博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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女性尿很黄是怎么回事
女性尿黄有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮水过少致尿液浓缩变黄、饮食中摄入胡萝卜素等或药物致尿黄;病理性原因有肝脏疾病致胆红素代谢障碍尿黄、泌尿系统感染致尿液成分改变尿黄及蚕豆病等全身性疾病致尿黄。不同年龄、生活方式的女性尿黄原因各有特点,需针对不同原因采取相应措施。 一、生理性原因 1.饮水过少 影响机制:当女性日常饮水不足时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,其中的代谢废物浓度相对升高,从而导致尿液颜色变黄。例如,正常人体每天需要摄入足够的水分来维持机体的正常代谢,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,如果摄入水分明显少于这个量,就容易出现尿黄情况。不同年龄的女性对饮水量的需求可能略有差异,年轻女性新陈代谢相对旺盛,可能需要更多水分;而中老年女性随着身体机能的变化,对水分的需求也会有所不同,但总体都遵循基本的饮水原则。从生活方式角度看,长期久坐、运动少的女性可能更容易忽视饮水,进而引发尿黄。 2.饮食因素 影响机制:某些食物的摄入也可能导致尿色变黄。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物时,胡萝卜素在体内代谢后可能通过尿液排出,使尿液呈现黄色。还有服用核黄素等药物时,也可能出现尿黄现象,这是药物代谢产物经尿液排出导致的。对于不同年龄的女性,饮食结构有所不同,年轻女性可能更偏好一些高糖、高脂食物,同时可能摄入较多含色素或特殊成分的食物;中老年女性则可能更注重养生,饮食相对较为清淡,但如果不注意食物搭配,也可能因某种食物摄入过多而导致尿黄。 二、病理性原因 1.肝脏疾病 影响机制:当患有肝炎等肝脏疾病时,肝脏的胆红素代谢功能受到影响。正常情况下,胆红素经过肝脏处理后会通过胆汁排入肠道,当肝脏病变时,胆红素的代谢途径发生障碍,可能会进入血液循环,然后经尿液排出,导致尿液中胆红素含量升高,尿液颜色变黄。例如,甲型肝炎患者在发病初期,可能会出现尿黄的症状,同时还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等表现。不同年龄段的女性患肝脏疾病的风险有所不同,中老年女性由于身体机能下降,肝脏更容易受到各种因素的影响,如长期饮酒、服用肝损伤药物等都可能增加患肝脏疾病的风险,进而引发尿黄。 2.泌尿系统感染 影响机制:女性尿道短而直,容易发生泌尿系统感染。当发生尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会引起炎症反应,导致尿液中出现脓细胞、白细胞等成分,从而使尿液颜色变黄,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。年轻女性由于性生活等因素,相对更容易发生泌尿系统感染,而中老年女性随着雌激素水平的下降,泌尿系统的防御功能减弱,也容易出现泌尿系统感染导致尿黄。不同生活方式的女性,如不注意个人卫生、长期憋尿等,都会增加泌尿系统感染的风险,进而出现尿黄症状。 3.其他疾病 影响机制:某些全身性疾病也可能导致尿黄,如蚕豆病等遗传性疾病,患者体内缺乏相关酶,导致红细胞代谢异常,血红蛋白分解产物异常,经尿液排出可使尿色变黄。还有一些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进等,也可能影响机体的代谢过程,导致尿液成分改变而出现尿黄现象。对于有特殊病史的女性,如既往有蚕豆病病史,在接触某些特定诱因时就容易引发尿黄,需要特别注意避免接触诱因;而患有内分泌疾病的女性则需要积极治疗原发病来改善尿黄症状。
2025-10-13 13:23:35 -
腰痛尿频是什么原因
腰痛尿频可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病(如肾盂肾炎、膀胱炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、妇科疾病、结石性疾病等),不同疾病有不同发病机制、症状表现、好发人群及诱因,出现该症状需及时就医检查并针对病因治疗,不同人群需注意相应方面。 一、泌尿系统疾病相关原因 1.肾盂肾炎 发病机制:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂、肾实质炎症。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生肾盂肾炎。细菌可由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,引发肾盂肾炎。急性肾盂肾炎患者除了腰痛、尿频症状外,还常伴有发热、寒战、尿急、尿痛等表现;慢性肾盂肾炎则可能病程较长,症状相对隐匿,可出现间断的尿频、腰痛,还可能有乏力、食欲不振等全身症状。从年龄方面看,各年龄段均可发病,但女性青春期、育龄期发病率较高。 2.膀胱炎 发病机制:膀胱炎多数由大肠埃希菌等病原菌感染所致,主要经尿道上行感染引起。急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,同时可伴有下腹部疼痛,部分患者也会出现腰痛症状,疼痛程度一般相对较轻;慢性膀胱炎则是长期反复发作的膀胱炎症,尿频、腰痛等症状可间断出现,生活方式方面,长期憋尿、不注意个人卫生等都可能增加膀胱炎的发病风险。 二、腰部疾病相关原因 1.腰椎间盘突出症 发病机制:腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织引起的一系列症状。当腰椎间盘突出累及相关神经时,可能会引起腰部疼痛,并且这种疼痛可能会放射至下肢,部分患者也可伴有尿频症状,这是因为突出的椎间盘刺激了腰部的神经,通过神经反射影响到泌尿系统。年龄方面,多见于20-50岁的人群,长期从事重体力劳动、久坐等不良生活方式的人群发病风险较高。 2.腰肌劳损 发病机制:腰肌劳损是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症。患者主要表现为腰部隐痛、反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,部分患者在劳累后可能会出现尿频感觉,这可能与腰部肌肉紧张影响局部神经,进而对泌尿系统产生一定影响有关。各年龄阶段均可发病,长期弯腰工作、坐姿不良等生活方式是常见诱因。 三、其他可能原因 1.妇科疾病(女性) 发病机制:对于女性,一些妇科疾病也可能导致腰痛和尿频。例如盆腔炎,是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症累及盆腔组织,可能会引起腰部疼痛,同时炎症刺激膀胱等泌尿系统器官,可出现尿频症状,还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等表现。在年龄方面,育龄期女性较为常见,性生活活跃、不注意经期卫生等生活方式增加发病风险。 2.结石性疾病 发病机制:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,当结石在泌尿系统内移动时,可损伤尿路黏膜,引起腰痛,同时刺激尿路产生尿频症状,还可能伴有血尿、尿痛等表现。肾结石可发生于任何年龄,男性多于女性,与饮水过少、饮食中高钙等因素有关;输尿管结石多由肾结石下移而来,其症状与结石的大小、部位等有关。 当出现腰痛尿频症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、腰椎CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在应对该症状时需注意,例如女性要特别关注妇科方面的检查,有不良生活方式的人群要及时纠正生活习惯等。
2025-10-13 13:22:42 -
左侧睾丸疼痛怎么办
左侧睾丸疼痛原因多样,包括炎症性、外伤性、精索静脉曲张、睾丸扭转等,需及时就医检查,不同病因有相应处理原则,不同人群如青少年、成年、老年有不同特殊情况及注意事项,要重视左侧睾丸疼痛并及时处理以保健康。 一、左侧睾丸疼痛的常见原因及初步判断 左侧睾丸疼痛可能由多种原因引起,常见的有以下几类: 炎症性因素:附睾炎较为常见,多由细菌感染引起,可导致左侧睾丸红肿、疼痛,同时可能伴有发热等全身症状;睾丸炎也会引发左侧睾丸疼痛,可能是病毒感染(如流行性腮腺炎病毒累及睾丸)或细菌感染所致;前列腺炎有时也可放射至左侧睾丸引起疼痛。 外伤性因素:如果有阴囊部外伤史,如撞击、骑跨伤等,可能导致左侧睾丸组织损伤而出现疼痛,还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻,血液淤积,可引起左侧阴囊部坠胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,一般在站立、行走时加重,平卧休息后可缓解。 睾丸扭转:这是一种较为紧急的情况,多发生于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发生左侧睾丸剧烈疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置可能升高或呈横位。 二、应对左侧睾丸疼痛的建议 及时就医检查:一旦出现左侧睾丸疼痛,应尽快前往正规医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查,包括检查睾丸的大小、质地、有无压痛,还可能会进行阴囊超声检查等,以明确病因。例如阴囊超声可以清晰地显示睾丸、附睾、精索等结构的形态、血流情况等,有助于判断是否存在炎症、扭转、精索静脉曲张等情况。 针对不同病因的处理原则 炎症性因素:如果是细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎等,需要使用抗生素进行抗感染治疗。如果是病毒性睾丸炎,如流行性腮腺炎病毒引起的,可能需要进行抗病毒及对症支持治疗。 外伤性因素:对于有外伤史导致的左侧睾丸疼痛,医生会根据损伤的程度进行相应处理。轻度的外伤可能需要休息、局部冷敷等处理;如果损伤较重,可能需要手术治疗来修复损伤的组织。 精索静脉曲张:轻度的精索静脉曲张可以通过穿着阴囊托带、避免长时间站立等方式缓解症状;中重度的精索静脉曲张可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。 睾丸扭转:这是泌尿外科的急症,一旦怀疑睾丸扭转,需立即进行手术探查,复位扭转的睾丸,挽救睾丸的血供,避免睾丸因缺血时间过长而坏死。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 青少年人群:青少年出现左侧睾丸疼痛时,尤其要警惕睾丸扭转的可能,因为青少年睾丸活动度较大,容易发生扭转。家长应密切关注青少年的阴囊情况,若青少年突然出现左侧睾丸剧烈疼痛,要高度重视,尽快送医。同时,青少年在运动时要注意保护阴囊,避免外伤等情况发生。 成年人群:成年男性若长期从事站立工作等,要注意预防精索静脉曲张的发生。如果左侧睾丸疼痛反复发作,要及时就医明确病因,进行规范治疗。在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累、久坐等不良生活方式。 老年人群:老年男性出现左侧睾丸疼痛时,需要考虑是否存在前列腺增生等疾病引起的放射痛,同时也要排查是否有睾丸肿瘤等情况。要及时就医进行全面检查,因为老年人群的疾病表现可能不典型,需要仔细鉴别诊断。 总之,左侧睾丸疼痛需要引起重视,及时就医明确病因并进行相应处理,不同人群根据自身特点有不同的需要注意的方面,以保障身体健康。
2025-10-13 13:19:26 -
右边肾疼是怎么回事
右边肾疼可能由肾脏本身疾病(如肾结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎)或肾脏周围组织病变(如肾周脓肿、腰肌劳损)引起,出现右边肾疼应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,进一步检查包括超声、CT等影像学检查及尿常规、血常规等实验室检查。 一、肾脏相关结构与功能简述 肾脏是人体重要的排泄器官,左右各一,位于腰部脊柱两侧。其主要功能包括生成尿液,排泄体内代谢废物及多余水分,调节水、电解质和酸碱平衡等。右侧肾脏出现疼痛可能涉及多种原因导致的肾脏或周围组织的异常状况。 二、常见导致右边肾疼的原因 (一)肾脏本身的疾病 1.肾结石 病因:与尿液中某些成分浓度过高形成结晶,逐渐聚集有关。例如,尿液中钙、草酸、尿酸等成分异常。 表现:右边肾疼常为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。通过超声检查可发现肾脏或输尿管内的结石影,尿常规可见红细胞增多。不同年龄人群均可能患病,男性相对更易发生,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群风险较高。 2.肾小球肾炎 病因:多种因素可引起,如感染(细菌、病毒等感染后引发免疫反应)、自身免疫性疾病等。 表现:右边肾疼可能为隐痛或胀痛,常伴有水肿(可表现为眼睑、下肢水肿等)、蛋白尿(尿液中泡沫增多且不易消散)、血尿等。不同年龄均可发病,儿童和青少年相对常见,感染等因素诱发时无明显性别差异倾向,但不同病因导致的肾炎在不同人群中的发病情况有差异。 3.肾盂肾炎 病因:主要是细菌感染引起,细菌由尿道上行感染肾盂等部位。 表现:右边肾疼,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。各年龄段均可发病,女性由于尿道短等生理特点,发病率高于男性,性生活活跃期女性、妊娠期女性等风险相对较高。 (二)肾脏周围组织的病变 1.肾周脓肿 病因:多由肾脏感染蔓延至肾周围组织引起,如肾盂肾炎蔓延等。 表现:右边肾疼较为明显,伴有高热、寒战等全身感染症状,局部可能有压痛、肌紧张等表现。各年龄均可发病,有肾脏感染基础疾病的人群风险较高。 2.腰肌劳损 病因:长期姿势不良、腰部过度劳累等导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。 表现:右边肾区附近的疼痛,多为酸痛,与腰部活动有关,休息后可缓解,疼痛位置可能不如肾脏疾病引起的肾疼那么精准定位在肾脏区域,但需与肾脏疾病鉴别。各年龄均可发病,长期从事重体力劳动、久坐久站等人群易患,无明显性别差异。 三、出现右边肾疼的应对建议及进一步检查 (一)应对建议 当出现右边肾疼时,首先要注意休息,避免剧烈活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如高热、大量血尿等),应及时就医。 (二)进一步检查 1.影像学检查 超声检查:可初步了解肾脏的形态、大小、有无结石、积水等情况,方便快捷,对各年龄人群均可进行,无辐射等不适。 CT检查:对于肾脏疾病的诊断更具精准性,能清晰显示肾脏结构、结石的细节等,但儿童等对辐射敏感人群需谨慎选择,需权衡检查的必要性和辐射风险。 2.实验室检查 尿常规:检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等成分,有助于判断是否存在肾脏疾病及感染等情况。各年龄人群均可进行,无特殊禁忌。 血常规:了解白细胞等炎症指标,辅助判断是否存在感染性疾病导致的肾疼等情况,各年龄均可检查。
2025-10-13 13:17:34 -
小便后出精子是什么情况
小便后出精子可能由逆行射精、性活动后残留精液、前列腺炎或精囊炎、神经源性膀胱等原因导致。逆行射精常见病因包括前列腺或尿道手术史、糖尿病、药物影响及先天性解剖异常等;不同人群有特殊考虑,青年男性需排查性活动等,中老年男性需关注慢性病及药物副作用,术后患者逆行射精风险高;诊断需通过尿常规、精液常规、影像学及尿动力学检查等;治疗包括药物、手术及生活方式调整,如麻黄碱改善逆行射精、抗生素治疗炎症、膀胱颈重建术及减少酒精摄入等;温馨提示包括及时就医、特殊人群注意事项及心理支持,出现症状应结合多方面综合判断,勿自行用药或忽视,早期干预可改善生活质量和生育能力。 一、小便后出精子的可能原因 1.逆行射精 逆行射精是指性高潮时精液未从尿道口排出,而是逆行进入膀胱的现象。常见病因包括: 前列腺手术或尿道手术史:手术可能损伤膀胱颈或后尿道括约肌功能,导致精液无法正常排出。 糖尿病:长期高血糖可引起神经病变,影响膀胱颈和后尿道的闭合功能。 药物影响:如α受体阻滞剂(用于治疗前列腺增生)可能降低膀胱颈张力,诱发逆行射精。 先天性解剖异常:如尿道瓣膜或膀胱颈发育异常。 2.性活动后残留精液 若近期有性行为或遗精,尿道内可能残留少量精液,排尿时随尿液排出。此为生理现象,通常无其他伴随症状。 3.前列腺炎或精囊炎 炎症刺激可能导致精液分泌异常,或因局部充血使精液渗入尿道。需结合尿频、尿急、会阴部不适等伴随症状判断。 4.神经源性膀胱 脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病可能影响排尿控制,导致精液逆流。 二、不同人群的特殊考虑 1.青年男性(18~40岁) 需排查性活动频率、手淫习惯及近期感染史。 逆行射精可能影响生育能力,建议进行精液常规检查。 2.中老年男性(40岁以上) 前列腺增生、糖尿病等慢性病为高危因素,需定期监测血糖及前列腺超声。 逆行射精可能与药物副作用相关,需调整用药方案。 3.术后患者 前列腺癌根治术、经尿道前列腺电切术后常见逆行射精,需提前告知生育需求。 三、诊断与检查流程 1.基础检查 尿常规:排除尿路感染。 精液常规:检测精液量、pH值及精子活力(逆行射精者精液可能混入尿液)。 2.影像学检查 膀胱尿道造影:观察射精时精液流向,确诊逆行射精。 前列腺超声:排查增生、炎症或占位性病变。 3.尿动力学检查 评估膀胱颈功能及尿道压力,明确神经源性病因。 四、治疗与管理策略 1.药物治疗 麻黄碱:可收缩膀胱颈,改善逆行射精(需医生评估后使用)。 抗生素:针对前列腺炎或精囊炎,需根据药敏试验选择。 2.手术干预 膀胱颈重建术:适用于药物无效的逆行射精患者。 3.生活方式调整 减少酒精摄入:酒精可能加重神经损伤。 规律排尿:避免长时间憋尿,减少尿道压力。 五、温馨提示与预防建议 1.及时就医 出现持续症状或生育需求时,需至泌尿外科或男科就诊。 2.特殊人群注意事项 糖尿病患者:严格控制血糖,定期筛查神经病变。 术后患者:术后3个月内避免剧烈运动,防止膀胱颈水肿。 3.心理支持 逆行射精可能引发焦虑,建议伴侣共同参与治疗过程。 小便后出精子需结合病史、体征及辅助检查综合判断,切勿自行用药或忽视症状。早期诊断与干预可有效改善生活质量及生育能力。
2025-10-13 13:15:25