张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 阴囊上有白色小疙瘩怎么办

    阴囊上的白色小疙瘩多为良性病变或常见皮肤问题,需先明确病因再针对性处理,必要时及时就医。 一、初步自我鉴别 常见原因包括:①皮脂腺异位症(米粒大小、淡黄色或白色,对称分布,良性无需治疗);②毛囊炎(红色丘疹顶端脓疱,伴轻微疼痛,细菌感染);③传染性软疣(半球形、中心凹陷有小白点,病毒感染,需医生夹除);④尖锐湿疣(菜花状/乳头状,HPV感染,需物理治疗);⑤阴囊湿疹(伴瘙痒、红斑脱屑,过敏或刺激因素引起)。 二、日常护理要点 保持阴囊清洁干燥,每日温水轻柔清洗(避免肥皂、热水烫洗),穿宽松透气棉质内裤,避免久坐闷热环境;避免搔抓或挤压疙瘩,以防感染扩散;饮食清淡,减少辛辣刺激食物。 三、针对性处理措施 皮脂腺异位症:无需特殊治疗,观察即可; 毛囊炎:外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物; 传染性软疣:由医生用镊子夹除软疣小体,避免自行挤压; 尖锐湿疣:通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体,可配合咪喹莫特乳膏; 湿疹:短期外用氢化可的松乳膏等弱效激素药膏缓解症状。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性慎用激素类药膏(需咨询医生);婴幼儿避免自行用药,需医生评估;糖尿病患者需控制血糖并加强清洁;免疫功能低下者(如HIV感染者)需尽早就医,避免延误诊治。 五、及时就医的情况 疙瘩短期内明显增大或数量增多;出现破溃、出血、流脓或剧烈疼痛;瘙痒严重影响生活;伴随尿频尿急、发热等全身症状;自行处理后症状无改善或反复发作。

    2026-01-26 12:36:49
  • 男生包茎手术后注意什么

    术后需进行伤口护理,保持清洁干燥防感染,留意异常及时就医;要适当休息避免剧烈运动等,防阴茎勃起;饮食清淡多吃有益食物;按时复诊;疼痛可通过放松等缓解,儿童患者家长需配合做好相关事宜。 休息与活动 术后应适当休息,避免剧烈运动和长时间站立、行走等,一般建议休息1-2天,之后可进行轻度活动,但要避免阴茎勃起,因为阴茎勃起可能会导致伤口疼痛、出血甚至裂开。对于青少年患者,要避免接触色情类的影视、文字等刺激,减少阴茎勃起的诱因;儿童患者则要避免其过度哭闹、玩耍过于激烈等可能引起阴茎勃起的情况。 饮食注意 饮食上要注意清淡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,有助于伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒,因为这些可能会引起血管扩张,导致伤口充血,不利于恢复。对于不同年龄的患者,儿童要注意饮食的营养均衡且易于消化,青少年要避免不良的饮食习惯,如过度食用辛辣刺激食物等。 复诊安排 要按照医生嘱咐按时复诊,医生会查看伤口愈合情况,拆除缝线(如果是需要拆线的情况)等。一般术后7-10天左右可能需要首次复诊,儿童患者复诊时家长要积极配合医生,提供孩子术后的详细情况。 疼痛管理 术后可能会有一定程度的疼痛,一般可通过放松心情等方式缓解。如果疼痛较为明显,可告知医生,医生会根据情况采取适当的措施,但不建议自行随意使用止痛药物,尤其是低龄儿童。对于儿童患者,家长可以通过安抚等方式帮助孩子转移对疼痛的注意力,如给孩子讲有趣的故事等。

    2026-01-26 12:34:02
  • 轻度阳痿怎么办呢

    轻度勃起功能障碍(ED)可通过生活方式调整、心理干预、基础疾病管理、规范医疗干预等综合措施改善,多数患者经科学干预后症状可缓解。 一、生活方式调整是核心基础 多项研究表明,规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳)可改善阴茎血流,提升勃起功能;控制BMI(18.5-24)、戒烟限酒(吸烟会导致阴茎血流减少30%),增加鱼类、坚果等富含Omega-3及锌的食物,这些措施均有临床证据支持。 二、心理干预需同步进行 性焦虑、工作压力是常见诱因,建议通过心理咨询(性治疗师)改善负性认知,性伴侣情感支持可提升性表现;认知行为疗法(CBT)临床有效率达60%,能降低焦虑并增强勃起信心,尤其适合心理性ED患者。 三、基础疾病管理是关键 糖尿病、高血压、高血脂等慢性病会损伤血管神经,需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血压(<130/80mmHg),定期监测肝肾功能;研究证实,疾病控制达标率越高,ED改善率越显著。 四、规范医疗干预 药物以PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非等)为主,需医生评估后使用;非药物疗法如真空负压装置、低强度体外冲击波治疗(LISWT),经临床验证对轻中度ED有效,尤其适合药物不耐受者。 五、特殊人群注意事项 老年患者需区分生理性衰老与病理性ED,持续3个月以上应排查心血管疾病;青少年ED多与心理压力相关,需关注学业/家庭环境;肝肾功能不全者用药需减量,避免自行调整剂量,需多学科协作管理。

    2026-01-26 12:32:33
  • 膀胱肿瘤3cm严重吗

    膀胱肿瘤3cm的严重性需结合肿瘤类型、浸润深度、分化程度及有无转移等因素综合判断,不能仅依据大小一概而论。多数情况下,及时规范治疗可有效控制病情,但高危类型或特殊人群需更积极干预。 肿瘤类型差异:良性膀胱肿瘤(如膀胱乳头状瘤)生长缓慢,恶变风险低,3cm肿瘤虽可能引发血尿,但手术切除后预后良好;恶性肿瘤(如尿路上皮癌)中,3cm肿瘤若未浸润肌层,早期干预可控制,但需警惕转移可能。 肿瘤分期影响:表浅性膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1期)局限于黏膜或黏膜下层,3cm表浅肿瘤经经尿道电切术后复发率较低;浸润性膀胱肿瘤(T2及以上期)侵犯肌层或更深,3cm肿瘤可能伴随局部侵犯,需联合放化疗,治疗难度和风险更高。 肿瘤分级风险:高分化(G1)膀胱肿瘤细胞形态接近正常,3cm时生长较慢,转移风险小;低分化(G3)肿瘤细胞异常明显,3cm时侵袭性更强,复发和转移风险较高,需更密切随访。 特殊人群差异:老年患者身体机能下降,手术耐受性降低,需综合评估手术风险;女性患者受激素变化影响,肿瘤生物学行为可能不同,需关注激素相关因素;有吸烟史、慢性膀胱炎或结石病史者,肿瘤复发风险增加,3cm肿瘤需加强术后监测(如定期膀胱镜检查)。 治疗与预后:表浅型3cm肿瘤以手术切除为主,术后需膀胱灌注化疗降低复发;浸润型3cm肿瘤常需全膀胱切除联合化疗,预后与患者整体状态密切相关。总体而言,早发现、早治疗是改善预后的关键,建议结合病理报告和临床分期制定个性化方案。

    2026-01-26 12:29:28
  • 小便有点红是什么情况

    小便有点红(血尿)可能由生理性因素、泌尿系统疾病、全身性疾病、药物或食物影响等引起,需结合伴随症状和检查综合判断。 生理性因素:短暂且无害 剧烈运动(如马拉松后)、发热脱水可能导致暂时性血尿(肾小球滤过膜通透性增加),通常休息后1-2天缓解;女性月经期间经血污染尿液也会出现假性变红,留尿前清洁外阴可避免干扰。 泌尿系统疾病:需优先排查 尿路感染:常伴尿频尿急尿痛、腰痛,尿液浑浊有异味; 泌尿系结石:典型表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分伴镜下血尿; 肾炎/肾病:如IgA肾病、狼疮性肾炎,多伴随泡沫尿、水肿、高血压; 膀胱肿瘤:中老年无痛性肉眼血尿需高度警惕,可能单独出现或伴排尿困难。 全身性疾病:多伴其他症状 凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、糖尿病肾病、高血压肾损害等,可能伴随皮肤瘀斑、血糖异常、头痛等症状,需结合全身表现综合分析。 药物/食物:假性血尿无需恐慌 服用利福平(抗结核药)、氨基比林(止痛药)等药物,或摄入红心火龙果、甜菜根等食物,可能引发假性血尿,停药/停食后1-2天内恢复,无需特殊处理。 特殊人群需及时就医 儿童:多见于尿路感染、先天性尿路畸形或结石; 老年人:无痛性血尿优先排查膀胱/前列腺肿瘤; 孕妇:子宫压迫可能诱发尿路感染,需监测血压、肾功能。 就医提示:若血尿持续超2天、伴疼痛/发热/水肿,或肉眼血尿频繁,建议尽早做尿常规、泌尿系超声检查明确原因。

    2026-01-26 12:28:21
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