张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 睾丸皮上有小疙瘩怎么回事

    睾丸皮上的小疙瘩可能由多种情况引起,如珍珠状阴茎丘疹,多见于20-40岁男性,阴茎冠状沟边缘等有白色等小丘疹,无自觉症状;皮脂腺异位症,病因不明,各年龄段可发生,病变部位有黄白色小丘疹;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,有不洁性接触史者易患,有淡红小丘疹等多种外观,有不适症状;阴囊湿疹与过敏等有关,有瘙痒、红肿等表现;毛囊炎多由细菌感染引起,毛囊部位有红色丘疹等。发现小疙瘩应及时就医明确诊断并采取相应处理措施,注意局部清洁卫生。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.发病情况:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。 2.表现特点:皮疹主要发生在阴茎冠状沟边缘和冠状沟,表现为白色、肤色或淡红色的小丘疹,呈珍珠状,质地较硬,互不融合,沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状,对健康没有影响,通常不需要特殊治疗。 二、皮脂腺异位症 1.发病情况:病因不明,可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关,各年龄段均可发生。 2.表现特点:病变多发生于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位,表现为针头大小的黄白色小丘疹,群集分布,一般无明显不适症状。通常也不需要治疗,若患者有美观需求,可在医生评估后选择合适的治疗方法,如激光治疗等。 三、尖锐湿疣 1.发病情况:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的人群,发病年龄以性活跃期的青、中年人为主。 2.表现特点:初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面易发生糜烂、渗液、出血等。患者多有不洁性接触史,部分人会有外阴瘙痒、灼痛或性交不适等症状。需要及时就医,进行规范治疗,如采用激光、冷冻等物理治疗方法或遵医嘱使用药物等。 四、阴囊湿疹 1.发病情况:可能与过敏、局部摩擦、精神因素等有关,各年龄段男性均可发生,尤其是过敏体质者更容易患病。 2.表现特点:阴囊部位可出现小疙瘩,同时伴有阴囊皮肤瘙痒、红肿、渗出、结痂等表现,急性期以渗出为主,慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。患者应注意避免搔抓、热水烫洗等刺激,可在医生指导下使用药物治疗,如外用糖皮质激素等。 五、毛囊炎 1.发病情况:多由细菌感染引起,不注意局部卫生、局部皮肤损伤等可诱发,各年龄段均可发生。 2.表现特点:睾丸皮肤的毛囊部位出现红色丘疹,可伴有红肿、疼痛等症状,丘疹顶端可有白色脓点。需要保持局部清洁,可遵医嘱使用抗生素类药物治疗,如局部外用莫匹罗星软膏等。 如果发现睾丸皮上有小疙瘩,应及时就医,通过医生的详细检查,如视诊、必要时的实验室检查等明确诊断,然后采取相应的处理措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免过度搔抓等不良刺激,尤其对于有不洁性生活史的人群,更要高度重视,及时就诊以排除性传播疾病等严重情况。

    2025-10-13 12:22:53
  • 肾结石手术后可以吃什么食物补身体

    为促进身体健康,尤其是肾结石患者术后康复,可选择富含水分的白开水、淡茶水;富含维生素的柑橘类水果、绿叶蔬菜;优质蛋白质食物鸡肉、鱼肉;清淡易消化的主食大米粥、面条等,分别根据不同情况合理摄入并注意相关事项。 一、富含水分的饮品 白开水:每日应保证充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮用1500-2000毫升。多喝水可以增加尿量,有助于小的结石碎片排出,还能降低尿液中结石物质的浓度,减少结石复发的风险。对于肾结石手术后的患者,白开水是补充水分的首选,不同年龄、性别、生活方式的患者都适用,通过增加排尿量起到对身体的调理作用。 淡茶水:适量饮用淡茶水也有一定益处,例如绿茶等,其中含有的一些成分可能对泌尿系统有一定的保健作用,但要注意避免过浓的茶水,以免其中的某些成分对身体产生不利影响。 二、富含维生素的蔬菜水果 橙子、柠檬等柑橘类水果:这类水果富含维生素C,维生素C在体内代谢后会生成草酸,所以对于曾经有过草酸钙结石的患者需要适当控制摄入量,但如果是尿酸结石等其他类型结石的患者,适量摄入是可以的。一般建议每天吃1-2个中等大小的柑橘类水果。 菠菜等绿叶蔬菜:菠菜含有一定量的草酸,对于有草酸钙结石病史的患者,应适量食用,可先焯水去除大部分草酸后再烹饪。一般每次食用量控制在100-150克左右。而对于非草酸钙结石患者,可以正常食用,绿叶蔬菜富含多种维生素和膳食纤维,如维生素K等,有助于维持身体正常的生理功能,膳食纤维还能促进肠道蠕动。 三、优质蛋白质食物 鸡肉:鸡肉是优质蛋白质的良好来源,易于消化吸收。对于肾结石手术后的患者,可选择去皮鸡肉,避免过多脂肪摄入。一般建议每天食用50-100克左右,可采用清蒸、白煮等烹饪方式,减少油脂添加。不同年龄的患者,如儿童术后需要保证足够蛋白质促进身体恢复,但要注意烹饪方式适合儿童消化;成年男性和女性根据身体状况适量摄入。 鱼肉:富含优质蛋白质,如三文鱼、鲈鱼等。鱼肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸,对身体有益。一般建议每周食用2-3次,每次食用量在100克左右。对于患有痛风且同时有肾结石的患者,需要注意鱼肉中嘌呤含量,选择低嘌呤的鱼类并控制摄入量。 四、清淡易消化的主食 大米粥:大米粥清淡易消化,适合肾结石手术后胃肠功能相对较弱的患者。可以在粥中适当加入一些南瓜等食材增加营养。一般每天可食用1-2碗,根据患者的食量和恢复情况调整。对于老年患者,大米粥是很好的主食选择,易于消化吸收,不会给胃肠造成过多负担。 面条:面条也是比较容易消化的主食,可选择清汤面等清淡做法。例如蔬菜清汤面,加入适量的青菜等蔬菜增加维生素和膳食纤维摄入。每天食用量可根据患者的食欲和身体能量需求调整,一般100-150克左右。不同生活方式的患者,如长期从事体力劳动的患者可能需要适当增加面条的摄入量来补充能量。

    2025-10-13 12:21:34
  • 吃什么对膀胱好

    为维护膀胱健康,可通过摄入富含水分的饮品(如白开水,不同人群需适量饮用)、蔬菜水果类(西瓜含抗氧化物质、黄瓜含多种有益成分、芹菜助肠道通畅间接有益膀胱)、富含抗氧化剂的食物(蓝莓含花青素、坚果含维生素E)、富含Omega-3脂肪酸的食物(深海鱼类含该脂肪酸有抗炎作用)来达成。 一、富含水分的饮品 白开水:充足的水分摄入有助于稀释尿液,减少尿液中有害物质对膀胱的刺激。正常人每天应保证1500-2000毫升的白开水摄入,对于膀胱健康至关重要。例如,多项研究表明,增加水分摄取可以降低泌尿系统感染的发生风险,因为足够的尿量能及时冲刷尿道和膀胱,将细菌等有害物质排出体外。不同年龄人群均适用,儿童可根据年龄适量增加饮水量,一般幼儿每天需饮水约600-1000毫升,随着年龄增长逐渐接近成人量;对于老年人,也应保证适量饮水,但需注意避免一次性大量饮水增加心脏负担,可少量多次饮用。 二、蔬菜水果类 西瓜:西瓜含水量高,可达90%以上,不仅能补充水分,其中含有的一些营养成分对膀胱也有好处。西瓜中的番茄红素等抗氧化物质有助于保护膀胱细胞免受氧化损伤。一般人群均可食用,对于患有糖尿病的人群,需注意西瓜的升糖指数,适量食用,因为过多摄入可能导致血糖波动。 黄瓜:黄瓜富含水分,还含有丙醇二酸、葫芦素、柔软的细纤维等成分。丙醇二酸可抑制糖类物质转化为脂肪,葫芦素具有提高人体免疫功能的作用,细纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,间接对膀胱健康有益。各类人群均可食用,黄瓜是低热量食物,适合减肥人群和一般健康人群日常食用。 芹菜:芹菜含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少便秘的发生,而便秘可能会对膀胱造成一定的不良影响,因为过度用力排便时腹压增加可能会压迫膀胱。所以保持肠道通畅间接有利于膀胱健康。一般人群均可食用芹菜,对于胃肠功能较弱的人群,可适当烹饪得软烂一些再食用。 三、富含抗氧化剂的食物 蓝莓:蓝莓中含有丰富的花青素,这是一种强效的抗氧化剂。研究发现,花青素能够保护膀胱细胞免受自由基的损伤,降低膀胱炎等疾病的发生风险。一般人群均可适量食用蓝莓,儿童食用时需注意避免呛噎,可将蓝莓制作成泥状等食用方式。对于患有过敏症的人群,食用蓝莓前需确认无过敏反应。 坚果:如核桃、杏仁等坚果富含维生素E等抗氧化物质。维生素E可以保护细胞免受氧化应激的损伤,对膀胱组织的健康有一定的维护作用。但坚果脂肪含量较高,一般人群每天食用10-15克左右为宜,对于高血脂人群等需控制摄入量,遵循医生或营养师的建议。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类:像三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,有助于减轻膀胱炎症等问题。一般人群可每周食用2-3次深海鱼类,每次食用量约100

    2025-10-13 12:20:20
  • 包皮过长患者术后如何饮食

    包皮过长患者术后饮食需注意:初期遵循清淡易消化原则,选米粥、面条等;要保证蛋白质摄入,如适量吃瘦肉、鸡蛋;多吃蔬菜水果,注意清洗和儿童喂食方式;避免刺激性食物,包括辛辣、酒、烟;儿童患者家长要特别注意食物选择和喂食方式,老年患者要根据基础疾病调整饮食结构。 一、术后初期饮食原则 包皮过长患者术后初期,饮食应遵循清淡、易消化的原则,以减少对手术部位的刺激,同时保证身体摄入足够的营养以促进恢复。此阶段可选择米粥、面条等食物,这类食物易于消化,能为身体提供能量且不会给胃肠道带来过重负担。例如,小米粥富含碳水化合物等营养成分,易于消化吸收,适合术后初期食用。 二、保证蛋白质摄入 蛋白质是机体修复组织的重要原料,术后应适当摄入富含蛋白质的食物。像瘦肉(如鸡肉、鱼肉等),鸡肉脂肪含量相对较低,且富含优质蛋白质;鱼肉富含多种必需氨基酸,易于被人体吸收利用。一般来说,每日可适量食用100-150克左右的瘦肉。同时,鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源,每天可吃1-2个鸡蛋,其所含的蛋白质利用率高,有助于伤口愈合等机体修复过程。 三、多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素和膳食纤维。维生素有助于维持机体正常的生理功能,促进伤口愈合等;膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。例如,苹果富含维生素C等多种维生素,且膳食纤维含量适中;菠菜富含铁元素等多种营养成分以及丰富的膳食纤维。建议每日摄入蔬菜300-500克,水果200-300克。但需注意,水果食用前要清洗干净,避免不洁饮食导致胃肠道感染等问题,影响术后恢复。对于儿童患者,家长要注意将水果切成合适的小块,防止呛噎等情况发生。 四、避免食用刺激性食物 术后应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会引起血管扩张,导致手术部位充血,加重疼痛和肿胀,不利于伤口恢复。同时,也要避免饮酒,酒精会影响机体的恢复过程,还可能与某些药物(如果有使用抗生素等情况)发生不良反应。对于有吸烟习惯的患者,术后应严格戒烟,因为吸烟会影响伤口的血液循环,延缓伤口愈合。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童包皮过长术后在饮食上除了遵循上述一般原则外,家长要格外注意食物的选择和喂食方式。要保证儿童摄入足够的营养以满足其生长发育和术后恢复的需求,同时要避免儿童食用可能引起不适或危险的食物,如过于坚硬、大块的食物等。例如,在喂食水果时要确保切成合适的小颗粒,防止儿童误吞。 老年患者:老年患者术后在饮食上除了注意营养均衡等方面外,还要考虑其可能存在的基础疾病情况。如果老年患者有糖尿病,那么在摄入碳水化合物类食物时要注意控制量,避免血糖波动过大影响恢复;如果有高血压,要注意减少盐分的摄入等。总之,要根据老年患者的具体基础疾病情况来调整饮食结构,保证饮食既有利于术后恢复又不加重基础疾病。

    2025-10-13 12:19:11
  • 霉菌性龟头炎如何根治

    霉菌性龟头炎需明确病因诊断,通过一般治疗保持局部清洁卫生、避免刺激因素,局部或严重时口服抗真菌药物治疗,积极处理糖尿病等基础疾病,还需通过增强免疫力、注意个人卫生习惯预防复发,综合多方面措施实现根治,不同人群采取个体化方案。 一、明确病因诊断 霉菌性龟头炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起,需通过就医进行相关检查明确诊断,如取病变部位分泌物进行镜检或培养,找到念珠菌可确诊。不同人群病因可能有差异,比如糖尿病患者因血糖控制不佳,局部糖原含量高,易滋生念珠菌引发感染;长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群,体内菌群失调或免疫力低下,也易感染霉菌导致龟头炎。 二、一般治疗措施 1.保持局部清洁卫生:每天用清水或合适的外阴清洗液清洗龟头和包皮,避免使用刺激性强的清洁剂。对于儿童患者,家长要协助做好清洁,动作轻柔;成年人要注意清洗时翻开包皮彻底清洁内部。 2.避免刺激因素:治疗期间避免性生活,防止交叉感染;穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦和不透气情况,利于局部恢复。 三、药物治疗要点 1.局部外用抗真菌药物:可选用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。儿童使用局部外用抗真菌药物时要注意避免过量使用,且需在医生指导下选择合适剂型;妊娠期女性使用时也需谨慎,遵循医生建议。 2.严重情况口服抗真菌药物:若病情严重或反复发作,可考虑口服抗真菌药物,如氟康唑等,但口服药物有一定副作用和禁忌证,需严格遵医嘱使用,尤其要注意药物对肝肾功能的影响,定期监测相关指标。 四、积极处理基础疾病 如果是糖尿病患者并发霉菌性龟头炎,要积极控制血糖,通过饮食、运动及必要的药物治疗将血糖控制在合理范围,从根本上减少霉菌滋生的条件;对于长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群,在医生评估下调整用药方案,尽可能提高机体免疫力,减少感染复发风险。 五、预防复发注意事项 1.增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物;适度运动,如成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动;保证充足睡眠,儿童要保证足够的睡眠时间,一般年龄越小睡眠时间越长,婴幼儿需12-16小时,学龄儿童需10-14小时等,通过这些方式增强身体免疫力,降低复发几率。 2.注意个人卫生习惯:养成良好的个人卫生习惯,如勤换内裤等,尤其是在炎热潮湿的环境下更要注意。对于有包皮过长或包茎的患者,在炎症控制后可考虑行包皮环切术,从源头上减少包皮垢堆积和霉菌感染的可能,儿童若存在包皮过长问题,要根据具体情况在合适时机由医生评估是否需要手术干预。 总之,霉菌性龟头炎的根治需要综合采取明确诊断、一般治疗、合理用药、处理基础疾病及预防复发等多方面措施,不同人群要根据自身特点采取相应的个体化治疗及预防方案。

    2025-10-13 12:18:27
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