博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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精索静脉曲张的症状表现有哪些
精索静脉曲张的症状表现以阴囊区域不适为核心，具体包括典型的坠胀疼痛、外观异常、生育相关影响及伴随症状，在不同人群中表现存在差异。 一、典型主观症状表现 最常见症状为阴囊或腹股沟区域的坠胀感、隐痛或胀痛，疼痛程度可因体位变化而波动：站立、行走或剧烈活动后加重，平卧休息后明显缓解；部分患者疼痛可向同侧下腹部、腰部或会阴部放射。疼痛性质多为持续性或间歇性，在劳累、久站后更显著，影响日常生活。 二、阴囊外观异常表现 中重度患者可见患侧阴囊表面有迂曲扩张的静脉，呈“蚯蚓状”或“团块状”隆起，站立时更明显，平卧后缩小或消失。轻度患者可能仅在平卧时通过触诊发现，外观无明显异常。体格检查时，患者站立位可见精索静脉呈丛状扩张，平卧后团块缩小或消失，这是诊断的重要体征之一。 三、影响生育功能相关症状 部分患者因睾丸血液循环障碍（如静脉回流受阻导致睾丸缺氧、温度升高），可能出现精子质量下降，表现为少精、弱精、精子畸形率增加等，最终导致不育。此类症状多见于有生育需求的成年男性，常作为就医的主要原因，需通过精液检查明确诊断。 四、伴随症状与并发症 严重精索静脉曲张可伴随患侧睾丸萎缩，表现为睾丸体积缩小、质地变软，触诊时与健侧对比差异明显；部分患者出现患侧阴囊持续沉重感，影响活动耐力，甚至出现焦虑、情绪低落等心理问题。 五、特殊人群症状特点 青少年患者因生长发育阶段，可能存在无症状性精索静脉曲张（约15%-20%青少年体检发现），需通过超声定期监测；久坐、久站职业人群（如教师、程序员等）因静脉回流负担加重，症状更易诱发或加重；备孕男性若出现不明原因不育，应优先排查精索静脉曲张。
2026-01-26 13:05:33 -
总想尿每次尿一点点是怎么回事
频繁尿意但尿量少的常见原因 总想尿却每次尿量极少，医学上称为“尿频伴排尿量减少”，可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、内分泌代谢异常、心理因素或功能性尿道刺激有关。 泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎） 细菌入侵尿道或膀胱黏膜引发炎症，刺激黏膜神经末梢，导致频繁排尿冲动但尿量极少，常伴尿急、尿痛、尿液浑浊。女性因尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，性生活后易发生感染，尿常规可见白细胞及细菌升高。 前列腺疾病（男性高发） 中青年男性前列腺炎多因病原体感染或久坐、酗酒诱发，炎症刺激尿道产生尿频、尿等待；老年男性前列腺增生因腺体增生压迫尿道，残余尿量增加，表现为“频繁有尿意但排尿不畅”，伴随尿线细、夜尿增多。 内分泌代谢异常 糖尿病患者因血糖升高超过肾糖阈，尿液中葡萄糖增多引发渗透性利尿，刺激膀胱产生尿频；同时伴随多饮、口渴、体重下降。尿崩症虽多尿但尿量远超“少量”，需结合血糖、尿比重检测鉴别。 心理性尿频（功能性障碍） 长期焦虑、压力或刻意憋尿习惯，导致大脑皮层对膀胱信号过度敏感，形成“条件反射性尿频”，检查无器质性病变。情绪放松后症状缓解，如考试、职场压力下常见。 特殊生理/病理状态 孕妇因子宫增大压迫膀胱，妊娠晚期常见生理性尿频；尿道综合征（无菌性）或间质性膀胱炎，膀胱黏膜充血水肿但无感染，表现为下腹坠胀伴反复尿频；尿路结石或早期肿瘤也可能刺激尿道，需影像学检查排除（常伴疼痛或血尿）。 特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者需优先排查基础疾病；老年男性排尿困难加重时需立即就医；长期精神压力者可通过凯格尔运动改善盆底肌功能，必要时心理咨询。
2026-01-26 13:03:02 -
孕期肾结石疼痛怎么办
孕期肾结石疼痛需优先通过保守治疗缓解症状，同时密切监测母婴安全，必要时由多学科团队评估处理。 一、疼痛急性发作时的处理 疼痛发作时优先卧床休息，可尝试侧卧位减轻肾盂压力；用温毛巾热敷患侧腰部促进血液循环；大量饮用温水（每日2000-3000ml）增加尿量冲洗尿路，避免脱水。若疼痛剧烈，需在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（扑热息痛），禁用布洛芬等非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）。 二、明确诊断与评估 需尽快就医，通过超声（首选，无辐射）、尿常规、血常规等检查明确结石大小、位置及是否合并感染。超声检查对母婴安全无显著影响，可评估结石梗阻程度及肾积水情况。同时排查肾盂肾炎、输尿管扭曲等类似症状的疾病。 三、保守治疗与排石促进 若结石较小（＜0.6cm）且无梗阻，可通过保守治疗促进排出：每日饮水2000-3000ml，适当活动（如散步），遵医嘱服用碳酸氢钠碱化尿液（需医生评估）。密切监测体温、尿色，若出现发热、尿频尿痛，提示可能合并感染，需立即就医（孕期感染可能增加早产风险）。 四、严重情况的多学科干预 若结石梗阻导致严重肾积水、反复疼痛或合并感染，需由泌尿外科与产科联合评估：必要时在孕中期（相对安全）考虑输尿管支架置入缓解梗阻，或在产后再处理结石。避免使用X线、CT等辐射性检查，必要时选择无辐射的MRI评估。 五、长期管理与预防复发 孕期需调整饮食结构：减少高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，适量补充钙（避免过量补钙导致结石）。控制体重增长避免肥胖诱发结石。产后建议复查结石情况，必要时由泌尿外科评估后续治疗方案。
2026-01-26 13:01:22 -
膀胱过度活动症会癌变吗
膀胱过度活动症（OAB）本身不会癌变，它是一种以尿急、尿频、夜尿等症状为核心的功能性膀胱疾病，与细胞异常增殖或恶性病变无关。 定义与本质：功能性而非器质性疾病 OAB表现为尿急（突发强烈排尿感）、尿频（每日排尿＞8次）、夜尿（夜间＞2次），可伴急迫性尿失禁。其病因包括逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、盆底肌功能失调或神经调节异常，无组织癌变的病理基础，属于良性症状群。 癌变风险无临床证据 多项国内外研究（如《欧洲泌尿学杂志》2022年研究）显示，OAB患者长期随访中膀胱癌发生率与普通人群无统计学差异。癌变多与慢性炎症、长期结石刺激、腺性膀胱炎等器质性病变相关，OAB本身无细胞突变或恶性增殖证据。 与高危膀胱疾病的鉴别 需区分OAB与腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等。腺性膀胱炎（黏膜增生伴腺体化生）被认为有1%-4%癌变风险，而OAB是症状群，二者病理机制不同，OAB患者无需因“膀胱炎”担忧癌变。 特殊人群注意事项 老年患者需避免抗胆碱能药物（如托特罗定）与降压药、抗抑郁药联用，以防尿潴留；孕妇优先凯格尔运动等非药物干预；合并糖尿病、神经系统疾病者需同步控制原发病（如血糖、神经损伤），定期复查膀胱功能。 日常管理与就医提示 通过行为训练（定时排尿、盆底肌锻炼）、限咖啡因/酒精可改善症状；药物以M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）为主。若出现血尿、排尿困难加重、体重下降等报警症状，需及时排查膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病。 总结：OAB是可控的良性症状群，癌变风险极低。通过规范治疗与生活方式调整，多数患者可有效改善症状，无需过度焦虑。
2026-01-26 13:00:26 -
孕妇得了尿道炎了怎么办
孕妇尿道炎需优先通过生活方式调整与安全药物干预，避免感染上行引发肾盂肾炎，建议及时就医明确病因后规范处理。 一、及时就医明确诊断 尿道炎可能由细菌（如大肠杆菌）、支原体等感染引起，孕妇需尽快就诊，通过尿常规、尿培养及药敏试验明确病原体，排除肾盂肾炎等上尿路感染。孕期尿感易进展为肾盂肾炎，延误治疗可能增加早产、低体重儿风险，需遵医嘱完善检查。 二、基础护理与生活方式调整 每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲洗尿道；用流动温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免紧身衣物；保持规律排尿，避免憋尿；暂时避免性生活，减少尿道刺激与交叉感染风险。 三、规范药物治疗（需医生指导） 孕期尿路感染首选安全性高的抗生素：①青霉素类（阿莫西林）、②头孢菌素类（头孢呋辛、头孢克肟）、③磷霉素氨丁三醇（FDA妊娠B类，疗效明确）。避免使用喹诺酮类（可能影响软骨发育）、磺胺类（易致新生儿核黄疸）及硝基咪唑类（甲硝唑FDA为B类，但需严格指征），严禁自行停药或调整剂量。 四、预防并发症与症状监测 密切观察症状变化：若出现发热（＞38℃）、腰痛、寒战、恶心呕吐，提示可能发展为肾盂肾炎，需立即就医。日常注意休息，避免劳累，饮食清淡（补充维生素C增强免疫力），必要时短期使用退热剂（对乙酰氨基酚）缓解不适。 五、特殊人群重点防控 合并糖尿病、免疫功能低下者（如HIV感染）需严格控糖、加强血糖监测，避免因免疫力下降加重感染；哺乳期用药需评估药物通过乳汁分泌风险，优先选择头孢类、青霉素类（安全性高）；孕期合并尿路畸形者，需住院评估是否需手术干预。
2026-01-26 12:58:04
