博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿里有时候有泡沫有时候没有怎么回事
尿里有时有泡沫有时没有可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急致泡沫大且消散快、尿液浓缩因饮水少等;病理性因素有肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征,糖尿病致尿中成分改变,泌尿系统感染致尿液成分改变等,若怀疑病理性因素需及时就医做相关检查,不同年龄段人群情况不同,要密切观察或及时就诊排查。 一、生理性因素 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且消散较快。例如,人在尿急时快速排尿,就可能出现这种情况,尤其在晨起第一次排尿时较为常见,通常不伴有其他异常表现。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中的蛋白质等溶质浓度相对升高,容易产生泡沫。比如,长时间未饮水后排尿,尿液颜色偏黄且可能有泡沫,不过这种情况调整饮水后通常可改善。不同年龄人群的表现可能类似,一般通过增加水分摄入可缓解。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾脏的肾小球滤过功能出现异常,导致蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿,从而出现泡沫尿。患者可能伴有水肿,常见于眼睑、下肢等部位,不同年龄段均可发病,儿童可能因链球菌感染等引发急性肾小球肾炎,成人则可能因免疫性因素等导致慢性肾小球肾炎。例如,儿童链球菌感染后1-3周可能出现眼睑水肿、泡沫尿等表现;成人可能有长期蛋白尿、水肿等情况。 2.肾病综合征:主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,尿中泡沫多与大量蛋白尿有关。各年龄段均可发病,儿童肾病综合征多为微小病变型,成人可能有多种病理类型。患者会出现明显的全身水肿,如从下肢逐渐蔓延至全身等表现。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也可能导致泡沫尿。糖尿病在各个年龄段都可能发生,年龄较大人群相对多见。患者除了泡沫尿外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现,如2型糖尿病多见于中老年人,起病隐匿,症状相对不典型;1型糖尿病多见于儿童和青少年,起病较急。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫。不同年龄的人群都可能发生泌尿系统感染,儿童女性由于尿道短等因素相对容易发生,成人则可能因不注意个人卫生等原因患病。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,如儿童泌尿系统感染可能出现哭闹、排尿时不适等表现。 如果发现尿里有时候有泡沫有时候没有,需要结合具体情况分析。如果怀疑是病理性因素导致,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因。对于儿童,家长要密切观察孩子的排尿情况及是否有其他异常表现;对于成人,要关注自身是否有伴随症状,并及时就诊排查疾病。
2025-11-19 12:27:12 -
龟头有白色污垢怎么办
龟头出现白色污垢多因包皮垢,包皮过长或包茎易致其积聚。日常对包皮过长者要每天翻开轻柔清洗并保持干燥;出现异味加重、红肿疼痛瘙痒等异常症状需及时就医;儿童清洁要温和,成年男性可据情况考虑包皮环切术,同时保持良好卫生习惯。 一、明确白色污垢的成因 龟头出现白色污垢通常是由包皮垢引起的。包皮垢是由包皮分泌的皮脂与尿液、脱落的上皮细胞等混合而成。如果存在包皮过长或包茎的情况,会导致包皮内板分泌的物质不易排出,从而积聚形成白色污垢。不同年龄、性别人群情况有所不同,比如儿童若存在包皮过长,也可能出现类似情况,是因为儿童的包皮和阴茎头可能尚未完全发育成熟,容易有分泌物积聚;成年男性无论是否有包皮过长问题,若不注意清洁都可能产生;女性一般不存在龟头有白色污垢的情况,但如果有特殊的生理结构异常等情况也可能类似问题,但原理不同。 二、日常清洁与护理措施 对于包皮过长者:每天应翻开包皮进行清洗,用温水轻柔地将包皮垢清洗掉,清洗时要注意动作轻柔,避免损伤阴茎皮肤。以成年男性为例,清洗时可先用温水浸湿阴茎和包皮,然后用手轻轻将包皮上翻,用清水冲洗包皮内板和龟头,将污垢清除干净。儿童若存在包皮过长导致有白色污垢,家长要在帮助孩子清洁时,动作更要轻柔,随着孩子生长发育,部分儿童的包皮过长情况可能会改善。 保持局部干燥:清洗后要将包皮复位,保持阴茎局部干燥,因为潮湿的环境容易滋生细菌,加重污垢产生。无论是哪个年龄段,保持干燥都很重要,比如成年男性在清洗后可以用干净的毛巾轻轻擦干,儿童清洗后也同样要注意保持局部干燥。 三、就医情况判断 如果出现异常症状需及时就医:当白色污垢伴有异味加重、阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状时,可能是出现了感染等情况,需要及时就医。例如成年男性若发现龟头除了有白色污垢外,还出现阴茎头明显红肿,触碰时疼痛明显,就需要尽快到泌尿外科就诊;儿童如果包皮部位出现红肿、孩子频繁抓挠等情况,也应及时就医检查。医生一般会进行体格检查等,必要时可能会进行分泌物检查等,以明确是否存在感染及感染的病原体等情况。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,在清洁时要特别注意使用温和的方式,避免使用刺激性的清洁剂。家长要随着儿童的成长观察包皮的情况,若包皮过长情况持续且伴有反复的白色污垢积聚等问题,可能需要在合适的年龄考虑进行包皮环切术等处理,但要谨慎选择手术时机,遵循医生的建议。 成年男性:成年男性如果存在包皮过长且反复出现白色污垢伴随感染等情况,可根据自身情况在医生评估下考虑是否进行包皮环切手术,以从根本上解决包皮垢积聚的问题。同时,要注意保持良好的个人卫生习惯,性生活前后也应注意清洁等。
2025-11-19 12:26:34 -
膀胱炎能彻底治愈吗
膀胱炎可彻底治愈,分急性和慢性。急性膀胱炎一般治疗(休息、多饮水、清洁卫生等)加药物治疗(选合适抗生素短疗程)可治愈;慢性膀胱炎需找并去除病因(如尿路结石、前列腺增生等)加长期抗生素治疗。特殊人群中儿童、孕妇、老年人治疗各有特点,经规范治疗一般也能彻底治愈。 一般治疗: 患者应注意休息,多饮水,增加尿量,从而起到冲洗尿道的作用,有助于细菌及炎性分泌物的排出。对于女性患者,尤其要注意会阴部的清洁卫生,防止细菌滋生,男性患者若有包皮过长等情况也需注意局部清洁。 对于存在明显诱因的急性膀胱炎,如性生活后发生的膀胱炎,要避免性生活过度粗暴等诱因。 药物治疗:根据病原菌的类型选择合适的抗生素。常见的病原菌有大肠埃希菌等,可选用喹诺酮类抗生素,如诺氟沙星等(不过对于儿童等特殊人群使用需谨慎,一般优先选择相对安全的药物)。通常短疗程疗法即可取得较好疗效,比如3日疗法等。一般经过规范的抗生素治疗,大多数急性膀胱炎患者可以彻底治愈,治愈率较高。 慢性膀胱炎 寻找并去除病因:慢性膀胱炎往往存在一些基础病因,如尿路结石、前列腺增生等。如果存在尿路结石,需要根据结石的大小、部位等采取相应的治疗措施,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等;如果是前列腺增生导致的慢性膀胱炎,可根据患者的具体情况选择药物治疗(如α受体阻滞剂等)或手术治疗等。只有去除了这些基础病因,慢性膀胱炎才有可能彻底治愈。 长期抗生素治疗:对于一些由特定病原菌反复感染引起的慢性膀胱炎,可能需要较长疗程的抗生素治疗,一般需要根据尿细菌培养和药敏试验结果来选择敏感抗生素,治疗过程中需要密切监测病情变化,根据病情调整治疗方案。 特殊人群方面: 儿童:儿童膀胱炎相对较少见,但一旦发生,需更加谨慎处理。要注意儿童的个人卫生,保持会阴部清洁。在药物选择上,要避免使用对儿童可能有较大副作用的药物,优先选择安全性较高的抗生素,且治疗过程中要密切观察儿童的症状变化及药物不良反应。 孕妇:孕妇患膀胱炎时,治疗需要特别谨慎,因为药物可能会对胎儿产生影响。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如头孢类抗生素等,同时要密切监测孕妇和胎儿的情况,一般经过规范治疗也可以彻底治愈膀胱炎,但需要在医生的严密监护下进行。 老年人:老年人膀胱炎可能与机体免疫力下降、存在基础疾病(如糖尿病等)等有关。老年人在治疗膀胱炎时,除了针对膀胱炎进行治疗外,还需要积极控制基础疾病。在药物选择上要考虑老年人的肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,治疗过程中要定期复查肝肾功能等指标,一般经过规范治疗也能够实现彻底治愈,但相对来说治疗周期可能会较长,需要更多的耐心和细致的护理。
2025-11-19 12:25:57 -
怎样提高男性性功能
通过规律作息保证充足睡眠以维持内分泌平衡,合理饮食摄入富含锌、Omega-3脂肪酸及蔬果来提供性功能所需物质基础,适度有氧运动促进血液循环改善性功能,控制高血压使血压达标、管理糖尿病稳定血糖以延缓病变,通过心理咨询等缓解压力、伴侣支持营造良好氛围,经生活方式等调整仍有障碍可在医生评估下考虑医学手段,老年男性激素补充需评估风险,年轻男性有基础疾病先控基础病。 一、生活方式优化 1.规律作息与充足睡眠:保证每日7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会干扰激素分泌,研究显示长期睡眠障碍可致睾酮水平下降,影响性功能,规律作息有助于维持内分泌平衡。 2.合理饮食调节:摄入富含锌的食物如牡蛎、坚果,锌参与睾酮合成,缺乏锌可能引发性功能问题;增加富含Omega-3脂肪酸的鱼类(如三文鱼)摄入,其可改善血管弹性,利于生殖器官血液循环;同时保证蔬菜水果摄入,维持身体营养均衡,为性功能提供良好物质基础。 3.适度有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,运动能促进全身血液循环,包括生殖系统血流,改善阴茎海绵体充血功能,长期坚持可提升性功能。 二、基础疾病管理 1.高血压控制:高血压会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血管舒张功能,进而导致勃起功能障碍。患者需遵循医嘱规范服用降压药物,将血压稳定控制在140/90mmHg以下目标范围,维持正常血管功能以保障性功能。 2.糖尿病管理:高血糖长期损伤血管和神经,易引发糖尿病性勃起功能障碍。糖尿病患者应严格控制血糖,使空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L等合理区间,延缓血管神经病变进展,降低对性功能的不良影响。 三、心理因素调节 1.缓解压力与焦虑:长期焦虑、抑郁等心理状态可通过神经内分泌途径影响性功能。可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心态平和。例如每日进行15~20分钟冥想,能降低皮质醇水平,改善自主神经功能,对性功能改善有帮助。 2.伴侣支持:伴侣间的理解、沟通与支持至关重要,和谐的两性关系能减轻男性心理负担,促进性功能正常发挥。伴侣应给予积极情感反馈,营造良好亲密氛围。 四、医学干预考量 若经生活方式调整、基础疾病管理及心理调节后仍存在明显性功能障碍,可在医生专业评估下考虑医学手段。如明确有激素水平异常等情况,可在医生指导下谨慎评估是否适用相关医学干预,但优先以非药物干预为主。对于特殊人群,老年男性若存在雄激素水平下降且经评估获益大于风险时,可在医生评估下考虑激素补充相关评估,但需严密监测风险;年轻男性有基础疾病者需优先控制基础疾病,避免因基础疾病进展加重性功能问题。
2025-11-19 12:25:23 -
尿路感染睡不着怎么办
调整环境与心态营造舒适睡眠环境并进行心理调节,控制尿路感染相关症状需增加水分摄入、注意局部清洁及针对感染治疗,特殊人群如儿童、女性、老年患者有特别注意事项,综合多方面措施改善尿路感染患者因病症导致的睡不着问题。 一、调整环境与心态 营造舒适睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,可使用耳塞、眼罩、空调等设备来创造适宜的睡眠氛围,良好的环境有助于放松身心,利于入睡。对于儿童患者,要确保其睡眠环境安全且温馨,避免过多噪音和强光刺激。 进行心理调节:尿路感染可能会因尿频、尿急、尿痛等症状影响睡眠,患者易产生焦虑情绪,而焦虑又会加重睡眠问题。可通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式缓解焦虑,放松心情。比如睡前进行5-10分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,专注于呼吸节奏,能帮助平静思绪。女性在生理期等特殊时期患尿路感染,心理调节更为重要,要保持乐观心态面对疾病。 二、控制尿路感染相关症状 缓解局部不适: 增加水分摄入:大量饮水可以多排尿,通过尿液的冲刷作用减少细菌在尿路的停留,缓解尿频、尿急等症状。一般建议每天饮用1500-2000毫升水,但要注意避免睡前大量饮水,以免增加夜间排尿次数。对于小儿患者,要适当提醒其饮水,但要避免过度饮水导致水中毒。 注意局部清洁:保持会阴部清洁干燥,勤换内裤,排便后由前向后擦拭,防止粪便污染尿道。女性患者月经期间要更注意会阴部清洁,及时更换卫生巾。 针对感染进行治疗:虽然不涉及具体药物服用指导,但明确尿路感染需要进行抗感染治疗,应及时就医,医生会根据感染的病原体等情况选择合适的治疗方案。例如,对于常见的大肠埃希菌等引起的尿路感染,可能会采用相应的抗菌药物治疗思路来从根源上解决问题,当感染得到控制后,睡眠情况通常也会随之改善。 三、特殊人群的特别注意事项 儿童患者:儿童尿路感染时睡不着,除了上述一般措施外,要特别注意其排尿情况的观察,及时更换尿布,保持尿道口周围清洁。同时,要安抚儿童情绪,避免因疾病带来的不适和睡眠问题加重心理负担,可通过讲故事等方式转移其注意力,帮助入睡。 女性患者:女性在孕期、更年期等特殊时期患尿路感染,睡眠问题更需关注。孕期要避免自行用药,遵循医生指导进行处理,同时调整睡眠姿势等;更年期女性由于体内激素变化,尿路感染发生率可能增加,要注意保持良好的生活习惯,如规律作息等,以促进睡眠。 老年患者:老年尿路感染患者睡不着,要注意其基础疾病情况,因为老年患者可能同时患有其他慢性疾病。在调整睡眠环境和控制症状时,要更加谨慎,避免因睡眠问题导致基础疾病加重。同时,要关注老年患者的心理状态,给予更多的关心和陪伴。
2025-11-19 12:25:00


