张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 激光打尿结石要住院吗

    激光打尿结石是否要住院分情况,体外冲击波碎石术多数不需住院但特殊情况需,输尿管镜激光碎石术多数需住院特殊年轻简单者可短住院,经皮肾镜激光碎石术通常需住院特殊儿童老年等也需住院保障安全。 一、体外冲击波碎石术 一般情况:对于大多数适合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿结石的患者,通常不需要住院。这种方法是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,使结石粉碎,然后随尿液排出体外。一般在门诊就可以进行,术后观察一段时间,患者无明显不适即可回家休息,但需要遵循医嘱定期复查,观察结石排出情况等。 特殊情况:如果患者存在一些特殊情况,如合并严重心脑血管疾病,在碎石过程中可能因疼痛等刺激导致病情波动;或者结石位置特殊、患者身体状况较差等,可能需要住院观察,以确保治疗安全。比如老年患者本身心功能不佳,体外碎石时的应激反应可能影响心功能稳定,此时住院能更好地监测生命体征等。 二、输尿管镜激光碎石术 一般情况:采用输尿管镜激光碎石术治疗尿结石时,多数患者需要住院。因为该手术需要进行麻醉,并且术后需要观察患者的排尿情况、有无出血等并发症。手术过程中通过尿道、膀胱进入输尿管,找到结石后用激光将结石击碎并取出或让其自行排出,住院便于医护人员及时处理可能出现的如感染、出血等问题。 特殊情况:对于一些非常年轻且身体状况特别好、结石情况简单的患者,在严格评估后,部分医院可能会考虑日间手术,但也需要密切观察术后短时间内的情况,与住院治疗在本质上都是为了保障患者安全,只是住院时间相对更短一些,但依然属于需要在医疗监护环境下进行的操作。 三、经皮肾镜激光碎石术 一般情况:经皮肾镜激光碎石术治疗尿结石通常需要住院。这是因为该手术创伤相对较大,需要建立经皮肤到肾脏的通道来进行操作,术后需要密切观察肾脏穿刺部位有无出血、感染等情况,同时要关注患者的尿液情况等。一般住院时间可能在1周左右,具体根据患者恢复情况而定。 特殊情况:如果患者是儿童,由于儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,对手术创伤的耐受能力和恢复能力与成人不同,住院期间能更细致地监测儿童的生命体征、尿液变化等,确保术后顺利恢复,降低并发症发生风险;对于合并多种基础疾病的老年患者,住院可以更好地协调多科会诊,处理可能出现的基础疾病与手术相关的问题,保障患者安全度过手术及术后恢复阶段。

    2025-11-28 12:14:09
  • 前列腺钙化灶是啥意思

    前列腺钙化灶是前列腺组织中钙盐沉积现象,可由炎症愈合后瘢痕形成、前列腺退行性变引起,无明显症状时定期随访,合并其他疾病时针对性治疗,老年男性及有前列腺病史人群需特殊关注与相应措施。 前列腺钙化灶的常见原因 炎症愈合后瘢痕形成:前列腺曾经发生过炎症,在炎症修复过程中,局部组织可能会出现钙盐等物质的沉积,从而形成钙化灶。例如,慢性前列腺炎患者在病情恢复后,有一定概率出现前列腺钙化灶。这是因为炎症导致前列腺腺管的正常结构和功能受到影响,组织修复过程中钙盐代谢出现异常,进而沉积形成钙化。 前列腺退行性变:随着年龄的增长,前列腺组织会发生退行性变化,也可能出现钙盐沉积形成钙化灶。这是一种与年龄相关的生理变化,就像人体其他组织器官随着年龄增长会出现一些结构改变一样,前列腺也不例外。 前列腺钙化灶与疾病的关系 一般无明显临床症状时:单纯的前列腺钙化灶如果没有引起明显的临床症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,通常不需要特殊治疗。但需要定期进行随访观察,监测前列腺钙化灶的变化情况以及前列腺的整体健康状况。因为虽然单纯钙化灶可能暂时不影响身体,但需要警惕是否会随着时间推移出现其他前列腺相关问题。 合并其他前列腺疾病时:当前列腺钙化灶合并有前列腺炎、前列腺增生等疾病时,就需要根据具体的病情进行相应的治疗。例如,如果合并前列腺炎,可能需要针对炎症进行综合治疗;如果合并前列腺增生且出现明显的排尿梗阻症状,可能需要采取药物或手术等方式来缓解症状。 特殊人群的情况 老年男性:老年男性随着年龄增长,前列腺钙化灶的发生率相对较高。对于老年男性发现前列腺钙化灶,需要更加密切地关注前列腺的整体情况,因为老年男性本身前列腺疾病的发病风险较高。要定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测等相关检查,以便早期发现可能合并的前列腺癌等严重疾病。同时,要注意生活方式的调整,保持良好的作息,避免长时间久坐等不良习惯,以维护前列腺的健康。 有前列腺病史的人群:曾经有过前列腺炎症等病史的人群,出现前列腺钙化灶的概率相对更高。这类人群除了要按照上述情况进行定期随访外,还需要更加注意预防前列腺疾病的复发。要遵循医生的建议,积极治疗相关疾病,并且在日常生活中注意个人卫生,保持规律的性生活等,以降低前列腺疾病复发进而导致钙化灶相关问题加重的风险。

    2025-11-28 12:12:33
  • 同房后总是尿路感染怎么回事

    同房后尿路感染受解剖生理、性生活相关、基础疾病等因素影响,需注意个人卫生、适度性生活、积极治疗基础疾病,女性生理期、老年人群等特殊人群有相应注意事项。 一、解剖生理因素 女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,性生活时容易将肛门周围的细菌挤入尿道引发感染。女性在生理期时,局部抵抗力下降,同房后也更易发生尿路感染。而男性如果存在尿道畸形等解剖结构异常,也可能增加同房后尿路感染的风险。 二、性生活相关因素 1.清洁不充分:性生活前双方若未做好外阴清洁,会导致细菌等病原体容易在同房过程中进入尿道引起感染。比如女性仅清洗外阴表面,未对尿道口等关键部位进行细致清洁,同房时就可能让细菌侵入。 2.同房频率与强度:频繁且激烈的性生活会使尿道黏膜受到机械性刺激和损伤,局部防御能力降低,从而增加感染几率。例如一些性生活过于频繁的人群,同房后尿路感染的发生率相对较高。 三、基础疾病影响 1.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,且尿液中含糖量高,有利于细菌生长繁殖,同房后更容易发生尿路感染,并且感染后也较难痊愈,容易反复发作。 2.泌尿系统结石患者:结石会导致尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生,同房时的刺激可能诱发尿路感染,而且结石本身造成的尿路梗阻等情况会使感染反复出现。 四、预防及应对建议 1.注意个人卫生:性生活前后男女双方都应仔细清洗外阴,女性要特别注意清洗尿道口,保持局部清洁。 2.适度性生活:合理控制性生活的频率和强度,避免过度刺激尿道黏膜。 3.积极治疗基础疾病:有糖尿病的患者要严格控制血糖,通过饮食、运动及药物等综合手段将血糖控制在合理范围;泌尿系统结石患者要根据结石的情况,如大小、位置等采取相应的治疗措施,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等,以解除尿路梗阻。 4.特殊人群注意事项 女性生理期:生理期女性更要注重外阴清洁,可使用卫生湿巾等辅助清洁,但要注意选择合格产品。同房时应尽量避免,若必须同房,要格外注意卫生防护。 老年人群:老年女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力低,同房后更易发生尿路感染,应注意同房前后的清洁,必要时可在医生指导下使用一些局部保湿等维护黏膜健康的措施;老年男性若有前列腺增生等问题,也可能增加同房后尿路感染风险,需积极治疗前列腺相关疾病。

    2025-11-28 12:11:46
  • 为什么做完后会有白色分泌物

    妇科领域进行内诊或阴道上药等操作时因器械药物刺激或本身阴道炎等基础疾病可致分泌物变化,不同生理周期及慢性炎症等也有影响,男性前列腺按摩等操作后正常或炎症时前列腺液排出有不同情况,孕期女性做完妇科检查后白色分泌物多要注意清洁,老年男性前列腺相关治疗后白色分泌物多伴异常需及时就医。 一、妇科领域相关情况 1.检查或治疗刺激因素:进行妇科内诊、阴道上药等操作时,器械或药物会对阴道、宫颈黏膜产生刺激,促使局部黏膜分泌增加,同时可能伴随少量渗出液,与原本的阴道分泌物混合形成白色分泌物。若本身存在阴道炎等基础疾病,炎症状态下阴道分泌物本就异常,操作后刺激会使分泌物增多更明显。例如,细菌性阴道炎患者阴道内菌群失调,治疗时药物作用于炎症部位,炎性渗出物与残留药物混合可呈现白色,一般若量不多、无严重异味及瘙痒等不适可先观察,若出现异常需及时就医。 2.生理周期及基础疾病影响:女性不同生理周期激素水平变化会影响阴道分泌物状态,若处于排卵期等特殊时期,阴道分泌物本身增多,做完相关操作后白色分泌物可能更易被察觉;若有宫颈炎等慢性妇科炎症,炎症持续刺激使宫颈腺体分泌亢进,操作后白色分泌物情况会相对突出,需结合自身病史综合判断。 二、男性领域相关情况 1.前列腺相关操作后:如前列腺按摩等操作,正常前列腺会分泌前列腺液,按摩促使前列腺液排出。若本身存在前列腺炎,炎症刺激下前列腺液分泌量增多且性状改变,排出时可能呈现白色。一般少量白色分泌物属常见情况,但若量多并伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状,需警惕可能存在感染等问题,应进一步评估。 三、特殊人群注意事项 1.女性孕期:孕期体内激素水平显著变化,阴道分泌物较非孕期增多,做完妇科相关检查后白色分泌物出现概率相对较高。此时需注重保持外阴清洁卫生,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,若白色分泌物伴随异味、外阴瘙痒等异常表现,需及时就医排查是否存在孕期感染等情况,因孕期感染若未妥善处理可能影响母婴健康。 2.男性老年人:老年人若存在前列腺增生等问题,做完前列腺相关治疗后白色分泌物情况需密切关注。由于老年人机体抵抗力相对较弱,更易发生感染,若出现白色分泌物量多、伴有排尿异常等情况,应及时就医,警惕前列腺感染等并发症的发生,注重从生活细节上加强护理,如保持局部清洁等。

    2025-11-28 12:10:42
  • 女生尿频是怎么回事

    女生尿频的原因有很多,如饮水过多、怀孕、更年期、炎症刺激、膀胱容量减少、神经源性膀胱、心理因素、生活方式等。出现尿频症状时,建议及时就医,进行相关检查,以确定病因,并在医生的指导下进行治疗。日常生活中,女生应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,有助于缓解尿频症状。 1.生理因素: 饮水过多:饮水过多会导致尿量增加,从而引起尿频。 怀孕:怀孕后子宫增大,可能会压迫膀胱,导致尿频。 更年期:女性在更年期时,激素水平变化可能会影响泌尿系统功能,导致尿频。 2.炎症刺激: 膀胱炎:膀胱炎是膀胱的炎症,常由细菌感染引起。炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。 尿道炎:尿道炎是尿道的炎症,也可能由细菌感染引起。除了尿频,还可能伴有尿急、尿痛、尿道口红肿等症状。 3.膀胱容量减少: 膀胱结石:膀胱结石可能会刺激膀胱壁,导致尿频。 膀胱肿瘤:膀胱肿瘤也可能会导致尿频、尿急、血尿等症状。 4.神经源性膀胱: 神经系统疾病:如脑血管意外、帕金森病等,可能会影响神经系统对膀胱的控制,导致尿频。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能会导致尿频。 5.其他原因: 心理因素:如焦虑、紧张等情绪可能会导致尿频。 生活方式:如久坐、憋尿等不良生活习惯也可能会引起尿频。 如果女生出现尿频症状,建议及时就医,进行相关检查,如尿液检查、B超等,以确定病因。医生会根据具体情况给予相应的治疗。 在日常生活中,女生可以注意以下几点,有助于缓解尿频症状: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤换内裤,避免细菌感染。 2.适量饮水,避免过度饮水或憋尿。 3.注意饮食健康,避免辛辣、刺激性食物。 4.保持心情愉悦,避免过度紧张、焦虑。 5.适当运动,增强身体免疫力。 需要注意的是,不同年龄段的女生尿频的原因可能不同,治疗方法也有所差异。例如,青春期女生尿频可能与生理发育有关,不需要特殊治疗;而老年女性尿频可能与膀胱功能减退有关,治疗方法可能包括药物治疗、盆底肌训练等。此外,孕妇尿频是正常的生理现象,但如果尿频症状严重或伴有其他不适,应及时就医。 总之,女生尿频的原因复杂多样,如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,注意个人卫生和生活习惯,有助于缓解尿频症状。

    2025-11-28 12:09:28
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