博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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右肾结石怎么治
右肾结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗。观察等待适用于特定小型无症状结石；药物治疗有止痛和排石药物，需注意适用人群；体外冲击波碎石适用于特定大小结石，有禁忌人群；手术治疗包括经皮肾镜碎石取石术（适用于较大结石，有创伤及并发症风险）和输尿管软镜碎石取石术（适用于特定大小肾结石，对操作要求高，需评估患者情况）。 一、观察等待 对于直径小于0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻等并发症的右肾结石，如果没有明显症状，可先采取观察等待的策略。定期进行超声等检查监测结石大小、位置等变化以及肾脏情况。例如，一些小型结石可能会自行排出，特别是对于水分摄入充足、尿液稀释的患者，结石有自然排出的可能性。但需要密切关注患者是否出现疼痛、血尿、感染等症状，若有异常需及时处理。 二、药物治疗 止痛药物：当右肾结石引起肾绞痛时，可使用非甾体类抗炎药等止痛药物缓解疼痛。非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。但对于有消化道溃疡、出血倾向等特殊人群需谨慎使用，比如老年患者若本身有慢性胃炎病史，使用非甾体类抗炎药可能会加重胃部不适甚至引发出血等并发症，需评估风险后再决定是否使用。 排石药物：对于合适的右肾结石患者，可使用一些促进结石排出的药物。例如，α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物排石有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者具体情况，如结石大小、部位等综合判断。对于儿童患者，一般不优先使用药物排石，因为儿童在药物代谢、耐受等方面与成人不同，需更多考虑非药物干预措施。 三、体外冲击波碎石 适用于直径≤2cm的肾结石。利用体外冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随后随尿液排出体外。但在治疗前需要准确评估结石位置、大小、成分等情况。对于孕妇、凝血功能障碍者等特殊人群禁忌使用该方法。比如孕妇进行体外冲击波碎石可能会对胎儿造成不良影响；凝血功能障碍者接受治疗后可能会出现出血不止等严重并发症。治疗后需要关注患者是否出现血尿、疼痛等情况，一般治疗后要多饮水，促进结石碎片排出。 四、手术治疗 经皮肾镜碎石取石术：适用于直径≥2cm的肾结石，以及部分L4以上较大的结石。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后，用碎石设备将结石击碎并取出。对于一些复杂性肾结石，如鹿角形结石等，经皮肾镜碎石取石术是常用的治疗方法。但该手术有一定的创伤，术后可能出现出血、感染等并发症。对于老年患者，要评估其心肺功能等全身状况，因为手术可能对心肺功能有一定影响，术后需要加强监护，观察生命体征等变化。 输尿管软镜碎石取石术：主要用于治疗直径≤2cm的肾结石，特别是肾脏upperpole的结石。通过尿道、膀胱进入输尿管，再进入肾脏，利用软镜找到结石后进行碎石取石。该手术创伤相对较小，但对于操作医生的技术要求较高。在手术前需要充分评估患者输尿管情况，对于有输尿管狭窄等情况的患者可能不适合该手术方式。对于儿童患者，由于其尿路结构与成人不同，进行输尿管软镜碎石取石术需要更加谨慎，要考虑儿童的生长发育等因素对手术的影响。
2025-10-13 13:00:18 -
为什么睾丸皮很痒
睾丸皮很痒可能由多种因素引起。皮肤疾病方面，湿疹因内外因素致阴囊局部潮湿等引发，各年龄段可发病，不良生活方式等增加风险；股癣由真菌感染所致，成年男性多见，不注意卫生等易感染。感染因素中，细菌感染因局部卫生差等引起，各年龄段男性可发生；寄生虫感染以阴虱为例，成年男性多见，不洁性生活易致。其他因素里，局部摩擦因穿着过紧等致皮肤损伤瘙痒，各年龄段均可；药物过敏因使用药物后过敏累及阴囊皮肤瘙痒，有过敏史者易出现。 一、皮肤疾病因素 （一）湿疹 原因：多种内外因素可引发阴囊部位湿疹，内部因素如自身过敏体质等，外部因素包括局部潮湿、摩擦、接触过敏原等。例如长期穿着不透气的内裤，会使阴囊局部处于潮湿环境，容易诱发湿疹，出现睾丸皮很痒的症状，同时可能伴有皮肤红斑、丘疹等表现。 年龄性别：各年龄段均可发病，男性相对女性更易因局部生理结构等因素受影响。儿童若局部皮肤护理不当也可能发生阴囊湿疹导致瘙痒。 生活方式：长期久坐、出汗多、不注意阴囊局部清洁等不良生活方式会增加湿疹发生风险。 病史：有过敏性疾病病史者，如过敏性鼻炎等，发生阴囊湿疹的概率可能更高。 （二）股癣 原因：由真菌感染引起，多由身体其他部位的癣病传染而来，如足癣等。真菌在温暖潮湿的阴囊皮肤部位滋生繁殖，刺激皮肤导致瘙痒，常表现为边界清晰的环状红斑，边缘有丘疹、水疱等。 年龄性别：成年男性多见，儿童也可能因接触传染源而患病。 生活方式：不注意个人卫生、与他人共用毛巾等贴身物品等不良生活方式易感染股癣。 病史：有手足癣等真菌感染病史者，更易发生股癣。 二、感染因素 （一）细菌感染 原因：局部卫生状况差等可导致细菌感染，如金黄色葡萄球菌等感染阴囊皮肤，引起炎症反应，出现瘙痒、红肿等症状。 年龄性别：各年龄段男性均可发生，儿童若尿布更换不及时等也可能引发阴囊细菌感染。 生活方式：不勤换内裤、局部污染等不良生活方式易引发细菌感染。 病史：有皮肤破损等病史者，细菌更易侵入引发感染。 （二）寄生虫感染 原因：阴虱感染是常见情况，阴虱寄生在阴囊皮肤毛发部位，叮咬皮肤引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显，可发现阴虱或虫卵。 年龄性别：多见于成年男性，有不洁性生活史者易感染。 生活方式：不洁性生活等不良生活方式是阴虱感染的重要诱因。 病史：有不洁性生活病史者需警惕阴虱感染。 三、其他因素 （一）局部摩擦 原因：穿着过紧的内裤、长时间骑行等导致睾丸皮与衣物过度摩擦，引起局部皮肤损伤和瘙痒，可能伴有皮肤轻度破损等表现。 年龄性别：各年龄段男性均可发生，长期骑行的男性如自行车运动员等更易出现。 生活方式：长期穿着紧身衣物、长时间骑行等不良生活方式易导致局部摩擦。 病史：无特殊特定病史，但皮肤敏感者更易因摩擦出现不适。 （二）药物过敏 原因：使用某些药物后可能发生过敏反应，累及阴囊皮肤出现瘙痒症状，有明确的用药史，且瘙痒多在用药后较短时间内出现。 年龄性别：各年龄段均可发生，有药物过敏史者更易出现。 生活方式：无特殊特定生活方式，但用药后需关注身体反应。 病史：有药物过敏病史者，使用新药物时需格外谨慎。
2025-10-13 12:59:14 -
女性尿频尿急尿不尽怎么回事
女性尿频尿急尿不尽可能由多种原因引起，泌尿系统感染因女性尿道短直等易发病，有相应症状及实验室表现；膀胱过度活动症与膀胱感觉神经等异常有关，无尿痛及尿液明显异常；间质性膀胱炎是慢性炎症，有特定症状及好发情况；妇科疾病如盆腔炎等或药物因素也可导致，出现相关症状需及时就医检查并采取相应治疗，日常要注意保持外阴卫生等。 一、泌尿系统感染 1.女性特点与感染原因 女性尿道短而直，距离肛门较近，这使得细菌更容易侵入尿道引发感染。性生活、不注意个人卫生（如不勤换内裤、不注意外阴清洁等）、经期卫生不良等都是泌尿系统感染的常见诱发因素。 感染后除了尿频、尿急、尿不尽外，还可能伴有尿痛，尿液可能会出现浑浊、有异味等情况，部分患者可能会有下腹疼痛等表现。实验室检查可发现尿液中白细胞计数升高，甚至可能有细菌菌落计数增多等情况。 2.不同年龄与性别的影响 育龄女性由于性生活相对频繁，更容易发生泌尿系统感染。而老年女性随着雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，也容易出现泌尿系统感染导致尿频尿急尿不尽等症状。 二、膀胱过度活动症 1.发病机制 膀胱过度活动症的具体发病机制尚不完全明确，但可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关。患者膀胱逼尿肌会出现不自主收缩，导致膀胱储尿功能异常，从而出现尿频、尿急、尿不尽等症状，一般不伴有尿痛，尿液检查通常无明显异常。 这种情况在各个年龄段的女性都可能发生，但可能与精神因素、激素变化等有关。例如长期精神紧张、焦虑的女性更容易出现膀胱过度活动症相关症状。 三、间质性膀胱炎 1.疾病特点 间质性膀胱炎是一种慢性膀胱炎症性疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、膀胱黏膜屏障功能受损等有关。患者主要表现为尿频、尿急、尿不尽，同时可能伴有耻骨上膀胱区疼痛，在排尿后疼痛可能会有所缓解，但随着病情进展，疼痛可能会持续存在。 这种疾病在女性中的发病率相对较高，可能与女性的生理结构、自身免疫等因素有关，不同年龄的女性都可能患病，但中青年女性相对更常见一些。 四、其他可能原因 1.妇科疾病影响 一些妇科疾病也可能影响到泌尿系统，导致尿频尿急尿不尽。例如盆腔炎，炎症可能蔓延波及膀胱，引起膀胱刺激症状。盆腔炎患者除了有尿频尿急尿不尽外，还可能有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等表现。 对于育龄女性，怀孕后期增大的子宫可能会压迫膀胱，导致尿频症状加重，这是一种生理性的情况，但也可能被误认为是尿频尿急尿不尽的病理情况，需要结合孕周等情况进行判断。 2.药物因素 某些药物也可能导致女性出现尿频尿急尿不尽的症状。例如使用某些利尿剂，药物作用导致尿液生成增加，从而出现尿频表现。如果女性在服用某种新药物后出现相关症状，需要考虑药物不良反应的可能，及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。 如果女性出现尿频尿急尿不尽的症状，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、尿培养、膀胱镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生，多饮水，勤排尿，避免憋尿等不良习惯，以减少泌尿系统相关疾病的发生风险。
2025-10-13 12:57:48 -
左边睾丸疼痛是什么原因
左边睾丸疼痛可能由多种原因引起，炎症相关原因包括附睾炎（细菌感染致附睾部位肿胀疼痛，可放射至睾丸，各年龄段男性均可发病）、睾丸炎（多由附睾炎蔓延或病毒感染引起，各年龄段男性发病，病毒性睾丸炎多见于儿童及青少年）；精索相关原因有精索静脉曲张（因精索内静脉回流受阻致血液淤积，多见于青壮年男性，久站或行走后左侧睾丸坠胀疼痛加重）；外伤相关原因是睾丸外伤（多因外力撞击，各年龄段男性均可能发生，受伤后左侧睾丸明显疼痛伴肿胀淤血等）；其他原因有睾丸扭转（因睾丸与精索扭转致血液供应受阻，多见于青少年，突发剧烈疼痛且进行性加重），出现左边睾丸疼痛应及时就医，通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施，特殊人群需重视。 一、炎症相关原因 （一）附睾炎 1.发病机制：细菌等病原体感染是常见原因，如大肠杆菌等可经尿道逆行感染至附睾。青少年性活跃期较易发生，性生活不节制、不注意卫生等生活方式可能增加感染风险。 2.年龄与性别因素：任何年龄段男性都可能发病，无特定性别差异，但男性相对更易因生殖系统解剖等因素受影响。附睾炎发生时，左侧睾丸可能伴随疼痛，表现为附睾部位肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸。 （二）睾丸炎 1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，通常在腮腺炎发病后4-6天出现。生活方式方面，免疫力低下时更易受病毒或细菌侵袭引发睾丸炎。 2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发病，病毒性睾丸炎多见于儿童及青少年，睾丸炎发生时左侧睾丸会出现疼痛、肿大等症状。 二、精索相关原因 （一）精索静脉曲张 1.发病机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积导致精索静脉曲张。其发生与解剖因素有关，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。长时间站立等生活方式可加重症状。 2.年龄与性别因素：多见于青壮年男性，男性发病率高于女性。精索静脉曲张时，左侧睾丸可能出现坠胀、疼痛，尤其在久站或行走后加重。 三、外伤相关原因 （一）睾丸外伤 1.发病机制：多因外力撞击等导致，如运动中被踢到、意外碰撞等。 2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可能发生，男性因活动较多相对更易出现睾丸外伤情况，受伤后左侧睾丸会有明显疼痛，可能伴有肿胀、淤血等表现。 四、其他原因 （一）睾丸扭转 1.发病机制：睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。病因可能与睾丸发育异常等先天因素有关，睡眠中或剧烈运动后可能诱发。 2.年龄与性别因素：多见于青少年，是青少年阴囊急性疼痛的常见原因之一，男性发病，左侧睾丸扭转时会出现突发的剧烈疼痛，疼痛较为严重且进行性加重。 如果出现左边睾丸疼痛症状，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如青少年出现左侧睾丸疼痛，更需重视，因为睾丸扭转等情况若不及时处理可能导致睾丸坏死等严重后果；对于有基础疾病或免疫力低下的男性，感染相关原因导致左边睾丸疼痛时，需积极控制基础疾病，提高免疫力等综合处理。
2025-10-13 12:55:06 -
尿失禁的原因有哪些
女性尿失禁受妊娠与分娩、年龄、疾病、激素变化、生活方式等多因素影响，妊娠分娩致盆底相关损伤风险升；儿童期有生理性尿失禁，中老年期因机能衰退等易发生；泌尿系统疾病中感染、前列腺病等可致，神经系统病也影响；女性更年期及男性雄激素变化影响控尿；肥胖、烟酒、不良饮水排尿习惯也增加尿失禁风险。 一、妊娠与分娩相关因素 女性在妊娠期间，随着胎儿逐渐增大，盆腔承受的压力增加，会对盆底肌肉和筋膜等造成一定影响。而分娩过程，尤其是难产、产程过长、巨大儿分娩等情况，容易导致盆底肌肉损伤、盆底神经功能障碍等，这是导致女性尿失禁的重要原因之一。例如，有研究表明，经阴道分娩的女性发生尿失禁的风险较未分娩女性明显升高。 二、年龄因素 1.儿童期：幼儿时期，由于神经系统发育尚未完全成熟，可能会出现生理性的尿失禁，比如3岁以下儿童偶尔出现的遗尿情况，多与膀胱控制能力未完善有关。随着年龄增长，一般会逐渐改善。 2.中老年期：随着年龄的增加，老年人身体机能衰退，盆底肌肉松弛，尿道括约肌功能也会减退，这使得控尿能力下降，容易发生尿失禁。同时，老年人常合并一些慢性疾病，如慢性支气管炎、前列腺增生等，长期咳嗽会增加腹压，前列腺增生导致排尿困难进而增加腹压等，都可能诱发或加重尿失禁。 三、疾病因素 1.泌尿系统疾病 尿路感染：细菌等病原体感染尿道、膀胱等泌尿系统器官，会刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急，严重时可发生急迫性尿失禁。例如，急性膀胱炎患者常表现为突发的尿频、尿急，迫不及待地需要排尿，甚至可能出现尿失禁现象。 前列腺疾病：男性前列腺增生时，会压迫尿道，引起排尿困难，尿液在膀胱内潴留，膀胱过度充盈后会出现充溢性尿失禁，表现为尿液不自主地流出。 膀胱结石、肿瘤：膀胱内存在结石或肿瘤等病变，会刺激膀胱黏膜，干扰膀胱的正常收缩和排尿功能，从而导致尿失禁。 2.神经系统疾病：如脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，会影响神经对膀胱和尿道的控制，导致排尿反射异常，引起尿失禁。例如，脊髓损伤患者可能会出现逼尿肌无反射或反射亢进等情况，进而引发尿失禁。 四、激素变化因素 1.女性更年期：女性更年期后，体内雌激素水平明显下降，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道阻力降低，同时盆底组织支持结构退变，使得控尿能力减弱，容易发生压力性尿失禁等。 2.男性雄激素变化：男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐降低，也可能会影响尿道括约肌功能等，对排尿控制产生一定影响。 五、生活方式因素 1.肥胖：过度肥胖的人群，腹部脂肪堆积较多，会增加腹压，对盆腔脏器造成较大压力，容易导致盆底肌肉受损，进而引发尿失禁。研究发现，肥胖程度越严重，发生尿失禁的几率越高。 2.长期大量饮酒或吸烟：长期大量饮酒会影响神经系统对排尿的控制，而吸烟可能会引起咳嗽等症状，增加腹压，长期如此会增加尿失禁的发生风险。 3.饮水和排尿习惯：长期饮水过少会导致尿液浓缩，刺激膀胱黏膜；而长期憋尿则会使膀胱过度充盈，损伤膀胱逼尿肌功能，这些不良的饮水和排尿习惯都可能诱发尿失禁。
2025-10-13 12:53:55
