博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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肾结石是什么原因引起的.
肾结石主要由尿液成分异常、尿路结构异常、代谢紊乱、饮食及生活方式因素等共同作用引起。这些因素导致尿液中晶体形成或滞留，最终发展为结石。 一、尿液成分过饱和或晶体抑制不足：尿液中钙、草酸、尿酸等溶质浓度超过溶解度（如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症），或枸橼酸、镁等抑制晶体聚集的物质缺乏，导致晶体析出并沉积。尿液pH值异常也影响晶体稳定性，酸性环境易形成尿酸结石，碱性环境易形成磷酸镁铵结石。女性绝经后雌激素水平下降可能影响肾小管对钙的重吸收，增加高钙尿风险。 二、尿路结构异常或梗阻：尿路先天畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）、后天梗阻（如老年男性前列腺增生、尿道狭窄）或排尿功能障碍（如神经源性膀胱）导致尿液滞留，晶体在局部沉积。儿童先天性尿路结构异常占比更高，老年男性因前列腺增生引发下尿路梗阻是常见诱因。 三、代谢性疾病影响：高尿酸血症（尿酸排泄减少或生成过多）可引发尿酸结石；甲状旁腺功能亢进导致血钙升高，增加钙盐结石风险；肾小管酸中毒患者尿液pH值异常，影响晶体溶解。糖尿病患者因肾小管重吸收功能异常，可能出现高钙尿。既往有结石病史者，代谢异常复发风险显著升高。 四、饮食与生活方式因素：每日饮水量不足（<1500ml）导致尿液浓缩，晶体易析出；高草酸饮食（如菠菜、杏仁）、高嘌呤饮食（动物内脏、啤酒）及高钙摄入（过量乳制品）增加结石风险；长期低蛋白饮食可能减少枸橼酸合成，降低抑制作用。夏季高温环境下，大量出汗未及时补水会加重尿液浓缩。 五、遗传与环境因素：家族性高草酸尿症、胱氨酸尿症等遗传疾病患者结石风险显著增加；气候炎热地区因出汗多导致脱水，结石发病率较高；部分地区饮用水中钙、镁离子浓度过高也可能促进结石形成。儿童应避免过量摄入高草酸食物，老年患者需定期监测肾功能及尿液成分。
2025-12-24 11:01:16 -
急！肾结石！
肾结石急性发作时需高度警惕，突发腰腹部剧烈绞痛、肉眼血尿、恶心呕吐、发热等症状提示梗阻或感染，应立即就医。 1. 紧急症状与就医指征：典型表现为突发腰腹部“刀割样”绞痛，可向下腹、会阴部放射，伴随肉眼血尿或镜下血尿，常合并恶心呕吐、尿量减少；若出现高热（体温≥38.5℃）、寒战、血压下降，或儿童/孕妇/老年患者症状持续加重，需立即前往急诊。 2. 紧急处理原则：非药物措施优先，立即卧床休息，尝试饮用200-500ml温开水，避免高渗饮料；疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但禁止自行服用阿片类镇痛药（如吗啡），以免掩盖感染或梗阻加重。 3. 常见病因与预防方向：尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和（如长期高钙饮食）、尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄）、慢性尿路感染（如变形杆菌感染）是主要诱因；预防需每日饮水2000-3000ml，限制高草酸食物（菠菜、杏仁），控制钠盐摄入（＜5g/日），定期复查尿常规（筛查尿钙/尿酸水平）。 4. 特殊人群注意事项：儿童（＜12岁）避免使用非甾体抗炎药（可能诱发肾功能损伤），鼓励少量多次饮水，出现哭闹、拒食需排查梗阻；孕妇（妊娠中晚期）禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），疼痛发作时优先非药物干预，必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚；老年患者（≥65岁）合并糖尿病者需严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），预防因脱水加重高尿酸血症。 5. 治疗方式概述：直径＜0.6cm光滑结石可尝试α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石；直径0.6-2cm结石优先体外冲击波碎石，单次碎石不超过2次，避免反复冲击导致肾实质损伤；合并梗阻或感染需经皮肾镜碎石取石术，术后需留置双J管，需定期复查肾功能（术后1周、1个月、3个月）。
2025-12-24 11:00:22 -
膀胱癌患者会出现无痛性全程肉眼血尿吗该如何诊断和治疗
膀胱癌患者会出现无痛性全程肉眼血尿，这是最常见的首发症状，约70%-85%患者以此为主要表现，多为间歇性发作，尿液呈鲜红色或洗肉水色，全程肉眼可见，不伴随疼痛、尿频等其他排尿不适，出血源于肿瘤表面破溃，可自行停止但易反复发作。 一、诊断方法： 1. 膀胱镜检查：为诊断金标准，可直接观察膀胱内肿瘤位置、大小、形态，取组织活检明确病理类型及分级，同时可对可疑病变进行初步处理。 2. 影像学检查：超声作为初筛手段，CT增强扫描及磁共振成像可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及周围组织侵犯，PET-CT对晚期或转移患者辅助分期。 3. 尿液检查：尿常规可见红细胞增多，尿脱落细胞学检查发现恶性肿瘤细胞可提示诊断，尿肿瘤标志物检测可提高早期检出率，尤其适用于无明显血尿但高危人群。 二、治疗策略： 治疗方案依据肿瘤分期、分级及患者整体状况制定。 1. 手术治疗：经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅性肿瘤（Ta、T1期），是首选微创方式；肿瘤浸润肌层或复发风险高者需行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术，后者适用于浸润性癌患者。 2. 辅助治疗：非肌层浸润性肿瘤术后常需膀胱灌注化疗降低复发风险；浸润性癌或转移性患者需全身化疗（顺铂、吉西他滨等联合方案），部分患者可联合免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）或靶向治疗（VEGF抑制剂）。 三、特殊人群注意： 老年患者需全面评估心、肺、肝肾功能及合并症，选择耐受性良好的手术方式；儿童患者罕见，诊断时需排除家族性肿瘤综合征（如Li-Fraumeni综合征），优先保守治疗并密切随访；女性患者需结合妇科检查排除宫颈、子宫出血源；长期吸烟者需戒烟并避免接触苯胺类化学物质；既往有膀胱肿瘤病史者需定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学，早期发现复发病变。
2025-12-24 10:59:28 -
男性生殖器一般多长算正常
男性生殖器在疲软状态下长度一般4~10厘米、平均约5.39厘米，勃起状态下8~18厘米、平均约12.49厘米，存在个体差异，受年龄、生活方式、特殊人群等因素影响，只要能正常生理功能就属正常，担忧可咨询专业医生评估。 个体差异的影响因素 年龄因素：青春期前男性生殖器尚未充分发育，长度较短；进入青春期后，随着性激素的分泌，生殖器会迅速发育增长。成年后，生殖器长度基本趋于稳定，但个体之间仍会因遗传、营养状况等不同而有所差异。例如，遗传因素起到重要作用，如果家族中男性普遍生殖器长度较长，那么个体一般也会有相应的遗传倾向；营养状况良好的男性，身体发育更好，生殖器发育也可能相对更理想。 生活方式因素：长期不良的生活方式可能会对生殖器发育产生一定影响。比如，长期吸烟、酗酒会影响身体的血液循环和激素水平，可能在一定程度上影响生殖器的正常发育。而保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持身体正常的内分泌和血液循环，对生殖器的正常发育和维持良好状态有积极作用。 特殊人群情况：对于一些患有内分泌疾病的男性，如雄激素缺乏症等，可能会影响生殖器的发育，导致长度低于正常范围。此外，一些有过生殖器外伤、手术等情况的男性，也可能会对生殖器长度产生影响。对于这类特殊人群，需要根据具体病因进行相应的评估和处理，同时要关注他们的心理状态，因为生殖器长度的异常可能会对其心理健康产生影响，需要给予人文关怀和心理疏导。 一般来说，只要生殖器的长度在上述大致范围内，且能够正常完成性功能和排尿等生理功能，就属于正常情况。如果对自己生殖器的长度存在担忧，建议咨询专业的泌尿外科医生进行详细评估，医生会综合考虑多种因素来判断是否存在异常情况。
2025-12-24 10:56:16 -
割包皮手术有几种
传统包皮环切术用手术刀或剪刀切除多余包皮需局部麻醉术后恢复慢美观度差商环包皮环切术用商环夹过长包皮让多余包皮坏死脱落操作简便恢复时间短外观尚可包皮吻合器环切术用吻合器切割缝合一次性完成手术时间短切口整齐恢复快费用相对高儿童生理性包茎可观察等待有情况需手术时依情况选术式并考虑耐受成年患者可据自身与医生沟通选术式术前做好局部清洁术后注意保持局部清洁干燥避免感染。 手术方式：这是比较传统的术式，一般是医生用手术刀或剪刀来切除多余的包皮。手术过程中需要先进行局部麻醉，然后将过长的包皮环形切除，再进行缝合。不过这种手术术后恢复相对较慢，切口的美观度可能相对差一些。 商环包皮环切术 手术方式：使用商环来进行包皮环切。商环有内外两个环，将过长的包皮夹在中间，然后通过一定时间让多余的包皮坏死脱落。这种手术操作相对简便，术后恢复时间一般比传统手术要短一些，术后的外观相对也还可以。 包皮吻合器环切术 手术方式：利用包皮吻合器进行手术，它是通过吻合器的切割和缝合功能一次性完成包皮环切。手术时间相对较短，术后切口愈合比较整齐，恢复也较快。不过费用可能相对高一些。 对于儿童患者，如果是生理性包茎，一般不急于手术，可观察等待；而对于有包皮过长且经常发生炎症等情况的儿童，需要考虑手术时，医生会根据具体情况选择合适的术式，同时要充分考虑儿童的耐受情况等；对于成年患者，可根据自身情况和医生沟通后选择合适的术式，比如注重术后美观和恢复时间的可能会倾向于选择商环或吻合器环切术，而注重费用等因素的可能会考虑传统术式等。在手术前需要做好局部的清洁等准备工作，术后要注意保持局部清洁干燥，避免感染等情况发生。
2025-12-24 10:53:38
