张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 什么是包皮什么是包茎

    包皮分为外层和内层,婴幼儿时期多为生理性包茎且常与阴茎头生理性粘连,随生长发育多数可逐渐分离使阴茎头暴露,正常包皮可上翻者需保持局部清洁卫生,包茎分先天性和后天性,先天性因新生儿婴儿生理性粘连未完全消退,后天性由阴茎头包皮炎、外伤等致包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露出阴茎头,儿童病理性包茎可影响阴茎正常发育、易引发阴茎头炎等,成人包茎有增加阴茎癌潜在风险,婴幼儿生理性包茎一般无需特殊处理日常轻柔清洁,病理性包茎的儿童或成人需就医评估必要时通过手术解决。 一、包皮 包皮是覆盖在阴茎头表面的皮肤结构,分为外层和内层。婴幼儿时期,包皮与阴茎头常存在生理性粘连,随着年龄增长,多数可逐渐分离,包皮可逐渐退缩,使阴茎头暴露。正常情况下,包皮具有保护阴茎头免受机械损伤、减少摩擦等作用,同时其内层的黏膜能分泌黏液,对阴茎头有一定的润滑和保护功能。从年龄角度看,新生儿及婴儿的包皮多为生理性包茎状态,随生长发育,包皮可逐渐上翻;儿童及成人若包皮可上翻露出阴茎头,则属于正常包皮状态,但需注意保持局部清洁卫生,避免因污垢积聚引发感染等问题。 二、包茎 包茎是一种异常的包皮状态,可分为先天性和后天性。先天性包茎多因新生儿及婴儿时期包皮与阴茎头的生理性粘连未完全消退所致;后天性包茎常由阴茎头包皮炎、外伤等因素引起,导致包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使得包皮不能上翻露出阴茎头。对于儿童患者,病理性包茎可能影响阴茎正常发育,还易导致包皮垢积聚,引发阴茎头炎、尿路感染等问题;成人若存在包茎,除了上述感染风险外,还可能增加阴茎癌的潜在发病风险(虽然阴茎癌与包茎的明确因果关系需综合多因素考量,但包茎是相关风险因素之一)。从特殊人群角度,婴幼儿的生理性包茎一般无需特殊处理,家长注意日常轻柔清洁局部即可;而病理性包茎的儿童或成人则需就医评估,必要时可能需通过手术等医疗手段解决包茎问题,手术需遵循医学规范,充分考虑患者的健康状况和需求。

    2025-10-15 13:01:47
  • 前列腺炎滴虫的概念是什么

    前列腺炎滴虫是阴道毛滴虫感染前列腺致的炎症性疾病,主要经性接触传播,性活跃、有不洁性行为等为易患人群,患者可现尿频尿急尿痛等泌尿系统症状,可通过标本镜检或分子生物学检测确诊,有高危性行为等特殊人群现相关异常需及时就医排查,确诊后要规范诊治且性伴侣宜一同检查治疗,需避免不洁性行为保持安全性行为方式。 一、前列腺炎滴虫的定义 前列腺炎滴虫是指由阴道毛滴虫(Trichomonasvaginalis)感染前列腺而引发的炎症性疾病。阴道毛滴虫是一种单细胞原虫,属厌氧寄生原虫,主要通过性接触传播,男性感染后滴虫可定植于前列腺、尿道等部位,进而诱发前列腺的炎症反应。 二、流行病学特点 1.传播途径:主要经性接触传播,在性活跃人群中感染风险相对较高,若与感染滴虫的女性发生无保护性行为,男性被感染概率增加。 2.易患人群:有不洁性行为史者、多个性伴侣者等属于前列腺炎滴虫的易患人群,此类人群需警惕滴虫感染引发前列腺炎症的可能。 三、临床相关表现 感染滴虫引发的前列腺炎患者可能出现一系列泌尿系统相关症状,如尿频、尿急、尿痛,部分患者还可伴有会阴部不适、尿道灼热感等,症状表现因个体差异可能有所不同,但当出现此类泌尿系统异常表现且有高危性行为史时,需考虑滴虫感染导致前列腺炎的可能性。 四、诊断相关要点 通过实验室检查进行确诊,常用方法包括取前列腺液、尿液等标本进行显微镜镜检,查找是否存在阴道毛滴虫;也可借助分子生物学检测技术,如核酸扩增试验等,以更精准地检测是否存在滴虫感染情况,从而明确是否为滴虫性前列腺炎。 五、特殊人群注意事项 对于有高危性行为史的男性特殊人群,若出现泌尿系统相关异常症状,应及时就医进行相关检查排查滴虫感染导致的前列腺炎。在日常生活中,需注意避免不洁性行为,保持安全健康的性行为方式,以降低滴虫感染风险,若确诊患病,需遵循医生建议进行规范诊治,同时其性伴侣也建议一同检查治疗,防止交叉感染。

    2025-10-15 12:59:28
  • 得了前列腺炎会有哪些症状?

    前列腺炎分为急性细菌性起病急骤伴全身感染中毒及局部尿频尿急尿痛等表现、慢性细菌性多有反复发作尿路感染史有尿路刺激及尿道滴白等表现、慢性骨盆疼痛综合征有骨盆区域疼痛伴排尿异常及性功能障碍等并可能有精神神经症状、无症状性无明显自觉症状多在体检等时发现,不同年龄性别及生活方式人群症状有差异,有尿路感染史久坐酗酒长期憋尿等情况者患病风险高。 一、急性细菌性前列腺炎症状 起病急骤,常伴有全身感染中毒症状,如高热、寒战、乏力等,局部表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感或疼痛,可出现排尿困难,甚至急性尿潴留,会阴部及耻骨上区域有重压感,久坐或排便时加重。 二、慢性细菌性前列腺炎症状 多有反复发作的尿路感染病史,表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,排尿后或便后常有白色分泌物自尿道流出(即尿道滴白),部分患者可出现会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适,病情迁延不愈可能影响患者的生活质量及性功能。 三、慢性骨盆疼痛综合征症状 主要表现为骨盆区域的疼痛,疼痛部位可集中在会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨上区及腰骶部等,疼痛性质多样,可为胀痛、坠痛等,持续时间较长。同时伴有排尿异常,如尿频、尿急、夜尿增多,部分患者有性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等,还可能出现精神神经症状,如焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等。 四、无症状性前列腺炎症状 无明显自觉症状,多在体检或其他疾病检查时通过前列腺液检查、前列腺超声等发现前列腺炎症相关异常,患者自身无明显不适表现。 不同年龄、性别及生活方式的人群,前列腺炎症状可能有一定差异。例如,年轻男性患慢性骨盆疼痛综合征时,可能因生活压力大、长期久坐等因素导致症状更易反复;老年男性若合并前列腺增生等疾病,前列腺炎相关症状可能与前列腺增生症状相互影响。在病史方面,有尿路感染病史、久坐、酗酒、长期憋尿等情况的人群,患前列腺炎的风险较高,相应症状出现的可能性及表现可能更明显。

    2025-10-15 12:58:29
  • 阴茎按摩促进血液循环吗

    阴茎按摩可能促进血液循环,成年人按摩要注意清洁、力度适中且有疾病时遵医嘱,儿童及青少年不建议按摩,科学方法是轻柔环形按摩5-10分钟,相关研究需更多验证且要考虑环境温度等因素。 一、阴茎按摩促进血液循环的原理及可能作用 阴茎的血液循环对于阴茎的正常生理功能至关重要。适当的阴茎按摩在一定程度上可能有助于促进血液循环。通过按摩可以刺激局部的血管,使血管扩张,从而在理论上增加阴茎部位的血液供应。例如,有研究表明,轻柔、适度的按摩能够激活局部的血液循环系统,使得动脉血能够更顺畅地流入阴茎组织,静脉血也能更有效地回流,这对于维持阴茎的勃起功能等有潜在的积极意义。但这种按摩需要注意方法和力度,不当的按摩可能会适得其反。 二、不同人群进行阴茎按摩促进血液循环的注意事项 成年人:成年人在进行阴茎按摩时,要注意保持手部清洁,避免细菌等病原体感染。按摩力度应适中,以自身感觉舒适为宜,避免过度用力造成阴茎组织损伤。如果本身存在阴茎相关疾病,如阴茎硬结症等,应在医生指导下谨慎进行按摩,因为不当按摩可能会加重病情。 儿童及青少年:儿童和青少年的生殖系统尚未完全发育成熟,不建议进行阴茎按摩。此时阴茎处于生长发育阶段,任何不当的刺激都可能对其正常发育产生不良影响,如可能干扰激素平衡、影响阴茎的正常形态发育等。 三、科学的阴茎按摩促进血液循环的方法及相关研究依据 科学的阴茎按摩方法可以采用轻柔的环形按摩等方式。例如,每天在清洁双手后,用拇指和食指从阴茎根部开始,以轻柔的力量向阴茎头部做环形按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右。一些小型的临床观察研究发现,长期坚持这种适度的按摩方式,能够在一定程度上改善阴茎局部的血液循环状况,但这些研究需要更多大规模、长期的临床试验来进一步验证其确切效果和安全性。同时,按摩时的环境温度等因素也需要考虑,过冷的环境可能会使血管收缩,影响按摩促进血液循环的效果。

    2025-10-15 12:57:32
  • 男性阴茎尺寸的正常范围是多少

    成人男性阴茎疲软时长度一般为4至10厘米平均约6厘米勃起时通常在8至18厘米平均约12厘米,其尺寸受年龄遗传生活方式疾病等因素影响,青少年生长发育阶段不必过度担忧应保证健康发育成年男性自觉明显异于正常范围伴性功能障碍等需及时咨询泌尿外科或男科医生避免因过度焦虑影响心理健康及正常生活。 一、疲软状态下的正常范围 成人男性阴茎在疲软状态时,长度一般为4~10厘米,平均约6厘米。这一范围受遗传、个体体质等因素影响存在一定差异,只要在该区间内且不影响正常生理功能(如排尿、性功能等),通常属于正常情况。 二、勃起状态下的正常范围 男性阴茎勃起时,长度通常在8~18厘米,平均约12厘米。勃起长度同样存在个体差异,与激素水平、血管功能等因素相关。一般来说,只要勃起长度能满足正常性生活需求且无其他异常表现,即为正常。 三、影响阴茎尺寸的因素 1.年龄:青春期前男性阴茎尺寸较小,进入青春期后随性激素分泌增加逐渐发育,成年后基本定型;老年人因激素水平下降等因素,可能出现阴茎轻度萎缩,但仍在个体差异允许范围内。 2.遗传:家族遗传对阴茎尺寸有一定影响,父母阴茎尺寸情况会在一定程度上遗传给子代。 3.生活方式:肥胖人群因腹部脂肪堆积可能对阴茎外观产生视觉上的缩短效果;长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响血管功能,间接影响阴茎勃起时的充血情况。 4.疾病因素:某些内分泌疾病(如性腺功能减退症)、阴茎本身的先天性发育异常等可能导致阴茎尺寸偏离正常范围,若出现相关异常需及时就医评估。 四、特殊人群提示 青少年处于生长发育阶段,阴茎尺寸会随年龄增长逐步变化,此阶段不必过度担忧尺寸问题,应保证均衡营养、适度运动等促进健康发育;对于成年男性若自觉阴茎尺寸明显异于正常范围且伴有性功能障碍等问题,建议及时咨询泌尿外科或男科医生,通过专业检查明确原因并采取相应合理措施,避免因过度焦虑影响心理健康及正常生活。

    2025-10-15 12:56:45
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