张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 治疗前列腺炎一般需要多少钱

    治疗前列腺炎的费用受治疗方式差异、病情轻重、地区差异因素及特殊人群情况影响,药物治疗费用因种类时长有别,物理治疗单次及疗程费用不等,手术治疗费用较高,轻度费用低重度高,一线城市医院收费高于二线及以下,老年患者合并基础疾病可能增费,年轻患者因不健康生活方式可能有额外健康指导费用,总体费用大致范围为几百元至数万元不等需结合实际病情、治疗方式及就诊地区等综合确定。 治疗前列腺炎的费用受多种因素影响,:一、治疗方式差异1.药物治疗:常用药物费用因种类不同有别,一般单次门诊开具的基础药物费用多在几十元至数百元,若病情需长期用药,费用会相应增加,通常每月药物花费可能在几百元左右。2.物理治疗:如微波、短波等物理治疗方式,单次费用大概在几十元至几百元,疗程一般需数次,总费用可能达数百元至数千元。3.手术治疗:若病情严重需手术,例如前列腺电切术等,手术费用相对较高,一般在几千元至数万元不等,具体因手术复杂程度、医院收费标准等有所不同。二、病情轻重影响轻度前列腺炎可能仅需短程药物治疗或简单物理治疗,费用相对较低;而重度前列腺炎可能需要综合多种治疗手段,检查项目增多且治疗周期延长,费用随之升高。三、地区差异因素不同地区的医院收费标准有差异,一线城市的三甲医院等收费通常高于二线及以下城市的医院,例如一线城市某三甲医院治疗前列腺炎的单次就诊费用可能较二线城市同类医院高。四、特殊人群情况1.老年患者:若合并其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,治疗时需兼顾基础疾病的控制,可能增加检查项目和药物种类,从而使总费用上升。2.年轻患者:若因生活方式不健康(如久坐、酗酒等)引发前列腺炎,除针对前列腺炎的治疗外,还需纠正不健康生活方式,可能产生健康指导等额外费用,但此类费用相对较少。总体而言,治疗前列腺炎的费用大致范围为几百元至数万元不等,具体需结合患者实际病情、选择的治疗方式及就诊地区等综合确定。

    2025-10-15 12:55:37
  • 前列腺内见强回声光斑怎么回事

    前列腺内见强回声光斑常见于前列腺钙化和前列腺结石,前者多因前列腺组织退行性变等,后者是腺管内小结石,相关检查有PSA检测和直肠指诊,中青年男性要避免不良生活方式,老年男性需重视、关注排尿情况及定期检查。 前列腺钙化:多是前列腺组织退行性变、炎症等愈合后留下的瘢痕,钙盐沉积形成强回声光斑。既往有前列腺炎病史的人群相对更易出现,一般无明显症状时通常无需特殊治疗,定期复查超声观察变化即可。对于老年男性,还需警惕是否合并前列腺癌等情况,需结合前列腺特异性抗原(PSA)等检查综合判断。 前列腺结石:前列腺腺管内的小结石,也可表现为强回声光斑。较小的前列腺结石可能无症状,较大的结石可能引起排尿不适等症状。若合并感染等情况可能需要进一步处理。 相关检查及意义 前列腺特异性抗原(PSA)检测:通过抽血检查PSA,有助于鉴别前列腺癌等情况。总PSA(t-PSA)正常参考值一般在4ng/ml以下,游离PSA(f-PSA)与总PSA的比值(f/t-PSA)也有一定参考意义,若PSA异常需进一步行前列腺穿刺活检明确诊断。 直肠指诊:医生通过直肠指诊触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况,对初步判断前列腺相关病变有一定帮助。 不同人群的情况及注意事项 中青年男性:若因前列腺炎等导致前列腺钙化出现强回声光斑,日常要注意避免久坐、酗酒、长时间憋尿等不良生活方式,这些不良生活方式可能加重前列腺充血,诱发前列腺炎等疾病。要保持规律的生活作息,适当进行体育锻炼。 老年男性:需更加重视,因为老年男性前列腺疾病发生率较高,除关注强回声光斑本身外,要密切关注排尿情况,如是否有进行性排尿困难等症状,若出现排尿异常等情况要及时就医,进一步排查前列腺癌等严重疾病的可能。同时,老年男性定期进行前列腺相关检查很重要,一般建议50岁以上男性每年进行一次包括PSA检测和直肠指诊在内的前列腺相关检查。

    2025-10-15 12:54:46
  • 蹼状阴茎是否需要手术

    蹼状阴茎是先天性阴茎畸形表现为阴茎与阴囊未完全分离呈蹼状,影响勃起功能、排尿异常、心理负担显著或儿童期影响发育时需手术,无明显不适可暂观察随访,儿童手术需谨慎经专业医生评估,成年后综合自身情况与医生沟通制定个性化方案且术前需完善检查。 一、蹼状阴茎的定义及基本情况 蹼状阴茎是一种先天性阴茎畸形,表现为阴茎皮肤自阴囊前方中缝向上延伸与阴茎腹侧皮肤融合,使阴茎与阴囊未完全分离,外观呈蹼状。 二、需要手术的情况 1.影响勃起功能:若蹼状阴茎导致阴茎勃起时受到牵拉,引起疼痛或影响正常勃起功能,降低性生活质量,通常需手术矫正。研究表明,此类解剖结构异常会限制阴茎勃起时的伸展,通过手术松解融合的皮肤组织可改善勃起状态。 2.排尿异常:当蹼状阴茎导致尿道外口位置异常或影响排尿时,如出现排尿不畅、尿线分散等情况,需通过手术重建正常的阴茎与阴囊解剖结构,以保障正常排尿功能。 3.心理负担显著:部分患者因外观异常产生严重心理压力,影响心理健康,经评估后可考虑手术改善外观,缓解心理问题。 4.儿童患者的特殊情况:儿童时期发现蹼状阴茎,若影响阴茎正常发育(如限制阴茎伸展空间,阻碍阴茎增长),一般建议在适当年龄(如学龄前或青春期前)进行手术,避免对生长发育造成长期影响。 三、无需手术的情况 若蹼状阴茎无明显不适症状,不影响正常勃起、排尿及心理状态,经专业医生评估后可暂时观察,但需定期随访,监测阴茎发育及相关功能变化。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童时期手术需谨慎权衡,手术时机应充分考虑生长发育特点,由专业小儿外科医生评估,优先考虑非手术干预难以改善且影响发育的情况,手术过程需遵循儿科安全护理原则,最大程度保障儿童术后恢复及正常生长。 成年患者:成年后决定是否手术需综合自身症状、生活需求及心理状态,与医生充分沟通后制定个性化方案,手术前需完善相关检查以确保手术安全性。

    2025-10-15 12:52:50
  • 尿频尿急小腹胀痛

    尿频尿急小腹胀痛可能是尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症等疾病引起,也可能与其他疾病有关,需要进行全面的评估和诊断,明确原因后采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、饮食调整和心理调节也有助于缓解症状。 1.尿路感染:尿频尿急小腹胀痛是尿路感染的常见症状,通常还伴有尿急、尿痛、发热等症状。治疗方法包括使用抗生素(如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等)进行抗感染治疗,同时注意多饮水、勤排尿,有助于缓解症状。 2.前列腺炎:前列腺炎也可能导致尿频尿急小腹胀痛,尤其多见于中青年男性。治疗方法包括使用抗生素(如左氧氟沙星、阿奇霉素等)、α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪、坦索罗辛等)进行治疗,同时注意避免久坐、饮酒、辛辣食物等。 3.膀胱过度活动症:这是一种以尿急为主要症状的疾病,常伴有尿频、夜尿增多等症状。治疗方法包括使用M受体拮抗剂(如托特罗定、索利那新等)进行治疗,同时可以进行膀胱训练、盆底肌训练等。 4.其他原因:尿频尿急小腹胀痛还可能与其他疾病有关,如膀胱癌、前列腺癌、尿道结石等。需要进行进一步的检查(如尿常规、尿培养、超声、CT等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 在治疗的同时,还需要注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯:多饮水、勤排尿,避免憋尿;避免久坐、骑车等;注意个人卫生,勤换内裤。 2.饮食调整:避免辛辣、刺激性食物,避免饮酒;多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 3.心理调节:尿频尿急小腹胀痛可能会给患者带来很大的心理压力,需要及时进行心理调节,保持良好的心态。 需要注意的是,儿童出现尿频尿急小腹胀痛需要特别关注,可能与泌尿系统感染、先天畸形等有关。建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,对于老年人,尤其是有基础疾病的患者,如糖尿病、高血压等,尿频尿急小腹胀痛可能是其他严重疾病的表现,需要进行全面的评估和治疗。

    2025-10-15 12:50:58
  • 包皮手术的钉子怎么拆

    包皮手术钉子一般1-2周开始自行脱落,超3周未脱或有异常需就医拆除,拆除前要清洁局部并选正规医院,拆除时医生会消毒后用器械取下,儿童需家长配合,拆除后要局部护理和观察恢复情况,儿童更需家长多关注。 一般来说,包皮手术使用的吻合器钉子会在术后1-2周开始逐渐自行脱落。但如果超过3周仍未脱落,或者局部有异常情况,就需要就医拆除。对于儿童患者,由于其身体恢复相对较快,但具体拆除时间也需根据恢复情况判断,家长要密切观察儿童手术部位恢复状况。 拆除前准备 1.清洁局部:在拆除钉子前,患者需要用温水清洗会阴部,保持局部清洁,减少感染风险。对于儿童患者,家长要协助做好清洁工作,动作要轻柔,避免损伤手术部位。 2.就医选择:要选择正规的医疗机构,由专业的医生进行拆除操作。不建议自行在家拆除,以免操作不当引起出血、感染等并发症。 拆除过程 1.消毒:医生会先用碘伏等消毒剂对手术部位进行严格消毒,这一步对于儿童患者同样重要,能最大程度降低感染几率。 2.拆除操作:医生会使用专门的器械小心地将钉子取下。整个过程相对比较迅速,儿童患者可能会因为紧张而不配合,家长要安抚好儿童情绪,尽量让儿童保持安静,配合医生操作。 拆除后注意事项 1.局部护理:拆除钉子后,仍要注意保持手术部位清洁干燥,避免尿液污染等。可以继续用碘伏进行局部消毒,每天1-2次。对于儿童患者,家长要更加留意其排尿情况,防止尿液浸湿伤口。 2.观察恢复:密切观察手术部位有无红肿、渗血、渗液等情况。如果出现异常,如红肿加重、有较多渗液等,要及时就医。儿童患者身体恢复过程中,家长要留意儿童的精神状态和手术部位的变化,如有异常及时反馈给医生。 总之,包皮手术钉子的拆除需要在合适的时间,由专业医生在严格消毒等操作下进行,术后也需要做好相应的护理和观察工作,尤其是儿童患者,家长要给予更多的关注和照顾。

    2025-10-15 12:49:37
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