张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 阴囊皮有时有点疼是怎么回事

    阴囊皮疼痛可能与局部刺激、感染、过敏或神经因素相关,需结合具体症状判断原因。 局部物理刺激 常见于内裤摩擦(如紧身化纤材质)、运动擦伤或性生活后,表现为短暂刺痛或灼痛感。建议穿宽松棉质内裤,避免剧烈运动,急性期冷敷可缓解不适。 感染性炎症 毛囊炎/皮脂腺炎:单个或多个红肿痛性丘疹,顶端可有脓点,需局部消毒后外用抗生素软膏(如莫匹罗星)。 真菌性阴囊炎:伴随瘙痒、脱屑,可能由念珠菌感染引起,需外用抗真菌药(如克霉唑乳膏)。 附睾炎牵涉痛:疼痛可放射至阴囊皮,伴睾丸肿大、发热,需超声检查后用抗生素治疗。 接触性过敏 避孕套润滑剂、洗涤剂或新衣物染料可能引发接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒性疼痛。需立即停用可疑物品,口服抗组胺药(如氯雷他定),严重时需就医。 神经或心理因素 带状疱疹后神经痛:有单侧皮疹史,疼痛呈针扎样或烧灼样,需抗病毒(阿昔洛韦)及营养神经(甲钴胺)治疗。 焦虑躯体化疼痛:无器质性病变,伴情绪紧张,需心理疏导并排除其他疾病。 潜在器质性疾病 精索静脉曲张:站立时加重,阴囊坠胀伴皮痛,超声可确诊,严重者需手术。 前列腺炎:疼痛可放射至阴囊,伴尿频、尿急,需前列腺液检查后规范治疗。 糖尿病患者感染风险高,需控制血糖;孕妇/哺乳期女性用药需咨询医生。若疼痛持续超3天或伴发热、排尿异常,建议尽早就医排查病因。

    2026-01-26 11:57:40
  • 每天老是想上厕所尿尿怎么回事

    每天频繁想排尿(尿频)可能由生理因素、泌尿系统感染、糖尿病、前列腺问题或神经调节异常等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确。 生理性因素 饮水过多、摄入咖啡因/酒精、精神紧张或焦虑等,会使尿量暂时增加,通常无尿痛、尿急等不适。调整习惯(如少量多次饮水、减少刺激性饮品)后多可缓解,无需特殊治疗。 泌尿系统感染 细菌侵袭膀胱或尿道引发炎症,典型表现为尿频、尿急、尿痛,可能伴随血尿、腰痛或发热。需及时就医查尿常规,确诊后遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),避免自行用药延误病情。 糖尿病 血糖过高导致渗透性利尿,出现“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重减轻)。建议空腹或餐后2小时测血糖,孕妇、老年人需警惕隐匿性高血糖,确诊后由内分泌科规范治疗。 前列腺问题(男性) 前列腺炎或增生是主因:前列腺炎伴会阴部不适、尿不尽;增生多见于中老年男性,表现为排尿困难、尿流变细。需泌尿外科检查(B超、PSA),药物可选α受体阻滞剂,避免久坐憋尿。 特殊情况与注意事项 妊娠子宫压迫膀胱、神经损伤(如中风)致神经源性膀胱、长期用利尿剂等也会引发尿频。孕妇、糖尿病患者、慢性病老人需加强监测,及时就医排查病因,不可盲目服用利尿药物。 重要提示:若尿频伴随血尿、发热、排尿困难等,或持续超过2周,应尽快检查尿常规、血糖、泌尿系超声,明确病因后规范治疗。

    2026-01-26 11:55:04
  • 老年人前列腺炎咋办比较好呢

    老年人前列腺炎以慢性炎症为主,需结合病因、症状及身体状况综合管理,以改善排尿症状、提高生活质量为目标。 一、明确诊断类型与病因 老年人前列腺炎多为慢性非细菌性或合并前列腺增生(BPH),需通过尿常规、前列腺液检查、泌尿系超声明确。注意区分炎症与增生,避免仅按增生治疗而延误感染控制。 二、规范药物治疗选择 慢性细菌性前列腺炎可选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、阿奇霉素);非细菌性前列腺炎常用α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)改善排尿、M受体拮抗剂(托特罗定)缓解尿频,疼痛明显时用非甾体抗炎药(塞来昔布)。药物需医生开具,避免自行调整剂量。 三、非药物干预措施 避免久坐、憋尿,每日温水坐浴20-30分钟(水温40℃左右),促进局部血液循环;适度运动(如散步、太极拳),避免剧烈活动;饮食清淡,忌辛辣刺激,戒烟限酒;注意保暖,预防感冒加重症状。 四、特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者,慎用特拉唑嗪(可能加重体位性低血压),调整降糖药时需监测血糖;肾功能不全者避免肾毒性药物(如庆大霉素);严重前列腺增生(残余尿量>60ml)可评估手术指征(如TURP),但需评估心肺功能耐受性。 五、定期复查与随访 每3-6个月复查尿常规、前列腺液及泌尿系超声,监测炎症控制情况;若出现高热、血尿、排尿困难加重,需立即就医排除前列腺脓肿或其他病变。

    2026-01-26 11:53:42
  • 引起龟头痒有白色分泌物的原因

    龟头痒伴白色分泌物多因病原体感染、炎症刺激或局部刺激引起,常见于念珠菌性龟头炎、细菌性感染及性传播疾病等。 一、念珠菌性龟头炎 由白色念珠菌感染引发,多见于糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫力低下者。表现为龟头瘙痒、红斑,伴白色乳酪状分泌物,部分患者可见薄膜样鳞屑,易反复发作。 二、细菌性感染 如大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染,常因卫生习惯不良、包皮过长诱发。表现为龟头红肿、疼痛,白色或黄色脓性分泌物,排尿时疼痛加重,局部皮肤温度可升高。 三、性传播疾病 需警惕淋病(由淋球菌感染)、非淋菌性尿道炎(衣原体/支原体感染)。多有不洁性接触史,分泌物呈白色黏液或黄色脓性,伴尿频、尿急、尿道刺痛,部分患者可见尿道口红肿外翻。 四、非感染性因素 包皮过长或包茎导致包皮垢堆积,长期刺激龟头皮肤,可引起瘙痒及白色分泌物;或对避孕套润滑剂、洗涤剂等过敏,表现为轻微分泌物及红斑,脱离过敏原后症状缓解。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染;孕妇、哺乳期女性因激素变化增加念珠菌感染风险;老年男性若合并前列腺增生,可能因尿道分泌物反流刺激龟头,出现持续性瘙痒及分泌物增多。 提示:出现症状需及时就医,避免自行用药延误诊治。治疗以抗感染(如抗真菌药、抗生素)及对症支持为主,同时需注意个人卫生,性伴侣同治可降低复发风险。

    2026-01-26 11:49:53
  • 前列腺结节严重吗

    前列腺结节是否严重,取决于结节性质、大小、PSA水平及患者年龄等因素。多数结节为良性(如前列腺增生结节),但少数可能为前列腺癌,需进一步检查明确。 一、良性前列腺结节(常见) 多与前列腺增生相关,超声下表现为低回声或等回声结节,质地较软、边界清晰; PSA多在正常范围(<4ng/ml),穿刺活检提示良性病变,生长缓慢无转移风险; 无症状者无需干预,有排尿困难等症状者可采用药物(如α受体阻滞剂)或手术缓解,定期复查即可。 二、恶性前列腺结节(需警惕) 多表现为质地坚硬、边界不清的高回声结节,PSA常>10ng/ml或动态升高; 超声提示结节伴丰富血流信号,MRI检查可辅助判断浸润深度; 确诊后需结合分期选择根治性手术、放疗或内分泌治疗,早期干预可显著改善预后。 三、高危因素影响的结节 年龄>50岁男性、有前列腺癌家族史者,结节癌变风险升高; 糖尿病、肥胖或长期高脂饮食可能加速结节恶性转化; 此类人群需每3-6个月监测PSA及PSAD值,必要时提前穿刺活检明确性质。 四、特殊人群注意事项 老年男性(尤其合并高血压者)前列腺增生高发,结节多为良性,但仍需通过PSA、MRI排除癌变; 糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖影响结节性质判断及治疗反应; 孕妇或哺乳期女性(罕见)发现结节时,应优先选择无辐射检查,必要时延迟治疗至产后。

    2026-01-26 11:46:35
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