博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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女性尿道炎有什么症状呢
女性尿道炎典型症状主要包括排尿异常、尿道局部不适及伴随症状，具体表现因个体差异（如年龄、基础疾病）有所不同。临床数据表明，女性尿道炎患者常见症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者可伴随尿道分泌物、尿液异常或全身不适。 一、排尿异常症状 1. 尿频：正常成人白天排尿4-6次、夜间0-2次，女性尿道炎患者常出现白天排尿＞8次、夜间＞2次，且每次尿量少，排尿间隔缩短，可能伴随排尿后仍有尿意的“未尽感”。 2. 尿急：突然出现强烈且难以抑制的排尿欲望，常伴随“憋不住尿”的急迫感，严重时可能在排尿前出现漏尿风险，尤其在情绪紧张或体位改变时症状加重。 3. 尿痛：排尿过程中或排尿结束后尿道出现刺痛、灼热感，疼痛程度可能从轻微不适到剧烈疼痛不等，疼痛位置多局限于尿道内或尿道口附近，部分患者可放射至下腹部或会阴部。 二、尿道局部不适症状 1. 尿道刺痛或灼热感：排尿前后症状明显，尤其排尿时疼痛加剧，部分患者在排尿后仍持续存在尿道内不适感，尿道口可能出现轻微红肿或黏膜充血，用手轻触尿道口时疼痛明显。 2. 尿道分泌物：病情较重时可见少量白色或淡黄色稀薄分泌物，晨起时尿道口可能有分泌物残留形成“糊口”现象，分泌物多来自尿道黏膜渗出或腺体分泌，与感染病原体类型相关。 三、伴随症状 1. 尿液异常：尿液颜色加深（呈深黄色或茶色）、浑浊度增加，严重时可见肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），尿液中可能混有细小血块，气味异常（如氨味或异味）。 2. 全身不适：若感染上行至膀胱或肾脏（如合并肾盂肾炎），可出现发热（体温＞37.3℃）、寒战、乏力、腰酸、腰部叩击痛，老年或免疫力低下女性可能无明显发热但症状持续（如持续腰背痛、食欲下降）。 四、特殊人群症状差异 1. 儿童女性：症状常不典型，表现为排尿时哭闹、频繁更换尿布、尿布异味明显，部分患儿仅出现尿频而无尿急尿痛主诉，易误诊为外阴炎或泌尿系统结构异常，需结合尿常规检查（如尿白细胞＞5个/HP）确诊。 2. 孕妇：孕期激素变化导致尿道黏膜敏感性增加，症状可能轻微但反复，尤其孕中晚期子宫压迫尿道时，排尿不适加重，感染上行风险升高，可能合并无症状菌尿（尿常规异常但无明显症状），需定期监测尿培养及肾功能。 3. 老年女性：因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩变薄，症状多为轻微尿频、排尿无力，易被忽视，但常反复发作，尤其合并糖尿病、高血压等基础病者，易因免疫力低下出现反复感染，需长期注意个人卫生及血糖控制。 女性尿道炎症状与生活方式密切相关，如长期憋尿、性生活频繁或不注意外阴清洁者更易发病，症状持续超过2天建议就医检查尿常规、尿培养，明确病原体后遵医嘱治疗。
2025-12-17 13:04:35 -
治疗前列腺炎的按摩方法
治疗前列腺炎的按摩方法主要包括经会阴自我按摩和经直肠专业按摩，通过促进前列腺液排出、改善局部血液循环辅助缓解炎症，但需结合具体病情在医生指导下规范操作。以下从方法分类、操作要点、禁忌及特殊人群调整展开说明。 一、按摩方法的核心作用与适用前提：按摩通过机械刺激前列腺，促进腺管通畅，帮助炎性分泌物排出，减轻局部充血水肿，辅助降低前列腺液中白细胞水平（多项临床研究显示，每周1~2次规范按摩可改善慢性前列腺炎患者症状评分约30%）。适用对象为确诊慢性非细菌性前列腺炎或慢性细菌性前列腺炎（非急性发作期）患者，需排除急性前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肿瘤等禁忌证，操作前建议完成前列腺超声、尿常规等基础检查。 二、主要按摩方法及操作要点： 1. 经会阴自我按摩：患者取胸膝位（跪姿）或俯卧位，洗净双手及会阴部，用医用凡士林或水溶性润滑剂涂抹食指/中指，缓慢将手指经肛门插入，向腹侧（朝向肚脐方向）轻柔按压前列腺区域，力度以患者无明显疼痛为宜（可先轻揉30秒建立适应），每次按压10~15秒，重复5~10次，操作全程避免用力过猛或频繁变换角度。 2. 经直肠专业按摩：由医护人员操作，患者取侧卧位或膝胸位，暴露肛周后戴无菌手套并涂抹无菌润滑剂，食指缓慢插入直肠，于前列腺区（约距肛门4~5cm处）以“上、下、左、右”四个方向轻柔按摩，每次持续1~2分钟，全程观察患者血压、心率及局部反应，操作后需压迫肛门片刻防止前列腺液外溢。 三、操作中的关键注意事项：按摩前需排空膀胱，避免尿液残留影响前列腺定位；按摩后立即饮水500ml以上，促进尿道冲洗；若操作中出现剧烈疼痛、血尿或发热，需立即停止并联系医生；按摩频率应根据症状调整，急性期（疼痛评分＞7分）不建议操作，稳定期可每周1次，症状改善后可延长至每2周1次。 四、禁忌人群及风险防控：以下情况绝对禁止按摩：急性前列腺炎（可能导致炎症扩散至精囊或膀胱）、前列腺脓肿（可能引发败血症）、前列腺癌（缺乏肿瘤控制数据支持）、严重尿道狭窄（可能损伤尿道黏膜）。操作前需确认患者无凝血功能障碍，避免因前列腺活检、导尿等近期创伤后立即按摩。 五、特殊人群的调整建议：低龄儿童（＜12岁）前列腺发育未成熟，不建议常规使用；老年患者（＞65岁）合并高血压、冠心病者，需在血压控制达标（＜140/90mmHg）、心功能评估（LVEF＞50%）后进行，且首次操作需有人陪同；糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，避免因神经病变导致操作感觉异常；合并良性前列腺增生者，按摩时需避开中央叶增生结节，优先选择外周带质地均匀区域操作，操作后监测排尿情况，避免尿潴留。
2025-12-17 13:04:10 -
请问前列腺炎怎么治疗好
前列腺炎治疗以综合管理为主，需根据类型、症状及个体情况制定方案，核心策略包括明确病因、优先非药物干预、合理药物治疗、特殊人群个体化管理及长期健康维护。 一、明确前列腺炎类型及病因 前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状炎性类型，病因涉及病原体感染（如大肠杆菌）、免疫异常、盆底神经肌肉功能失调、心理因素等。需通过尿常规、前列腺液检查、病原体培养等明确类型，其中急性细菌性需优先抗感染，慢性非细菌性多以对症治疗为主，避免盲目使用抗生素。 二、优先非药物干预措施 1. 行为调整：避免久坐（每30-60分钟起身活动），规律排尿（避免憋尿），温水坐浴（40℃左右温水浸泡会阴部，每次15-20分钟，每周2-3次）可促进局部血液循环，缓解盆底肌肉痉挛。 2. 心理调节：慢性前列腺炎患者常伴随焦虑抑郁，需通过心理咨询、正念训练等缓解心理压力，避免因精神紧张加重症状。 3. 饮食管理：减少辛辣刺激食物、酒精摄入，避免高脂高糖饮食，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）及富含锌元素食物（如坚果、牡蛎），有助于减轻前列腺充血。 三、药物治疗原则 1. 细菌性前列腺炎：需根据病原体选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），疗程通常2-4周，需足量足疗程以避免复发；慢性细菌性前列腺炎若反复发作，可考虑手术切除感染灶。 2. 对症治疗：慢性非细菌性前列腺炎常用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、坦索罗辛）改善排尿困难及盆底疼痛，非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，植物制剂（如锯叶棕果实提取物）辅助减轻炎症反应。 3. 特殊情况：合并性功能障碍者可短期使用 PDE5抑制剂（如西地那非），但需排除禁忌证；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物。 四、特殊人群管理 1. 儿童前列腺炎：罕见，多因泌尿系统感染或先天异常诱发，需优先排查病因，避免使用影响骨骼发育的喹诺酮类抗生素，以保守治疗（如多饮水、膀胱冲洗）为主。 2. 老年患者：需警惕合并前列腺增生（BPH）或前列腺癌的可能，用药前需检查前列腺特异性抗原（PSA），避免与降压药、降糖药相互作用，优先选择长效α受体阻滞剂。 3. 合并糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高血糖诱发的前列腺感染，抗生素需根据肾功能调整剂量。 五、长期健康维护 建立规律生活习惯，避免熬夜及过度劳累，适度运动（如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟）增强盆底肌肉力量；避免憋尿、久坐及长时间驾车；定期复查前列腺液常规、尿常规及超声检查，监测病情变化；若症状持续6个月以上，需转诊至泌尿外科或男科进行综合评估。
2025-12-17 13:02:16 -
女性膀胱癌有什么症状
女性膀胱癌的典型症状包括无痛性肉眼血尿、排尿功能异常、疼痛、全身症状及伴随症状，其中无痛性肉眼血尿是最常见的首发信号，需结合尿液检查及影像学进一步明确诊断。 一、尿液异常表现 1. 肉眼血尿：约85%的女性膀胱癌患者以无痛性肉眼血尿为首发症状，尿液可呈洗肉水色、鲜红色或暗红色，通常为间歇性出现，可能自行缓解但短期内易复发，若肿瘤位置较深或出血量少，可能表现为镜下血尿（尿常规检查可见红细胞）。 2. 尿液性状改变：少数患者可能出现尿液浑浊（因肿瘤坏死组织脱落或合并感染）、尿中带血丝或血块，需与尿路感染或结石导致的血尿鉴别。 二、排尿功能异常 1. 尿频尿急：肿瘤刺激膀胱黏膜或侵犯膀胱颈，可导致频繁排尿，白天次数超过8次、夜间超过2次，同时可能伴随尿急感（突然强烈的排尿欲望难以抑制），女性因尿道短，症状可能与急性膀胱炎相似，需注意区分感染性膀胱炎（通常伴随发热、白细胞升高）与非感染性肿瘤性尿频。 2. 排尿困难或尿流中断：肿瘤较大或位于膀胱颈部时，可阻塞尿道内口，导致排尿费力、尿流细弱或突然中断，老年女性需结合影像学检查排除膀胱颈梗阻。 三、疼痛症状 1. 下腹部疼痛：肿瘤侵犯膀胱壁或周围组织时，可出现下腹部持续性隐痛或胀痛，若肿瘤突破膀胱浆膜层侵犯邻近器官（如子宫、附件），疼痛可能加重或牵涉至腰骶部。 2. 腰部或背部疼痛：当肿瘤侵犯输尿管或导致上尿路梗阻（如肾盂积水）时，可引起患侧腰部胀痛，若合并肾积水、感染，疼痛可能加剧并伴随发热。 四、全身症状及转移相关表现 1. 晚期表现：肿瘤进展时可能出现体重短期内下降（每月>5%）、乏力、食欲减退，因长期慢性失血（如肉眼血尿）可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降。 2. 转移症状：膀胱癌晚期可转移至肺、骨、肝等部位，出现相应症状，如咳嗽、咯血（肺转移）、骨痛（骨转移）、黄疸（肝转移）等。 五、特殊人群症状特点及应对建议 1. 老年女性：因生理机能退化、合并高血压、糖尿病等慢性病，症状可能不典型，无痛性血尿可能被误认为“尿路感染”，建议出现不明原因尿液颜色改变或排尿异常持续超过2周时，尽早进行尿常规+尿脱落细胞学检查。 2. 年轻女性：反复发生的非感染性尿频尿急、伴随血块或尿液颜色异常，需警惕长期接触化学物质（如染料、塑料）或吸烟史的影响，避免自行服用抗生素掩盖症状，应优先进行膀胱镜检查明确诊断。 3. 糖尿病患者：高血糖环境易合并尿路感染，症状可能与膀胱癌重叠，需通过尿培养+药敏试验排除感染后，进一步排查膀胱镜或影像学检查，注意肾功能指标变化对症状的影响。
2025-12-17 13:01:39 -
阴茎异常勃起的病因是什么
阴茎异常勃起的病因可分为血液系统疾病、神经系统病变、药物及物质滥用、局部或全身感染、外伤或手术及特发性因素等类型，不同病因对应不同病理生理机制，其中缺血性异常勃起（低流量型）多与血管阻塞或血栓形成相关，非缺血性异常勃起（高流量型）常因动脉损伤或血管舒缩功能紊乱导致。 一、血液系统疾病：包括镰状细胞贫血（红细胞镰变致血管内血栓形成）、白血病（细胞浸润血管腔）、真性红细胞增多症（血液黏滞度增高）及抗凝治疗过量等，此类疾病引发的缺血性异常勃起（低流量型）占比约60%~70%，中青年男性风险较高，镰状细胞贫血患者发生率可达10%~20%，其异常红细胞易堵塞阴茎海绵体血管窦，导致血流灌注不足。 二、神经系统病变：中枢神经系统损伤（脊髓外伤、肿瘤、炎症）破坏交感神经对血管的调控，引发缺血性异常勃起；糖尿病性神经病变、盆腔神经丛压迫（如前列腺肿瘤）影响血管舒缩功能，诱发非缺血性异常勃起（高流量型），此类病因在中老年合并基础疾病人群中占比约15%~25%，糖尿病患者因微血管病变损伤海绵体神经，可导致血管活性物质失衡。 三、药物及物质滥用：抗抑郁药（如三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）通过影响神经递质平衡导致血管活性物质失衡；非法药物（可卡因、甲基苯丙胺）直接刺激交感神经或引发血管痉挛，是20~40岁男性非缺血性异常勃起的主要诱因，约占该年龄段病例的30%~40%，药物滥用可直接破坏血管内皮功能，影响一氧化氮介导的血管舒张。 四、局部或全身感染：阴茎局部感染（如淋菌性尿道炎、包皮炎）或全身性感染（败血症、脑膜炎）通过炎症因子影响血管内皮功能，破坏一氧化氮介导的血管舒张机制；结核、真菌感染等特异性感染累及盆腔血管时，也可能诱发异常勃起，感染导致的炎症反应可激活凝血系统，形成微血栓阻塞血管。 五、外伤或手术及特发性因素：阴茎/盆腔外伤（骑跨伤、阴茎折断）直接损伤血管/神经；前列腺手术、尿道手术等盆腔手术可能因血肿压迫或神经损伤诱发异常勃起；约20%~30%病例无明确诱因，称为特发性异常勃起，可能与血管发育异常或微小血栓形成相关，中老年合并基础疾病人群风险较高，此类病例血管舒缩功能调节异常，可能与先天血管壁结构薄弱有关。 特殊人群提示：儿童异常勃起罕见，多与白血病、神经母细胞瘤等相关，需紧急排查恶性肿瘤；老年男性因基础疾病（如糖尿病、高血压）叠加血管硬化，缺血性异常勃起发生率较高；有血液病史、神经病变史、手术史的人群需加强血管功能监测，避免滥用药物（尤其是可卡因、抗抑郁药），一旦出现阴茎勃起持续超过4小时，应立即就医。
2025-12-17 13:01:07
