张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 上火了尿黄是什么原因

    尿黄可能由多种因素引起,包括身体水分摄入不足(与年龄、生活方式有关)、饮食因素(特定食物、辛辣刺激性食物影响)、疾病因素(肝脏疾病、泌尿系统感染、其他疾病等)以及药物因素(服用某些药物导致)。 一、身体水分摄入不足 与年龄的关系:儿童新陈代谢相对较快,若饮水少更易出现尿黄,因为儿童对水分需求按体重比例相对较高;老年人因口渴感减退,可能不自觉饮水少,也易导致尿黄。 生活方式影响:长期处于高温环境工作或运动量大的人,通过皮肤和呼吸散失水分多,若未及时补充足够水分,肾脏生成的尿液就会浓缩,从而出现尿黄现象。比如在炎热夏季户外工作者,若补水不及时,尿黄情况较常见。 二、饮食因素 特定食物摄入:大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,经人体代谢,胡萝卜素会使尿液颜色变黄。这是因为胡萝卜素在体内不能完全转化,多余的会通过尿液排出。 辛辣刺激性食物:过多食用辣椒等辛辣刺激性食物,会影响身体的水盐代谢平衡,可能导致尿液浓缩,出现尿黄情况。尤其本身易上火体质的人,食用后更易加重尿黄症状。 三、疾病因素 肝脏疾病:肝炎等肝脏疾病会影响胆红素的代谢,导致胆红素进入尿液,使尿液颜色变黄。例如病毒性肝炎患者,除了尿黄,还可能伴有乏力、黄疸等症状。 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,细菌感染会引起泌尿系统的炎症反应,导致尿液成分改变,出现尿黄,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段人群感染泌尿系统感染的诱因不同,儿童可能与尿布更换不及时等有关,成年人可能与不注意个人卫生、不洁性生活等有关。 其他疾病:像胆囊炎等胆道疾病,也可能影响胆红素的排泄,导致尿黄。一些全身性疾病,如发热性疾病,会使身体水分通过皮肤和呼吸丢失增多,同时机体代谢加快,也可能出现尿黄情况。 四、药物因素 某些药物服用:服用核黄素、痢特灵等药物后,可能会出现尿液变黄的情况。这是药物在体内代谢的产物通过尿液排出导致的,一般在停药后尿黄症状会逐渐消失。不同药物对不同人群的影响可能存在差异,老年人肝肾功能相对较弱,药物代谢能力下降,服用药物后出现尿黄的风险可能相对较高。

    2025-11-28 11:52:56
  • 附睾炎多久能治愈

    附睾炎治愈时间因多种因素而异,急性附睾炎规范治疗通常需1-2周逐渐恢复,慢性附睾炎治疗周期较长可能数周甚至数月。影响因素有年龄、生活方式、病史等,急性附睾炎用敏感抗生素治疗1-2周症状缓解,慢性附睾炎治疗复杂需数周数月,患者均应及时就医遵方案,特殊人群需注重监测护理。 影响治愈时间的因素 年龄:年轻患者身体机能相对较好,对药物的耐受性和恢复能力可能更强,急性附睾炎的治愈时间可能相对较短;老年患者身体机能下降,可能合并其他基础疾病,治愈时间可能会延长。 性别:性别本身不是直接影响附睾炎治愈时间的关键因素,但男性需要注意个人卫生等生活方式因素对附睾炎恢复的影响。 生活方式:患病期间保持良好的生活方式有助于缩短治愈时间。例如,患病期间避免久坐、酗酒、熬夜等不良生活方式,注意休息,适当运动,保持会阴部清洁等,都有利于炎症的消退和身体的恢复。如果患者在治疗期间仍然保持不良生活方式,可能会导致炎症迁延不愈,延长治愈时间。 病史:如果患者既往有泌尿系统感染等病史,可能会增加附睾炎治疗的难度,治愈时间可能会相应延长。例如,既往有反复发作的尿道炎等情况,再次发生附睾炎时,治疗周期可能比首次发病的患者更长。 不同类型附睾炎的治疗及恢复情况 急性附睾炎: 通常需要使用抗生素进行治疗,选用对引起附睾炎病原体敏感的抗生素。一般经过1-2周的规范抗生素治疗后,症状会逐渐缓解,如疼痛减轻、肿胀消退等,但完全治愈可能还需要后续的观察和巩固治疗。 慢性附睾炎: 治疗相对复杂,除了可能需要使用抗生素外,还可能需要结合物理治疗等方法。治疗周期较长,可能需要数周甚至数月。在治疗过程中,症状可能会有反复,患者需要有足够的耐心配合治疗,并且要注意生活方式的调整,以促进炎症的彻底消退,缩短治愈时间。 对于附睾炎患者,无论是急性还是慢性,都应及时就医,遵循医生的治疗方案,并且密切关注自身症状的变化,根据个体情况来确定具体的治愈时间。同时,特殊人群如老年患者、合并基础疾病的患者等,需要更加注重治疗过程中的监测和护理,以保障治疗效果和身体的恢复。

    2025-11-28 11:51:09
  • 怎么判断是否包皮过长

    判断是否包皮过长可通过观察阴茎常态和勃起时包皮覆盖情况、自我手动上翻尝试及清洁状况来综合判断,常态下正常包皮不覆盖尿道口,勃起时应能露出阴茎头,手动上翻若易上翻且能完全露阴茎头为包皮过长,上翻困难或不能完全露为包茎,包皮过长易致包皮垢堆积,有疑问可咨询专业医生评估。 1.常态下观察:在阴茎自然状态下,正常包皮应该是不覆盖尿道口的。如果包皮完全覆盖住阴茎头及尿道外口,但能上翻露出尿道口和阴茎头,这可能是包皮过长。对于儿童来说,由于身体还在发育过程中,可能会有生理性的包皮过长情况,但随着年龄增长可能会改善。比如一些3-4岁的儿童,可能会有包皮相对较长的情况,但多数可在青春期前逐渐恢复正常。 2.勃起时观察:当阴茎勃起后,正常情况下包皮应该能够退到冠状沟之后,使阴茎头完全暴露出来。如果勃起时仍然不能露出阴茎头,或者只能部分露出,那很可能存在包皮过长或者包茎的问题。对于成年男性,如果勃起时包皮不能上翻露出阴茎头,就需要引起重视,及时就医评估。 自我检查方法 1.手动上翻尝试:可以尝试用手将包皮上翻,如果能够轻松上翻,且没有明显的疼痛等不适感觉,同时上翻后能够完全露出阴茎头,那一般考虑是包皮过长。但如果上翻困难,甚至有明显的疼痛,或者上翻后不能完全露出阴茎头,那就可能存在包茎的情况,需要进一步处理。对于青少年男性,在自我检查时要注意动作轻柔,避免过度用力造成包皮损伤。 2.注意清洁状况:如果包皮过长导致清洁困难,经常出现包皮垢堆积的情况,比如在阴茎头和包皮之间经常能看到白色、类似豆腐渣样的物质,这也提示可能存在包皮过长的问题。因为包皮过长会使包皮内板分泌的皮脂等物质容易积聚,难以清洁,从而容易引发感染等问题。对于有这种情况的人,更应该关注是否存在包皮过长的情况,及时考虑是否需要进行包皮环切等处理。 总之,判断是否包皮过长主要通过观察阴茎在自然状态和勃起状态下包皮对阴茎头的覆盖情况,以及自我尝试上翻包皮的情况和清洁状况等来综合判断。如果对自己是否包皮过长存在疑问,建议及时咨询专业医生进行准确评估。

    2025-11-28 11:50:12
  • 怎么消除龟头色素沉着

    为应对龟头色素沉着,需避免局部刺激,选择宽松棉质内裤、避免过度手淫等;注意防晒,户外活动时通过穿防护衣物防晒;治疗相关疾病,如龟头炎等;对于较明显色素沉着可考虑医学美容手段如激光治疗但要选正规机构;儿童出现需及时就医避免不当处理,老年人处理要轻柔并排查潜在疾病,女性外阴类似情况原理相通但需依实际由专业医生评估指导。 措施:选择宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦;避免过度手淫等对龟头有刺激的行为。 注意防晒 原因:阳光中的紫外线可促进黑色素细胞分泌黑色素,导致色素沉着加重,不同年龄段和性别的人群暴露在阳光下时都需注意。例如经常进行户外活动的男性,龟头长时间暴露,更易受紫外线影响。 措施:若龟头有暴露在阳光下的情况,可通过穿着防护衣物等方式防晒,如在户外活动时穿上宽松的短裤等。 治疗相关疾病 原因:一些疾病如龟头炎等可能导致局部色素沉着,不同人群都可能患病。比如患有龟头炎的患者,炎症刺激可能引发色素沉着。 措施:积极治疗龟头炎等可能导致色素沉着的疾病,遵医嘱进行相应治疗,待疾病治愈后,部分色素沉着可能会有所改善。 医学美容手段 原因:对于一些较明显的龟头色素沉着,可考虑医学美容手段,但需谨慎选择。 措施:如激光治疗等,不过激光治疗需要选择正规医疗机构,由专业医生操作,不同个体对激光治疗的反应可能不同,需根据自身情况评估是否适合。 特殊人群注意事项 儿童:儿童龟头色素沉着通常较少见,若出现需考虑是否有先天因素或特殊疾病,应及时就医,避免自行采取不恰当措施,因为儿童皮肤娇嫩,不当处理可能造成损伤。 老年人:老年人龟头色素沉着可能与皮肤老化等因素有关,在采取上述措施时需更加轻柔,避免对皮肤造成过度刺激。同时,要关注是否有其他潜在疾病导致的色素沉着变化,及时排查。 女性相关注意点:虽然女性不存在龟头,但如果是女性外阴部位类似情况,原理相通,也要注意避免局部刺激、防晒等,但女性外阴情况与男性龟头有差异,具体处理需根据实际解剖结构和健康状况,由专业医生进行评估和指导。

    2025-11-28 11:46:14
  • 细菌性尿道炎怎么治疗

    细菌性尿道炎治疗包括一般治疗(多饮水、避免刺激性食物)、抗生素治疗(根据病原菌选药,特殊人群注意用药)、对症治疗(用碳酸氢钠缓解刺激症状)及性伴侣治疗(性伴侣同时检查治疗)。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于排出尿道内的细菌等病原体,减轻炎症刺激,一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,以保证足够的尿量。对于不同年龄、性别的人群,可根据自身情况适当调整,比如儿童要保证充足水分摄入但要注意分次饮用,避免一次大量饮水引起不适;成年女性和男性在饮水量上无本质性别差异,但要结合活动量等因素调整。 避免刺激性食物:如辛辣食物(辣椒、花椒等)、饮酒等,这些食物可能会加重尿道黏膜的充血、水肿,导致炎症症状加重。例如长期大量吃辛辣食物的人群,更容易出现尿道炎症状的反复或加重。 二、抗生素治疗 药物选择原则:根据病原菌的种类及对药物的敏感性选择合适的抗生素。常见引起细菌性尿道炎的病原菌有大肠埃希菌等,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如头孢菌素类(头孢克肟等)、喹诺酮类(氧氟沙星等,但要注意18岁以下未成年人禁止使用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育)等。 特殊人群用药注意:孕妇出现细菌性尿道炎时,要选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢类抗生素,因为喹诺酮类等可能会对胎儿造成不良影响;哺乳期女性用药时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,需在医生指导下谨慎选择抗生素。 三、对症治疗 缓解尿道刺激症状:如果患者有明显的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,可使用碳酸氢钠等药物碱化尿液,减轻尿液对尿道的刺激。对于儿童患者,使用碳酸氢钠时要严格按照儿童的体重等情况计算合适剂量,避免过量使用引起碱中毒等不良反应。 四、性伴侣治疗 细菌性尿道炎患者的性伴侣也需要同时进行检查和治疗,因为在性生活中可能会相互传染,如果性伴侣不治疗,即使患者自身治愈后也容易再次感染,影响治疗效果。性伴侣的治疗原则同患者,要根据具体病原菌选择合适的抗生素等治疗措施。

    2025-11-28 11:45:06
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