博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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男人偶尔有血精是怎么回事
男人偶尔出现血精可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素包括性生活不规律、过度饮酒或食用辛辣食物；病理性因素有精囊炎、前列腺炎、精囊结石、生殖系统肿瘤等。出现偶尔血精时，可先观察休息，若血精持续不缓解或伴其他不适，应及时就医，通过精液常规检查、超声检查等明确病因。 一、生理性血精 （一）原因及相关情况 性生活不规律：长期没有性生活的男性，偶尔一次性交次数过多、剧烈性交等，可能导致生殖系统毛细血管破裂出血，从而出现血精。例如，一些新婚夫妇，性生活频率不固定，偶尔出现血精可能与此相关。 过度饮酒或食用辛辣食物：过量饮酒或食用辛辣刺激性食物后，可能引起生殖系统充血，进而出现血精现象。这是因为辛辣食物和酒精会对生殖器官的血管产生刺激，导致血管通透性改变，引发出血。 二、病理性血精 （一）精囊炎 原因：精囊炎是引起血精最常见的原因之一。细菌感染是主要病因，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等通过尿道逆行感染精囊，或者由附睾炎、前列腺炎等蔓延至精囊。 表现：除血精外，还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。例如，患者可能会感觉会阴部坠胀不适，排尿时尿道有灼热感等。 （二）前列腺炎 原因：前列腺发生炎症时，局部组织充血水肿，毛细血管容易破裂出血，血液混入精液中导致血精。病原体感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素都可能诱发前列腺炎。 表现：除血精外，还可能有尿频、尿急、尿不尽、会阴部及耻骨上疼痛等表现。比如，患者可能在排尿后仍感觉尿道内有残留尿液，会阴部有隐痛等。 （三）精囊结石 原因：精囊结石的形成可能与代谢因素、炎症等有关，结石会刺激精囊黏膜，导致黏膜出血，从而出现血精。 表现：除血精外，可能伴有会阴部疼痛、排尿困难等症状。疼痛可能在射精时加剧，影响患者的生活质量。 （四）生殖系统肿瘤 原因：如精囊癌、前列腺癌等生殖系统肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易发生出血，血液混入精液中引起血精。 表现：除血精外，可能伴有消瘦、乏力、排尿困难、下腹部或会阴部肿块等症状。随着肿瘤的进展，症状会逐渐加重。 三、出现偶尔血精的应对措施 （一）观察与休息 首先要注意观察血精的情况，包括血精的颜色、持续时间等。同时，要适当休息，避免过度劳累、剧烈运动以及过度饮酒、食用辛辣食物等，让生殖系统得到一定的恢复时间，部分生理性血精可能会自行缓解。 （二）及时就医检查 如果血精持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、排尿异常等，应及时到医院就诊。医生通常会进行精液常规检查、超声检查、直肠指诊等，以明确病因。例如，精液常规检查可以了解精液中红细胞的情况，超声检查有助于发现精囊、前列腺等部位的病变。对于有肿瘤高危因素的患者，可能还需要进一步进行CT、磁共振成像（MRI）等检查来排除肿瘤性疾病。 总之，男人偶尔出现血精可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素导致，需要根据具体情况进行分析和处理，及时就医明确病因是关键。
2025-11-19 12:48:30 -
龟头长红点是怎么回事
龟头长红点常见原因有包皮龟头炎（与不注意卫生、包皮过长等有关，不同人群风险不同）、过敏反应（接触过敏原，过敏体质易发病，各年龄段可因不同过敏原发病）、性传播疾病（如梅毒、尖锐湿疣，不洁性生活史人群易患，各有性生活人群均可能患病）、外伤（性生活或手淫用力不当致伤，青壮年男性易发生），应对建议包括保持局部清洁（包皮过长者可考虑环切术，儿童清洁轻柔）、避免刺激（搔抓、选宽松内裤，过敏者避过敏原）、及时就医（不缓解或伴其他症状时，特殊人群更应及时就医）。 病因：多与不注意局部卫生、包皮过长或包茎等因素有关。细菌、真菌等病原体容易在局部滋生繁殖，引发炎症反应。例如，白色念珠菌感染是引起真菌性包皮龟头炎导致龟头长红点的常见原因之一，糖尿病患者由于机体抵抗力下降，更容易受到念珠菌感染而出现此类症状。 人群差异：包皮过长的男性，尤其是青春期后的男性，由于包皮内板分泌的皮脂不能及时清除，容易积聚形成包皮垢，从而增加了包皮龟头炎的发生风险；儿童如果存在先天性包皮口狭窄等情况，也可能因局部清洁不到位引发炎症出现红点。 过敏反应 病因：接触到某些过敏原，如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等，可引起局部过敏，出现红点，常伴有瘙痒等症状。 人群差异：过敏体质的人相对更容易发生，不同年龄阶段的人都可能因接触相应过敏原而发病，比如儿童可能因使用新的尿布材质过敏出现龟头红点，成年人可能因使用新的洗浴用品过敏。 性传播疾病 病因：如梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳，也可能出现龟头部位的红斑；尖锐湿疣也可在龟头部位出现红色小丘疹样的赘生物，逐渐增多增大。这些疾病主要通过性接触传播。 人群差异：有不洁性生活史的人群患病风险较高，各个年龄段有性生活的人群都可能罹患，年轻人由于性生活相对活跃，感染风险相对更高。 外伤 病因：性生活时过于剧烈、手淫时用力不当等都可能导致龟头局部受伤，出现红点，可能还伴有疼痛等症状。 人群差异：青壮年男性在性生活或手淫过程中如果不注意力度等情况，更容易发生外伤导致龟头长红点，儿童一般较少出现此类情况，除非有特殊的外伤因素。 龟头长红点的应对建议 保持局部清洁：无论何种原因引起龟头长红点，都要注意保持局部清洁卫生，每天用温水清洗龟头及包皮部位，清除污垢等。对于包皮过长的男性，必要时可考虑在炎症消退后行包皮环切术，以预防复发。儿童要注意家长帮助清洁时动作轻柔。 避免刺激：避免搔抓龟头，穿着宽松棉质内裤，减少对龟头的摩擦刺激。如果是过敏引起的，要尽快找出过敏原并避免再次接触。 及时就医：如果龟头长红点持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒加剧、分泌物增多、排尿异常等，应及时就医，进行相关检查，如分泌物涂片检查、病原体检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。特殊人群如儿童、糖尿病患者等出现此类情况更应及时就医，因为儿童病情变化可能较快，糖尿病患者感染不易控制，需要更积极的处理。
2025-11-19 12:47:36 -
肾结石堵塞输尿管什么症状表现
肾结石堵塞输尿管可引发多种症状，包括肾绞痛（突然发作的腰部或上腹部剧烈刀割样痛，可放射，各人群均可能出现）、钝痛（腰部或上腹部隐痛或胀痛，活动后加重）；血尿表现有镜下血尿（尿液检查红细胞增多，肉眼不可见，因结石损伤黏膜出血）和肉眼血尿（结石致黏膜损伤严重时尿液呈洗肉水样或鲜红色）；泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛（结石刺激膀胱三角区及颈部引起，各人群均可出现）、排尿困难（结石堵塞严重影响排尿，各人群可能发生）；其他伴随症状有恶心、呕吐（结石致输尿管痉挛反射引起胃肠道反应，各人群可能出现）、发热、寒战（结石梗阻致尿路感染时出现，各人群可能发生，免疫力低者更易出现）。 钝痛：有的患者可能表现为腰部或上腹部的隐痛或胀痛，这通常是由于结石导致输尿管部分梗阻，引起肾盂内压力轻度升高，肾脏包膜受牵拉所致，在活动后疼痛可能会加重。 血尿表现 镜下血尿：很多患者在进行尿液检查时可发现镜下血尿，即尿液中红细胞数量增多，但肉眼看不到尿液颜色改变。这是因为结石在移动过程中损伤输尿管黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。各年龄段、不同性别的人群都可能出现，尤其是本身存在肾结石容易引发输尿管损伤出血的情况。 肉眼血尿：当结石对输尿管黏膜的损伤较严重时，可能出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这在一些结石活动度较大，频繁刺激输尿管黏膜的情况下较为常见。 泌尿系统症状 尿频、尿急、尿痛：结石堵塞输尿管可能刺激膀胱三角区及膀胱颈部，引起尿频、尿急、尿痛症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。不同年龄和性别的人群均可出现，比如儿童可能不太能准确表达尿痛，但会表现出排尿时的不适、频繁排尿等情况；成年女性可能在尿痛时感觉会阴部有坠胀感等。对于有泌尿系统基础问题或肾结石病史的人群，出现这些膀胱刺激症状需考虑结石堵塞输尿管的可能。 排尿困难：当结石堵塞输尿管较严重时，可能影响尿液的正常排出，导致患者出现排尿困难的表现，如排尿费力、尿线变细等。这种情况在一些结石较大、梗阻较严重的患者中可见，不同年龄和性别的人群都可能发生，尤其对于本身输尿管较狭窄或结石较大的个体更易出现。 其他伴随症状 恶心、呕吐：由于输尿管与肠道的神经支配有部分重叠，结石引起输尿管强烈痉挛性收缩时，可反射性引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。各年龄段和性别的人群都可能出现，例如儿童可能因剧烈疼痛和胃肠道反应表现出拒食、频繁呕吐等情况，成年男性也可能在肾绞痛发作时伴有恶心、呕吐。 发热、寒战：如果结石堵塞输尿管导致尿路梗阻，尿液引流不畅，容易引发尿路感染，此时患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这在一些合并有尿路感染的肾结石堵塞输尿管患者中出现，不同年龄和性别的人群都可能发生，尤其是免疫力较低的人群，如老年人、儿童或患有基础疾病的人群更易继发感染出现发热、寒战表现。
2025-11-19 12:46:58 -
尿路感染是什么原因
尿路感染的发生与多种因素有关，包括病原体感染（如大肠埃希菌等常见致病菌及因尿路器械检查、结石等引发的其他细菌感染）、尿道结构与功能异常（女性生理结构特点及尿路梗阻等）、机体免疫功能低下（糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等）以及其他因素（尿路器械检查、滥用抗生素、妊娠等）。 一、病原体感染 （一）大肠埃希菌 大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，约占门诊尿路感染的80%和住院尿路感染的50%左右。女性尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠埃希菌容易由尿道上行至膀胱引发感染；对于男性，若存在前列腺增生等下尿路梗阻情况，也易导致大肠埃希菌感染引发尿路感染。 （二）其他细菌 变形杆菌、克雷伯菌属等在尿路器械检查后或有尿路结石等解剖结构异常时容易引起感染。例如，尿路结石会阻碍尿液流动，使细菌容易在局部定植繁殖，从而引发尿路感染。 二、尿道结构与功能异常 （一）女性生理结构特点 女性尿道短（约3-5cm）、直且宽，开口于阴唇下方与阴道开口相邻，这使得细菌更容易侵入尿道并上行至膀胱。尤其是在性生活时，容易将周围的细菌挤入尿道引发感染，这也是育龄女性尿路感染发生率较高的重要原因之一。 （二）尿路梗阻 如前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等原因引起的尿路梗阻，会导致尿液排出不畅，尿液在尿路中潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，细菌容易在梗阻部位定植并引发感染。例如，前列腺增生的男性，由于尿道梗阻，尿液排出受阻，膀胱内残余尿量增加，细菌容易滋生，进而引发尿路感染。 三、机体免疫功能低下 （一）糖尿病患者 糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，有利于细菌生长繁殖；同时，糖尿病患者机体的免疫功能往往下降，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生尿路感染。据统计，糖尿病患者发生尿路感染的概率明显高于非糖尿病患者。 （二）长期使用免疫抑制剂者 长期使用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂的患者，机体的免疫防御功能受到抑制，对细菌的抵抗力下降，容易发生尿路感染。例如，器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，这类患者发生尿路感染的风险较高。 四、其他因素 （一）尿路器械检查 如导尿、膀胱镜检查等尿路器械检查，会破坏尿道黏膜的完整性，使细菌容易侵入尿路引发感染。在进行导尿操作时，如果无菌操作不严格，就可能将细菌带入尿道甚至膀胱，导致尿路感染的发生。 （二）滥用抗生素 长期或不规范地滥用抗生素会导致体内菌群失调，一些耐药菌容易滋生，增加尿路感染的发生风险。例如，不恰当的使用广谱抗生素可能会抑制正常菌群，使耐药的致病菌大量繁殖，引发尿路感染。 （三）妊娠 妊娠期间，女性体内的孕激素水平升高，会使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱，导致尿液排出不畅；同时，增大的子宫会压迫输尿管，造成尿路梗阻，这些因素都增加了妊娠期女性尿路感染的发生率。而且，妊娠中晚期，孕妇的尿液中营养物质丰富，也有利于细菌生长。
2025-11-19 12:46:13 -
成年隐睾手术怎么做
隐睾手术包括术前准备、手术步骤、术后护理及特殊人群注意事项。术前需评估患者并做肠道、皮肤准备；手术以腹股沟入路为例，包括麻醉、选切口、找隐睾、松解精索、固定睾丸；术后要监测生命体征、护理切口、观察并发症、指导活动康复；小儿患者要注意麻醉及术后护理，成年患者要关注生育及心理。 一、术前准备 1.患者评估 年龄与病史：需详细了解患者年龄，不同年龄段隐睾患者手术时机和方式可能有差异，同时要询问既往病史，有无手术禁忌证等。例如，若患者有严重心脑血管疾病等可能会影响手术耐受性。 隐睾位置：通过超声等检查明确隐睾是位于腹腔内、腹股沟管内还是阴囊入口处等不同位置，这对手术入路的选择很重要。 2.肠道准备：一般会要求患者术前禁食禁水一定时间，进行肠道清洁准备，以减少术中污染风险。 3.皮肤准备：手术区域皮肤要进行清洁消毒，去除毛发等。 二、手术步骤（以常用的腹股沟入路为例） 1.麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或椎管内麻醉等。小儿多采用全身麻醉，要注意小儿麻醉的特殊要求，如保证气道通畅等。 2.切口选择：在腹股沟区做适当长度的切口，一般沿皮纹走向，以减小创伤和美观考虑。 3.寻找隐睾：沿切口逐层分离组织，找到腹股沟管内的隐睾，若隐睾位于腹腔内则需要进一步扩大切口，进入腹腔寻找。 4.松解精索：充分松解精索，使其能够无张力地下降至阴囊，要注意保护精索内的血管和神经，避免损伤影响睾丸血供和日后生精功能等。 5.固定睾丸：将睾丸固定在阴囊内的合适位置，可采用鞘膜囊内固定等方法，确保睾丸稳定位于阴囊，有利于其正常发育和功能发挥。 三、术后护理 1.一般护理 生命体征监测：术后密切监测患者生命体征，包括体温、心率、血压等，小儿要特别关注其精神状态等情况。 切口护理：保持手术切口清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时进行换药等处理。 2.并发症观察与处理 出血：观察阴囊有无血肿形成等情况，若有出血等异常及时处理。 感染：注意有无发热、切口红肿热痛等感染迹象，一旦发生感染要积极进行抗感染治疗。 3.活动与康复 休息与活动：术后患者要适当休息，避免剧烈活动，防止睾丸固定装置移位等。小儿要注意避免哭闹等增加腹压的情况，以免影响睾丸固定效果。一般建议短时间内避免剧烈运动，逐步恢复正常活动。 四、特殊人群注意事项 1.小儿患者：小儿隐睾手术需特别注意麻醉的安全性和术后的护理，要关注小儿的心理状态，尽量减少其术后的不适和恐惧。术后要保证小儿营养摄入，促进身体恢复，同时要按照儿科护理原则进行精心护理，密切观察小儿对手术的反应等。 2.成年患者：成年隐睾患者手术除了要关注手术本身相关情况外，还要考虑其生育等方面的需求，术后要定期复查睾丸功能等情况，以便及时发现问题并处理。同时要注意患者的心理状态，因为隐睾可能会对患者心理产生一定影响，术后要给予心理支持等。
2025-11-19 12:45:15
