博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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右肾囊肿伴囊壁钙化严重吗
右肾囊肿伴囊壁钙化的严重程度需综合多方面判断，若囊肿小且无明显症状、不伴其他严重肾病，相对不严重；若囊肿大、伴其他严重肾病或为儿童、老年人群，可能较严重，需定期检查监测病情变化。 一、囊肿的基本情况及钙化的意义 右肾囊肿是肾脏常见的结构异常性疾病，多数为单纯性肾囊肿。而囊壁钙化是囊肿在演变过程中出现的一种情况，一般来说，单纯性肾囊肿伴囊壁钙化如果囊肿较小且没有引起明显症状，通常相对不严重，但需要密切观察；如果囊肿较大或伴随其他异常情况则可能较为严重。 二、囊肿大小的影响 1.小囊肿情况：当右肾囊肿直径小于5厘米时，伴囊壁钙化且没有压迫周围组织、未引起肾功能异常等情况，一般对身体影响较小，患者可能没有明显不适症状，这种情况通常不严重，定期复查肾脏超声等检查，监测囊肿大小、钙化情况以及肾脏功能等指标变化即可。例如，研究表明大部分直径小于5厘米的单纯性肾囊肿进展缓慢，对肾功能影响不大。 2.大囊肿情况：若囊肿直径大于5厘米，可能会对周围肾组织产生压迫，影响肾脏的正常结构和功能，即使伴有囊壁钙化，也相对更为严重。较大的囊肿可能导致腰痛、血尿等症状，还可能引起高血压等并发症，需要进一步评估和处理，必要时可能需要进行穿刺抽液、手术等治疗。 三、是否伴有其他异常 1.不伴有其他肾脏疾病：如果右肾囊肿伴囊壁钙化时，肾脏没有其他严重疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，相对来说病情相对可控，严重程度较低，主要关注囊肿的变化情况。 2.伴有其他肾脏疾病：当右肾囊肿伴囊壁钙化同时还合并有其他严重肾脏疾病时，病情则较为复杂和严重。例如合并慢性肾小球肾炎，会进一步影响肾脏的滤过等功能，可能导致肾功能逐渐减退，这种情况需要综合治疗多种疾病，预后相对更差一些。 四、对不同人群的影响差异 1.儿童人群：儿童出现右肾囊肿伴囊壁钙化相对较少见，需要考虑先天性肾脏发育异常等情况。如果是先天性因素导致，需要密切监测肾功能和囊肿变化，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏功能还在完善中，任何肾脏结构异常都可能对其未来肾功能产生影响，相对成人可能需要更谨慎对待，定期进行全面的检查评估。 2.成年人群：成年患者中单纯性肾囊肿伴囊壁钙化较为常见，一般根据上述囊肿大小、是否伴有其他疾病等情况来判断严重程度。如果是单纯的小囊肿伴钙化，对成年患者日常生活影响较小；但如果囊肿较大或有其他异常，也会影响其生活质量和肾功能。 3.老年人群：老年人身体机能衰退，肾脏功能也逐渐下降，右肾囊肿伴囊壁钙化时，即使囊肿较小，也需要关注肾功能的变化，因为老年人本身肾功能储备差，囊肿等问题可能更快影响肾功能。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病与肾囊肿伴钙化相互影响，会增加病情的复杂性和严重程度。 总之，右肾囊肿伴囊壁钙化的严重程度不能一概而论，需要综合囊肿大小、是否伴有其他肾脏疾病以及不同人群等多方面因素来判断，定期进行肾脏相关检查，密切监测病情变化是非常重要的。
2025-11-19 12:52:41 -
小便尿泡沫多久散去算正常
正常小便偶有少量泡沫且1-2分钟内散去属正常，若泡沫长时间不散可能是蛋白尿或其他因素导致，蛋白尿可因肾小球病变（如肾小球肾炎等，不同年龄段有不同相关疾病）或肾小管重吸收功能障碍引起，其他因素有尿液浓缩（各年龄段因缺水可致）、泌尿系统感染（女性经期等及老年人易患，可伴尿频尿急尿痛等症状），发现泡沫久不散应及时就医做尿常规等检查明确原因并采取相应措施。 一、正常情况下小便尿泡沫散去的时间 一般来说，正常小便偶尔出现少量泡沫，且泡沫在1-2分钟内迅速散去是比较正常的情况。这是因为正常尿液中含有一些有机物质（如尿素）和无机物质（如无机盐），使尿液张力较弱，所以泡沫容易消散。 二、泡沫长时间不散的可能情况及原因 （一）蛋白尿导致泡沫久不散 1.肾小球病变 当肾小球发生病变时，如肾小球肾炎等疾病，肾小球的滤过屏障受损，原本不能滤过的蛋白质会随尿液排出，形成蛋白尿。此时尿液中的泡沫往往较多，而且泡沫持续时间较长，可能超过5分钟甚至更久。例如，在一些自身免疫性疾病引起的肾小球肾炎中，由于免疫系统攻击肾小球，导致其滤过功能紊乱，大量蛋白质漏出到尿液中。 不同年龄阶段人群发生肾小球病变的情况有所不同。儿童时期常见的肾小球疾病如紫癜性肾炎，多与过敏性紫癜累及肾脏有关，儿童可能有皮肤紫癜、关节疼痛等前驱症状，随后出现蛋白尿等尿液异常。成年人中，原发性肾小球肾炎较为常见，如IgA肾病等，与自身免疫反应、感染等多种因素相关。 2.肾小管重吸收功能障碍 肾小管的重吸收功能出现问题时，也会导致蛋白尿。例如肾小管-间质性疾病等，虽然蛋白质漏出量可能相对肾小球病变时少，但如果持续存在，尿液中的泡沫也会较久不散。老年人由于肾脏功能逐渐减退，肾小管重吸收功能可能下降，相对更容易出现这种情况。一些有基础疾病的老年人，如糖尿病患者，长期高血糖状态可损伤肾小管，影响其重吸收功能，进而出现蛋白尿相关的泡沫尿情况。 （二）其他因素导致泡沫久不散 1.尿液浓缩 当人体缺水时，如大量出汗、饮水过少等情况，尿液会浓缩，其中的有形成分相对增多，也可能导致泡沫增多且消散缓慢。这种情况在各个年龄阶段都可能发生，比如高温环境下工作的人，出汗多而饮水不足，就容易出现尿液浓缩的情况。青少年在运动后大量出汗，若没有及时补充水分，也可能出现尿液浓缩伴泡沫久不散的现象。 2.泌尿系统感染 泌尿系统感染时，细菌等病原体在尿道等部位繁殖，会使尿液的成分发生改变，产生泡沫。例如膀胱炎、尿道炎等，除了泡沫久不散外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统感染，尤其是在经期、性生活后等特殊时期。老年人由于机体抵抗力下降，也容易发生泌尿系统感染，需要特别注意个人卫生等情况来预防。 如果发现小便泡沫久不散，应及时就医，进行尿常规等相关检查，以明确原因。对于不同年龄、不同健康状况的人群，进一步的检查和诊断需要结合具体情况来开展，以便采取相应的治疗或干预措施。
2025-11-19 12:51:46 -
肾结石会导致大便排不出来吗
肾结石一般不会直接致大便排不出（便秘），便秘与肠道功能、饮食、生活习惯等相关，分别介绍了儿童、成人、老年人便秘的常见相关因素及疾病等其他因素，还说明了肾结石患者出现便秘时儿童、成年、老年不同人群的注意事项。 一、肾结石的相关情况 肾结石患者主要表现为肾区疼痛、血尿等症状，疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛，当结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜时，可引起剧烈的肾绞痛，还可能出现恶心、呕吐等伴随症状，但一般不会直接影响肠道功能导致便秘。 二、便秘的常见相关因素 饮食方面 儿童：如果儿童挑食、偏食，蔬菜、水果摄入过少，膳食纤维摄入不足，容易引起便秘。比如一些孩子不爱吃西兰花、苹果等富含膳食纤维的食物，就可能导致肠道蠕动减慢，引发便秘。 成人：成年人长期进食精细食物，如精米、精面，而粗粮、蔬菜等摄入少，也会使肠道内缺乏足够的膳食纤维来刺激肠道蠕动，从而增加便秘的发生风险。例如一些上班族，日常饮食以快餐、精细食物为主，就较易出现便秘。 生活方式方面 各年龄段：长期缺乏运动也是导致便秘的重要因素。比如长期久坐的人，如办公室职员、司机等，由于缺乏运动，肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，难以排出。 老年人：老年人胃肠蠕动功能本身就会减退，再加上活动量少，更容易发生便秘。而且老年人如果饮水不足，会使大便更加干结，进一步加重便秘。 疾病及其他因素 某些疾病：如肠道肿瘤会导致肠道狭窄，影响粪便通过；甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，胃肠蠕动减慢，也易出现便秘。但这些疾病与肾结石并无直接关联。 药物因素：某些药物如抗抑郁药、钙离子拮抗剂等可能会引起便秘副作用，但这与肾结石没有必然联系。 三、肾结石患者出现便秘时的注意事项 儿童肾结石患者伴便秘：家长要鼓励孩子多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、香蕉等，同时让孩子适当增加活动量，比如每天保证一定时间的户外活动。如果便秘严重，可在医生指导下使用儿童适用的缓泻剂，但要避免自行随意用药。 成年肾结石患者伴便秘：首先要调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，同时养成良好的排便习惯，每天定时去厕所尝试排便，即使没有便意也可适当蹲一会儿，建立排便反射。还应适当增加运动量，如进行散步、慢跑等运动。如果便秘持续不缓解，需及时就医，排查是否存在其他导致便秘的原因，而不是单纯针对肾结石进行处理来解决便秘问题，但就医时需告知医生有肾结石的情况。 老年肾结石患者伴便秘：老年人出现便秘时，饮食上要保证足够的水分摄入，多吃易消化且富含膳食纤维的食物。在活动方面，家属要协助老人适当进行一些轻度活动，如在床上做四肢伸展运动等。若便秘严重，应谨慎选择缓泻方式，可先尝试通过调整饮食和生活方式来改善，必要时在医生评估后使用温和的缓泻措施，同时要密切关注老人使用缓泻剂后的反应，因为老年人身体机能较弱，需特别注意避免因便秘用力排便而导致腹压增加，影响肾结石相关病情，比如可能诱发肾绞痛等。
2025-11-19 12:51:10 -
长期尿频会引起什么病
长期尿频可能由泌尿系统相关疾病（如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）和其他系统相关疾病（如糖尿病、尿崩症、神经源性膀胱）引起，不同疾病有不同特点及诱因，应及时就医做相关检查明确病因并针对治疗，不同人群需注意相应事项。 尿道炎：尿道炎也会引起长期尿频，淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致，非淋菌性尿道炎常见病原体有衣原体、支原体等。患者尿频特点为排尿时尿道有烧灼样痛，可伴有尿道分泌物，男性患者晨起尿道口可有糊口现象。在年龄上，性活跃的中青年人群多见；不良生活方式如多个性伴侣、不安全性行为等是重要诱因；有尿道器械检查史等病史的人群易患尿道炎出现长期尿频。 肾盂肾炎：分为急性和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多由细菌上行感染引起，致病菌以大肠埃希菌常见，起病急，除尿频外，还可有高热、寒战、腰痛等症状，腰痛可呈钝痛或酸痛。慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来，病程超过半年，可出现间歇性尿频、尿急、腰部酸痛等，病情迁延可影响肾功能，出现肾功能减退相关表现，如夜尿增多等，进一步发展可致慢性肾衰竭。各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，有尿路梗阻（如尿路结石、前列腺增生等）病史的人群更易反复发生肾盂肾炎导致长期尿频。 其他系统相关疾病 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿糖也会升高，从而引起渗透性利尿，出现长期尿频症状，同时可伴有多饮、多食、体重减轻等表现。糖尿病的发病与遗传因素、环境因素等有关，肥胖、体力活动不足的生活方式是重要诱因，各年龄段均可发病，有糖尿病家族史的人群患病风险更高。长期尿频可能是糖尿病控制不佳的表现，若血糖长期居高不下，还会引起多种慢性并发症，如糖尿病肾病等，进一步影响肾脏功能。 尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，引起多尿、尿频，每日尿量可达数千毫升甚至上万毫升。中枢性尿崩症可由下丘脑-垂体部位的肿瘤、创伤等引起，肾性尿崩症多为遗传性疾病。各年龄段均可发病，遗传因素导致的肾性尿崩症在儿童期可能就会表现出长期尿频等症状，生活方式方面一般无特殊明确的直接关联，但疾病本身会严重影响患者的生活质量，导致大量饮水等情况。 神经源性膀胱：是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍，常见病因有脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等。患者可出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等症状，根据病变部位和性质不同，表现有所差异。各年龄段均可发病，有神经系统相关病史（如脊髓外伤、脑血管意外等）的人群易患，生活方式上因基础疾病影响活动能力等，可能导致排尿习惯改变等情况，长期尿频会影响患者的社交和心理健康等。 对于长期尿频的情况，应及时就医，进行详细检查，如尿常规、尿培养、血糖、肾功能、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并针对病因进行相应治疗。同时，不同人群要根据自身情况注意相关事项，如女性要注意会阴卫生，糖尿病患者要控制血糖，神经源性膀胱患者要注意预防泌尿系统感染等并发症等。
2025-11-19 12:49:30 -
女性肾结石怎么治疗
女性肾结石治疗需综合多种情况制定个体化方案，一般治疗包括大量饮水和调节饮食；药物治疗有止痛和排石药物；手术治疗有体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等；特殊人群如妊娠期女性和老年女性治疗需特殊考虑，要依据结石大小、位置、成分及患者具体情况达最佳治疗效果。 一、一般治疗 1.大量饮水：增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般每天饮水量应保证尿量在2000-3000ml以上，女性患者可根据自身情况调整，比如在天气炎热或运动后适当增加饮水量。 2.调节饮食：根据结石成分调整饮食。如果是草酸钙结石，应限制高草酸食物的摄入，如菠菜、浓茶、坚果等；如果是尿酸结石，应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；增加水果、蔬菜的摄入，保持饮食均衡。 二、药物治疗 1.止痛药物：当肾绞痛发作时，可使用非甾体类抗炎药如双氯芬酸等缓解疼痛，但需注意药物的副作用及适用情况。对于疼痛较剧烈的患者，可能会用到阿片类镇痛药，但要谨慎使用，避免成瘾等问题。 2.排石药物：一些具有排石作用的药物可能会促进小结石的排出，如α受体阻滞剂等，但药物的使用需要在医生的指导下根据结石的具体情况来决定，因为不同成分和大小的结石对药物的反应不同。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。女性患者在进行体外冲击波碎石时，要注意避开孕期等特殊情况，治疗后要注意观察有无血尿、疼痛等情况。 2.输尿管镜取石术：对于中、下段输尿管结石，可采用输尿管镜取石术。通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用取石钳取出或利用激光等将结石击碎后取出。该手术创伤相对较小，但也存在一定的并发症风险，如输尿管穿孔等，术后需要密切观察。 3.经皮肾镜取石术：适用于≥2cm的肾结石、部分L4以上较大的输尿管上段结石等。通过腰部建立通道，进入肾脏，利用器械取出结石。对于女性患者，要考虑腰部解剖结构等因素，手术前后要做好相应的护理和观察。 4.开放手术：目前已较少采用，但对于一些复杂的肾结石等情况，可能仍需要开放手术。开放手术创伤较大，术后恢复相对较慢，女性患者在术后要注意切口的护理等。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性：妊娠期女性患肾结石相对较为复杂，治疗需谨慎。一般优先采用保守治疗，如大量饮水等，尽量避免使用对胎儿有影响的药物和有创的手术操作。如果必须进行手术等治疗，要充分评估对胎儿的影响。 2.老年女性：老年女性身体机能相对较弱，在治疗肾结石时要综合考虑其心肺功能等基础疾病情况。例如在选择手术方式时，要评估手术对其身体的耐受性，术后恢复可能会相对较慢，要加强术后的护理和监测。 总之，女性肾结石的治疗需要根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况等综合制定个体化的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
2025-11-19 12:48:56
