博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿频尿血怎么办
尿频尿血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾炎等引起，需及时就医检查尿液和进行影像学检查，再根据病因处理，不同人群如儿童、老年人、女性、男性有不同注意事项，感染用抗生素等，结石依情况处理，肿瘤手术放疗化疗等，肾炎用相应药物等。 一、明确尿频尿血的可能病因 尿频尿血可能由多种原因引起，常见的有泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，这类情况在女性中相对更为常见，可能与女性尿道短且靠近肛门，容易被细菌感染有关；也可能是泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜导致尿血和尿频；还可能是泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，多见于中老年人；另外，肾小球肾炎等肾脏疾病也可能出现尿频尿血的症状。 二、及时就医检查 1.尿液检查：通过尿常规检查可以了解尿液中红细胞、白细胞等的情况，明确是否存在感染、出血等问题。例如，尿常规中白细胞增多提示可能有泌尿系统感染，红细胞增多提示有出血现象。 2.影像学检查 超声检查：可以初步了解泌尿系统的形态结构，是否有结石、肿瘤等病变。对于肾脏、膀胱等部位的结石、肿瘤等能较好地显示。 CT检查：对于一些复杂的泌尿系统病变，CT检查能提供更清晰、详细的图像，有助于发现较小的结石、肿瘤等病变。 三、根据病因进行相应处理 1.泌尿系统感染：如果是泌尿系统感染引起的尿频尿血，需要使用抗生素进行治疗，但具体药物需由医生根据感染的病原体等情况选用。同时，患者要注意多饮水，多排尿，通过尿液的冲刷作用有助于缓解症状和促进病情恢复，女性患者要注意会阴部的清洁卫生。 2.泌尿系统结石：对于较小的结石，可以通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出；如果结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。 3.泌尿系统肿瘤：如果是泌尿系统肿瘤导致的尿频尿血，需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术治疗、放疗、化疗等相应的治疗措施。 4.肾小球肾炎：肾小球肾炎的治疗需要根据具体的病理类型等采取相应的治疗方案，可能涉及使用激素、免疫抑制剂等药物治疗，同时要注意休息，避免劳累等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现尿频尿血需要高度重视，可能的病因与成人有所不同，比如先天性泌尿系统畸形等。要及时带儿童就医，进行详细检查，因为儿童身体处于生长发育阶段，疾病对其影响可能更大，在检查和治疗过程中要遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童身体影响较小的检查和治疗方法。 2.老年人：老年人出现尿频尿血，要考虑多种病因，由于老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力等有所不同。在就医检查时要全面评估，治疗过程中要注意药物等治疗对老年人肝肾功能等的影响，密切观察病情变化。 3.女性：女性本身泌尿系统感染的风险相对较高，在日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，如勤换内裤等，当出现尿频尿血时要及时就医，因为女性生殖系统与泌尿系统相邻，感染容易相互蔓延。 4.男性：男性出现尿频尿血也要引起重视，可能的病因如前列腺炎等，要注意生活方式的调整，避免久坐等不良生活习惯，及时就医明确病因进行针对性治疗。
2025-10-13 12:53:03 -
女性尿道口两侧有孔怎么回事
女性尿道口两侧的孔通常是尿道旁腺开口，正常时不易察觉，异常情况可能由炎症（尿道炎、阴道炎累及）、先天性发育异常、外伤等因素引起，若有异常表现应及时就医，医生会通过体格检查、尿常规等检查明确原因并给予处理建议，不同年龄女性就医时需注意相应事项。 一、正常解剖结构角度 女性尿道口两侧的孔通常是尿道旁腺开口。尿道旁腺是女性尿道周围的一组黏液腺，正常情况下其开口较小，一般不易被察觉，但它们是尿道的正常附属结构，起到一定的润滑等作用，帮助维持尿道的正常生理功能。 二、可能的异常情况及相关原因 （一）炎症因素 1.尿道炎：当女性发生尿道炎时，尿道旁腺可能受到影响。细菌等病原体感染尿道，可导致尿道旁腺开口周围出现红肿等表现，此时可能会相对更明显地看到尿道口两侧的孔有异常变化，如红肿、分泌物增多等情况。这是因为炎症刺激使得局部组织充血水肿，进而影响到正常的解剖结构外观。不同年龄段女性均可发生尿道炎，性生活活跃的女性相对更易患尿道炎，因为性生活可能会增加尿道感染的风险；而绝经后的女性由于雌激素水平下降，局部抵抗力降低，也容易出现尿道炎相关问题。 2.阴道炎累及：一些阴道炎，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症可能蔓延至尿道周围，影响尿道旁腺开口。例如霉菌性阴道炎时，阴道分泌物增多且性状异常，可能波及尿道口两侧，导致局部出现炎症反应，表现为尿道口两侧孔周围的不适、异常改变等。不同年龄女性患阴道炎的风险不同，育龄期女性因生理结构特点及性生活等因素易患阴道炎；幼女可能因卫生不良等原因患阴道炎；绝经后女性因雌激素水平变化也是阴道炎的高发人群。 （二）先天性发育异常 1.尿道旁腺发育变异：极少数情况下，可能存在先天性尿道旁腺发育异常，导致尿道口两侧的孔看起来与正常情况不同。这种先天性发育异常可能在出生时就存在，但有时可能在成长过程中才被发现。一般通过详细的体格检查等可以初步判断是否为先天性发育异常，不同性别均可能存在先天性泌尿系统发育异常，但女性相对男性在一些尿道相关发育异常上有其自身特点。 （三）外伤因素 1.外力损伤：如果女性尿道口两侧受到外伤，如骑跨伤等，可能导致尿道旁腺开口及周围组织受损，出现局部的异常表现，如孔周围的淤血、肿胀、疼痛等情况。不同生活方式的女性发生外伤的风险不同，如爱好运动、从事特殊职业需要频繁骑跨动作的女性相对更易发生尿道相关外伤；而生活方式较为sedentary的女性相对风险较低，但也不能完全排除外伤可能。 三、就医及检查建议 如果发现女性尿道口两侧的孔有异常情况，如明显红肿、疼痛、分泌物异常等，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，可能还会进行尿常规、尿道分泌物涂片或培养等检查。对于先天性发育异常的判断可能需要结合影像学等进一步检查。不同年龄女性就医时的注意事项不同，幼女就医时家长需积极配合医生询问病史等；育龄期女性要如实告知医生性生活等情况；绝经后女性要告知医生绝经相关情况及是否有其他基础疾病等。通过相关检查明确原因后，医生会根据具体情况给予相应的处理建议。
2025-10-13 12:51:33 -
女人憋不住尿是怎么回事
女性憋不住尿的原因包括生理性和病理性，生理性有妊娠、衰老、饮水过多或摄入特定食物；病理性有泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底功能障碍、神经系统疾病；特殊人群中孕妇、老年女性、经产妇各有其相关情况及注意事项，需分别关注并采取相应措施。 一、生理性原因 （一）妊娠 女性在妊娠期间，尤其是中晚期，增大的子宫会压迫膀胱，使得膀胱容量减小，从而出现憋不住尿的情况，这是一种常见的生理现象，多数在分娩后会逐渐缓解。 （二）衰老 随着年龄增长，女性体内激素水平变化，盆底肌肉和尿道括约肌功能逐渐减退。例如，老年女性雌激素水平降低，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道闭合压力下降，就容易出现尿失禁，表现为憋不住尿。 （三）饮水过多或摄入特定食物 短时间内大量饮水，肾脏生成尿液增多，膀胱来不及储存就会有尿意，出现憋不住尿。另外，摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，也可能刺激膀胱，导致排尿控制失常。比如，喝了咖啡后，咖啡因会兴奋膀胱逼尿肌，增加排尿冲动。 二、病理性原因 （一）泌尿系统感染 细菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统部位引发感染。炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意，出现尿频、尿急、憋不住尿的症状，同时可能伴有尿痛、尿液浑浊等表现。例如，急性膀胱炎患者常出现明显的尿急、憋不住尿情况。 （二）膀胱过度活动症 膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致膀胱频繁收缩产生尿意。患者会有尿急症状，难以控制排尿，可能突然有强烈的尿意，来不及找到厕所就会排尿。相关研究表明，膀胱过度活动症在女性中的发病率相对较高。 （三）盆底功能障碍 包括盆底肌肉松弛等情况。盆底肌肉对尿道、膀胱等有支撑作用，当盆底肌肉松弛时，尿道闭合功能受到影响，就容易出现尿失禁，表现为憋不住尿，在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加的情况下更明显，常见于经产妇等人群。 （四）神经系统疾病 如脑卒中、多发性硬化等神经系统病变，会影响大脑对排尿反射的控制。例如，脑卒中后可能导致神经传导通路受损，使得排尿中枢的调节功能失常，从而出现排尿异常，包括憋不住尿。 三、特殊人群情况 （一）孕妇 孕期女性除了因子宫压迫膀胱导致憋不住尿外，还需注意孕期激素变化对泌尿系统的影响。要注意保持良好的排尿习惯，避免长时间憋尿，以免加重膀胱负担。同时，可进行凯格尔运动等盆底肌肉锻炼，有助于增强盆底肌肉力量，缓解憋不住尿的情况，但运动要适度。 （二）老年女性 老年女性更要关注自身泌尿系统健康，由于衰老相关的盆底肌肉和尿道括约肌功能减退，以及可能存在的慢性疾病等因素。应定期进行泌尿系统检查，保持健康的生活方式，如适当运动、控制体重等，以维持盆底肌肉功能。如果出现憋不住尿情况，要及时就医，评估病情并采取相应的治疗或康复措施。 （三）经产妇 经产妇由于多次分娩，盆底肌肉受损风险增加，更容易出现盆底功能障碍相关的憋不住尿情况。产后应尽早进行盆底康复训练，如在医生指导下进行规范的盆底肌康复治疗，包括生物反馈疗法等，促进盆底肌肉恢复，减少尿失禁的发生。
2025-10-13 12:49:34 -
一侧睾丸疼是什么原因
一侧睾丸疼的原因多样，炎症相关有附睾炎（细菌感染等致附睾炎症波及睾丸，青壮年男性多见）、睾丸炎（多由附睾炎蔓延或病毒感染，儿童及青壮年男性易患）；外伤相关有睾丸外伤（会阴部撞击等致睾丸损伤，各年龄段男性均可发生）；精索相关有精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致迂曲扩张，青壮年男性多见，左侧易受累）；其他原因有睾丸扭转（睡眠中或剧烈运动后睾丸精索扭转，各年龄段均可发生，青少年相对易患）、肿瘤相关（睾丸肿瘤少见，各年龄段男性均可发生，可致逐渐加重隐痛或胀痛等），出现一侧睾丸疼应及时就医检查明确病因针对性处理。 一、炎症相关原因 （一）附睾炎 1.发病机制：细菌等病原体感染是常见原因，比如大肠埃希菌等可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加患病风险，青壮年男性相对更易发生。炎症刺激附睾，导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，引起一侧睾丸疼。 2.年龄性别因素：青壮年男性多见，无明显性别差异，但男性相对更易因生殖系统解剖结构等因素引发附睾炎。 （二）睾丸炎 1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。儿童时期患腮腺炎后有一定概率引发睾丸炎，影响睾丸生精等功能，同时导致睾丸局部炎症反应，出现疼痛。 2.年龄性别因素：儿童及青壮年男性可能因腮腺炎等感染因素患睾丸炎，男性发病，无明显性别差异但男性生殖系统特点使其需关注。 二、外伤相关原因 （一）睾丸外伤 1.发病机制：会阴部受到撞击等外伤时，睾丸可能受伤，如骑跨伤等情况。外力作用导致睾丸组织损伤，引起疼痛，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。 2.年龄性别因素：各年龄段男性都可能发生，从事某些高危职业或有剧烈运动等情况的男性更易因外伤导致睾丸疼，男性发病。 三、精索相关原因 （一）精索静脉曲张 1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛迂曲扩张。多见于左侧，可能与左侧精索内静脉解剖特点有关。长时间站立等生活方式可加重病情，影响睾丸血液回流，引起睾丸坠胀、疼痛，一般为一侧阴囊内睾丸上方精索区域疼痛，可放射至睾丸。 2.年龄性别因素：青壮年男性较多见，男性发病，左侧更易受累。 四、其他原因 （一）睾丸扭转 1.发病机制：睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应中断。多在睡眠中或剧烈运动后发生，起病急，疼痛剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，如不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。 2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，但青少年相对更易出现睾丸扭转情况，男性发病。 （二）肿瘤相关 1.发病机制：睾丸肿瘤相对少见，但也可引起一侧睾丸疼痛，多为逐渐加重的隐痛或胀痛，同时可能伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。肿瘤细胞生长可能侵犯周围组织神经等导致疼痛。 2.年龄性别因素：各年龄段男性都可能发生睾丸肿瘤，但不同年龄段好发的肿瘤类型有差异，男性发病。 一侧睾丸疼可能由多种原因引起，当出现一侧睾丸疼时，应及时就医，通过详细的体格检查、超声等辅助检查明确病因，以便进行针对性处理。
2025-10-13 12:47:20 -
单侧睾丸疼痛是怎么回事儿
单侧睾丸疼痛的原因多样，包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎，外伤因素如睾丸外伤、阴囊内结构损伤，其他因素如睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等，不同因素有不同发病情况与致病机制。 一、感染性因素 （一）附睾炎 发病情况：附睾炎是引起单侧睾丸疼痛较常见的原因，各年龄段均可发病，性生活活跃的中青年男性更易发生。 致病机制：多由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染引起，也可由泌尿系统手术、留置导尿管等操作诱发。炎症刺激附睾，可引起附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，导致单侧睾丸疼痛。例如，有研究表明，经尿道前列腺电切术后患者发生附睾炎的概率约为一定比例，其中部分患者会出现单侧睾丸牵涉痛。 （二）睾丸炎 发病情况：可由细菌、病毒等感染引起，儿童及青少年相对多见。 致病机制：流行性腮腺炎病毒是引起儿童睾丸炎的常见病原体，病毒可通过血液循环侵犯睾丸，导致睾丸炎症。细菌感染多由附睾炎蔓延所致。炎症使睾丸组织充血、水肿，引起单侧睾丸疼痛，同时可伴有睾丸肿大、发热等症状。如流行性腮腺炎患者中约有一定比例会并发睾丸炎，主要表现为单侧睾丸疼痛、肿大。 二、外伤因素 （一）睾丸外伤 发病情况：多见于有阴囊外伤史的人群，如运动时的撞击、骑跨伤等。 致病机制：睾丸受到外力撞击后，组织受损，可引起局部疼痛。受伤程度不同，疼痛表现各异，轻者可能仅为隐痛，重者疼痛剧烈，还可能伴有睾丸肿胀、淤血等表现。例如，在运动损伤中，阴囊受到撞击后导致睾丸外伤进而引起单侧睾丸疼痛的情况时有发生。 （二）阴囊内结构损伤 发病情况：如精索扭转等，多见于青少年。 致病机制：精索扭转是由于精索沿其自身的轴旋转，导致睾丸的血液供应受阻。这是一种泌尿外科急症，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。患者会突然出现单侧睾丸剧烈疼痛，同时可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。有研究显示，精索扭转在青少年阴囊急症中占比较高，是引起单侧睾丸急性疼痛的重要原因之一。 三、其他因素 （一）睾丸扭转 发病情况：好发于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。 致病机制：精索扭转使睾丸血液供应中断，引起剧烈疼痛。如果在发病后6小时内不能及时复位，睾丸坏死的概率较高。患者主要表现为单侧睾丸突发的剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时阴囊皮肤红肿。 （二）睾丸肿瘤 发病情况：多见于中青年男性。 致病机制：肿瘤生长过程中可侵犯周围组织，引起睾丸疼痛。早期可能症状不明显，随着肿瘤增大，可出现单侧睾丸逐渐加重的隐痛或胀痛，还可能伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。有统计数据表明，睾丸肿瘤患者中部分会以单侧睾丸疼痛为首发症状就诊。 （三）精索静脉曲张 发病情况：多见于青壮年，左侧发病多于右侧。 致病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者可出现阴囊坠胀感，也可伴有单侧睾丸隐痛，在长时间站立、行走后症状加重，平卧休息后可缓解。研究发现，精索静脉曲张在男性不育患者中占比较高，其中部分患者会出现单侧睾丸疼痛的伴随症状。
2025-10-13 12:45:26
