博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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做完后一直流白色液体什么原因，怎么办
做完手术后一直流白色液体可能是术后正常分泌物也可能是感染因素导致，术后正常分泌物如男性包皮环切术后或女性妇科小手术后少量清亮或白色分泌物流出一般量少无不适，感染因素有细菌感染不同年龄段和性别感染风险不同且有相应表现、真菌感染特殊人群易患且有豆腐渣样分泌物伴瘙痒等，应对措施包括一般情况处理保持局部清洁观察症状变化及时就医评估，若白色液体量多或伴局部明显红肿疼痛发热等应及时就诊特殊人群如儿童、糖尿病患者有相应注意事项需根据情况分析原因采取措施异常及时就医明确诊断针对性处理。 一、可能的原因 （一）术后正常分泌物 1.男性术后情况：若为男性进行了包皮环切术等手术后，在恢复初期可能会有少量清亮或白色的分泌物流出，这是手术创面渗出等导致的正常生理现象，与局部组织修复过程有关，一般量较少，无明显异味、红肿热痛等不适表现。 2.女性术后情况：女性若进行了妇科相关小手术等，也可能出现少量白色分泌物，多因手术对局部组织的刺激，身体产生的炎性渗出等，通常量不多，且无其他异常伴随症状。 （二）感染因素 1.细菌感染： 年龄与性别影响：不同年龄段和性别感染风险有所不同。比如儿童术后免疫力相对较低，若护理不当易发生感染；女性由于生理结构特点，阴道等局部环境相对湿润，术后感染风险可能相对有差异。 具体表现：如果术后流白色液体量逐渐增多，伴有异味，局部出现红肿、疼痛、发热等症状，可能是发生了细菌感染。例如包皮环切术后继发细菌感染，局部会有较多脓性白色分泌物，伴有局部红肿热痛；妇科术后感染也会出现白色分泌物异常增多，且可能伴有下腹部疼痛等不适。 2.真菌感染： 特殊人群：糖尿病患者术后由于血糖控制不佳等原因，容易发生真菌感染；长期使用抗生素的患者也可能因菌群失调引发真菌感染。 具体表现：白色分泌物可能呈豆腐渣样，伴有局部瘙痒等症状，如女性妇科术后真菌感染可能出现此类表现。 二、应对措施 （一）一般情况处理 1.保持局部清洁： 男性：用清水轻柔清洗外阴部位，保持局部清洁干燥，避免尿液等污染手术创面，清洗时注意动作轻柔，防止刺激创面。 女性：用温水清洗外阴，注意外阴的清洁卫生，勤换内裤，内裤要选择宽松、透气的棉质内裤。 2.观察症状变化：密切观察白色液体的量、颜色、气味以及局部有无红肿、疼痛等症状的变化情况，记录好以便后续就医时提供给医生参考。 （二）及时就医评估 1.若白色液体量较多，或伴有局部明显红肿、疼痛、发热等症状，应及时前往医院就诊。医生会进行详细的体格检查，可能还会进行分泌物涂片、培养等检查，以明确病因。 2.特殊人群注意事项： 儿童：家长要更加留意儿童术后局部情况，儿童表述可能不清晰，家长需仔细观察分泌物情况及儿童有无哭闹、局部不适等表现，及时带儿童就医。 糖尿病患者：本身有糖尿病的患者术后出现异常白色分泌物时，要积极控制血糖，因为高血糖环境利于细菌和真菌生长繁殖，影响术后恢复，严格按照糖尿病饮食及治疗方案控制血糖。 总之，做完手术后一直流白色液体需要根据具体情况分析原因，采取相应的处理措施，若有异常情况应及时就医明确诊断并进行针对性处理。
2025-11-19 13:02:39 -
大便后尿道不舒服怎么回事
大便后尿道不舒服可能由多种因素引起，包括泌尿系统感染（女性尿道短直等致感染，不同年龄有不同情况，尿常规等检查可助诊断）、肛门直肠与尿道解剖关系临近影响、粪便残留刺激、过敏反应、尿道结石等疾病因素，如女性尿道短直易因大便后污染感染，解剖临近致压迫刺激，残留粪便或过敏物质可刺激，尿道结石等病变也会因腹压变化刺激结石致不适。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制 女性尿道短而直，距离肛门较近，大便后细菌容易从肛门周围污染尿道引发感染。男性若存在尿道狭窄、前列腺增生等情况，也可能因大便后局部卫生不佳导致泌尿系统感染。感染发生时，尿道黏膜受到刺激，就会出现不舒服的感觉，常伴有尿频、尿急等症状。例如，有研究表明，女性大便后不注意外阴清洁，泌尿系统感染的发生率会明显升高。 不同年龄人群中，儿童泌尿系统感染相对少见，但如果存在先天性尿路畸形等情况，大便后也可能出现尿道不舒服；老年人由于机体抵抗力下降，且可能存在前列腺相关问题，更易因大便后卫生问题引发泌尿系统感染。 2.相关检查及表现 尿常规检查可见白细胞增多、细菌数升高等。通过尿培养可以明确感染的病原体类型，从而针对性治疗。患者除了大便后尿道不舒服外，可能还会有排尿时尿道灼热感等表现。 二、肛门直肠与尿道的解剖关系影响 1.解剖结构临近 肛门和尿道在解剖位置上比较接近，大便时的用力等动作可能会对尿道产生一定的压迫或刺激。尤其是一些存在盆底肌肉功能异常的人群，这种解剖关系的临近性更容易在大便后表现出尿道不舒服。比如，产后女性由于盆底肌肉损伤，大便后尿道不舒服的情况相对较多见。 对于不同性别，女性盆底组织相对薄弱，更易受大便后解剖关系影响；男性虽然尿道较长，但前列腺等结构与肛门直肠区域关系密切，大便时的局部压力变化等也可能影响尿道。 三、局部刺激因素 1.粪便残留刺激 大便后如果局部清洁不彻底，残留的粪便可能会直接刺激尿道周围组织，引起尿道不舒服。尤其是一些腹泻患者，大便较稀，更容易在大便后有粪便残留刺激尿道。不同年龄人群中，儿童如果大便控制能力较差，也容易出现大便后粪便残留刺激尿道的情况；老年人行动不便，清洁可能不到位，也易发生这种情况。 此外，使用不恰当的卫生纸擦拭，过于用力擦拭肛门周围，也可能将粪便等带到尿道周围，造成刺激。 四、其他可能因素 1.过敏反应 个别人群可能对大便后接触的某些物质过敏，比如使用的湿巾、卫生纸等含有过敏原，接触尿道周围皮肤后引发过敏反应，导致尿道不舒服。这种情况在有过敏体质的人群中更易发生，不同年龄都可能出现，过敏体质人群需要特别注意大便后的局部清洁用品选择。 例如，有过敏体质的儿童在大便后使用了新的湿巾，可能很快出现尿道周围皮肤瘙痒、尿道不舒服等过敏表现。 2.尿道结石等疾病 尿道存在结石等病变时，大便后由于腹压变化等因素，可能会刺激结石，导致尿道不舒服。这种情况在有尿道结石病史的人群中较为常见，不同年龄都可能发生，通过泌尿系统超声、X线等检查可以明确是否存在尿道结石。老年人如果有尿道结石，可能因机体代偿能力下降等因素，症状表现可能不典型，但仍需重视。
2025-11-19 13:02:10 -
肾疼睾丸疼是怎么回事
肾疼可能由肾脏疾病（如肾结石、肾炎）或腰部肌肉骨骼问题（如腰肌劳损）引起，睾丸疼可能由睾丸本身疾病（如睾丸炎、睾丸扭转）或附属性腺问题（如附睾炎）导致，出现肾疼睾丸疼应及时就医，通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施，不同人群都应重视身体异常信号及时就医避免延误病情。 一、肾疼的可能原因 （一）肾脏疾病相关 1.肾结石 病因及机制：当肾脏或输尿管内形成结石时，结石会刺激尿路黏膜，引起疼痛。结石可能是由于尿液中某些成分浓度过高，析出结晶逐渐形成。不同年龄、性别都可能发生，男性相对更常见一些。长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式因素会增加肾结石风险。例如，有研究表明，长期低饮水量的人群肾结石发生率明显高于正常饮水量人群。 症状表现：肾疼通常为腰部或上腹部的绞痛，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 2.肾炎 病因及机制：肾炎有多种类型，如急性肾小球肾炎多与链球菌感染等有关；慢性肾小球肾炎病因较复杂，可能与免疫炎症反应等有关。不同年龄均可发病，男性女性无明显性别差异，但不同类型肾炎好发年龄有一定特点。感染等生活方式因素可能诱发肾炎，比如上呼吸道感染后未及时有效控制可能引发急性肾炎。 症状表现：除了肾疼外，还可能有蛋白尿、水肿（可表现为眼睑、下肢等部位水肿）、高血压等表现。 （二）腰部肌肉骨骼相关 1.腰肌劳损 病因及机制：长期不良的坐姿、站姿，或者腰部过度劳累等可引起腰肌劳损。各年龄段均可发生，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群更容易出现。比如长时间伏案工作的办公室人员，由于腰部肌肉长期处于紧张状态，容易引发腰肌劳损。 症状表现：肾疼多为腰部的酸痛，疼痛部位比较局限，在劳累后加重，休息后可缓解，一般不伴有血尿等泌尿系统症状。 二、睾丸疼的可能原因 （一）睾丸本身疾病相关 1.睾丸炎 病因及机制：多由细菌、病毒等感染引起。青少年男性相对高发，比如流行性腮腺炎病毒感染可能并发睾丸炎。有腮腺炎病史的患者如果未得到有效控制，病毒可能累及睾丸引发炎症。 症状表现：睾丸疼痛、肿胀，可伴有发热等全身症状。 2.睾丸扭转 病因及机制：多见于青少年，是由于睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。睡眠中或剧烈运动后容易发生，可能与睾丸解剖结构异常等因素有关。 症状表现：睾丸突然出现剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸肿胀、质地变硬。 （二）附属性腺相关 1.附睾炎 病因及机制：可由细菌感染等引起，分为急性附睾炎和慢性附睾炎。性生活不规律、久坐等生活方式因素可能增加附睾炎风险，比如长期久坐的男性，会阴部血液循环不畅，容易引发附睾炎。 症状表现：附睾部位疼痛，可累及睾丸，急性附睾炎时疼痛较剧烈，伴有阴囊红肿等表现；慢性附睾炎时疼痛相对较轻，可伴有阴囊坠胀感等。 当出现肾疼睾丸疼时，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、阴囊超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式的人群在面对这种情况时，都应重视身体发出的异常信号，及时就医，避免延误病情。
2025-11-19 13:01:32 -
精索静脉曲张显微镜手术怎么做
显微镜下精索静脉曲张手术包括术前准备、手术步骤和术后处理三部分。术前要进行患者和手术室准备；手术采用合适麻醉，选合适切口，显露、分离并结扎精索静脉；术后监测生命体征等，进行疼痛管理和恢复观察，需考虑患者个体差异确保手术安全有效及术后处理得当。 一、术前准备 1.患者准备 患者需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查、精液分析等，以评估身体状况和精液质量等情况。对于不同年龄的患者，需根据其具体年龄特点进行相应检查的针对性调整，比如儿童患者重点关注生长发育相关指标及对手术的耐受情况评估。 术前要进行皮肤准备，通常是对手术区域进行清洁、备皮等操作，以降低术后感染风险。女性家属等特殊人群应避免在患者手术区域附近过于频繁走动等可能影响手术环境的行为。 患者要保持良好的心理状态，家属需给予心理支持，尤其是对于儿童患者，要通过安抚等方式缓解其紧张情绪，因为心理因素可能会影响手术的顺利进行及术后恢复。 2.手术室准备 手术室要具备良好的无菌条件，显微镜等相关设备要调试准备完好，确保手术过程中设备运行正常。 二、手术步骤 1.麻醉 一般可采用硬膜外麻醉或全身麻醉等。根据患者年龄、身体状况等因素选择合适的麻醉方式，儿童患者由于其生理特点，全身麻醉相对更常用且要严格按照儿科麻醉的规范来实施。 2.切口选择 通常采用腹股沟切口或髂腹股沟切口等。对于不同年龄的患者，切口选择会有所考虑，儿童患者切口选择要更加谨慎，尽量减小对其生长发育区域的影响。 3.显露精索静脉 通过切开皮肤、皮下组织等层次，逐步显露精索内的静脉结构。在操作过程中要精细操作，避免损伤周围的神经、淋巴管等组织。 4.显微镜下分离精索静脉 利用显微镜的放大作用，清晰地分辨精索内的动脉、静脉等结构，准确分离出曲张的精索静脉。要特别注意保护睾丸动脉等重要结构，因为睾丸动脉对睾丸的血供至关重要，不同年龄患者的睾丸动脉解剖特点可能略有差异，操作时需精准把握。 5.结扎精索静脉 采用合适的结扎方法，如丝线结扎等，将曲张的精索静脉进行结扎，阻断其血液回流，从而达到治疗精索静脉曲张的目的。 三、术后处理 1.一般监测 术后要密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。对于儿童患者，要更加频繁地监测其生命体征变化，因为儿童的生命体征相对不稳定。 观察手术区域情况，如有无出血、渗血等，保持切口敷料清洁干燥。 2.疼痛管理 根据患者疼痛程度采取相应的疼痛管理措施，对于儿童患者要慎用强镇痛药物，可采用非药物镇痛方法如安抚等，必要时使用合适的儿童可用镇痛药物。 3.恢复观察 关注患者精液质量的恢复情况等，定期复查相关指标。不同年龄患者的恢复时间和恢复情况可能不同，要根据具体情况进行个体化的观察和指导。 指导患者适当休息，避免剧烈运动，但也要鼓励患者进行适度的活动以促进恢复，儿童患者要在家长的看护下进行安全的活动。 显微镜下精索静脉曲张手术是一种相对精细的手术，在整个过程中要充分考虑患者的个体差异，包括年龄、身体状况等因素，以确保手术的安全和有效，同时做好术后的相应处理和观察。
2025-11-19 13:00:56 -
咳嗽漏尿是怎么回事
咳嗽漏尿即压力性尿失禁，其发生与盆底支持组织松弛等机制相关，年龄、性别、生活方式、病史等是危险因素，通过病史采集、体格检查、辅助检查等评估诊断，非药物干预有盆底肌训练和生活方式调整，孕产妇、老年人群、有神经系统疾病人群有各自注意事项。 一、定义与机制 咳嗽漏尿医学上称为压力性尿失禁，是指腹压突然增加时如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。其发生机制主要是盆底支持组织松弛、尿道括约肌功能障碍等，导致尿道阻力不足以对抗腹压的增加。例如，女性在妊娠、分娩过程中，盆底肌肉、筋膜等受到损伤，会增加压力性尿失禁的发生风险；随着年龄增长，尤其是绝经后女性，雌激素水平下降，会使尿道黏膜变薄、尿道闭合压力降低，也容易出现咳嗽漏尿。 二、危险因素 年龄：随着年龄增长，盆底组织退行性变，老年人群中压力性尿失禁的发生率较高。 性别：女性发病率高于男性，这与女性的解剖结构（如骨盆宽大、尿道短等）以及妊娠、分娩等生理过程相关。 生活方式：长期吸烟会影响盆底血液循环，增加压力性尿失禁风险；肥胖人群腹部脂肪多，腹压增加时对膀胱的压力更大，易引发咳嗽漏尿。 病史：有盆腔手术史（如子宫切除术等）、神经系统疾病（如多发性硬化、帕金森病等）的人群，由于相关组织或神经受到影响，发生咳嗽漏尿的可能性增加。 三、评估与诊断 病史采集：详细询问患者咳嗽漏尿的发生频率、严重程度、相关诱发因素等，了解患者的妊娠、分娩史、手术史等。 体格检查：包括盆底肌肉检查，评估盆底肌肉的力量、弹性等；进行泌尿系统检查，排除其他泌尿系统疾病。 辅助检查：尿动力学检查是诊断压力性尿失禁的重要方法，可测定尿道压力、膀胱压力等指标，评估尿道阻力和膀胱功能；超声检查等可观察盆底结构的形态和功能。 四、非药物干预措施 盆底肌训练：凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法，患者可通过收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练15-30分钟，每天3-4次。长期坚持盆底肌训练有助于增强盆底肌肉力量，改善咳嗽漏尿症状。对于孕产妇，在产后尽早开始盆底肌训练，可促进盆底功能恢复；对于老年女性，也能有效提升盆底肌肉功能。 生活方式调整：避免吸烟，控制体重，对于肥胖患者，减轻体重可降低腹压对膀胱的压力；减少咖啡因和酒精的摄入，因为它们可能刺激膀胱，加重漏尿症状。 五、特殊人群注意事项 孕产妇：孕期应注意控制体重，避免胎儿过大增加盆底压力；产后应尽早进行盆底肌训练，可在医生指导下进行专业的康复训练，促进盆底功能恢复，降低产后压力性尿失禁的发生风险。 老年人群：老年女性绝经后可在医生评估下适当补充雌激素，以增加尿道黏膜厚度和尿道闭合压力；同时，老年人群行动相对不便，应注意避免突然增加腹压的动作，如快速起身、剧烈咳嗽等，若发生咳嗽应尽量采取正确的姿势缓解腹压。 有神经系统疾病人群：这类人群除了针对咳嗽漏尿进行相应干预外，还需积极治疗原发病，加强护理，防止因漏尿导致皮肤损伤等并发症，同时在进行盆底肌训练等干预措施时，需在专业人员指导下进行，确保安全有效。
2025-11-19 13:00:22
