张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 阴茎出现小伤口是怎么回事

    阴茎小伤口可因外伤如性生活动作剧烈等致细微擦伤,细菌因局部卫生差侵入致伤口周围红肿有少量脓性分泌物伴疼痛,真菌因局部潮湿等致有小伤口伴局部瘙痒皮疹,湿疹、银屑病等皮肤病搔抓可致破溃形成小伤口,长期不注意阴茎清洁会增加伤口发生风险,糖尿病患者血糖控制不佳致伤口愈合能力下降需控血糖,儿童出现需仔细询问外伤史并轻柔处理。 一、外伤因素 阴茎部位皮肤相对娇嫩,性生活中若动作过于剧烈、使用不当器具或意外碰撞等情况,都可能导致小伤口出现,常见表现为局部有明确的创伤痕迹,伴有不同程度的疼痛。例如,性生活时用力过猛可能造成阴茎皮肤的细微擦伤。 二、感染引发 1.细菌感染:多因局部卫生状况差,细菌侵入伤口处,可出现伤口周围红肿、有少量脓性分泌物,伴有疼痛、触痛等症状,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。例如,不经常清洗阴茎,污垢滋生细菌易引发感染导致小伤口。 2.真菌感染:通常与局部潮湿、长期使用抗生素等因素相关,除有小伤口外,还可能伴有局部瘙痒、皮疹等表现,真菌镜检或培养可发现病原菌。比如,长期处于潮湿环境且未及时清洁,易引发真菌感染进而出现阴茎小伤口。 三、皮肤病影响 某些皮肤病可累及阴茎部位导致小伤口,例如湿疹,患者局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱,搔抓后易破溃形成小伤口,常伴有剧烈瘙痒;银屑病累及阴茎时,也可能出现红斑基础上的鳞屑,搔抓后出现小伤口。 四、个人卫生与特殊人群情况 1.个人卫生:长期不注意阴茎清洁,污垢积聚可能刺激皮肤,增加伤口发生风险,尤其在夏季多汗时更易出现问题。 2.特殊人群:糖尿病患者由于血糖控制不佳,伤口愈合能力下降,阴茎出现小伤口后更需警惕感染加重,需严格控制血糖并加强局部护理;儿童若出现阴茎小伤口,要仔细询问是否有外伤史,如玩耍时异物损伤等,因其皮肤娇嫩,需轻柔处理以防二次损伤。

    2025-10-15 12:42:26
  • 我12岁,阴茎长12厘米,正常吗

    12岁男孩阴茎长12厘米属正常范围其发育受遗传营养内分泌等因素影响需关注第二性征异常或有疑虑可咨询医生并引导健康生活方式。 一、青春期男性阴茎长度正常范围参考 青春期男性阴茎长度的正常范围会随年龄阶段有所变化。一般而言,12岁男孩正处于青春发育初期,阴茎长度的正常范围并没有绝对统一的数值,但通常处于一个合理区间内。从医学临床数据来看,12岁男孩阴茎长度在7~13厘米左右都可视为正常情况,所以12岁阴茎长12厘米属于正常范围内。 二、影响阴茎发育的相关因素 1.遗传因素:阴茎的发育受遗传基因影响较大,若家族中男性亲属阴茎发育情况正常,那么个体阴茎发育也多会遵循正常的生理进程。 2.营养因素:均衡的营养摄入对青春期发育至关重要,充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质供应能为阴茎正常发育提供物质基础。例如,富含蛋白质的肉类、蛋类,富含维生素的蔬菜水果等,合理摄入有助于保障发育所需。 3.内分泌因素:雄激素等内分泌激素对阴茎发育起关键作用,正常的内分泌调节能促进阴茎正常的生长发育过程,若内分泌出现异常,可能会影响阴茎发育,但12岁男孩一般内分泌处于逐步完善的阶段,只要无明显内分泌疾病,阴茎发育多能按正常轨迹进行。 三、特殊情况及温馨提示 对于12岁男孩,家长需关注孩子青春期的整体发育情况,除阴茎长度外,还要留意第二性征的发育,如睾丸大小、是否出现阴毛生长等。若孩子除阴茎长度外,还伴有第二性征发育异常(如睾丸过小、阴毛发育明显异常等),或孩子自身有担忧、疑虑,建议及时带孩子咨询专业的儿科医生或泌尿外科医生,医生可通过进一步检查(如性激素水平检测等)来更全面评估孩子的发育状况,给予更精准的建议。同时,要引导孩子保持健康的生活方式,保证充足睡眠,避免过度劳累和不良的生活习惯,以利于身体的正常发育。

    2025-10-15 12:41:29
  • 前列腺炎做什么检查

    前列腺炎检查包含直肠指检可触摸前列腺大小、质地、有无结节及压痛等情况,前列腺液检查通过按摩获取标本,正常前列腺液白细胞<10个/高倍视野、卵磷脂小体丰富,白细胞增多、卵磷脂小体减少提示可能患前列腺炎,尿液检查的尿常规可发现炎症细胞、尿沉渣能辅助判断泌尿系统状况,超声检查有经腹或经直肠类型可观察前列腺形态结构辅助诊断前列腺炎,病原体检测如尿常规及前列腺液细菌培养等可明确是否细菌感染及区分细菌性或非细菌性前列腺炎为治疗提供依据,儿童检查需操作温和,老年男性检查要兼顾前列腺增生等合并症。 一、直肠指检 通过直肠指检可触摸前列腺的大小、质地、有无结节及压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm,质地柔韧、有弹性,患前列腺炎时可能出现前列腺增大、压痛、质地不均等表现。 二、前列腺液检查 1.标本采集:通过按摩前列腺获取前列腺液。 2.指标意义:正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,卵磷脂小体丰富,若白细胞增多、卵磷脂小体减少则提示可能存在前列腺炎。 三、尿液检查 1.尿常规:可发现尿液中有无白细胞等炎症细胞,有助于初步判断是否存在泌尿系统炎症。 2.尿沉渣检查:能更清晰观察尿液中的细胞形态等,辅助判断泌尿系统状况。 四、超声检查 1.检查类型:包括经腹超声或经直肠超声。 2.意义:有助于观察前列腺的形态、结构,如是否存在前列腺增生、钙化等异常情况,辅助诊断前列腺炎。 五、病原体检测 1.检查项目:如尿常规的细菌培养、前列腺液的细菌培养等。 2.意义:可明确是否有细菌感染及对应的病原体,区分是细菌性还是非细菌性前列腺炎,为针对性治疗提供依据。 对于特殊人群,儿童患前列腺炎相对少见,若有相关症状检查时需注意操作温和;老年男性检查时需兼顾前列腺增生等合并症的可能,确保检查全面准确。

    2025-10-15 12:39:41
  • 精索静脉曲张.

    精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,主要表现为阴囊坠胀感或疼痛,病因包括静脉瓣膜功能不全、管壁薄弱、长期高压等,可通过超声等检查确诊。无症状或症状较轻者可通过生活方式调整改善,有症状或症状较重者可采用药物或手术治疗。青少年患者应及时就医,备孕患者也应评估病情并治疗。 1.症状 阴囊坠胀感或疼痛,可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射。 站立或行走时症状加重,平卧休息后缓解。 部分患者可能出现阴囊潮湿、多汗等症状。 2.病因 精索静脉瓣膜功能不全。 精索内静脉管壁组织结构薄弱。 长期站立、久坐、重体力劳动等导致精索内静脉压力升高。 腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉。 3.诊断 医生通过体格检查、超声等检查方法来诊断精索静脉曲张。 超声检查可以了解精索静脉的内径、血流情况等,有助于判断病情的严重程度。 4.治疗 无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者,可通过生活方式调整来改善,如避免久坐、久站,穿紧身内裤等。 对于有症状或症状较重的患者,可采用药物治疗或手术治疗。 药物治疗主要用于缓解症状,常用药物有迈之灵、地奥司明等。 手术治疗的方法包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。 5.注意事项 精索静脉曲张患者应注意休息,避免过度劳累。 保持心情舒畅,避免情绪紧张、焦虑。 注意个人卫生,保持阴囊清洁干燥。 避免穿过紧的内裤,避免长时间骑自行车等。 6.特殊人群 青少年精索静脉曲张患者,由于精索静脉曲张可能影响睾丸的发育和生精功能,应及时就医,积极治疗。 精索静脉曲张患者在备孕期间,应及时就医,评估病情,必要时进行治疗,以提高受孕率。 总之,精索静脉曲张是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意生活方式的调整,保持良好的心态,以促进病情的恢复。

    2025-10-15 12:38:46
  • 睾丸坏死还有感觉吗

    睾丸坏死早期常出现剧烈疼痛且可放射,坏死阶段部分患者仍有感觉,部分患者感觉不明显,不同人群表现有差异,因睾丸重要需出现相关异常感觉时及时就医治疗。 早期阶段的感觉表现 在睾丸发生缺血等导致坏死的早期,往往会出现剧烈的疼痛,这种疼痛通常比较尖锐、难以忍受,可能是单侧睾丸突然出现的持续性胀痛、坠痛等,疼痛可能会向同侧下腹部、腹股沟等部位放射,患者一般能明显感觉到疼痛不适,这是因为睾丸组织受到损伤刺激,通过神经传导让患者感知到疼痛。比如,当睾丸受到外伤导致血管损伤引起缺血时,早期就会出现明显疼痛。 坏死阶段的感觉差异情况 部分患者仍有感觉:一些患者即使睾丸已经发生坏死,可能仍然会有疼痛等感觉残留,只是疼痛程度可能较早期有所减轻,但仍能感觉到睾丸部位的异常不适,比如可能仍有隐痛或者坠胀感等。这是因为睾丸内的神经等组织可能还没有完全丧失功能,或者机体对局部异常的感知还存在一定反应。 部分患者感觉不明显:也有少数患者,由于个体对疼痛的耐受程度不同,或者坏死过程较为隐匿等原因,可能感觉不是特别明显,但这并不意味着睾丸没有问题,这种情况更具危险性,因为容易被忽视而延误治疗。例如,一些慢性的睾丸缺血性病变导致坏死时,患者可能只是觉得睾丸有轻微的不适感,没有引起足够重视。 对于不同年龄、性别等人群来说,睾丸坏死的感觉表现可能有一定差异。比如,儿童由于表述能力有限,可能更多表现为哭闹、睾丸部位的异常躁动等;成年男性一般能较清晰表述疼痛等感觉情况;女性一般不会发生睾丸坏死情况,但如果是男性患者,无论年龄大小,当出现睾丸相关异常感觉时都应高度重视,及时就医检查,因为睾丸对于男性的生殖等功能至关重要,一旦坏死可能会影响生育等多种功能,所以无论是哪种情况,都需要尽快明确诊断并采取相应治疗措施。

    2025-10-15 12:37:45
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