博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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多发性肾结石怎么治
结石治疗包括一般治疗（大量饮水、调节饮食）、药物治疗（解痉止痛、溶石）、手术治疗（体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术），术后需康复与随访，同时控制基础疾病降低复发风险。 一、一般治疗 1.大量饮水：增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般每天饮水量应保持在2000-3000ml以上，对于不同年龄、性别、生活方式的人群都适用，比如从事重体力劳动、出汗多的人需要适当增加饮水量，以维持尿液的稀释状态，避免结石进一步形成和发展。 2.调节饮食：根据结石成分的不同调整饮食结构。例如，尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；草酸钙结石患者应限制高草酸食物，如菠菜、苋菜、浓茶等；感染性结石患者应减少高钙和高磷食物的摄入。对于儿童，要注意合理的营养搭配，避免挑食导致营养不均衡引发结石。 二、药物治疗 1.解痉止痛药物：当肾绞痛发作时，可使用解痉止痛药物缓解疼痛症状。如非甾体类抗炎药（但需注意儿童使用的安全性，低龄儿童应谨慎使用）等，通过抑制前列腺素合成等机制发挥止痛作用。 2.溶石药物：某些特殊类型的结石可以使用溶石药物，如尿酸结石可使用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物，或者使用枸橼酸氢钾钠等碱化尿液的药物，使尿液pH值升高，促进尿酸结石溶解，但药物溶石的过程较为缓慢，需要在医生的严格监测下进行。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出体外。对于不同年龄的患者，要根据身体状况评估手术的可行性和安全性，儿童进行体外冲击波碎石时需特别注意能量的控制，避免对肾脏等组织造成过度损伤。 2.输尿管镜取石术：适用于中、下段输尿管结石，也可用于一些较大的肾结石。通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用取石钳取出或利用激光等将结石击碎取出。对于女性患者，要注意尿道的生理结构特点，操作时需更加轻柔准确。 3.经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后取出或击碎取出。对于老年患者，要评估其心肺功能等全身状况，确保手术能够安全进行。 四、微创治疗与综合管理 1.术后康复与随访：无论是哪种治疗方式，术后都需要进行康复管理。患者要注意休息，避免剧烈运动，根据自身情况逐步恢复活动。同时要定期进行随访，包括超声、尿液检查等，观察结石是否复发以及肾脏等器官的恢复情况。对于有基础病史的患者，如糖尿病、高血压等，要同时控制基础疾病，以促进整体康复，降低结石复发的风险。
2025-11-19 12:24:22 -
什么是前列腺肥大
前列腺肥大是老年男性常见泌尿系统疾病，与年龄、雄激素有关，有储尿期、排尿期、排尿后等下尿路症状及相关并发症，可通过直肠指检、超声、PSA检测诊断，治疗有观察等待、药物、手术等，老年患者需综合基础疾病选方案，儿童罕见需排查其他病因。 发病机制相关因素 年龄：随着年龄增长，前列腺组织会逐渐发生增生变化，一般男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右开始出现相关症状，年龄越大，发病几率越高。 雄激素：雄激素在前列腺增生的发生发展中起重要作用，睾酮在前列腺内被5α-还原酶还原为双氢睾酮，双氢睾酮是刺激前列腺细胞增生的主要活性雄激素。 临床表现相关情况 下尿路症状 储尿期症状：主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等。尿频是早期常见症状，夜尿增多往往是患者就诊的重要原因，随着病情进展，夜尿次数可逐渐增多。 排尿期症状：表现为排尿困难，如排尿迟缓、尿线变细、尿流无力、射程变短、排尿时间延长等。 排尿后症状：可出现尿不尽、尿后滴沥等。 并发症相关表现：长期排尿困难可引起并发症，如反复尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状加重；膀胱结石，可出现排尿中断、血尿等；肾功能损害，严重时可出现食欲减退、贫血、嗜睡、意识障碍等尿毒症表现。 诊断相关要点 直肠指检：可触诊前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况，是简单有效的检查方法。 超声检查：经腹或经直肠超声检查可以清晰显示前列腺的大小、形态、结构等，还能测定残余尿量，残余尿量增多是前列腺增生引起下尿路梗阻的重要指标之一。 血清前列腺特异性抗原（PSA）检测：主要用于排除前列腺癌，因为前列腺癌也可能有前列腺增大等表现，PSA升高需进一步鉴别诊断。 治疗相关考虑 观察等待：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可以选择观察等待，定期复查，密切关注症状变化。 药物治疗：常用药物有α受体阻滞剂，如特拉唑嗪等，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难症状；5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺等，可缩小前列腺体积；M受体拮抗剂，如托特罗定等，可缓解尿急、尿频等症状。 手术治疗：对于药物治疗无效、出现严重并发症（如反复尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等）的患者，可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。 特殊人群注意事项 老年患者：老年前列腺肥大患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中要综合考虑基础疾病的情况，选择合适的治疗方案，注意药物之间的相互作用。 儿童：儿童前列腺肥大极为罕见，若出现相关类似症状，需考虑先天性疾病等其他原因，应及时就医进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。
2025-11-19 12:23:35 -
龟头有点隐痛怎么回事
龟头有点隐痛原因多样，包括感染因素（细菌、真菌、病毒感染）、局部刺激（外伤、摩擦、过敏）、泌尿系统疾病（前列腺炎、尿道炎）及其他因素（阴茎结石、肿瘤），不同人群有不同特点及应对建议，如男性青壮年有不洁性生活史需警惕性传播疾病，包皮过长或包茎者易感染宜行包皮环切术，儿童出现需查外伤感染等，出现隐痛不缓解伴异常表现应尽早正规医院就诊。 感染因素 细菌感染：如尿道炎累及龟头时，细菌感染可导致龟头隐痛，常见的有大肠杆菌等感染，这类感染多与不注意个人卫生、不洁性生活等有关，细菌在尿道及龟头局部繁殖，引发炎症反应，出现隐痛等不适。 真菌感染：念珠菌感染较为常见，多见于包皮过长或包茎的患者，由于局部潮湿，利于念珠菌滋生，感染后龟头可出现隐痛、瘙痒、红斑等表现。 病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起龟头部位的疱疹，伴有隐痛，多通过性接触传播。 局部刺激 外伤：性生活时过于粗暴、手淫时用力不当等都可能导致龟头局部的外伤，引起隐痛，可能还伴有局部的红肿、淤血等表现。 摩擦：穿着过紧的内裤，长时间行走或运动等，导致龟头与内裤频繁摩擦，也可引起隐痛。 过敏：对避孕套、新换的内裤材质等过敏，可出现龟头的隐痛、瘙痒、皮疹等过敏反应。 泌尿系统疾病 前列腺炎：前列腺炎症可放射至龟头部位，引起隐痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。 尿道炎：除了尿道的不适症状外，炎症也可能波及龟头，导致龟头隐痛，常见的尿道炎有淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。 其他因素 阴茎结石：比较罕见，阴茎部位的结石可刺激龟头，引起隐痛。 肿瘤：虽然相对少见，但阴茎肿瘤也可能导致龟头隐痛，多伴有局部肿块、溃疡等异常表现。 不同人群的特点及应对建议 男性青壮年：若有不洁性生活史，出现龟头隐痛需高度警惕性传播疾病，应及时就医进行相关检查，如分泌物涂片、培养等，以便明确病因并针对性治疗。同时要注意保持生殖器局部清洁卫生，避免不洁性行为。 包皮过长或包茎者：由于局部容易藏污纳垢，增加感染风险，更易出现龟头隐痛等问题，这类人群建议在感染控制后行包皮环切术，以减少复发的可能。 儿童：儿童出现龟头隐痛相对少见，若发生多与外伤、感染等有关，要仔细询问病史，查看局部是否有红肿、异常分泌物等情况，儿童患者就医时家长需配合医生详细提供孩子的生活情况等信息，及时明确病因进行处理，同时要注意保持儿童生殖器局部的清洁，避免搔抓等。 当出现龟头有点隐痛时，应及时关注局部情况，若隐痛持续不缓解或伴有其他异常表现，如红肿、分泌物增多、排尿异常等，应尽早到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后遵医嘱进行相应的处理。
2025-11-19 12:22:54 -
尿急尿不尽尿痛怎么办
尿急、尿不尽、尿痛可能由膀胱炎、尿道炎等引起，女性更易发病，生活方式等因素可增加风险，有基础病者发生率高。可通过增加水分摄入、注意个人卫生非药物干预，不缓解需就医查尿常规等，儿童、女性、老年人有特殊注意事项，要及时就医合理处理。 一、明确可能病因及相应初步判断 尿急、尿不尽、尿痛是泌尿系统感染等疾病常见的症状表现，可能的病因包括膀胱炎、尿道炎等。女性由于尿道短而直，相对男性更易发生泌尿系统感染；性生活频繁、不注意个人卫生、机体免疫力低下等生活方式因素都可能增加发病风险；有基础疾病如糖尿病等的人群，泌尿系统感染的发生率也会升高。 二、非药物干预措施 1.增加水分摄入：大量饮水可以增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于缓解尿急、尿不尽、尿痛的症状。一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右，分多次饮用，不要等到口渴了再喝水。对于不同年龄人群，儿童要根据年龄适量增加水分摄入，避免一次大量饮水引起不适；成年人则按照上述常规量进行；老年人要注意适量饮水，避免因饮水过多导致心脏等负担加重，但也需保证足够的尿量冲刷尿道。 2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生，大便后应从前向后擦拭，避免将肠道细菌带到尿道。每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，以保持会阴部通风干燥。 三、及时就医及进一步检查 如果经过非药物干预症状没有缓解甚至加重，应及时就医。医生可能会进行尿常规检查，通过尿常规可以看到尿液中白细胞、红细胞等指标是否异常，从而初步判断是否存在泌尿系统感染等情况；对于一些复杂情况，可能还会进行尿细菌培养等检查来明确病原体，以便进行针对性治疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现尿急、尿不尽、尿痛时，家长要更加重视。儿童泌尿系统感染可能表现不典型，除了上述症状外，可能还会有发热、哭闹不安等表现。要注意儿童的个人卫生，勤换尿布，尽量选择柔软、舒适的尿布或内裤。就医时要向医生详细描述儿童的症状表现、发病过程等情况。 2.女性：女性在孕期出现尿急、尿不尽、尿痛要特别注意，因为孕期泌尿系统感染如果不及时处理可能会影响胎儿健康。要及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗，同时要注意个人卫生，避免病情加重。 3.老年人：老年人由于机体免疫力下降，泌尿系统感染后恢复相对较慢，且可能合并多种基础疾病。就医时要向医生告知自己的基础疾病情况，如是否有糖尿病、高血压等，以便医生综合考虑进行治疗，同时要注意按照医生的建议进行护理和康复。 总之，当出现尿急、尿不尽、尿痛时，要根据自身情况采取相应措施，及时就医明确诊断并进行合理处理。
2025-11-19 12:22:23 -
生殖腺
生殖腺的主要功能是产生生殖细胞和分泌性激素，男性生殖腺为睾丸，女性生殖腺为卵巢。此外，生殖腺易患多种疾病，如睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫内膜异位症等，需要及时就医。日常生活中，保持健康的生活方式、定期体检和避免有害物质接触有助于生殖腺保健。 一、生殖腺的功能 1.男性生殖腺——睾丸 睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄性激素。精子是男性生殖细胞，它们在睾丸中成熟并通过输精管排出体外。雄性激素则对男性的性特征和生理功能起着重要的调节作用，包括胡须生长、肌肉发育、骨骼密度维持等。 2.女性生殖腺——卵巢 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌雌性激素。卵子是女性的生殖细胞，它们在卵巢中发育成熟并通过输卵管排出体外。雌性激素对女性的性特征和生理功能也起着重要的调节作用，包括乳房发育、月经周期调节、生殖系统健康等。 二、生殖腺的疾病 1.男性生殖腺疾病 睾丸炎症：睾丸炎症可由细菌感染引起，导致睾丸红肿、疼痛等症状。 精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内的静脉扩张，可能导致睾丸血液循环不畅，影响精子质量。 睾丸肿瘤：睾丸肿瘤较为罕见，但可能会导致睾丸肿块、疼痛等症状。 2.女性生殖腺疾病 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种常见的疾病，通常是良性的，但如果囊肿过大或发生扭转，可能会引起腹痛等症状。 卵巢早衰：卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰竭，导致闭经和生育能力下降。 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能会引起痛经、性交疼痛等症状。 三、生殖腺的保健 1.生活方式 均衡饮食：保持均衡的饮食对于生殖腺的健康非常重要。摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼类。 适量运动：适量的运动可以提高身体的免疫力和代谢水平，有助于维持生殖腺的健康。 减少吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会对生殖系统造成损害，增加患上生殖腺疾病的风险。 控制体重：过重或肥胖会增加患上生殖腺疾病的风险，保持健康的体重有助于维持生殖腺的正常功能。 2.定期体检 定期进行体检是发现和治疗生殖腺疾病的重要手段。男性和女性都应该定期进行生殖系统检查，包括睾丸检查、卵巢检查等。此外，对于有家族遗传病史或其他高危因素的人群，应该更加密切地关注生殖腺的健康。 3.避免有害物质 避免接触有害物质，如农药、化学毒物、辐射等，这些物质可能会对生殖腺造成损害。 总之，生殖腺对于人类的生殖和健康至关重要。了解生殖腺的功能、疾病和保健措施对于维护生殖腺的健康非常重要。如果出现生殖腺疾病的症状，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。
2025-11-19 12:21:39
