗局部病变的同时，积极控制基础疾病，以促进整体健康恢复。 总之，龟头冠状沟上有一圈小颗粒需要根据具体情况进行分析判断，必要时及时就医明确诊断并采取相应的处理措施。
2025-11-28 12:20:30 -
尿道感染有什么症状
尿道感染分上尿路感染（肾盂肾炎等）和下尿路感染（膀胱炎等），下尿路感染中膀胱炎女性多见，有尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹痛，性生活易诱发；尿道炎男性有尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物，女性症状较不典型；上尿路感染中急性肾盂肾炎有高热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛更明显，慢性肾盂肾炎症状隐匿，儿童和老年人症状可能不典型，出现相关症状需及时就医检查治疗。 下尿路感染症状 膀胱炎：多见于女性，主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿频表现为排尿次数明显增多，短时间内就要排尿；尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿，很难控制；尿痛则是排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。部分患者还可能出现血尿，尿液外观呈粉红色、红色等；有些患者会有下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，一般疼痛程度不一，可为隐痛或胀痛等。女性患者在性生活后容易诱发膀胱炎，这与女性尿道短、宽且直，距离肛门较近等解剖结构特点有关，性生活可能会将周围细菌带入尿道引发感染。 尿道炎：男性尿道炎也可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可能有分泌物，初期分泌物可能较稀薄，为清稀状，病情发展后可能变为脓性分泌物，晨起时尿道口可能有分泌物结痂现象，封住尿道口。而女性尿道炎症状相对可能没有男性那么典型，部分女性可能仅表现为轻度的尿道不适、尿频等。 上尿路感染症状 肾盂肾炎：急性肾盂肾炎患者常突然出现高热，体温可高达38℃以上，伴有寒战；同时有腰痛，腰痛可表现为一侧或两侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度因个体差异不同；除了上述下尿路感染的尿频、尿急、尿痛症状外，上尿路感染时这些症状可能更为明显。慢性肾盂肾炎患者症状相对隐匿，可能有间歇性的尿频、尿急等下尿路感染表现，也可能有腰部隐痛，还可能出现乏力、低热、食欲不振等全身症状，病情迁延不愈可影响肾功能，导致肾功能逐渐减退。在儿童群体中，尿道感染的症状可能不太典型，儿童可能表现为发热、哭闹不安、拒食，部分儿童可能仅表现为精神萎靡，而尿路刺激症状可能不明显，这是因为儿童表述能力有限以及解剖生理特点与成人不同，需要仔细观察才能发现异常。老年人尿道感染时，症状也可能不典型，可能仅表现为意识模糊、精神状态改变等，容易被忽视，这与老年人机体抵抗力下降、感觉神经迟钝等因素有关。 尿道感染的症状因个体差异、感染部位等不同而有所不同，如果出现上述相关症状，应及时就医进行尿常规、尿培养等检查以明确诊断，并进行相应的治疗。
2025-11-28 12:19:42 -
肾结石肾积水严重吗
肾结石肾积水严重程度需综合多方面因素判断，轻度时对身体影响相对较小，不同人群表现有差异；重度时可能引发肾脏功能严重受损、反复感染风险增加等严重后果，不同人群受影响程度不同，总之需结合多种因素综合判断，发现后应及时就医规范治疗。 一、肾结石肾积水的基本情况 肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，肾积水是由于尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。 二、轻度情况 对身体影响相对较小：如果肾结石较小，肾积水程度较轻，肾脏功能尚未明显受损，患者可能仅有腰部隐痛等较轻微症状，对日常生活影响不大。例如，直径小于0.6厘米的光滑肾结石，有自行排出的可能，此时肾积水往往也较轻，通过增加饮水、适度运动等非手术方式有较大机会缓解，对身体严重危害较小。 不同人群表现差异：对于儿童，轻度肾结石肾积水若能及时发现并处理，对其生长发育影响相对可控制；对于青壮年，若生活方式调整后（如保持充足饮水、合理饮食等），病情可能向好的方向发展；对于老年人，若基础健康状况较好，轻度肾结石肾积水经适当干预后，一般不会迅速导致严重后果，但需密切监测。 三、重度情况 可能引发严重后果 肾脏功能严重受损：当肾结石较大，梗阻严重，肾积水程度较重且持续时间较长时，会严重影响肾脏功能。肾脏长期处于高压状态，肾实质会逐渐萎缩，导致肾功能进行性减退，最终可能发展为肾功能衰竭。例如，长期梗阻的肾积水患者，肾小球滤过率会明显下降，体内代谢废物难以正常排出。 反复感染风险增加：肾积水时尿液排出不畅，容易滋生细菌，引发反复的泌尿系统感染。严重感染可能导致脓肾，甚至引起败血症等危及生命的情况。比如，重度肾积水患者发生泌尿系统感染时，感染扩散速度可能较快，对于儿童等免疫力相对较低的人群，感染的危害更为严重，可能影响其正常的生长发育和身体健康。 不同人群的严重影响差异：儿童重度肾结石肾积水若不及时处理，会严重阻碍肾脏的正常发育，可能导致永久性的肾脏功能损害；老年人本身各器官功能衰退，重度肾结石肾积水更容易加速肾功能恶化，且在应对感染等并发症时，身体的耐受能力较差，病情发展可能更为凶险。 总之，肾结石肾积水是否严重不能一概而论，需要结合结石的大小、部位、肾积水的程度以及患者的个体情况等综合判断。一旦发现肾结石肾积水，应及时就医，进行规范的评估和治疗。
2025-11-28 12:18:27 -
小儿包茎怎么翻
小儿包茎翻洗有正确操作步骤，包括准备工作、轻柔翻动包皮、清洗龟头和包皮内板、翻回包皮，同时需注意年龄因素、小儿情绪和配合度、卫生和感染防控，要轻柔、安全、确保小儿舒适，有困难及时咨询专业医生。 1.准备工作：在给小儿翻洗包茎前，要洗净双手，准备好干净的温水、柔软的毛巾等物品。选择一个温暖舒适的环境，避免小儿着凉。 对于低龄小儿，要提前安抚好其情绪，使其处于相对放松的状态，这样可以减少操作时的抵抗。 2.轻柔翻动包皮：用一手固定小儿的阴茎根部，另一手轻轻将包皮向上翻动。如果包皮能够比较轻松地上翻露出龟头，就可以进行清洗；如果包皮难以翻动，不可强行翻转，以免造成疼痛和损伤。 对于年龄稍大、能够配合的小儿，可以耐心告知其操作目的，取得其配合后再进行翻动。 3.清洗龟头和包皮内板：用温水轻轻清洗龟头和包皮内板，清除其中的污垢。清洗时动作一定要轻柔，避免用力过大刺激小儿的阴茎引起不适。 若发现有粘连等情况，千万不要暴力分离，应及时就医处理，由专业医生进行恰当的处理。 4.翻回包皮：清洗完毕后，要将包皮轻轻翻回原来的位置，防止包皮嵌顿。嵌顿会导致阴茎血液循环障碍，引起疼痛、肿胀等严重后果。 小儿包茎翻洗的注意事项 1.年龄因素：新生儿和小婴儿的包茎多为生理性包茎，一般不建议过早强行翻洗，随着生长发育，部分小儿的包茎可自行改善。而对于年龄稍大一些但包茎仍较明显的小儿，操作时更要格外轻柔谨慎。 对于生理性包茎的小儿，主要是做好日常的清洁护理，保持局部清洁即可，等待其自然改善。 2.小儿情绪和配合度：小儿在翻洗过程中可能会因为不适而哭闹、挣扎，这时候要停止操作，安抚好小儿情绪后再尝试。要始终以小儿的舒适度为首要考虑，避免因操作不当给小儿带来心理阴影或造成身体损伤。 如果小儿极度不配合，不要强行进行翻洗操作，可以择期再试，或者寻求专业医生的帮助，由医生在适当的情况下进行处理。 3.卫生和感染防控：使用的温水要保证清洁，毛巾等物品也要保持干净，避免在翻洗过程中引起小儿局部感染。每次翻洗后要注意保持阴茎局部的干燥。 如果小儿局部有炎症等情况，翻洗时更要严格注意卫生操作，必要时在医生指导下进行处理后再进行适当的清洁。 总之，小儿包茎翻洗要根据小儿的具体情况谨慎操作，以轻柔、安全、确保小儿舒适为原则，若有任何不确定或困难的情况，应及时咨询专业医生。
2025-11-28 12:17:10 -
尿滞留和尿潴留区别是什么
尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的病症，分急、慢性，病因涉及年龄性别、生活方式、病史等方面，临床表现有急慢性不同表现，诊断靠病史、体格检查、超声等，治疗分急性导尿和慢性针对病因，特殊人群需特殊关注。 年龄与性别因素： 男性：老年男性多因前列腺增生导致尿道梗阻引发尿潴留，这与男性随着年龄增长前列腺组织逐渐增生有关，增生的前列腺会压迫尿道，影响尿液排出。而年轻男性可能因尿道结石、狭窄等原因引起尿潴留，比如尿道外伤后形成瘢痕狭窄，阻碍尿液通过。 女性：女性可能因分娩损伤导致尿道括约肌功能障碍，或因尿道结石、肿瘤等原因出现尿潴留，绝经后女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄等因素也可能增加尿潴留发生风险。 生活方式因素：长时间憋尿会使膀胱过度膨胀，肌肉收缩力下降，从而引起尿潴留。例如一些工作繁忙的人，为了减少上厕所次数长时间憋尿，就容易出现这种情况。 病史因素：有神经系统疾病的患者，如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等，会影响支配膀胱的神经功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能异常，引发尿潴留。比如脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经传导受阻，膀胱的正常排空功能受到影响。 临床表现方面 急性尿潴留：患者会突然出现下腹部胀痛，膀胱区膨隆，能摸到胀大的膀胱，剧烈疼痛，难以自行排尿。 慢性尿潴留：多表现为排尿困难，尿不尽，尿频，尿线变细等，病情逐渐进展，膀胱长期处于充盈状态，可能会出现肾功能损害，表现为水肿、食欲不振等。 诊断与治疗方面 诊断：通过病史询问、体格检查（如耻骨上区叩诊可发现浊音，提示膀胱内有尿液）以及超声检查等，超声可以清晰显示膀胱内尿液的量和膀胱的形态等，从而明确尿潴留的诊断。 治疗：急性尿潴留需紧急处理，可采用导尿的方法引流尿液，缓解患者痛苦。对于慢性尿潴留，需要根据病因进行治疗，如前列腺增生引起的可考虑药物治疗（如α受体阻滞剂等）或手术治疗；尿道结石引起的则需取出结石解除梗阻。 对于特殊人群，如儿童出现尿潴留需特别谨慎，要仔细排查是否有先天性泌尿系统畸形等原因，处理时要更加轻柔，避免造成额外损伤；老年患者有尿潴留时要关注其整体健康状况，因为长期尿潴留可能导致更严重的并发症，在治疗过程中要密切监测肾功能等指标；女性患者在妊娠期间出现尿潴留要考虑到妊娠子宫压迫等因素，选择合适的处理方式，尽量减少对母婴的影响。
2025-11-28 12:15:11
