博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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肾结石7mm自己能排出吗
肾结石7mm有一定自行排出概率，受个体差异、结石自身及生活方式等因素影响，个体差异包括年龄、性别等，结石自身涉及形态、成分等，生活方式中饮水、运动很重要；可通过观察等待、药物辅助促进排出；特殊人群如儿童、孕妇有不同注意事项，需根据个体情况采取措施并密切监测结石情况，必要时就医调整方案。 影响自行排出的因素 个体差异 年龄：年轻人身体机能相对较好，泌尿系统的蠕动等功能更具活力，相比老年人更有利于结石的排出。例如，年轻患者的肾脏血流灌注良好，输尿管平滑肌蠕动频率和力度可能更适合推动结石下移；而老年人可能存在泌尿系统肌肉功能减退、肾功能略有下降等情况，会影响结石排出。 性别：一般来说，男性和女性在泌尿系统解剖结构上有一定差异，但目前并没有明确证据表明性别对7mm肾结石自行排出有显著差异。不过，女性在妊娠等特殊生理时期可能会因身体变化影响结石排出。 结石自身因素 结石的形态也有影响，表面光滑的结石比表面粗糙的结石更有可能自行排出。因为光滑的结石在泌尿系统内移动时受到的阻力较小。 结石的成分也有关系，如尿酸结石相对更容易通过大量饮水等方式促进排出，而胱氨酸结石等相对较难自行排出。 生活方式因素 饮水：每日大量饮水非常重要，建议每天饮水量在2000-3000ml以上。充足的水分摄入可以增加尿量，尿液对结石有冲刷作用，有助于结石的排出。例如，大量饮水使尿液稀释，降低尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，同时增加尿量推动结石下移。 运动：适当的运动也有帮助，如跳绳、跑步、上下楼梯等。运动可以利用重力作用和身体的振动，促进结石的移动。但要注意运动强度适中，避免过度运动造成身体损伤。比如跳绳时，身体的跳动可以使肾脏、输尿管部位产生一定的振动，有助于结石从肾脏向输尿管移动。 促进结石排出的措施 观察等待：对于7mm的肾结石，可以先尝试观察等待，定期进行泌尿系统超声或CT检查，监测结石的位置、大小变化等情况。一般观察等待的时间可以为1-2周左右，如果在观察期间结石没有移动或出现疼痛等不适症状加重，可能需要采取进一步的治疗措施。 药物辅助：可以使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物，有助于结石的排出，但具体药物需在医生指导下使用。同时，对于有疼痛症状的患者，可以使用一些止痛药物缓解疼痛，但止痛只是对症处理，关键还是要促进结石排出。 特殊人群注意事项 儿童：儿童患肾结石相对较少，但如果是儿童有7mm肾结石，由于儿童的泌尿系统还在发育中，自行排出的可能性相对较低，而且儿童对疼痛的耐受和表达能力有限，需要更加密切地监测。要注意保证儿童充足的水分摄入，鼓励儿童适当运动，但运动强度要适合儿童身体状况，同时要及时就医，在医生的指导下进行评估和处理，避免因结石停留时间过长对儿童泌尿系统造成不良影响。 孕妇：孕妇发现7mm肾结石时需要特别谨慎。由于孕妇身体处于特殊生理状态，治疗需要权衡对胎儿和孕妇的影响。一般首先考虑通过增加饮水、适当运动等保守方式促进结石排出，密切监测孕妇和胎儿的情况。如果保守治疗无效且出现严重疼痛等情况，需要在充分评估风险后，由多学科团队（包括泌尿外科、产科等）共同制定治疗方案。 总之，肾结石7mm有自行排出的可能，但受多种因素影响，需要根据个体情况采取相应的措施，密切监测结石情况，必要时及时就医调整治疗方案。
2025-11-28 13:35:16 -
尿常规粘液丝高的原因
尿常规粘液丝高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括标本污染（女性月经期间等易出现，不同年龄性别留取标本不规范时可能发生）和大量饮水（短时间大量饮水致尿液稀释可能使粘液丝相对浓度偏高，不同年龄性别人群大量饮水后尿液稀释程度有差异）；病理性因素包括泌尿系统感染（女性更易因尿道短宽直患泌尿系统感染致粘液丝高，儿童感染时表现不同）、男性前列腺炎（中青年男性多见，炎症致前列腺分泌异常粘液混入尿液致粘液丝高）、尿道炎（男女均可发病，女性更易患非淋菌性尿道炎等，不同年龄人群发病情况不同）。 一、生理性因素 （一）标本污染 情况说明：留取尿常规标本时，如果尿液被阴道分泌物等污染，其中的粘液丝可能会混入尿液中导致检测结果粘液丝高。比如女性在月经期间留取尿液标本，就较容易出现这种情况，因为阴道分泌物容易污染尿液。 年龄性别影响：女性由于生理结构特点，相对男性更易出现因标本污染导致尿常规粘液丝高的情况；不同年龄阶段，儿童留取标本时若不注意规范操作也可能出现污染情况，但相对较少，成年人留取标本不规范时也会出现。 （二）大量饮水 情况说明：短时间内大量饮水，尿液被稀释，可能会使尿液中的有形成分相对减少，但如果同时存在尿道等部位少量粘液丝分泌，由于尿液稀释，粘液丝的相对浓度可能会被检测出偏高。比如运动员在大量补水后进行尿常规检测。 年龄性别影响：不同年龄性别人群大量饮水后尿液稀释程度可能有差异，一般来说，儿童肾脏浓缩稀释功能相对不完善，大量饮水后尿液稀释更明显，但具体还需结合个体情况；男性和女性大量饮水后尿液稀释原理相同，但女性因生理结构问题在标本留取时需更注意避免污染，一定程度上可能影响对粘液丝高的判断。 二、病理性因素 （一）泌尿系统感染 情况说明：当尿道、膀胱等泌尿系统发生感染时，炎症刺激会导致局部组织分泌增多，从而使尿液中的粘液丝增多。例如膀胱炎患者，膀胱黏膜受到炎症损伤，会分泌更多的粘液物质，随尿液排出后导致尿常规粘液丝高。常见的细菌感染如大肠埃希菌感染等。 年龄性别影响：女性泌尿系统感染发病率高于男性，可能与女性尿道短宽直有关，所以女性因泌尿系统感染导致尿常规粘液丝高的情况相对多见；儿童泌尿系统感染时，不同年龄段表现可能不同，婴幼儿可能以发热、哭闹等全身症状为主，年长儿可能有尿频、尿急等局部症状，感染时都可能出现粘液丝高的情况。 （二）前列腺炎（男性） 情况说明：男性前列腺炎时，前列腺组织发炎，会分泌异常增多的粘液，这些粘液会混入尿液中，导致尿常规粘液丝高。慢性前列腺炎较为常见，炎症长期刺激前列腺，使其分泌功能紊乱。 年龄性别影响：主要发生在男性，不同年龄段男性都可能患病，中青年男性发病率相对较高，随着年龄增长，前列腺增生等情况可能增加前列腺炎的发病风险，从而影响尿常规中粘液丝的检测结果。 （三）尿道炎 情况说明：尿道炎是尿道的炎症，病原体感染尿道黏膜后，会引起黏膜充血、水肿，分泌增加，使得尿液中粘液丝增多。比如非淋菌性尿道炎，由支原体、衣原体感染引起，炎症刺激尿道产生更多粘液丝。 年龄性别影响：男性和女性都可能发生尿道炎，但女性相对男性更易患非淋菌性尿道炎等，不同年龄阶段人群，儿童尿道炎相对少见，多因卫生等因素引起，成年人尿道炎发病率相对较高，发病时都可能出现尿常规粘液丝高的情况。
2025-11-28 13:34:32 -
小便白色是什么原因男性
男性小便白色可能由乳糜尿、脓尿、结晶尿、前列腺炎等引起，乳糜尿与丝虫病等致淋巴管阻塞有关，流行区及卫生差等男性易患；脓尿多因泌尿系统感染，不注意卫生等男性易患；结晶尿因尿液成分浓度高，喝水少等男性易患；前列腺炎与病原体感染等有关，久坐等不良生活习惯及中年男性易患。 一、乳糜尿 1.病因机制： 当淋巴管阻塞，乳糜液逆流进入尿液时，就会导致尿液呈白色。常见的病因有丝虫病，丝虫寄生在淋巴系统内，引起淋巴管炎、阻塞等病变，使得乳糜液进入尿液；另外，腹腔结核、肿瘤、创伤等也可能破坏淋巴管结构，引发乳糜尿。 对于男性而言，丝虫病在流行地区较为常见，丝虫感染后，成虫寄生于淋巴系统，引发免疫反应，导致淋巴管炎症、狭窄或阻塞，乳糜液无法正常回流，进而进入泌尿系统，使尿液呈现白色。 2.人群特点： 生活在丝虫病流行地区的男性，由于有感染丝虫的风险，相对更容易出现乳糜尿情况。长期生活在卫生条件差、蚊虫叮咬频繁地区的男性，感染丝虫的概率增加，从而增加乳糜尿的发生风险。 二、脓尿 1.病因机制： 泌尿系统感染是导致脓尿的常见原因，细菌等病原体侵入泌尿系统，引起肾盂肾炎、膀胱炎等炎症，尿液中会出现大量白细胞、脓细胞等，使尿液变得混浊呈白色。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 男性如果不注意个人卫生，尤其是外生殖器的清洁，或者有不洁性生活史等，都容易引发泌尿系统感染，进而出现脓尿。例如，长期憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，增加感染风险，引发脓尿。 2.人群特点： 不注意个人卫生、有不良生活习惯（如长期憋尿）的男性，泌尿系统感染的概率较高，更易出现脓尿。同时，一些患有糖尿病等基础疾病的男性，由于机体抵抗力下降，也更容易发生泌尿系统感染，导致脓尿。 三、结晶尿 1.病因机制： 当尿液中某些成分，如尿酸、草酸钙等浓度过高时，会超过其在尿液中的溶解度，从而析出结晶，使尿液呈现白色混浊状。饮水过少、尿液浓缩等情况容易导致尿液中这些成分浓度升高，引发结晶尿。 男性如果平时喝水较少，尤其是在高温环境下工作或运动后没有及时补充水分，尿液浓缩，就容易出现结晶尿。此外，一些代谢性疾病也可能影响尿液中成分的代谢平衡，增加结晶尿的发生风险。 2.人群特点： 喝水量少的男性，尤其是在高温环境下工作、运动量大但补水不足的男性，更容易出现结晶尿。同时，患有高尿酸血症等代谢性疾病的男性，由于体内尿酸代谢异常，也较易出现结晶尿情况。 四、前列腺炎 1.病因机制： 前列腺炎时，前列腺液分泌增多，在排尿终末或大便时，尿道口可能流出白色前列腺液，表现为小便白色。前列腺炎的发生与病原体感染、尿液反流、免疫异常等多种因素有关。例如，细菌等病原体经尿道逆行感染前列腺，引发炎症反应，导致前列腺液成分改变，出现小便白色的情况。 男性长期久坐、酗酒、性生活不规律等，都可能诱发前列腺炎。久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，容易引发炎症；酗酒会刺激前列腺，增加炎症发生的概率；性生活不规律，如长期禁欲或过度纵欲，都可能影响前列腺的正常功能，引发前列腺炎。 2.人群特点： 长期久坐、有不良生活习惯（如酗酒、性生活不规律）的男性，前列腺炎的发病风险较高。中年男性由于生理特点等因素，相对也更易患前列腺炎，出现小便白色等相关症状。
2025-11-28 13:33:28 -
为什么性生活会引起尿路感染
性生活可引发尿路感染，解剖结构、机械性刺激、菌群改变是原因，女性育龄期、有尿路感染史等及男性有基础疾病等为特殊人群需注意情况，可通过性生活前后清洁、注意适度及特殊人群针对性防护来预防。 女性尿道较短、直且宽，长度约3-5厘米，距离阴道和肛门较近，性生活时容易将周围的细菌（如大肠杆菌等）挤压进入尿道，从而引发尿路感染。而男性尿道相对长且有弯曲，一般情况下受性生活影响引发尿路感染的几率相对女性较低，但也不是完全不会发生。从年龄角度看，婴幼儿尿道黏膜娇嫩，性生活相关情况一般不涉及婴幼儿，但对于成年女性来说，这种解剖结构特点使其在性生活后更易发生尿路感染。 机械性刺激因素 性生活过程中，会对尿道、膀胱等部位造成一定的机械性刺激。比如性生活时的摩擦、推进等动作，可能会损伤尿道黏膜，使黏膜的防御屏障受损，原本存在于尿道表面的细菌等病原体就更容易侵入并繁殖，进而引发感染。对于有不良性生活习惯，如性生活过于剧烈等情况的人群，这种机械性刺激导致尿路感染的风险会增加。 菌群改变因素 性生活可能会引起阴道和尿道周围菌群的暂时改变。例如，性生活可能会引入一些外来的细菌等微生物，打破原本尿道和阴道内相对稳定的菌群平衡。正常情况下，阴道内有一些有益的乳酸杆菌等维持酸性环境来抑制有害菌生长，性生活后这种菌群平衡被打破，有害菌就可能大量繁殖并向尿道侵袭，引发尿路感染。对于本身阴道菌群就不太稳定，或者有阴道炎等基础疾病的人群，性生活后更容易因为菌群改变而导致尿路感染。 特殊人群需注意的情况 女性特殊情况 育龄女性在性生活后尿路感染的发生率相对较高。这是因为女性生理结构的特殊性，除了前面提到的尿道短等因素外，月经周期等也可能有影响。在月经期间性生活，会大大增加尿路感染的风险，因为经血是细菌良好的培养基，同时月经期间女性身体抵抗力可能相对下降。对于有过尿路感染病史的女性，性生活后复发的几率更高，这类女性需要在性生活前后注意外阴清洁，性生活后及时排尿等，以减少尿路感染的发生。 男性特殊情况 虽然男性相对不易因性生活引发尿路感染，但如果男性有前列腺炎等基础疾病，性生活时前列腺充血等情况可能会加重局部炎症，同时也可能导致细菌等病原体更容易进入尿道引发感染。老年男性如果存在前列腺增生等问题，性生活后也可能因为排尿不畅等原因，使细菌在尿道内停留时间延长，增加尿路感染的可能性。 预防性生活相关尿路感染的措施 性生活前后清洁 性生活前男女双方都应清洗外阴部，女性要注意清洗大小阴唇等部位，男性要清洗阴茎包皮等部位，减少细菌等病原体的数量。性生活后，女性应立即排尿，通过尿液的冲刷作用将可能进入尿道的细菌排出体外；男女双方都应再次清洗外阴部，保持局部清洁干燥。 注意性生活适度 避免性生活过于剧烈，减少对尿道等部位的机械性损伤。同时，要注意性生活的频率等，避免因为过度性生活导致身体抵抗力下降等情况，从而降低尿路感染的风险。 特殊人群的特别防护 有尿路感染病史的女性、有前列腺相关疾病的男性等特殊人群，除了遵循上述一般预防措施外，还可以在医生的指导下采取一些更有针对性的防护措施。例如，有复发性尿路感染的女性可以在性生活后短时间内服用小剂量抗生素进行预防，但需要在医生评估后使用，因为长期滥用抗生素可能会导致耐药等问题。
2025-11-28 13:32:46 -
输尿管上段7mm的结石能排出吗
输尿管上段7mm结石能否排出受结石自身因素（大小、形态、表面光滑度等）和患者自身因素（年龄、性别、生活方式、病史等）影响，一般一般情况良好且无不利因素者经大量饮水、适当运动等有一定排出可能，约50%-70%左右，观察1-2周未排或出现并发症需进一步治疗，儿童、孕妇、老年人有各自特殊处理要点，儿童需谨慎，孕妇要权衡利弊保安全，老年人要关注整体健康状况调整治疗。 结石自身因素：结石的大小是关键因素之一，一般来说，输尿管内径约0.5-0.7cm，7mm的结石接近输尿管内径大小。结石的形态、表面是否光滑等也有影响，光滑的结石相对更有可能排出。 患者自身因素 年龄：年轻患者身体机能相对较好，肾脏的浓缩稀释功能等相对正常，输尿管蠕动功能也更具活力，相比老年患者更有可能促进结石排出；老年患者可能存在输尿管蠕动功能减退、肾脏功能下降等情况，影响结石排出的几率。 性别：一般无明显性别差异影响结石自然排出，但女性在妊娠等特殊生理时期可能因解剖结构等因素影响结石排出。 生活方式：充足的饮水是促进结石排出的重要因素，每日饮水2000-3000ml以上，可增加尿量，起到冲刷输尿管的作用，有助于结石排出；适度的运动，如跳跃、爬楼梯等，也有利于结石借助输尿管蠕动排出，但对于一些合并有严重心肺疾病等情况的患者，运动需适度。 病史：如果患者既往有输尿管狭窄等病史，那么结石排出的难度会增加，因为狭窄部位会阻碍结石通过；如果有泌尿系统感染病史，炎症可能导致输尿管水肿等，也不利于结石排出。 排出可能性及相关观察 有排出可能的情况：如果患者一般情况良好，没有明显的输尿管狭窄等不利因素，通过大量饮水、适当运动等，部分7mm的输尿管上段结石有排出的可能。研究表明，直径小于8mm的输尿管结石有一定的自行排出率，7mm处于这个范围附近，通过积极的保守治疗，约有50%-70%左右的几率可能自行排出。 需干预的情况：如果经过一段时间（一般建议观察1-2周左右），结石仍未排出，或者患者出现肾绞痛、感染等并发症，就需要考虑进一步的治疗措施，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等。 特殊人群提示 儿童：儿童输尿管上段7mm结石相对更需谨慎处理，因为儿童的泌尿系统还在发育中，过多的有创操作可能对泌尿系统造成不良影响。首先要保证充足的饮水，鼓励儿童多排尿，同时密切观察儿童是否有疼痛、血尿等表现，如情况无改善或出现异常加重，需及时就医，由专业医生评估是否需要采取进一步治疗措施，且儿童在治疗过程中要特别注意保护泌尿系统，避免不必要的损伤。 孕妇：孕妇发现输尿管上段7mm结石时，要充分权衡治疗的利弊。首先以保证孕妇和胎儿安全为首要原则，尽量采取保守治疗为主，如适当增加饮水，在无明显感染等情况下可适度活动，密切监测结石情况和孕妇的身体状况。如果保守治疗效果不佳且出现严重并发症，需在多学科（产科、泌尿外科等）会诊评估后，谨慎选择对孕妇和胎儿影响最小的治疗方式。 老年人：老年人有其特殊的生理特点，在处理输尿管上段7mm结石时，要关注其整体健康状况，如是否合并有高血压、糖尿病、心脏病等。保守治疗时要注意饮水的量和速度，避免因饮水过多加重心脏负担等。同时要密切观察老年人的排尿情况、疼痛情况等，一旦出现异常要及时调整治疗方案。
2025-11-28 13:32:03
