博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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我有肾结石和胆结石怎么排出体外
肾结石和胆结石有不同排出方法，肾结石可通过大量饮水、适度运动、药物辅助排出，胆结石可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗排出，无论哪种结石排出前都应先就医明确情况，在医生指导下选合适方案，有基础病史患者要注意控制基础指标。 一、肾结石的排出方法 1.大量饮水 对于不同年龄、性别的人群，每日饮水量应保持在2000-3000ml左右。大量饮水可以增加尿量，尿液对尿路有冲刷作用，有助于小的肾结石排出。例如，研究表明，增加尿量能使肾结石的排出几率提高。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，保证足够的尿量排出。 可以选择白开水、淡茶水等，避免过多饮用含糖饮料等。 2.适度运动 不同年龄和身体状况的人运动方式和强度不同。对于成年人，可以进行跳绳、跑步、上下楼梯等运动。跳绳时，身体的震动有助于肾结石的松动和排出，一般每次跳绳15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童，可选择跳绳、蹦跳等相对温和的运动，但要注意运动安全，避免受伤。运动时要根据自身情况逐渐增加强度，避免过度疲劳。 3.药物辅助 可以使用一些排石药物，如α受体阻滞剂等，这类药物可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需在医生指导下进行，因为不同患者的病情不同，药物的选择和剂量等都有严格要求。例如，对于一些输尿管直径较窄的患者，使用α受体阻滞剂可能更有利于结石排出，但要注意药物可能带来的副作用等。 二、胆结石的排出方法 1.饮食调整 对于不同年龄和性别的胆结石患者，都要注意饮食。要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等。例如，研究发现，高纤维饮食有助于降低胆结石的形成风险和促进小结石的排出。对于儿童，要注意饮食均衡，避免过多摄入高脂肪食物，培养良好的饮食习惯。 2.药物治疗 可以使用一些利胆药物，如熊去氧胆酸等，但同样需要在医生指导下使用。熊去氧胆酸可以通过抑制胆固醇的合成和溶解胆固醇结石来发挥作用。不过，药物治疗胆结石有一定的适用范围，对于一些较大的结石可能效果不佳，而且药物也有相应的禁忌和副作用需要考虑。例如，孕妇等特殊人群禁用熊去氧胆酸。 3.手术治疗 如果胆结石较大、症状严重或药物治疗无效等情况，可能需要手术治疗。手术方式有胆囊切除术等。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复等情况不同。儿童进行胆结石手术需要更加谨慎，要综合评估手术的必要性和风险。 需要注意的是，无论是肾结石还是胆结石，在采取任何排出措施前都应先就医，通过超声、CT等检查明确结石的大小、位置等情况，然后在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖等基础指标，以利于结石的排出和身体的恢复。
2025-11-19 12:31:50 -
尿道肿瘤严重吗
尿道肿瘤严重程度需综合肿瘤性质、发现时病期及患者个体情况判断，良性肿瘤相对较轻，恶性肿瘤严重；早期发现治疗效果好，晚期则差；老年患者、有其他基础病或恶性肿瘤病史等个体情况会增加治疗复杂性和病情严重程度影响。 一、肿瘤的性质 良性尿道肿瘤：相对来说严重程度较低。例如尿道平滑肌瘤等良性肿瘤，若能及时发现并通过手术等方式切除，一般预后较好，对患者生存时间和生活质量影响较小。但也需密切随访，因为少数良性肿瘤有复发可能。不过总体而言，其对机体的危害程度相对良性病变范畴内较低。 恶性尿道肿瘤：相对严重得多。尿道癌是常见的恶性尿道肿瘤，会侵犯周围组织和器官，容易发生转移。比如可转移至区域淋巴结甚至远处脏器，如肺、肝等。随着病情进展，会出现一系列严重症状，如血尿、排尿困难、局部疼痛等，严重影响患者的生活质量，且会危及生命，总体生存预后相对较差。 二、发现时的病期 早期尿道肿瘤：如果能在早期被发现，此时肿瘤局限于尿道局部，未发生广泛转移等情况，通过手术等治疗手段有可能达到较好的治疗效果，患者预后相对较好，严重程度相对较低。例如早期尿道癌患者，通过手术完整切除肿瘤，术后复发风险相对较低，对生存和生活质量影响相对较小。 晚期尿道肿瘤：当发现时已处于晚期，肿瘤已侵犯周围重要结构或发生远处转移，治疗难度大大增加。此时往往需要综合治疗，如手术、化疗、放疗等，但总体疗效欠佳，患者生存时间明显缩短，生活质量严重受影响，严重程度较高。 三、患者的个体情况 年龄因素：对于老年患者，往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。例如老年尿道癌患者，在选择治疗方案时需要充分考虑其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，治疗过程中出现并发症的风险相对较高，病情进展可能相对更棘手。而年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能相对较强，但恶性肿瘤本身的生物学行为对其预后也有重要影响。 性别因素：一般来说性别本身不是决定尿道肿瘤严重程度的关键因素，但在治疗过程中需要考虑到不同性别的生理特点等。比如女性尿道较短，尿道肿瘤累及周围组织等情况可能有其自身特点，但总体还是基于肿瘤性质、病期等核心因素来判断严重程度。 生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响患者的整体健康状况，进而影响对尿道肿瘤的治疗反应和预后。例如吸烟会导致机体免疫力下降等，可能不利于尿道肿瘤患者的康复，会在一定程度上加重病情的严重程度相关影响。 病史因素：如果患者既往有其他恶性肿瘤病史，那么尿道肿瘤的严重程度可能会更高。因为机体存在肿瘤复发转移的潜在风险更高，而且多原发肿瘤的处理会更加复杂，治疗方案的选择需要综合权衡，患者预后相对单纯尿道肿瘤患者更差。
2025-11-19 12:30:53 -
怎么发现睾丸坏死
发现睾丸坏死需从多方面入手，观察成年男性睾丸早期剧烈疼痛、儿童异常行为及睾丸外观质地变化，通过超声检查观察血流情况，还需详细询问患者睾丸外伤、生殖系统炎症、精索扭转等病史，综合判断以及时发现并就医诊治。 一、临床表现观察 1.疼痛表现 对于成年男性，睾丸坏死早期可能会出现睾丸部位剧烈疼痛，这种疼痛可能是突然发生的，且疼痛程度较为严重，难以忍受。例如，部分患者会感觉睾丸部位有持续性的、进行性加重的疼痛，与外伤后或某些疾病引发的睾丸疼痛不同，坏死引起的疼痛往往更具特异性。从年龄角度看，不同年龄段男性对疼痛的感知和表达可能有差异，但睾丸坏死的疼痛表现是较为典型的。 儿童患者由于表述能力有限，可能会出现哭闹不止、用手频繁触摸阴囊部位等异常行为，家长需密切关注儿童阴囊区域的异常表现。 2.睾丸外观及质地变化 观察睾丸的外观，正常睾丸是对称、柔软且有一定弹性的。当发生睾丸坏死时，睾丸可能会出现肿大，并且质地变得坚硬，与正常睾丸的柔软质地有明显区别。从性别角度，男性睾丸的这种外观和质地变化是判断睾丸坏死的重要体征。对于有既往睾丸外伤史、附睾炎等病史的人群，更要留意睾丸外观和质地的改变，因为这些基础疾病可能增加睾丸坏死的发生风险，需要定期自我检查或就医检查。 二、影像学检查 1.超声检查 超声是发现睾丸坏死的重要影像学手段。通过超声检查可以观察睾丸的血流情况。正常睾丸有丰富的血流供应，而睾丸坏死时，超声下可见睾丸内血流信号明显减少或消失。在检查时，医生会详细观察睾丸的大小、形态以及血流分布情况。对于不同年龄的人群，超声检查的操作和解读有一定的注意事项，例如儿童由于阴囊较小，超声检查时需要更精细的操作，但超声对睾丸坏死的诊断具有较高的敏感性和特异性。对于有睾丸相关疾病史的患者，定期进行超声检查有助于早期发现睾丸坏死情况。 三、病史收集与综合判断 1.病史询问 详细询问患者的病史是发现睾丸坏死的关键环节。要了解患者是否有睾丸外伤史，如阴囊受到撞击、挤压等情况，外伤可能导致睾丸组织损伤，进而引发坏死；是否有附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症病史，炎症如果没有得到及时有效的控制，可能蔓延影响睾丸血供，导致睾丸坏死；是否有精索扭转等病史，精索扭转会阻断睾丸的血液供应，是导致睾丸坏死的常见原因之一。不同年龄、性别和生活方式的人群，其可能的病史因素不同，例如年轻男性可能更易发生精索扭转相关的睾丸坏死，而有不良生活习惯如长期久坐、不注意生殖系统卫生等可能增加生殖系统炎症的发生风险，进而间接导致睾丸坏死。 通过以上多方面的观察、检查和病史收集综合判断，能够较为准确地发现睾丸坏死情况。一旦怀疑有睾丸坏死，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2025-11-19 12:30:11 -
正常睾丸大小是多少
正常成年男性睾丸长、宽、厚约4-5cm、2-3cm、2-3cm，体积15-25ml，不同年龄阶段睾丸大小有变化，儿童期、青春期、老年期各有特点，性别决定只有男性有睾丸，生活方式中适度运动一般不直接改睾丸大小，不合理饮食对生长发育阶段影响大，病史中先天性疾病、睾丸炎症、睾丸外伤等可影响睾丸大小，如克氏综合征致睾丸小，睾丸炎症或外伤可致睾丸萎缩体积减小。 不同年龄阶段睾丸大小的特点 儿童期：儿童在不同的儿童阶段睾丸大小也有变化。新生儿的睾丸相对较小，随着年龄增长，到青春期前，睾丸会逐渐开始发育，但整体体积仍远小于成年男性。例如，5-10岁儿童的睾丸体积一般在1-8ml左右。 青春期：进入青春期后，睾丸开始迅速发育，体积会明显增大，逐渐接近成年男性的睾丸大小范围。 老年期：老年男性的睾丸可能会出现一定程度的萎缩，体积较青壮年时期有所减小，但一般仍会维持在一定的范围内，不过个体差异较大，部分老年男性睾丸萎缩明显，体积可能会低于正常成年男性的下限。 性别因素对睾丸大小的影响 正常情况下，只有男性有睾丸，女性没有睾丸，这是性别之间在生殖器官上的根本差异，所以仅从性别角度看，女性不存在睾丸大小的问题，而男性有其特定范围的睾丸大小。 生活方式对睾丸大小的潜在影响 运动：适度的运动一般不会直接改变睾丸的大小，但长期过度运动可能会对身体整体健康产生影响，间接影响生殖系统的功能。例如，长期进行高强度竞技运动的男性，如果身体处于过度疲劳状态，可能会对睾丸的正常发育和功能维持有一定潜在影响，但目前并没有确凿证据表明适度运动就会改变睾丸的基本大小范围。 饮食：不合理的饮食，如长期摄入缺乏某些营养物质（如锌等与生殖相关的营养元素）的饮食，可能会影响睾丸的正常发育。但一般来说，单纯的饮食因素不太会在短期内显著改变成年男性已发育成熟的睾丸大小，不过对于处于生长发育阶段的儿童或青春期男性，不合理饮食可能会影响睾丸的正常发育进程，导致睾丸大小偏离正常范围。 病史对睾丸大小的影响 先天性疾病：一些先天性疾病可能会影响睾丸大小。例如，先天性睾丸发育不全综合征（克氏综合征）患者，其睾丸通常较小，质地较硬，体积往往明显小于正常男性。这类患者由于染色体异常（典型的是47，XXY核型），导致睾丸发育异常。 睾丸炎症：既往有睾丸炎症病史的患者，如果炎症较为严重且未得到及时有效的治疗，可能会导致睾丸萎缩，从而使睾丸体积减小。例如，流行性腮腺炎并发睾丸炎，如果治疗不及时，可能会影响睾丸的正常结构和功能，导致睾丸体积变小。 睾丸外伤：睾丸受到严重外伤后，可能会影响睾丸的血供等，导致睾丸组织受损，进而可能引起睾丸萎缩，使睾丸体积较受伤前减小。
2025-11-19 12:28:40 -
尿道炎症发黄怎么治
尿道炎症发黄需先明确病因，可通过尿常规、尿培养等检查确定病原体。一般治疗包括多饮水、保持局部清洁；药物治疗根据病原体选敏感抗生素，不同人群有注意事项，如儿童、女性、男性患者各有不同；治疗中及后要随访复查评估效果，不同患者复查间隔不同。 一、明确病因诊断 尿道炎症发黄首先要明确病因，常见的病原体有细菌（如大肠埃希菌等）、支原体、衣原体等。可通过尿常规、尿培养等检查来确定病原体类型。例如，尿培养能明确是否有特定细菌生长及对哪种抗生素敏感。不同年龄、性别的患者，常见病原体可能有差异，男性若有不洁性行为史，支原体、衣原体感染的可能性增加；女性尿道短易受细菌感染。 二、一般治疗 多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于减轻尿道炎症以及促进细菌等病原体的排出。一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右，这对各年龄段患者都适用，尤其是儿童，要鼓励其多饮水，但需注意少量多次饮用，避免一次大量饮水引起不适。 保持局部清洁：对于男性患者，要注意清洗阴茎包皮、龟头等部位；女性患者要保持外阴清洁，勤换内裤。这能减少局部细菌等病原体的滋生，降低炎症加重的风险。 三、药物治疗 抗生素治疗：如果是细菌感染引起的尿道炎症发黄，根据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素。例如，对于大肠埃希菌感染，常用头孢菌素类抗生素等。如果是支原体、衣原体感染，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。但药物的具体选择需由医生根据患者具体情况判断，不同年龄患者使用抗生素时要考虑药物的安全性及适用年龄范围，比如儿童使用某些抗生素需调整剂量且要注意可能的不良反应。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童尿道炎症发黄时，家长要更加注意保持局部清洁，避免用手搔抓尿道局部。在药物选择上要谨慎，严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，用药前需咨询儿科医生，根据儿童的年龄、体重等精确计算药物相关剂量等。 女性患者：女性在月经期间要特别注意外阴卫生，及时更换卫生巾，防止细菌滋生加重尿道炎症。同时，要避免在月经期间进行坐浴等可能增加尿道感染风险的行为。 男性患者：有包茎或包皮过长的男性患者，容易出现尿道炎症反复，这类患者在炎症控制后可考虑在适当的时候进行包皮环切手术，从根本上减少尿道炎症的发生诱因。 五、随访与复查 在治疗过程中及治疗后要进行随访复查，通过尿常规、尿培养等检查来评估治疗效果。比如，经过一段时间治疗后复查尿培养，若病原体消失，提示治疗有效；若仍有病原体存在，可能需要调整治疗方案。不同患者随访复查的时间间隔可能不同，一般根据病情严重程度及治疗反应来确定，比如病情较轻者可能1-2周复查一次，病情较重者可能需要更频繁复查。
2025-11-19 12:27:41
