博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿道口变大怎么治疗
尿道口变大原因多样，包括外伤、炎症、先天性发育异常等，需详细询问病史、体格检查及相关检查明确病因，针对不同原因有相应治疗方法，如炎症致大者抗感染并清洁尿道口，外伤致大者依程度保守或手术修复，先天发育异常者视情况观察或手术矫正，治疗后需定期复查，注意保持良好生活习惯与个人卫生。 一、尿道口变大的常见原因及初步评估 尿道口变大可能由多种原因引起，如外伤导致局部组织损伤后修复异常、炎症长期刺激（如尿道炎反复发作）、先天性发育异常等。首先需要详细询问病史，包括是否有外伤史、感染史、既往手术史等，同时进行体格检查，观察尿道口周围组织情况，必要时还可能需要进行尿液检查、尿道镜检查等以明确病因。例如，尿道炎引起的尿道口变大，往往会伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状；外伤导致的则有明确的外伤诱因。 二、针对不同原因的治疗方法 （一）炎症因素导致的尿道口变大 如果是细菌感染引起的尿道炎导致尿道口变大，首先要积极抗感染治疗。根据病原菌的类型选择合适的抗生素，如对于大肠杆菌感染常用的抗生素有头孢类等。同时要保持尿道口清洁，可用温水清洗局部，避免再次感染。一般在炎症得到控制后，尿道口变大的情况可能会有所改善，但如果炎症导致了局部组织的增生等改变，可能需要进一步评估是否需要其他处理。对于女性患者，由于生理结构特点，更容易发生尿道感染，要特别注意个人卫生，尤其是经期和性生活前后的卫生。对于儿童患者，要注意其卫生习惯的培养，避免穿开裆裤等增加感染风险的行为。 （二）外伤因素导致的尿道口变大 如果是外伤引起的尿道口变大，需要根据外伤的严重程度进行处理。如果是轻度外伤，局部组织损伤不严重，可采取保守治疗，如保持局部清洁，避免摩擦，让其自行修复。如果外伤较严重，导致尿道口组织明显撕裂等情况，可能需要进行手术修复。手术修复要在严格无菌操作下进行，尽量恢复尿道口的正常解剖结构和功能。对于儿童外伤导致的尿道口变大，由于儿童组织修复能力相对较强，但也需要谨慎处理，避免因处理不当影响其未来的排尿功能和生殖健康。 （三）先天性发育异常导致的尿道口变大 对于先天性发育异常引起的尿道口变大，需要根据具体的发育情况制定治疗方案。如果发育异常较轻，不影响排尿等基本功能，可定期观察。如果发育异常较明显，影响排尿或存在其他不良影响，可能需要进行手术矫正。手术矫正要充分评估患儿的身体状况，尤其是儿童患者，要考虑其生长发育的因素，选择合适的手术时机和手术方式。 三、治疗后的注意事项 无论哪种原因导致的尿道口变大经过治疗后，都需要注意定期复查。观察尿道口恢复情况，以及是否有复发或其他异常情况。在日常生活中，要保持良好的生活习惯，如多饮水，增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用；对于儿童，要注意饮食均衡，保证充足的营养供应以促进身体恢复；要避免憋尿等不良习惯，因为憋尿容易导致尿道感染等问题，不利于尿道口的恢复。同时，要注意个人卫生，保持尿道口清洁干燥，尤其是女性和儿童要特别注意会阴部的清洁。
2025-10-13 12:44:10 -
前列腺特异抗原增高是什么原因
PSA增高有多种原因，良性疾病如前列腺炎、良性前列腺增生、尿潴留可致其轻度或一定程度升高；恶性疾病中前列腺癌会使PSA明显升高；检查前因素如直肠指检、前列腺按摩、剧烈运动也可能引起PSA短暂性或不同程度升高。 一、良性疾病相关原因 1.前列腺炎 急性前列腺炎患者前列腺组织充血、水肿，炎症刺激可导致前列腺特异抗原（PSA）轻度增高。一般来说，急性前列腺炎患者的PSA水平通常在4-10ng/ml左右，但也有个体差异。在男性中较为常见，多与细菌感染等因素有关，青年男性因不良生活习惯（如久坐、过度饮酒等）容易诱发前列腺炎。 慢性前列腺炎患者也可能出现PSA轻度升高，其机制可能与前列腺组织的慢性炎症状态导致前列腺腺泡和导管上皮细胞的功能改变有关，不同患者升高程度不一，可能从略高于正常参考值到轻度升高。 2.良性前列腺增生 良性前列腺增生时，前列腺体积增大，组织学上前列腺腺上皮和间质增生，导致前列腺组织的结构和功能改变，进而引起PSA水平升高。一般情况下，良性前列腺增生患者的PSA水平多在4-10ng/ml之间，其升高机制可能与增生的前列腺组织中血管增多、炎症反应以及前列腺上皮细胞的代谢变化等有关。随着年龄增长，男性患良性前列腺增生的几率增加，50岁以上男性中发病率较高。 3.尿潴留 各种原因引起的尿潴留，如前列腺增生导致的下尿路梗阻引起的急性尿潴留，会使膀胱内压力增高，影响前列腺组织的血液循环和代谢，从而导致PSA升高。尿潴留常见于老年男性，因前列腺增生等原因导致排尿困难，尿液无法正常排出，长期尿潴留会进一步加重前列腺局部的病理改变，使得PSA水平出现异常。 二、恶性疾病相关原因 1.前列腺癌 前列腺癌是导致PSA增高的重要恶性疾病原因。前列腺癌组织细胞分泌PSA增加，且肿瘤细胞浸润破坏前列腺组织，使得PSA更容易进入血液循环。前列腺癌患者的PSA水平通常会明显升高，当PSA＞10ng/ml时，前列腺癌的可能性明显增加。在老年男性中，前列腺癌的发病率随年龄增长而升高，70岁以上男性患前列腺癌的风险相对较高。PSA检测是前列腺癌筛查的重要指标之一，但需要结合直肠指检、前列腺穿刺活检等进一步明确诊断。 三、其他可能原因 1.检查前因素 直肠指检：在进行直肠指检后，可能会导致PSA短暂性增高。这是因为直肠指检会对前列腺组织产生一定的机械性刺激，促使前列腺组织中的PSA释放到血液中，一般在直肠指检后数小时到1-2天内PSA水平可恢复正常。 前列腺按摩：前列腺按摩也可能引起PSA升高，其机制与直肠指检类似，按摩会刺激前列腺组织，导致PSA释放增加，通常在按摩后数小时内PSA水平会有不同程度的升高，一般1-2天可恢复。 剧烈运动：剧烈运动后也可能出现PSA轻度升高，可能与运动引起的身体应激状态导致前列腺局部的血流和代谢变化有关，但这种升高一般幅度较小，通常在休息后可逐渐恢复正常。对于年轻男性，因运动等因素导致的PSA短暂升高相对常见。
2025-10-13 12:42:56 -
睾丸下端发硬可能是什么原因
睾丸下端发硬可能由附睾炎、睾丸结核、睾丸肿瘤、睾丸外伤后血肿机化、精液囊肿等原因引起，附睾炎多因细菌感染及不良生活方式等致，睾丸结核由结核分枝杆菌感染继发，睾丸肿瘤与遗传、隐睾等有关，睾丸外伤后血肿机化源于睾丸外伤未及时规范处理，精液囊肿因附睾管阻塞致精液积聚，发现睾丸下端发硬应及时就医检查并采取治疗措施，男性应关注自身生殖系统健康。 一、附睾炎 原因：附睾炎是引起睾丸下端发硬较常见的原因，多由细菌感染引起，如大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染附睾，进而累及睾丸相关区域。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等因素易增加附睾炎的发生风险。例如，一些中青年男性因工作等原因长期久坐，会影响生殖系统血液循环，使局部抵抗力下降，容易诱发感染导致附睾炎，出现睾丸下端发硬的情况。 影响因素：年龄方面，青壮年男性相对更易患附睾炎；生活方式上，久坐、不注意个人卫生等会增加患病几率；有泌尿系统感染病史的人群，附睾炎的发病风险也会升高。 二、睾丸结核 原因：睾丸结核是由结核分枝杆菌感染所致，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。结核分枝杆菌通过血行传播等途径到达睾丸，引起睾丸组织的炎症反应，进而可能导致睾丸下端发硬。 影响因素：有结核病史或接触过结核患者的人群，感染睾丸结核的风险增加；免疫力低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而发病。 三、睾丸肿瘤 原因：睾丸肿瘤的具体发病机制尚不完全明确，但可能与遗传因素、隐睾等有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的几率明显高于正常阴囊内睾丸的人群，因为隐睾所处环境温度较高，影响了睾丸的正常生精和组织发育，增加了肿瘤发生的可能性。 影响因素：年龄上，睾丸肿瘤好发于20-40岁的青壮年；有隐睾病史的人群是高危人群；部分遗传综合征患者也可能有较高的睾丸肿瘤发病风险。 四、睾丸外伤后血肿机化 原因：当睾丸受到外伤，如撞击、挤压等，导致睾丸组织内血管破裂出血，若出血没有完全吸收，血液会逐渐机化，形成硬结，表现为睾丸下端发硬。 影响因素：有睾丸外伤史的人群，尤其是外伤后没有得到及时、规范处理的，更容易出现血肿机化的情况；不同年龄人群都可能发生，男性在从事一些高危活动（如剧烈运动、从事重体力劳动时防护不当等）时易发生睾丸外伤。 五、精液囊肿 原因：精液囊肿是由于睾丸附睾部的精液积聚形成的囊肿，囊肿较大时可触摸到睾丸下端发硬的情况。其形成可能与附睾管阻塞等因素有关，导致精液积聚。 影响因素：各年龄段男性都可能发生，一般没有特定的强烈性别倾向，但男性生殖系统发育成熟后相对更易出现。如果存在附睾管先天性或后天性阻塞等情况，会增加精液囊肿的发生风险。 当发现睾丸下端发硬时，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、超声检查、实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性应关注自身生殖系统健康，保持良好的生活方式，避免高危行为，定期进行自我检查，如有异常及时就诊。
2025-10-13 12:42:02 -
肾积水要注意什么
肾积水患者需在饮食、生活习惯、病情监测、预防感染等方面注意。饮食要适量饮水、均衡营养；生活要作息规律、适度运动；要观察症状、定期复查；要注意个人卫生、避免憋尿。小儿肾积水患者各方面需根据年龄合理调整并加强关注。 一、饮食方面 1.水分摄入：适量饮水很重要，但要注意避免一次性大量饮水。一般来说，成人每天饮水1500-2000毫升左右，分多次饮用。对于肾积水患者，充足的水分可以增加尿液生成，有助于冲刷尿路，防止感染等情况发生。如果是小儿肾积水，要根据年龄合理调整饮水量，避免因饮水过多加重肾脏负担，同时要防止饮水过少导致尿液浓缩引发结石等问题。 2.饮食均衡：保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等）、瘦肉、鱼类、蛋类等。对于有基础疾病如糖尿病的肾积水患者，要注意控制糖分摄入；对于高血压肾积水患者，要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在3-5克以内，以避免加重高血压对肾脏的损害。 二、生活习惯方面 1.作息规律：保持良好的作息，保证充足的睡眠。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。小儿肾积水患者更需要充足的睡眠来促进身体的生长发育和恢复，一般婴幼儿需要12-16小时的睡眠时间，学龄儿童也需要9-12小时的睡眠。 2.适度运动：适当进行运动，但要避免剧烈运动。例如可以选择散步、慢跑、太极拳等相对温和的运动方式。对于肾积水患者来说，适度运动有助于增强体质，但剧烈运动可能会导致肾脏位置改变，加重积水情况。小儿肾积水患者运动要根据年龄和身体状况来选择，比如婴幼儿可以在家长看护下进行一些温和的活动，学龄儿童可以进行学校的常规体育活动，但要避免过度劳累。 三、病情监测方面 1.症状观察：密切观察自身症状，如是否有腰部疼痛、血尿、发热等表现。如果出现腰部疼痛加重、血尿明显增多或者发热等情况，要及时就医。对于小儿肾积水，家长要注意观察孩子的排尿情况、精神状态等，如发现孩子排尿异常、哭闹不安等要引起重视。 2.定期复查：按照医生的要求定期进行复查，复查项目一般包括尿常规、肾功能检查、泌尿系统超声等。通过这些检查可以了解肾脏积水的变化情况、肾功能是否受到影响等。例如，一般建议肾积水患者每3-6个月复查一次泌尿系统超声，以监测积水程度的变化。小儿肾积水患者复查频率可能会根据病情有所不同，医生会根据具体情况制定合适的复查计划。 四、预防感染方面 1.个人卫生：注意个人卫生，保持会阴部清洁。尤其是女性肾积水患者，要注意经期卫生，每天用温水清洗会阴部，勤换内裤。小儿肾积水患者也要注意会阴部清洁，家长要帮助孩子做好卫生护理，防止细菌感染泌尿系统，引发肾盂肾炎等并发症。 2.避免憋尿：尽量避免憋尿，有尿意时应及时排尿。憋尿会使膀胱内压力升高，尿液逆流至输尿管甚至肾脏的风险增加，容易引发感染。无论是成人还是小儿肾积水患者，都要养成及时排尿的好习惯，小儿家长要注意培养孩子良好的排尿习惯。
2025-10-13 12:40:27 -
割完包皮没有晨勃怎么回事
割完包皮后没有晨勃可能由多种因素导致，包括心理因素影响，如年龄性别相关的担忧焦虑及生活方式不规律打乱生物钟；术后恢复相关因素，如疼痛不适干扰神经反射及局部恢复不佳出现感染等并发症；还有正常生理波动情况，如个体晨勃差异及受睡眠质量等其他因素影响，若术后一段时间晨勃未恢复且伴其他异常症状应及时就医，患者术后应保持良好心态、注意休息清洁以促进恢复并观察晨勃变化。 一、心理因素影响 年龄与性别方面：对于青少年男性割完包皮后，心理状态可能发生变化。部分人可能因对手术的担忧、焦虑等情绪影响，导致晨勃受影响。比如一些青春期男孩，对自身生殖器官的变化较为敏感，担心手术会对性功能有不良影响，从而产生心理压力，进而干扰晨勃的正常出现。而成年男性同样可能因心理因素，如过度紧张、焦虑等，使得神经内分泌调节紊乱，影响晨勃的发生。 生活方式方面：若术后患者存在长期熬夜、作息不规律等情况，也可能通过影响神经精神状态，间接影响晨勃。因为不规律的生活方式会打乱人体正常的生物钟，影响激素的正常分泌节律，而晨勃与体内激素水平等多种因素相关，所以会出现割完包皮后没有晨勃的情况。 二、术后恢复相关因素 疼痛与不适影响：包皮手术后，伤口会有一定程度的疼痛、肿胀等不适症状。尤其是在术后早期，这种疼痛刺激可能会通过神经传导，影响到勃起相关的神经反射等。对于不同年龄和性别的患者，疼痛的耐受程度不同，但都会对晨勃产生一定干扰。例如年轻男性可能相对更敏感于疼痛带来的影响，而老年男性也可能因疼痛导致精神紧张，进而影响晨勃。 局部恢复情况：手术部位的恢复情况也很关键。如果术后出现感染等并发症，会进一步加重局部的炎症反应，影响局部的血液循环等。这会间接影响到阴茎的勃起功能相关的生理过程，从而导致晨勃减少或消失。不同年龄患者术后感染风险不同，比如儿童术后因卫生护理相对更需关注，若护理不当更易感染，而成年男性若不注意个人卫生等也可能增加感染风险，影响晨勃。 三、正常生理波动情况 个体差异存在：每个人的晨勃情况本身就存在个体差异。有些男性可能本身晨勃就不是非常规律，或者偶尔会出现暂时没有晨勃的情况。割完包皮后，可能正好处于这样一个生理波动阶段，不一定是手术直接导致的异常情况。不同年龄人群晨勃的频率和表现有所不同，年轻人可能相对更频繁一些，而随着年龄增长，晨勃的频率会逐渐降低，但这并不意味着就是病理状态。 与其他因素的关联：晨勃还可能受到夜间睡眠质量等多种因素影响。术后患者若睡眠质量不佳，如夜间频繁醒来等，也可能干扰晨勃的出现。无论是哪个年龄段的患者，良好的睡眠对于维持正常的生理功能包括晨勃都是重要的，术后睡眠质量受影响也可能是导致没有晨勃的一个因素。 一般来说，若术后一段时间晨勃仍未恢复且伴有其他异常症状，如阴茎勃起疼痛、肿胀持续不消退等，应及时就医进一步检查评估。同时，患者术后应保持良好心态，注意休息，保持局部清洁等，以促进恢复，观察晨勃情况的变化。
2025-10-13 12:38:38
