博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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肾母细胞瘤是什么病
肾母细胞瘤是儿童最常见腹部恶性肿瘤，病因未完全明确，有遗传等可能；临床表现有腹部肿块、腹痛、血尿等；诊断靠影像学及病理检查；治疗包括手术、化疗、放疗；预后与多种因素有关，儿童患此病需关注治疗对生长发育影响及心理、营养等护理。 一、病因 目前其确切病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关，部分病例存在WT1、WT2等基因的突变或缺失；也可能与胚胎发育过程中某些因素导致肾脏胚基组织异常分化有关。 二、临床表现 1.腹部肿块：是最常见的症状，多在给孩子洗澡或更衣时偶然发现，肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。 2.腹痛：部分患儿可出现腹痛，可能与肿瘤生长牵拉肾被膜或侵犯周围组织有关。 3.血尿：肉眼血尿较少见，镜下血尿相对多见。 4.其他症状：肿瘤较大时可出现压迫症状，如压迫胃肠道引起食欲不振、恶心、呕吐等；若肿瘤破溃出血，可能出现发热等全身症状。 三、诊断方法 1.影像学检查 超声检查：可作为初步筛查手段，能发现肾脏内的占位性病变，显示肿块的大小、位置、质地等情况。 CT检查：对肾母细胞瘤的诊断和分期具有重要价值，可清晰显示肿瘤的范围、与周围组织的关系以及有无转移等。 MRI检查：在某些情况下可作为CT检查的补充，对软组织的分辨力较好，有助于更准确地评估肿瘤情况。 2.病理检查：最终确诊依靠病理组织学检查，通过手术切除肿瘤后进行病理切片分析，明确肿瘤的病理类型和分化程度等。 四、治疗方式 1.手术治疗：是肾母细胞瘤的主要治疗手段，手术原则是完整切除肿瘤，同时尽量保留正常肾脏组织。对于单侧局限性肾母细胞瘤，多采用肾切除术；对于双侧肾母细胞瘤，可根据病情选择部分肾切除术等。 2.化疗：常用于手术前后的辅助治疗，通过使用化疗药物杀灭肿瘤细胞，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少复发转移的风险。常用的化疗药物有放线菌素D、长春新碱、多柔比星等。 3.放疗：根据病情需要，部分患儿可能需要进行放疗，多用于局部晚期肿瘤或复发肿瘤的治疗，但由于放疗对儿童生长发育可能产生一定影响，需严格掌握适应证和剂量。 五、预后情况 肾母细胞瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、病理类型、治疗是否规范等。早期诊断和规范治疗的患儿预后相对较好，随着医疗技术的发展，目前肾母细胞瘤的总体治愈率较高，但对于晚期或复发的患儿，预后相对较差。 六、特殊人群注意事项（儿童） 儿童患肾母细胞瘤时，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别关注治疗对生长发育的影响。例如，化疗药物可能影响儿童的骨骼发育、性腺功能等；手术治疗需充分考虑对肾脏功能和身体外观等方面的影响。在护理方面，要注重儿童的心理关怀，因为患病和治疗过程可能会给儿童带来较大的心理压力，家长和医护人员需要给予更多的陪伴和心理疏导，同时要保证儿童的营养摄入，以促进身体恢复。
2025-04-01 20:43:31 -
肾结石尿结石饮食禁忌
肾结石患者需从多方面注意饮食，要减少高草酸食物（如菠菜等）、高嘌呤食物（如动物内脏等）、高盐食物摄入，控制高钙食物不合理摄入，避免过量摄入维生素C，儿童和老年肾结石患者也有各自饮食注意要点，需保证饮食均衡、充足饮水等以降低肾结石形成或复发风险。 一、减少高草酸食物摄入 草酸是导致肾结石形成的重要因素之一，过多摄入高草酸食物会增加尿中草酸的排泄量。常见的高草酸食物有菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等。例如，菠菜中草酸含量较高，每100克菠菜中草酸含量可达约606毫克，过量食用菠菜可能会提升患肾结石的风险，所以肾结石患者应限制此类食物的摄入。 二、控制高嘌呤食物摄取 高嘌呤饮食会使尿酸生成增加，尿酸结石也是肾结石的一种类型。动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等属于高嘌呤食物。研究表明，长期大量摄入高嘌呤食物的人群，尿酸结石的发病风险明显升高，因此肾结石患者需减少这类食物的食用。 三、限制高盐食物摄入 高盐饮食会导致尿液中钙排泄增加，从而促进肾结石的形成。日常饮食中应避免过多食用咸菜、咸鱼、酱制品等高盐食物。一般建议每日盐的摄入量不超过5克，对于肾结石患者来说，更要严格控制盐的摄入，以降低肾结石复发的风险。 四、减少高钙食物的不合理摄入 虽然钙是人体必需的元素，但过量摄入某些高钙食物可能会对肾结石患者产生不利影响。例如，大量饮用牛奶可能会在一定程度上增加尿钙的排泄。不过，正常合理量的钙摄入（如通过食物正常摄取）是必要的，关键是要避免过量补充钙剂等情况。对于患有肾结石的人群，在摄入含钙食物时应遵循适量原则，可咨询医生根据自身情况确定合适的钙摄入量。 五、避免过量摄入维生素C 虽然维生素C是人体不可或缺的营养素，但过量摄入维生素C会在体内代谢为草酸。一般成人每天维生素C的推荐摄入量是100毫克左右，肾结石患者应避免过量服用维生素C补充剂，食物中的维生素C正常摄入一般不会有问题，但也要注意控制量，例如每天从食物中摄取的维生素C不宜过量。 六、特殊人群注意事项 儿童肾结石患者：儿童肾结石相对较少见，但饮食同样需要注意。儿童应避免食用过多高草酸、高嘌呤以及高盐食物，保证饮食均衡，摄入适量的钙、维生素等营养素。例如，儿童的饮食中应减少巧克力、油炸食品等高风险食物的摄入，鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果，但要注意像菠菜等高草酸蔬菜可以焯水后再食用以降低草酸含量。 老年肾结石患者：老年人新陈代谢减缓，肾脏功能可能有所下降。在饮食上，除了遵循上述一般原则外，更要注意低盐、适量摄入钙和蛋白质等。老年人应选择易消化、低盐、低嘌呤的食物，保证充足的水分摄入，以促进尿液稀释，减少结石形成的机会。同时，要根据自身的健康状况和肾功能情况，在饮食营养方面进行合理调整，必要时可在医生或营养师的指导下制定个性化饮食方案。
2025-04-01 20:43:04 -
隔一段时间蛋蛋疼怎么回事怎么办
隔一段时间蛋蛋疼可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎等引起需及时就医检查，不同病因有相应处理原则，青少年家长要重视，成年男性要调整生活方式、定期自查，老年男性要警惕其他疾病需全面排查。 一、可能的原因 （一）附睾炎 发病机制：附睾炎是引起阴囊疼痛常见的原因之一，多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等病原体经尿道、输精管逆行感染附睾。 相关因素：性生活不规律、长时间久坐、过度手淫等生活方式可能增加附睾炎的发病风险。青少年及成年男性均可能患病，若有尿道器械操作史等病史也易诱发。 （二）精索静脉曲张 发病机制：精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索静脉丛扩张、迂曲，进而引起阴囊部疼痛不适。 相关因素：多见于青壮年男性，长期站立工作等生活方式可能影响静脉回流，增加发病几率。 （三）睾丸扭转 发病机制：睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起剧烈疼痛。 相关因素：多见于青少年，在剧烈运动、阴囊受到外力撞击等情况下容易诱发，左侧较右侧更常见，需紧急处理，否则可能导致睾丸坏死。 （四）慢性前列腺炎 发病机制：前列腺炎症可引起会阴部、阴囊等部位放射性疼痛。 相关因素：中青年男性高发，久坐、憋尿、嗜食辛辣等生活方式可能增加患病风险，有前列腺炎病史者更易出现此类症状。 二、应对措施 （一）及时就医检查 出现隔一段时间蛋蛋疼的情况，应尽快前往正规医院泌尿外科就诊，进行详细检查，如阴囊超声检查（可清晰观察睾丸、附睾、精索等结构情况）、血常规等，以明确病因。 （二）针对不同病因的处理原则 附睾炎：如果是细菌感染引起的附睾炎，需要使用抗生素治疗，但具体药物需由医生根据病情开具，同时要注意休息，避免久坐等不良生活方式。 精索静脉曲张：轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤等方式缓解症状，中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗。 睾丸扭转：一旦怀疑睾丸扭转，需立即进行手术复位，以恢复睾丸血液供应，时间就是睾丸的生命，延误治疗可能导致睾丸不可逆损伤。 慢性前列腺炎：治疗需要综合考虑，包括生活方式调整（如避免久坐、规律作息、清淡饮食等），必要时配合药物等治疗，但具体药物使用需遵循医生指导。 三、特殊人群注意事项 （一）青少年 青少年出现隔一段时间蛋蛋疼，家长要高度重视，因为睾丸扭转等情况若不及时处理后果严重。要关注青少年是否有剧烈运动、阴囊外伤等情况，及时带其就医检查，避免延误病情。 （二）成年男性 成年男性若有长期不良生活方式，如久坐、频繁手淫等，要注意调整生活方式，定期自我检查阴囊情况，若发现异常及时就诊。同时，性生活要注意卫生、规律。 （三）老年男性 老年男性出现隔一段时间蛋蛋疼，要警惕是否有泌尿系统肿瘤等其他疾病可能，需全面检查，排除严重疾病后再考虑其他常见病因，因为老年男性疾病表现可能不典型，要更加谨慎排查。
2025-04-01 20:42:40 -
五十岁男人性功能减退怎么办
五十岁男性改善性功能可从多方面着手，包括调整健康生活方式，如合理饮食、适度运动、规律作息；排查并治疗内分泌、心血管等疾病；调节心理因素，缓解压力、加强伴侣沟通；特殊人群需结合自身基础健康状况谨慎调整并定期复诊。 一、健康生活方式调整 合理饮食：五十岁男性应保证营养均衡，增加富含锌、维生素等的食物摄入。锌对于性功能有重要作用，像牡蛎、瘦肉等富含锌；维生素E、C等抗氧化维生素有助于改善血管功能，从而对性功能产生积极影响，可多吃新鲜蔬菜水果。 适度运动：坚持适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟左右的中等强度运动。运动可以促进血液循环，包括生殖器官的血液循环，有助于维持正常的性功能。同时，运动还能帮助维持健康体重，避免因肥胖引发的内分泌紊乱等问题影响性功能。 规律作息：保证充足且规律的睡眠，成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足或作息不规律会影响激素分泌，例如影响雄激素的正常分泌，进而可能导致性功能减退。 二、疾病排查与治疗 内分泌疾病排查：五十岁男性可能面临内分泌相关疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。甲状腺功能异常会影响激素水平和代谢，糖尿病可能引起神经病变和血管病变，这两者都可能导致性功能减退。应定期进行甲状腺功能、血糖等相关检查，若发现异常需积极治疗原发疾病。例如，糖尿病患者需通过控制血糖水平来稳定病情，从而可能改善性功能相关症状。 心血管疾病排查：心血管疾病会影响生殖器官的血液供应，如动脉粥样硬化可能导致血管狭窄，减少生殖器官的血流。所以要关注血压、血脂等指标，定期检查心电图等。若存在心血管疾病相关问题，需遵循相应的治疗方案来改善心血管功能，间接有助于性功能的改善。 三、心理因素调节 缓解压力：五十岁男性往往面临工作、家庭等多方面压力，长期高压力状态会影响性功能。可以通过心理调适方法来缓解压力，如冥想、深呼吸、瑜伽等。冥想能够帮助放松身心，减轻焦虑和紧张情绪；深呼吸可以调节自主神经系统，改善身体的紧张状态。 伴侣沟通：性功能问题可能会对夫妻关系产生影响，同时夫妻关系也可能影响性功能。夫妻之间应保持良好沟通，互相理解和支持。如果存在性功能相关困扰，共同面对并寻求合适的解决方式，营造和谐的家庭氛围有助于改善性功能减退的状况。 四、特殊人群提示 五十岁男性在关注性功能减退问题时，要特别注意自身基础健康状况。如果有慢性病史，如高血压、糖尿病等，在进行生活方式调整或其他干预措施时，需更加谨慎。例如，有糖尿病的男性在运动时要注意避免低血糖等情况，运动前后要监测血糖；高血压患者在运动时要选择合适的运动强度，避免血压波动过大。同时，要定期到医院进行相关检查和复诊，根据自身健康状况调整相应的应对措施，确保在关注性功能改善的同时，保障整体身体健康。
2025-04-01 20:41:18 -
男性膀胱结石哪里疼
男性膀胱结石疼痛部位主要在下腹部和会阴部，下腹部疼痛有不同程度、间歇性及与年龄、生活方式、病史等相关特点，会阴部疼痛有牵涉性等特点且也与年龄、生活方式、病史等有关。 下腹部疼痛 具体表现：结石在膀胱内刺激膀胱黏膜以及引起膀胱痉挛等情况时，下腹部会出现隐痛、胀痛或绞痛等不同程度的疼痛。疼痛可能会呈间歇性发作，在活动后往往会加重。例如，当男性进行行走、跑步等运动时，结石对膀胱的刺激增加，下腹部的疼痛感觉会更明显。 与年龄的关系：儿童男性患有膀胱结石时，下腹部疼痛可能会表现得更为明显且难以准确表述，往往会通过哭闹等方式来表达不适，这是因为儿童的痛觉神经相对敏感且对疼痛的表达能力有限，需要家长密切观察其行为表现来判断是否存在膀胱结石相关疼痛。而成年男性下腹部疼痛相对更能明确感知，但也会因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异。 与生活方式的关系：长期饮水少、饮食习惯不良的男性，膀胱结石形成风险高，下腹部疼痛出现的概率相对较高。因为饮水少会导致尿液浓缩，尿液中的晶体物质容易析出形成结石，结石刺激膀胱就会引发下腹部疼痛。如果男性长期食用高钙、高草酸等食物，也会增加膀胱结石的发生风险，进而导致下腹部疼痛的出现。 与病史的关系：有泌尿系统感染病史的男性，发生膀胱结石的可能性增大，在感染基础上形成结石后，疼痛可能会更加复杂。例如，本身有膀胱炎病史的男性，膀胱黏膜已经处于受损状态，结石进一步刺激会使下腹部疼痛持续时间更长、程度更重，并且可能伴有尿频、尿急等其他泌尿系统症状加重的情况。 会阴部疼痛 具体表现：结石刺激膀胱颈部以及尿道内口等部位时，会阴部会出现牵涉性疼痛。疼痛性质可能为坠胀样疼痛，也可能伴有刺痛感。在排尿过程中，由于结石对尿道的影响，会阴部疼痛可能会更加明显。比如，男性在排尿时，结石可能会阻碍尿液的顺利排出，此时会阴部的疼痛会加剧。 与年龄的关系：老年男性由于前列腺增生等基础疾病的存在，合并膀胱结石时，会阴部疼痛的表现可能与年轻男性有所不同。老年男性前列腺增生导致尿道相对狭窄，结石刺激会阴部疼痛时，可能同时伴有排尿困难等更明显的下尿路梗阻症状，而年轻男性单纯膀胱结石引起的会阴部疼痛相对更单纯一些，但也会因个体差异而有所不同。 与生活方式的关系：生活方式不健康的男性，如长期久坐、缺乏运动等，会阴部血液循环相对较差，结石引起的会阴部疼痛可能会更明显。久坐会使会阴部长期处于压迫状态，结石刺激时局部血液循环不良不利于疼痛的缓解，从而加重会阴部的疼痛感觉。 与病史的关系：有尿道狭窄病史的男性，膀胱结石导致的会阴部疼痛会更为复杂。尿道狭窄本身就会影响尿液的排出，结石在膀胱内形成后，会进一步加重尿道的梗阻情况，会阴部疼痛会更加剧烈，并且可能出现排尿困难、血尿等更严重的症状。
2025-04-01 20:40:57
