张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 宝宝多大可以做包皮手术

    宝宝做包皮手术的适宜年龄需综合多方面情况考虑。新生儿及婴儿时期大多是生理性包茎,1岁以内不建议过早手术;若反复感染,5-10岁左右可考虑;包皮口狭窄严重影响排尿,可能学龄前5-6岁左右考虑,有先天性尿道下裂等合并症的宝宝需多学科评估选择合适年龄,家长应密切关注带宝宝就医由医生判断。 新生儿及婴儿时期,大多数宝宝存在生理性包茎,这是一种正常的生理现象,是包皮和阴茎头之间生理性粘连导致的,一般无需特殊处理,随着年龄增长,部分可自然缓解。通常在1岁以内,不建议过早进行包皮手术。 可考虑手术的情况及对应年龄 反复感染:如果宝宝包皮反复发生感染,影响到正常生活,一般在5-10岁左右可以考虑手术。因为这个阶段宝宝的认知和配合度相对较好,能够在局部麻醉下较好地完成手术,而且此时阴茎已经有了一定的发育,手术操作相对可行,同时也能减少感染对宝宝生殖系统发育等可能产生的不良影响。 包皮口狭窄严重影响排尿:当宝宝包皮口狭窄严重,导致排尿困难等情况时,可能需要提前评估手术时机。如果在幼儿期就出现严重的包皮口狭窄影响排尿,可能需要在学龄前,也就是5-6岁左右考虑手术,但具体还需要医生根据宝宝的具体病情严重程度等多方面因素综合判断。 特殊情况的考量 对于有先天性尿道下裂等合并症的宝宝,包皮手术的时机需要根据整体病情来综合决定,可能会相对复杂,需要多学科团队进行评估,选择合适的年龄进行手术,以保障宝宝的生殖系统正常发育和整体健康。 在考虑宝宝包皮手术时,家长应密切关注宝宝的相关症状表现,及时带宝宝就医,由专业医生根据宝宝的具体情况来判断合适的手术年龄,遵循循证医学原则,以确保手术的安全性和有效性,同时充分考虑宝宝的生长发育特点和个体差异等因素。

    2025-09-08 16:11:49
  • 尿蛋白怎么回事

    生理性蛋白尿通常由剧烈运动等因素引起,为短暂性、定性试验一般不超过(+)的蛋白尿;病理性蛋白尿则由肾小球滤过膜损伤等原因导致,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿和组织性蛋白尿等多种类型,其特点和原因各不相同。 根据尿蛋白的结果不同,其原因也不同,具体分析: 生理性蛋白尿: 原因:剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况下,可能导致肾小球滤过膜通透性增加,出现短暂性蛋白尿。 特点:蛋白尿定性一般不超过(+),诱因去除后,蛋白尿可消失。 病理性蛋白尿: 肾小球性蛋白尿: 原因:各种原因导致的肾小球滤过膜损伤,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。 特点:蛋白尿通常为中到大量,定性试验多为(++)~(++++),常见于白蛋白。 肾小管性蛋白尿: 原因:各种原因导致的肾小管重吸收功能障碍,如间质性肾炎、肾盂肾炎等。 特点:蛋白尿通常为低分子量的蛋白质,如β2-微球蛋白、溶菌酶等。 溢出性蛋白尿: 原因:血中异常蛋白质增多,经肾小球滤出,超过肾小管重吸收能力,如多发性骨髓瘤、血红蛋白尿等。 特点:蛋白尿定性多为(++)~(++++),但通常为小分子蛋白质。 分泌性蛋白尿: 原因:尿液中排泄的蛋白质由肾小管和集合管所分泌,如Tamm-Horsfall蛋白。 特点:蛋白尿通常为小分子蛋白质,定性试验多为(+)~(++)。 组织性蛋白尿: 原因:肾组织代谢产生的蛋白质,如肾活检时取到的肾组织,可出现蛋白尿。 特点:蛋白尿通常为小分子蛋白质,定性试验多为(+)~(++)。 总之,尿蛋白的原因复杂多样,需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现尿蛋白异常,应及时就医,明确原因,并进行针对性治疗。

    2025-09-08 16:10:27
  • 包皮手术后多久可以洗澡

    包皮手术后洗澡时间一般为1-2周,具体因个人恢复情况而异,儿童患者建议10-14天再洗,成年患者恢复良好1周左右可洗,有并发症则推迟,洗澡选淋浴,注意保护切口,水温适宜。 通常在包皮手术后1-2周可以洗澡,但具体时间会因个人恢复情况而异。一般来说,当手术切口基本愈合,没有明显的渗血、渗液,切口周围皮肤没有红肿等炎症表现时才可洗澡。例如,大多数患者在术后7-10天左右切口初步愈合,此时可以考虑洗澡,但要注意避免长时间浸泡切口部位。 原因:术后早期切口未愈合,洗澡可能会使切口沾水,增加感染的风险。随着时间推移,切口逐渐愈合,沾水引起感染的可能性降低。 不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童新陈代谢相对较快,但皮肤也更娇嫩。一般建议在术后10-14天再考虑洗澡,因为儿童自我约束能力较差,可能在洗澡过程中不小心碰到手术部位。而且儿童的切口愈合相对成人可能稍慢一些,需要更谨慎地等待切口完全愈合。例如,对于婴幼儿包皮手术后,要更加严格遵循切口愈合情况来决定洗澡时间,确保切口不受污染。 成年患者:成年患者如果恢复情况良好,没有并发症,通常1周左右切口就可能基本愈合可以洗澡,但也需根据自身实际恢复状态判断。如果术后出现切口感染等并发症,洗澡时间则需要相应推迟,直到感染完全控制,切口愈合良好。 洗澡时的注意事项 方式选择:建议采用淋浴的方式,避免坐浴或泡澡。因为坐浴或泡澡时,会阴部长时间浸泡在水中,容易使手术切口沾水,增加感染几率。 保护切口:在洗澡时,可以用干净的纱布或创可贴适当保护手术切口部位,但要注意不要包扎过紧,影响局部血液循环。同时,洗澡时水温要适宜,不宜过冷或过热,过冷可能引起患者不适,过热可能刺激切口部位。

    2025-09-08 16:08:25
  • 龟头脱皮的原因是什么

    龟头脱皮的原因可能是感染、过敏、外伤、药物反应、自身免疫性疾病等,严重时可能影响性功能和生育能力,需及时就医,明确原因并治疗。 1.感染:包括细菌、真菌、病毒等感染。例如,龟头炎可导致龟头脱皮、红肿、疼痛等症状。 2.过敏:对避孕套、润滑剂、某些清洁剂等过敏,可能引起龟头皮肤炎症,出现脱皮现象。 3.外伤:龟头受到摩擦、损伤、咬伤等,可导致龟头皮肤破损、脱落。 4.药物反应:某些药物,如抗生素、抗抑郁药等,可能引起龟头皮肤不良反应,导致脱皮。 5.自身免疫性疾病:如银屑病、天疱疮等,可累及龟头皮肤,引起脱皮、红斑等症状。 6.其他原因:干燥、缺乏维生素、内分泌失调等也可能导致龟头脱皮。 需要注意的是,龟头脱皮可能是多种疾病的表现,严重时可能影响性功能和生育能力。如果出现龟头脱皮,应及时就医,进行相关检查,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持龟头清洁、避免刺激、避免不洁性行为等,有助于预防龟头脱皮的发生。 对于有龟头脱皮症状的患者,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗期间,患者应注意个人卫生,保持龟头清洁干燥,避免搔抓和摩擦,同时应避免性生活,以免加重病情或引起交叉感染。 此外,对于长期存在龟头脱皮症状或伴有其他不适的患者,应定期复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症。同时,患者应注意饮食健康,多摄入富含维生素和矿物质的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,有助于提高身体免疫力,促进疾病的康复。 总之,龟头脱皮是一种常见的症状,但其原因复杂多样。患者应及时就医,以便获得准确的诊断和有效的治疗。同时,注意个人卫生和生活习惯,有助于预防龟头脱皮的发生。

    2025-09-08 16:06:50
  • 包皮手术的好处

    包皮手术具有多方面益处,可降低感染风险,减少泌尿生殖系统感染发生率,保持儿童外生殖器清洁;能提升生殖器官健康水平,减少阴茎癌风险,改善包皮龟头炎反复发作情况;可提高性生活质量,降低早泄风险,增进性伴侣健康;还利于个人卫生清洁,让外生殖器清洁更方便简单,便于维持良好个人卫生习惯及家长护理儿童外生殖器。 提升生殖器官健康水平 减少阴茎癌风险:包皮垢的长期刺激是阴茎癌发生的高危因素之一,进行包皮手术后,可有效减少这种刺激,从而降低阴茎癌的发病几率。大量流行病学研究显示,包皮环切术实施率高的地区,阴茎癌的发病率明显较低。 改善包皮龟头炎反复发作情况:对于经常反复发作包皮龟头炎的患者,包皮手术能去除病变的包皮组织,从根本上解决炎症反复发生的问题,让生殖器官恢复健康状态。无论是儿童还是成年患者,若存在因包皮问题导致的反复炎症,手术是有效的解决办法。 提高性生活质量 降低早泄风险:部分男性因包皮过长导致龟头敏感度较高,容易出现早泄问题。包皮手术后,龟头长期暴露在外,与外界摩擦增多,敏感度会逐渐降低,有助于延长性生活时间,提高性生活质量。相关临床研究发现,一定比例的早泄患者在接受包皮手术后,早泄症状得到明显改善。 增进性伴侣健康:包皮过长可能会将病菌传染给性伴侣,引发女性的妇科炎症等问题。包皮手术后可减少这种交叉感染的风险,使性伴侣的生殖健康得到更好保障,促进夫妻间的性生活和谐。 利于个人卫生清洁 包皮手术后,外生殖器的清洁变得更加方便简单,减少了清洁时的复杂操作和污垢残留的可能,有助于维持良好的个人卫生习惯,对整体身体健康有益。对于儿童而言,家长护理时也更加容易,能更好地保证孩子外生殖器的清洁卫生。

    2025-09-08 16:04:34
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