博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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精神性阳痿如何治疗啊
精神性阳痿（心理性勃起功能障碍）的治疗以心理干预为核心，结合生活方式调整、行为疗法及必要时的药物辅助，需长期坚持并个性化实施。 一、心理干预为核心手段 心理干预是基础，推荐认知行为疗法（CBT），通过纠正“性表现恐惧”等错误认知、学习压力管理技巧改善焦虑；性心理教育结合伴侣共同参与，可减少性表现压力，增强性自信（临床研究证实CBT对心理性ED有效率达60%-85%）。 二、生活方式调整促恢复 规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可改善血管功能，促进一氧化氮释放，辅助改善勃起；保证7-8小时睡眠（睡眠不足影响睾酮分泌）；戒烟限酒（尼古丁损伤血管内皮，酒精抑制中枢神经），减少心理性ED风险因素。 三、行为疗法增强性能力 经典行为疗法包括“停-动训练”（性刺激至快射精时暂停，降低敏感性）和“感官聚焦训练”（通过非性敏感区刺激逐步脱敏）；伴侣参与“放松式沟通”，减少“必须成功”的压力，增强性体验愉悦感（研究显示60%患者经3-6个月行为训练后症状改善）。 四、药物辅助需遵医嘱 药物可选PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等），性刺激下起效，心理性ED有效率约50%-70%；特殊人群（肝肾功能不全、低血压者）慎用，禁与硝酸酯类药物同服，务必遵医嘱。 五、特殊人群个性化管理 老年患者需排查高血压、糖尿病等基础病，多学科协作管理；糖尿病合并心理性ED者，优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；性伴侣沟通障碍者建议夫妻同治（如婚姻咨询）；青少年需家长避免指责，通过家庭支持重建自信（避免“过度关注症状”加重压力）。
2026-01-12 14:41:11 -
肾结石微创手术后遗症有吗
肾结石微创手术安全性较高，多数患者术后恢复良好，但仍可能存在感染、出血、肾功能短期波动、输尿管狭窄或结石复发等后遗症，需结合个体情况综合评估。 术后感染 多因术中冲洗液反流、术后留置导管相关感染引发，表现为发热、腰痛、尿频等。临床统计显示，经皮肾镜术后感染发生率约2%-5%，糖尿病、免疫力低下者风险更高。治疗以抗生素（如头孢类）及对症支持为主，需术前优化感染指标，术中严格无菌操作。 术后出血 分为术中可控出血与术后迟发性出血。后者多因结石摩擦损伤黏膜，表现为肉眼血尿或血块，严重时需输血或介入止血。高血压、凝血功能障碍患者风险较高，术前需评估基础疾病，术后监测血红蛋白及尿液颜色。 肾功能短期波动 术中肾实质热损伤或造影剂影响可能导致血肌酐升高，多数患者术后1-2周内恢复。术前肾功能不全、合并糖尿病者需加强监测，术后应规律复查肾功能指标，必要时短期调整用药。 输尿管/肾盂狭窄 内镜操作中黏膜热损伤或机械损伤可致管腔狭窄，表现为腰腹痛、肾积水。老年患者、多次手术史者风险增加，术后需定期复查泌尿系超声，必要时行球囊扩张或支架置入术。 结石复发 手术仅清除现有结石，未纠正代谢异常者复发率较高。尿酸结石患者需控制尿酸（如别嘌醇），高钙尿者补充枸橼酸钾，饮食调整（低草酸、低嘌呤）可降低风险。建议术后3-6个月复查结石成分分析。 总体而言，肾结石微创手术后遗症发生率低，多数可通过规范操作和术后管理控制。患者需严格遵循医嘱，定期复查，特殊人群（糖尿病、肾功能不全等）应加强术前评估与术后监测，降低并发症风险。
2026-01-12 14:39:48 -
慢性前列腺炎吃什么药好的快
慢性前列腺炎治疗需优先通过生活方式调整（规律作息、避免久坐、戒酒、忌辛辣饮食）改善症状，药物治疗仅作为辅助手段。常用药物包括抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药及植物制剂，具体用药需结合病情及检查结果确定。 一、抗生素类药物：适用于确诊为细菌性慢性前列腺炎的患者，需通过前列腺液培养及药敏试验明确病原体，选择敏感抗生素。常见药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）等。因慢性前列腺炎易存在病原体耐药，建议治疗前完成病原学检测，避免盲目用药。 二、α受体阻滞剂：可缓解前列腺及膀胱颈部平滑肌痉挛，改善排尿困难、尿频等下尿路症状。适用于伴有明显排尿障碍的患者，常用药物有特拉唑嗪、坦索罗辛等。老年患者使用时需注意体位性低血压风险，建议监测血压变化。 三、非甾体抗炎药：主要用于缓解疼痛症状（如会阴部、腰骶部疼痛），常用药物包括塞来昔布、布洛芬等。长期使用可能增加胃肠道不良反应风险，有胃溃疡病史者需谨慎，建议短期使用并观察症状变化。 四、植物制剂：部分植物提取物制剂（如锯叶棕果实提取物）对轻中度症状有效，可降低慢性前列腺炎症状评分，不良反应较少，适用于对西药不耐受或症状较轻的患者。 五、特殊人群用药调整：低龄儿童患者（<18岁）应避免药物干预，优先通过生活方式调整（规律排尿、温水坐浴）改善症状；老年患者（>65岁）合并高血压、糖尿病等基础病时，需在医生指导下选择药物，避免药物相互作用；女性患者罕见慢性前列腺炎，需排除其他疾病后再考虑用药，且需避免使用影响内分泌的药物。
2026-01-12 14:36:32 -
脐尿管癌如何治疗
脐尿管癌的治疗以手术切除为核心，辅以化疗、放疗及靶向免疫治疗等综合方案，具体方案需根据肿瘤分期、浸润范围及患者个体情况制定。 一、手术治疗：手术切除是治愈性治疗的基础，根治性切除为标准术式，需完整切除肿瘤及受累组织，包括膀胱部分切除、膀胱全切除联合盆腔淋巴结清扫，必要时切除脐部及脐尿管全程。对于无远处转移的早期患者，手术切除后5年生存率可达60%~70%，是改善预后的关键措施。 二、化疗：用于术后辅助或晚期姑息治疗，常用顺铂联合吉西他滨（GP方案）、顺铂联合氟尿嘧啶（PF方案）等方案。对于术后病理提示高危因素（如淋巴结转移、肌层浸润）的患者，建议术后4~6周期辅助化疗以降低复发风险；晚期或转移性患者可采用姑息化疗控制肿瘤进展。 三、放疗：局部晚期或手术无法完整切除者，可考虑外照射放疗（EBRT）联合化疗缩小肿瘤；术后切缘阳性或淋巴结转移者，需补充放疗降低复发率。放疗剂量需根据肿瘤体积及周围组织耐受性调整，避免损伤膀胱、肠道等邻近器官。 四、靶向与免疫治疗：针对晚期患者，需通过基因检测筛选适用人群，如PD-L1表达阳性患者可采用PD-1抑制剂，VEGF高表达者可联合抗血管生成药物。此类治疗需在多学科团队指导下进行，以提高治疗精准性。 五、特殊人群处理：老年患者需评估心肺功能，调整手术及放化疗耐受性，优先选择微创术式；合并糖尿病、心血管疾病者，术前需优化基础病控制；女性患者手术中需保护子宫、卵巢功能，男性需兼顾尿道及前列腺功能；儿童患者罕见，治疗需平衡疗效与生长发育，优先选择非手术干预手段。
2026-01-12 14:35:43 -
尿路感染岔气怎么办
尿路感染伴随岔气样症状时，需优先通过抗感染治疗控制感染源，同时结合物理方法缓解肌肉痉挛，必要时就医排查是否合并其他泌尿系统问题或特殊诱因。 一、控制尿路感染感染源 尿路感染多由大肠杆菌等细菌逆行感染引发，需明确感染类型（如膀胱炎或肾盂肾炎）。药物可选用头孢类（如头孢克肟）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）或磷霉素氨丁三醇等，具体遵医嘱。日常需多饮水（每日1500-2000ml）促进排尿，避免憋尿，注意会阴部清洁。 二、缓解岔气相关症状 岔气性疼痛多因呼吸肌痉挛或体位突变所致，发作时应立即停止活动，缓慢深吸气后屏息2-3秒再缓慢呼气，重复3-5次；轻柔按摩疼痛部位或顺时针轻揉肋下；急性期（24小时内）可用冷毛巾冷敷，超过24小时可热敷，均需避免直接重压疼痛处。 三、排查诱因与鉴别诊断 需警惕岔气是否为尿路感染的伴随症状（如炎症刺激），或合并其他疾病：如泌尿系结石（结石可引发绞痛类似岔气）、肾盂肾炎（腰部叩击痛可能放射至肋部）。建议完善尿常规、泌尿系超声检查，明确是否合并结石或上尿路感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇UTI首选阿莫西林或头孢类，禁用喹诺酮类；老年人UTI常隐匿，需警惕脱水引发的肌肉不适，岔气症状需排查是否合并糖尿病神经病变或肾功能异常；糖尿病患者需严格控糖，避免因高血糖加重感染风险。 五、紧急就医指征 若出现高热寒战（体温≥38.5℃）、岔气疼痛剧烈且持续超2小时、尿液呈酱油色或伴血尿、服药后症状无改善，需立即就医，避免延误肾盂肾炎、结石梗阻等严重并发症。
2026-01-12 14:34:14
