博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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龟头有隐痛是怎么回事
龟头有隐痛的常见原因包括感染因素(细菌性、真菌性、病毒性感染)、外伤因素(性生活或手淫用力不当、外部撞击挤压)及其他因素(过敏反应、局部结石或异物、慢性疾病影响),出现龟头隐痛应及时就医检查,不同人群有相应注意事项,成年男性要保持局部清洁卫生,儿童家长需重视及时带医,糖尿病患者要严格控血糖。 细菌性感染:如包皮龟头炎,多因不注意个人卫生,包皮垢堆积,滋生细菌引发炎症。常见细菌有大肠杆菌等,炎症刺激可导致龟头隐痛,同时可能伴有龟头红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。尤其在男性不经常清洗阴茎,或有不洁性行为时更容易发生。 真菌性感染:白色念珠菌感染较为常见,通常与局部潮湿、长期使用抗生素或糖皮质激素、免疫力低下等因素有关。除了龟头隐痛外,还可能出现龟头部位红斑、丘疹,有白色奶酪样分泌物等症状。 病毒性感染:如单纯疱疹病毒感染,可引起龟头部位出现簇集性小水疱,水疱破裂后形成溃疡,伴有疼痛,且容易复发,有不洁性接触史的人群风险较高。 外伤因素: 性生活中动作过于粗暴、手淫时用力不当等都可能导致龟头局部损伤,从而引起隐痛。例如性生活时过于剧烈的摩擦,可能造成龟头黏膜的擦伤,进而出现疼痛。 外部的撞击、挤压等外伤情况也可能导致龟头组织受损,出现隐痛症状,这种情况在有剧烈运动或意外碰撞经历的人群中较易发生。 其他因素: 过敏反应:对避孕套、某些洗涤剂、新换的内裤材质等过敏时,可出现龟头隐痛,同时可能伴有龟头局部瘙痒、皮疹等过敏表现。比如使用了不合适的避孕套后,很快出现龟头不适。 龟头局部的结石或异物:少见情况,如龟头部有小的结石或异物残留,也可能刺激龟头引起隐痛。 慢性疾病影响:一些慢性疾病如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,容易并发感染,也可能出现龟头隐痛的情况,同时患者可能有血糖升高、多饮、多食、多尿等糖尿病相关症状。另外,患有尿道炎等邻近器官的慢性炎症,长期刺激也可能牵涉到龟头出现隐痛。 相关检查与建议 就医检查:当出现龟头隐痛时,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,查看龟头局部的情况,如有无红肿、皮疹、溃疡、分泌物等。还可能会进行实验室检查,如分泌物涂片、培养等,以明确是否存在感染及感染的病原体类型。对于有可疑外伤史的患者,可能需要结合病史进行判断。 不同人群的注意事项: 成年男性:要注意保持阴茎局部的清洁卫生,定期清洗包皮和龟头,避免不洁性行为。如果有包皮过长或包茎的情况,可考虑在炎症控制后行包皮环切术,预防复发。 儿童:儿童出现龟头隐痛相对较少见,但如果有相关情况,家长应引起重视,及时带孩子就医,因为儿童可能不会准确表述病情,需要医生仔细检查,排除外伤、感染等可能,同时要注意儿童的个人卫生护理,保持外生殖器清洁。 特殊人群:糖尿病患者出现龟头隐痛时,要特别注意严格控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌等微生物滋生,会加重感染情况,影响病情恢复。
2025-11-19 12:44:43 -
女性尿道口小便刺痛什么原因
女性尿道口小便刺痛的原因包括泌尿系统感染(急性膀胱炎、尿道炎)、尿道结石、外伤、过敏反应,急性膀胱炎因女性尿道特点等发病,症状有尿道口刺痛等;尿道炎由多种病原体感染引起,有相应症状;尿道结石因结石形成等,有明显刺痛等症状;外伤致会阴部受伤出现刺痛等;过敏反应因接触过敏原,有刺痛及周围瘙痒红肿等表现。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 发病机制:女性尿道短而宽,距离肛门较近,细菌容易逆行感染。尤其是性生活后,细菌更易侵入尿道引发膀胱炎。例如,有研究表明,性生活是女性急性膀胱炎的常见诱发因素之一。女性在性生活时,会将周围的细菌挤入尿道,若自身抵抗力相对较低,就容易引发感染。 症状表现:主要表现为尿道口小便刺痛,同时可能伴有尿频、尿急,尿液可呈混浊状,部分患者还可能出现下腹部疼痛等症状。 人群因素:育龄女性由于生理结构特点,相对更容易发生泌尿系统感染。此外,不注意个人卫生,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会增加感染风险。 2.尿道炎 病因:可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起。非淋菌性尿道炎在女性中的发病率也逐渐升高,多通过性接触传播。 症状:尿道口刺痛是常见症状,还可能有尿道分泌物,分泌物的性质因病原体不同而有所差异。例如,淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎,分泌物初期为黏液性,后期可变为脓性;而非淋菌性尿道炎的分泌物相对较稀薄。 年龄与生活方式:性生活活跃的女性,尤其是年轻女性,感染尿道炎的几率较高。不良的生活方式,如长期憋尿等,会影响尿液的正常排出,导致尿道内细菌滋生,增加尿道炎的发病风险。 二、其他原因 1.尿道结石 形成原因:尿道结石可能是肾脏或膀胱的结石排出过程中停留在尿道所致。女性尿道相对狭窄,结石更容易嵌顿。 症状特点:尿道口小便刺痛较为明显,疼痛可能较为剧烈,呈刺痛或绞痛样,有时还可伴有排尿困难,尿液中可能带血。 病史因素:有过泌尿系统结石病史的女性,再次发生尿道结石的可能性增加。此外,饮水过少、尿液中某些成分浓度过高,也容易形成结石。 2.外伤 外伤来源:会阴部受到外力撞击等外伤,可能导致尿道口及尿道损伤,从而引起小便刺痛。例如,骑跨伤等情况,会直接损伤尿道。 症状表现:除了尿道口刺痛外,可能有局部肿胀、淤血等表现,排尿时疼痛可能会加重。 生活方式与特殊人群:从事某些特殊职业,如经常需要骑跨运动的女性,发生会阴部外伤的风险较高。在运动或日常生活中,应注意保护会阴部,避免外伤。 3.过敏反应 过敏原接触:女性使用某些卫生用品,如卫生巾、护垫等,可能对其中的某些成分过敏,引起尿道口及尿道的过敏反应,出现小便刺痛。 症状特点:除刺痛外,可能伴有尿道口周围瘙痒、红肿等表现。 人群与生活方式:过敏体质的女性更容易发生此类过敏反应。在选择卫生用品时,应注意选择质量可靠、适合自己肤质的产品,避免使用可能引起过敏的卫生用品。
2025-11-19 12:44:03 -
怎么样更利于输尿管结石排出
为促进输尿管结石排出,可从增加水分摄入、适当运动、药物辅助、饮食调整几方面入手,根据不同人群特点分别考量,如多喝水助排石、选合适运动、遵医嘱用药、合理饮食,儿童、老人、孕妇等不同人群各有饮食和用药等方面的特殊注意事项。 一、增加水分摄入 : 原理:多喝水能增加尿量,尿液对输尿管结石有冲刷作用,有助于结石排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的白开水,对于儿童而言,需根据年龄、体重等合理调整饮水量,保证充足尿量。例如,年龄较小的儿童每千克体重每天的饮水量约为100-150毫升,随着年龄增长逐渐接近成人标准。 不同人群考量:对于老年人,要关注其肾脏功能和心肺功能情况,若心肺功能较好,可适当多饮水,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担;对于患有泌尿系统基础疾病的人群,如存在肾功能不全的患者,需在医生指导下控制饮水量,防止因饮水过多加重肾脏负担。 二、适当运动 : 原理:适当的运动可以促使结石移动,利于排出。常见的运动方式有跳绳、蹦跳、爬楼梯等。以跳绳为例,跳绳时身体的震动有助于结石在输尿管内的移动。对于儿童,家长可以陪同其进行适量的蹦跳游戏等运动,但要注意运动强度不宜过大,避免造成身体损伤。 不同人群考量:老年人运动时要选择较为温和的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动导致身体不适;对于孕妇这一特殊人群,要在医生评估后选择合适的运动方式,如在平坦地面上缓慢行走等,避免因运动不当影响自身和胎儿健康;对于患有心血管疾病的人群,运动前需咨询医生,选择低强度运动,并注意运动过程中的身体反应。 三、药物辅助 : 原理:可以使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物,帮助结石排出,但需在医生指导下使用。例如,α受体阻滞剂等药物能松弛输尿管平滑肌,从而利于结石通过。不过,儿童使用药物需格外谨慎,一般优先选择非药物干预措施,只有在病情需要且经过严格评估后才考虑使用药物。 不同人群考量:儿童用药要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,尽量选择儿童专用剂型;老年人使用药物时要关注药物的不良反应,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,要密切监测身体状况;对于妊娠期女性,使用药物需权衡药物对胎儿的影响,只有在必要情况下且在医生充分评估后谨慎使用。 四、饮食调整 : 原理:合理的饮食有助于预防结石形成和促进结石排出。例如,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶等要适量摄入,高草酸食物如菠菜等要控制食用量,高嘌呤食物如动物内脏等也要减少摄取。对于儿童,要注意饮食的均衡和合理搭配,避免养成不良的饮食习惯。 不同人群考量:老年人的饮食要注重清淡、易消化,同时保证营养均衡;对于患有糖尿病的结石患者,在饮食调整时要兼顾血糖控制,选择合适的食物种类和摄入量;对于儿童,要根据其生长发育需求进行饮食调整,避免因饮食中某些成分过多影响结石排出或自身健康。
2025-11-19 12:43:36 -
肾癌的发病因素是什么
肾癌的发病受多种因素影响,包括遗传因素(部分肾癌具遗传倾向,有家族遗传史人群风险高)、吸烟(烟草中致癌物质损伤肾脏细胞DNA致肾癌风险升高)、肥胖(肥胖致代谢和内分泌功能异常增加肾癌风险)、高血压(长期高血压损伤肾脏结构增加肾癌风险)、职业暴露(长期接触某些工业化学品人群肾癌风险增加)、慢性肾病(慢性肾病患者患肾癌风险高于常人),相关人群需采取相应措施降低风险或早期发现病变。 吸烟 吸烟是明确的肾癌危险因素。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、芳香胺等。这些物质进入人体后,可通过血液循环等途径到达肾脏组织,长期吸烟会持续损伤肾脏细胞的DNA等遗传物质,导致细胞发生异常增殖,增加肾癌的发生几率。研究表明,吸烟人群患肾癌的风险比不吸烟人群高出数倍。对于吸烟的人群,尤其是长期大量吸烟的人,应积极考虑戒烟,以降低患肾癌等多种疾病的风险。 肥胖 肥胖与肾癌发病存在关联。肥胖可通过多种机制影响身体的代谢和内分泌功能,进而增加肾癌风险。肥胖者体内脂肪组织增多,会导致胰岛素抵抗等代谢紊乱情况,同时脂肪组织可分泌多种细胞因子和激素,如瘦素、胰岛素等,这些物质的异常变化可能影响肾脏细胞的生长和分化调控。有研究显示,体重指数(BMI)过高的人群,患肾癌的可能性明显增加。肥胖人群应通过合理饮食控制体重,比如减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取,同时结合适当运动来维持健康体重,降低肾癌发病风险。 高血压 高血压也是肾癌的危险因素之一。长期高血压状态会使肾脏血管长期处于高压环境,导致肾小球内高压,损伤肾脏的肾小球等结构,影响肾脏的正常滤过和代谢功能,进而引起肾脏组织的一系列病理改变,增加肾癌的发生风险。对于高血压患者,需要积极控制血压,通过规范的降压治疗,如使用合适的降压药物等,将血压控制在合理范围,以降低肾脏受到的不良影响,减少肾癌发病几率。 职业暴露 某些职业人群存在肾癌发病风险增加的情况。比如长期接触某些工业化学品的人群,像石棉、镉等职业暴露人群。石棉纤维等物质可通过呼吸道或皮肤接触进入人体,镉可经呼吸道或消化道吸收,这些物质在体内蓄积可能损伤肾脏细胞,引发细胞的恶性转化。从事这类高风险职业的人员,在工作中应严格做好防护措施,如佩戴防护用具等,减少与相关致癌物质的接触,定期进行职业健康检查,以便早期发现可能出现的肾脏病变。 慢性肾病 慢性肾脏疾病患者患肾癌的风险高于正常人群。慢性肾病会使肾脏长期处于慢性炎症和损伤修复的状态,肾脏组织不断受到刺激,细胞反复发生修复等过程,容易导致细胞的异常增殖和基因突变,从而增加肾癌的发生几率。例如,患有多囊肾等遗传性肾病的患者,同时患肾癌的风险较常人显著升高。对于慢性肾病患者,需要积极治疗基础肾病,控制病情进展,定期进行肾脏相关检查,包括肾脏超声等,以便早期发现肾癌等并发症。
2025-11-19 12:43:03 -
怎么知道自己的肾结石已经排出体外
判断肾结石是否排出可从症状表现、影像学检查、尿液观察三方面进行。症状表现上疼痛减轻或消失、血尿情况变化;影像学检查中超声可看肾脏内结石是否消失,腹部X线平片可看结石阴影是否消失,CT检查更清晰准确显示肾脏内有无结石;尿液观察可看是否有结石排出物。 一、症状表现方面 1.疼痛减轻或消失:肾结石引起的肾区疼痛或腹部绞痛是较为典型的症状。当结石排出体外时,疼痛会明显减轻或完全消失。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,疼痛缓解的感受可能有所差异。例如,年轻且平时运动较多的人群,可能对疼痛的耐受力相对较好,但结石排出时疼痛的减轻仍较为明显;而老年人群或本身有基础疾病影响痛觉感知的人群,疼痛消失或减轻也会是重要的判断依据。 2.血尿情况变化:结石在移动过程中可能损伤泌尿系统黏膜导致血尿。当结石排出体外后,血尿症状会逐渐减轻直至消失。但需要注意不同人群血尿的观察重点不同,比如女性在生理期可能会影响血尿的判断,需要排除生理期干扰来准确判断;有凝血功能障碍病史的人群,血尿情况的变化可能需要更谨慎评估,因为其凝血问题可能导致血尿情况不典型。 二、影像学检查方面 1.超声检查:超声是常用的检查方法。通过超声可以观察肾脏内结石是否消失。对于各个年龄段的人群都比较适用,无辐射。在检查时,医生会观察肾脏集合系统是否恢复正常,若原本结石所在部位的强回声消失,且周围无异常积液等情况,提示结石可能已排出。对于儿童患者,超声检查是较为安全且有效的方式,避免了辐射对儿童生长发育的潜在影响;对于肥胖人群,超声检查可能受气体等干扰,但现代超声技术的发展一定程度上减少了这种影响。 2.腹部X线平片检查:能显示肾脏部位的结石影像。如果之前发现的结石阴影消失,说明结石可能已经排出体外。不过,对于较小的尿酸结石等可能在X线平片上不显影,这时候需要结合其他检查综合判断。不同年龄人群对X线辐射的耐受不同,儿童应尽量减少不必要的X线检查,但在怀疑结石排出情况时,若其他检查不明确可谨慎进行;老年人群如果有心脏等基础疾病,要考虑X线检查的辐射风险以及身体耐受情况。 3.CT检查:CT检查对于结石的显示更为清晰准确。如果CT检查显示肾脏内无结石存在,基本可以确定结石已经排出体外。CT检查适用于各种人群,但对于孕妇等特殊人群需要严格掌握适应证,因为CT辐射相对较强,要权衡检查的必要性和辐射风险。 三、尿液观察方面 1.直接观察尿液中是否有结石排出物:可以将每次的尿液收集在干净的容器中进行观察。如果看到有小的颗粒状或条索状物质排出,有可能是结石。不同人群在收集尿液时需要注意卫生等问题,比如女性要避免阴道分泌物等污染尿液样本,儿童收集尿液相对困难,可能需要更巧妙的收集方法但要保证样本的准确性。通过仔细观察尿液中是否有类似结石的物质排出,是判断结石是否排出的一个直观方法。
2025-11-19 12:42:25


