博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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精索静脉曲张需要做手术吗
精索静脉曲张是否需做手术综合多因素判断，伴有不育或精液异常、有明显临床症状、较重且外观异常时需手术；轻度无症状及生育要求者、青少年患者可不急于手术；手术方式有开放、腹腔镜、显微镜下结扎术；术后需注意休息、保持切口清洁、定期复查，患者依自身情况在医生指导下选合适方案。 一、需要手术的情况 1.伴有不育或精液异常：精索静脉曲张可影响精子的生成和质量，导致男性不育。大量研究表明，约有50%-80%的精索静脉曲张患者伴有精液异常，如精子密度降低、活力下降、畸形率升高等。对于有生育需求且经药物等保守治疗无效的精索静脉曲张患者，手术是改善生育能力的重要治疗手段。例如，相关临床研究发现，精索静脉曲张手术后，部分患者的精液质量会得到显著改善，生育几率提高。 2.出现明显临床症状：患者出现阴囊坠胀、疼痛等明显不适症状，且经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。这种疼痛可能会影响患者的生活质量，如导致工作效率下降、休息和睡眠受干扰等。 3.精索静脉曲张较重，外观明显异常：重度精索静脉曲张患者，阴囊表面可见明显迂曲的静脉团，从外观上即可判断病情较重，此时手术治疗可以改善阴囊的外观，同时防止病情进一步发展。 二、可不急于手术的情况 1.轻度精索静脉曲张且无症状及生育要求：对于轻度精索静脉曲张，若患者没有任何不适症状，也没有生育方面的需求，可以选择定期随访观察。因为部分轻度精索静脉曲张患者的病情可能长期稳定，不会对健康造成严重影响。随访过程中需定期检查精液常规、阴囊超声等，监测病情变化。 2.青少年患者：青少年精索静脉曲张患者需谨慎对待手术。处于生长发育阶段的青少年，精索静脉曲张有一定的自行缓解可能。但如果精索静脉曲张较重，影响了睾丸的发育，如导致睾丸体积明显小于对侧等情况，则需要考虑手术干预。同时，要密切关注患者的心理状态，因为疾病可能会给青少年带来一定的心理压力。 三、手术方式及相关注意事项 1.手术方式 开放手术：常用的有经腹股沟精索静脉高位结扎术等，是传统的手术方式，通过在腹股沟部位做切口，找到精索内静脉进行结扎。 腹腔镜手术：具有创伤小、恢复快等优点，通过腹腔镜在腹腔内找到精索内静脉进行结扎。 显微镜下精索静脉结扎术：可以更清晰地辨认精索内静脉及其属支，结扎效果更好，能最大程度地减少复发几率，尤其适用于有生育需求的患者，因为该手术对睾丸功能的影响相对较小，有利于保护生精功能。 2.术后注意事项 患者术后需注意休息，避免剧烈运动，一般建议休息1-2周左右，具体时间根据手术方式和患者恢复情况而定。 要保持切口清洁干燥，防止感染。 术后需定期复查，包括阴囊超声检查，了解精索静脉结扎情况；复查精液常规，评估生育功能的恢复情况等。 总之，精索静脉曲张是否需要做手术要综合患者的具体病情、症状、生育需求等多方面因素来决定，患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。
2025-10-13 12:30:27 -
跑步治疗前列腺炎吗
跑步对前列腺炎可能有积极作用，如促进血液循环、增强身体免疫力，但需注意适度运动、个体差异，且不能替代正规治疗，应科学适度跑步并结合正规医疗治疗。 一、跑步对前列腺炎可能产生的积极作用 1.促进血液循环 跑步属于有氧运动，能够加速身体的血液循环，包括骨盆区域的血液循环。对于前列腺炎患者而言，良好的血液循环有助于改善前列腺局部的营养供应和代谢废物的排出。有研究表明，规律的有氧运动可以使前列腺组织的血流灌注得到优化，从而在一定程度上缓解前列腺炎相关的一些不适症状。例如，通过促进血液循环，可能减轻前列腺的充血状态，因为前列腺炎往往存在不同程度的前列腺充血情况。 2.增强身体免疫力 长期坚持跑步等适度运动可以增强机体的免疫力。前列腺炎的发生与机体免疫力状况有一定关系，当免疫力提升时，身体对病原体的抵御能力以及对炎症的自我调节能力可能会有所改善。免疫系统能够更好地识别和应对可能导致前列腺炎症的因素，有助于炎症的控制和恢复。比如，经常跑步的人相对来说患感染性疾病的几率可能会降低，这对前列腺炎患者来说是有益的，因为感染可能是引发或加重前列腺炎的一个因素。 二、跑步需注意的事项 1.适度运动 跑步要注意适度，避免过度运动。过度跑步可能会导致身体疲劳，反而不利于身体健康，对于前列腺炎患者来说也可能产生负面影响。一般建议根据自身的身体状况来调整跑步的强度和时间。例如，刚开始进行跑步锻炼的人，可以从较短的时间和较低的强度开始，如每周3-4次，每次20-30分钟左右，然后逐渐根据身体适应情况进行调整。如果在跑步过程中出现明显的不适，如尿频、尿急、尿痛等症状加重，应及时减少跑步的强度或暂停跑步。 2.个体差异 不同年龄、性别和身体状况的人在跑步对前列腺炎的影响上可能存在差异。对于年轻患者和中老年患者，身体的耐受能力和基础健康状况不同，跑步的安排应有所不同。男性和女性在生理结构等方面存在差异，虽然跑步对前列腺炎的整体积极作用类似，但具体的身体反应可能会有区别。有基础疾病的前列腺炎患者，如合并心血管疾病等，跑步前应咨询医生的意见，以确定是否适合跑步以及适合的跑步方案，因为不恰当的跑步可能会加重基础疾病，进而间接影响前列腺炎的状况。 3.结合其他治疗方式 跑步不能替代前列腺炎的正规治疗。前列腺炎有多种类型，如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等，对于细菌性前列腺炎需要进行抗感染等针对性治疗；非细菌性前列腺炎也可能需要综合治疗措施。跑步可以作为一种辅助的健康生活方式来配合治疗，但不能单独依靠跑步来治愈前列腺炎。患者应遵循医生的综合治疗方案，在医生的指导下进行跑步等运动，同时按时接受药物治疗（如果需要）、物理治疗等其他正规治疗手段。 总之，跑步对前列腺炎可能具有一定的积极作用，但需要科学、适度地进行，并且要结合个体情况和正规的医疗治疗，不能将跑步视为治疗前列腺炎的唯一方法。
2025-10-13 12:29:07 -
幼儿包皮切除过程是什么
幼儿包皮切除包括术前准备（评估、清洁）、麻醉方式选择（局部或全身麻醉）、手术步骤（体位摆放、分离粘连、标记切除范围、切除包皮、止血缝合）、术后护理（伤口观察、排尿护理、抗感染、活动限制、定期复查），需经验丰富医生操作，遵循规范保证安全与恢复，家长配合护理指导。 一、术前准备 1.患者评估：医生会对幼儿的包皮情况进行详细评估，包括包皮的粘连程度、阴茎发育状况等。同时要了解幼儿的健康史，确保没有手术禁忌证，如泌尿系统感染等情况需先治疗后再考虑手术。对于低龄幼儿，要安抚家长和幼儿的情绪，让家长了解手术的必要性和大致过程。 2.局部清洁：术前需要对会阴部进行清洁，一般会用温水清洗，保持局部的清洁卫生，减少术后感染的风险。 二、麻醉方式选择 1.局部麻醉：对于能够配合的幼儿或者手术较为简单的情况，可采用局部麻醉。通过在阴茎根部周围注射局麻药物，使手术部位达到麻醉效果。 2.全身麻醉：如果幼儿年龄较小，不能配合手术操作，通常会选择全身麻醉。在全身麻醉诱导后，幼儿进入睡眠状态，确保手术过程中幼儿不会感到疼痛和不适。 三、手术步骤 1.体位摆放：幼儿一般采取仰卧位，将双下肢适当固定，暴露会阴部。 2.分离粘连（如有）：如果存在包皮与龟头的粘连，医生会用器械小心地将粘连分离，这个过程要轻柔，避免损伤龟头组织。 3.标记切除范围：根据幼儿包皮的具体情况，标记出需要切除的包皮范围。一般是保留适当长度的包皮外板和内板，确保术后阴茎的正常外观和功能。 4.切除包皮：使用手术器械，如包皮环切器或者剪刀等，按照标记的范围切除多余的包皮。如果使用包皮环切器，会将环切器的内外环安装好，通过负压吸引等方式使包皮固定，然后切除多余包皮。 5.止血缝合：切除包皮后，要仔细检查手术部位的出血情况，对于小的血管出血进行电凝止血或者结扎止血。然后用可吸收线或者丝线进行缝合，缝合要整齐，尽量减少对阴茎外观和功能的影响。 四、术后护理 1.伤口观察：术后要密切观察幼儿阴茎伤口的情况，包括有无出血、渗液、红肿等。一般会用纱布进行包扎，要注意保持包扎的清洁和干燥。 2.排尿护理：术后要注意幼儿的排尿情况，避免尿液污染伤口。如果有尿液浸湿纱布的情况，要及时更换纱布。 3.抗感染措施：根据情况可能会口服或者外用一些抗感染药物，预防伤口感染。要按照医生的嘱咐进行用药，同时注意观察幼儿有无发热等感染迹象。 4.活动限制：术后要限制幼儿的剧烈活动，避免阴茎勃起导致伤口裂开等情况。可以给幼儿穿宽松的内裤，减少对阴茎的摩擦。 5.定期复查：按照医生安排的时间定期带幼儿复查，观察伤口的愈合情况和阴茎的恢复情况。 幼儿包皮切除手术需要由经验丰富的医生操作，整个过程要严格遵循无菌操作原则和儿科医疗护理规范，以确保手术安全和幼儿术后良好恢复。同时，家长在术后要积极配合医生的护理指导，关注幼儿的术后状况。
2025-10-13 12:28:06 -
尿隐血弱阳性要紧吗
尿隐血弱阳性指尿常规中少量红细胞未达阳性标准，可由生理性（如剧烈运动）或病理性（如泌尿系统结石、感染、肾炎等）因素引起，不同人群有不同特点及意义，需进一步做超声、肾功能等检查明确，生理性的可通过休息等缓解，病理性的根据情况治疗，特殊人群有相应温馨提示。 不同人群尿隐血弱阳性的特点及意义 成年男性：若成年男性出现尿隐血弱阳性，要考虑是否有泌尿系统结石的可能，比如肾结石、输尿管结石等，这与男性的生活方式可能有关，如饮水较少、长期久坐等。同时，也要排查是否有泌尿系统感染，男性尿道炎、前列腺炎等疾病也可能导致尿隐血弱阳性。 成年女性：女性出现尿隐血弱阳性时，除了考虑上述泌尿系统结石、感染等因素外，还需考虑生理期的影响，在生理期前后进行尿常规检查可能会出现假阳性的尿隐血弱阳性情况。另外，妇科疾病也可能波及泌尿系统，如盆腔炎等，导致尿隐血弱阳性。 儿童：儿童出现尿隐血弱阳性时，要格外重视。可能是先天性泌尿系统畸形导致，如先天性肾囊肿、肾盂输尿管连接部狭窄等；也可能是肾小球肾炎等肾脏疾病，儿童自身免疫系统发育不完善，患肾小球肾炎的几率相对较高。而且儿童表达症状不清晰，家长需密切关注儿童是否有其他伴随症状，如水肿、蛋白尿等。 进一步检查及应对措施 当发现尿隐血弱阳性时，需要进一步进行相关检查来明确原因。首先要做泌尿系统超声检查，通过超声可以查看泌尿系统是否有结石、肿瘤、畸形等情况；还需要进行肾功能检查，了解肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能等；如果怀疑是肾小球肾炎等疾病，可能还需要进行肾穿刺活检等有创检查。如果是生理性因素引起的尿隐血弱阳性，一般不需要特殊治疗，通过休息、增加饮水等方式即可缓解；如果是病理性因素引起的，如泌尿系统结石，较小的结石可以通过多饮水、多运动促进排出，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗；泌尿系统感染则需要使用抗生素进行抗感染治疗；肾小球肾炎等肾脏疾病则需要根据具体病情进行相应的治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。 特殊人群的温馨提示 儿童：家长要注意观察儿童的一般状况，如精神状态、有无水肿等，一旦发现异常应及时就医。在检查过程中要配合医生，确保检查顺利进行。同时，要让儿童养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，适当运动，增强身体免疫力。 女性生理期人群：女性在生理期前后进行尿常规检查时，要告知医生自己的生理期情况，避免因生理期导致的假阳性结果影响病情判断。在非生理期进行复查，以明确尿隐血弱阳性是否真正由疾病引起。 老年人群：老年人群出现尿隐血弱阳性时，由于身体机能下降，可能多种疾病并存。要更加细致地进行检查，排查是否有泌尿系统肿瘤等较为严重的疾病。同时，要关注老年人的基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响泌尿系统的健康，在治疗过程中要综合考虑，选择合适的检查和治疗方案。
2025-10-13 12:25:30 -
膀胱炎有什么症状
膀胱炎是常见泌尿系统疾病，症状因个体差异不同，一般有排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（尿液混浊、血尿）、下腹部不适等表现，不同年龄段、性别、生活方式及有无基础疾病的患者症状有差异，儿童可能有发热、哭闹不安，女性因生理结构更易发病，男性相对少见，不良生活方式者易患且症状可能更明显，有基础疾病者症状可能受干扰。 排尿异常： 尿频：患者会频繁地产生尿意，排尿次数明显增多。这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱的敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会引起排尿反射。例如，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次，夜间也可能多次起床排尿。在儿童中，由于膀胱容量相对较小，尿频症状可能更为明显，且可能影响孩子的睡眠和日常生活。 尿急：患者往往有强烈的尿意，很难控制，一旦有尿意就必须立即排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症刺激膀胱逼尿肌，使其处于过度兴奋状态，导致尿急症状。 尿痛：排尿时尿道会出现疼痛，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微的不适，而有的患者疼痛较为剧烈。尿痛主要是因为膀胱炎症波及尿道，在排尿过程中，尿液刺激炎症部位引起疼痛。 尿液异常： 尿液混浊：尿液可能变得混浊，外观上看起来有絮状物或杂质。这是因为膀胱炎时，膀胱黏膜受到炎症影响，会有渗出物、白细胞、细菌等混合在尿液中，导致尿液混浊。 血尿：部分患者尿液中可出现肉眼可见的血尿，表现为尿液呈红色；也有部分患者血尿需要通过显微镜检查才能发现。血尿的出现是由于膀胱炎症导致黏膜血管破裂出血，血液混入尿液中所致。在儿童膀胱炎中，血尿可能相对不太容易被发现，需要家长密切观察孩子尿液的颜色变化。女性由于尿道较短，膀胱炎相对男性更易发生血尿情况，但具体还需结合个体情况判断。 下腹部不适：患者下腹部会有坠胀、疼痛等不适感觉。炎症刺激膀胱周围的神经组织，可引起下腹部的疼痛或不适感，疼痛程度可轻可重。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生膀胱炎时，下腹部不适可能会因为基础疾病的影响而表现得更为复杂或症状不典型，需要特别注意。 不同年龄段的膀胱炎患者症状可能有一定差异。儿童膀胱炎除了上述排尿异常、尿液异常、下腹部不适等症状外，还可能出现发热、哭闹不安等表现，这是因为儿童的免疫系统和身体反应与成人不同，炎症可能更容易引起全身症状。女性由于生理结构特点，尿道短而直，更容易发生膀胱炎，且症状可能相对较为明显；男性膀胱炎相对较少见，但如果发生，可能与前列腺疾病等相关因素有关，症状表现也会因个体情况有所不同。有不良生活方式的人，如长期憋尿、不注意个人卫生等，更容易患膀胱炎，症状也可能相对更明显；而有泌尿系统基础疾病（如尿路结石、前列腺增生等）的患者发生膀胱炎时，症状可能会受到基础疾病的干扰，需要综合判断和治疗。
2025-10-13 12:23:52
