博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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阴茎萎缩
阴茎萎缩是指阴茎长度或周径较既往或同龄人群出现明显减小，可能涉及生理性老化或病理性病变。常见原因包括年龄增长导致的激素变化、慢性疾病影响、药物副作用及外伤等。 1. 常见原因分类：生理性因素包括随年龄增长睾酮分泌减少（男性20岁后每年睾酮水平约下降1%），海绵体组织弹性降低；肥胖者因皮下脂肪堆积导致视觉上的阴茎“假性萎缩”。病理性因素包括性腺功能减退症（睾酮水平<10.4nmol/L）、糖尿病（微血管病变影响阴茎血流）、慢性肾功能衰竭（毒素蓄积抑制睾酮合成）、神经系统疾病（脊髓损伤导致神经支配障碍）、药物副作用（如抗抑郁药、抗高血压药）及阴茎外伤或手术（放疗后纤维化改变）。 2. 关键影响因素：年龄是核心因素，50岁以上男性睾酮水平降低与萎缩风险增加2-3倍相关；肥胖（BMI≥28）者因脂肪覆盖增加视觉萎缩感，同时诱发胰岛素抵抗加重激素代谢异常；长期吸烟（每日≥20支）者阴茎动脉血流速度降低40%，可加速海绵体结构萎缩；糖尿病病程>10年者，阴茎血流阻力指数升高25%，导致器质性萎缩风险显著增加。 3. 临床评估方法：需结合病史与检查，实验室检测包括性激素六项（重点关注睾酮、促黄体生成素）及空腹血糖、糖化血红蛋白；影像学检查睾丸超声评估体积（正常成年男性睾丸容积15-25ml），阴茎超声检测海绵体血流参数；功能检查采用夜间阴茎勃起监测（NPT），若NPT次数<5次/夜提示器质性萎缩。 4. 干预与治疗原则：优先非药物干预，生活方式调整包括控制体重（BMI<25）、规律运动（每周≥150分钟有氧运动）、戒烟限酒；针对原发病治疗（糖尿病糖化血红蛋白<7%，高血压药调整避免影响性功能）；非药物干预手段包括真空负压装置（每日15分钟改善血流）、凯格尔运动（增强盆底肌力量）；药物治疗仅限性腺功能减退者，需内分泌科医生评估后使用睾酮类药物，排除前列腺癌等禁忌。 5. 特殊人群提示：中老年男性（50-70岁）每年应检测睾酮水平，若<12nmol/L需排查性腺功能减退；儿童（5岁以下）阴茎长度<2.5cm伴睾丸未下降，需排查促性腺激素缺乏症，尽早干预；糖尿病患者每3个月复查阴茎超声，预防缺血性萎缩；慢性病长期服药者（如抗抑郁药），建议每6个月评估性功能变化，必要时调整药物方案。
2025-12-17 12:40:34 -
割完包皮是不是马上可以回去过年
包皮手术后是否可立即回去过年需结合恢复情况，通常不建议术后1周内（伤口未完全愈合期）进行密集活动，建议术后1-2周内以休息为主，具体需根据伤口恢复状态、活动类型及个人健康状况综合判断。 一、术后恢复的关键时间节点： 1. 伤口初步愈合期（术后1-3天）：此时伤口存在轻微渗血、水肿，需保持清洁干燥，避免摩擦，建议以静养为主。 2. 伤口结痂脱落期（术后4-7天）：伤口开始结痂，需避免剧烈活动，防止结痂过早脱落导致二次损伤，此阶段仍需减少外出。 3. 完全愈合期（术后2周以上）：伤口基本愈合，可逐步恢复日常活动，但仍需避免久坐、长时间走动等可能增加局部压力的行为。 二、过年期间的潜在风险因素： 1. 活动强度：走亲访友、聚会等活动可能导致久坐、弯腰、攀爬等动作，增加伤口牵拉风险，建议术后2周内避免此类活动。 2. 饮食影响：高油、高糖、辛辣食物可能刺激局部充血，延长愈合时间，建议以蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C（如新鲜蔬菜）为主。 3. 环境因素：温差、潮湿环境或人群密集场所易增加感染概率，需注意保暖和个人卫生，避免去人群密集处。 三、特殊人群的恢复建议： 1. 儿童患者（尤其是10岁以下）：因自控力差，需家长全程监督，避免抓挠伤口，术后1周内避免剧烈游戏，可在家中休息为主。 2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者愈合速度较慢，需提前告知医生，调整护理方案，建议术后1个月内减少外出活动。 3. 合并基础疾病者：如心脏病、凝血功能障碍者，需严格遵循医嘱，避免因情绪激动或活动增加心脏负担，优先选择本地就医。 四、术后护理核心原则： 1. 清洁护理：每日用生理盐水或碘伏消毒伤口周围，更换纱布，避免污水接触； 2. 药物使用：必要时遵医嘱外用抗生素软膏预防感染，不建议自行口服抗生素； 3. 穿着选择：穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦，避免紧身衣物压迫伤口。 五、春节期间活动建议： 1. 优先在家休息，减少外出；如需出行，携带护理包，避免长时间行走，每小时查看伤口状态； 2. 饮食控制：忌辛辣、酒精、羊肉等易致敏食物，多摄入含锌食物（如牡蛎、坚果）促进伤口愈合； 3. 避免熬夜：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜影响免疫系统，延缓恢复。
2025-12-17 12:38:59 -
自己降低龟灵敏度的方法
降低龟头敏感度可通过渐进式挤压法机械性刺激调节神经传导阈值来让龟头适应降低敏感，使用厚度适中或稍厚的合适避孕套阻隔刺激，保持规律作息维持内分泌平衡，进行有氧运动改善血液循环，性生活时放松心态避免紧张焦虑，若有前列腺炎等基础疾病需积极就医正规治疗控制炎症以恢复正常龟头敏感度。 一、行为训练法 1.渐进式挤压法：在性刺激导致有射精紧迫感时，用拇指和食指轻柔挤压龟头冠状沟部位，持续3-4秒后放松，重复多次。该方法通过反复刺激后让龟头逐渐适应，从而降低对刺激的过度敏感反应，其原理是通过机械性刺激调节神经对刺激的传导阈值，长期坚持可使龟头敏感度逐步降低。 二、物理辅助法 1.合适避孕套的使用：选择厚度适中或稍厚的避孕套，其能在一定程度上阻隔外界对龟头的直接刺激，降低神经传导至大脑的刺激强度，进而降低龟头敏感度。不同品牌和类型的避孕套厚度有差异，可根据自身感受选择合适产品，但需注意正确使用以保障安全性和有效性。 三、生活方式调整 1.规律作息：保持充足且规律的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时。长期熬夜会打乱身体的内分泌节律，影响生殖系统相关激素的正常分泌与调节，可能间接导致龟头敏感度异常，规律作息有助于维持身体内分泌平衡，对稳定龟头敏感度有积极作用。 2.适度运动：进行有氧运动，如每周3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动。适度运动可增强体质，改善全身血液循环，包括生殖器官局部的血液循环，良好的血液循环有助于维持生殖系统正常功能，从而对龟头敏感度起到调节作用。 四、心理调节 1.放松心态：性生活时避免过度紧张焦虑，可通过深呼吸等方式放松身心。紧张焦虑的情绪会促使交感神经兴奋，进而影响神经对龟头刺激的传导，导致龟头敏感度升高。通过心理调节放松神经，能降低交感神经的过度兴奋，帮助降低龟头敏感度。 五、基础疾病影响与应对 1.相关疾病治疗：对于患有前列腺炎等可能影响龟头敏感度的基础疾病的人群，需积极就医治疗基础疾病。例如前列腺炎会导致局部炎症刺激，可能影响龟头神经的正常功能，在规范治疗前列腺炎过程中，随着炎症的控制，龟头敏感度可能会逐渐恢复至正常状态。但需注意，治疗基础疾病应遵循正规医疗途径，由专业医生根据病情制定合适的治疗方案。
2025-12-17 12:36:53 -
肾积水怎么治疗最好
肾积水的治疗方法包括病因治疗，如针对尿路结石、先天性肾盂输尿管连接部狭窄分别采取相应取石或肾盂成形术；引流治疗，包括肾造瘘术、输尿管支架置入术；以及对轻度肾积水且无症状等情况的观察等待，治疗时需综合患者多因素，治疗后密切随访评估。 一、病因治疗 尿路结石：对于输尿管结石引起的肾积水，根据结石的大小、部位等可选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等方法。例如，直径小于2cm的输尿管中下段结石，体外冲击波碎石有一定疗效；而对于较大的结石或体外冲击波碎石失败的情况，可考虑输尿管镜取石或经皮肾镜取石。在儿童中，要充分考虑其泌尿系统发育特点，选择相对创伤小、更适合儿童的治疗方式。 先天性肾盂输尿管连接部狭窄：多采用肾盂成形术，将狭窄段切除后重新连接肾盂和输尿管，恢复尿液的正常引流。不同年龄段的儿童，手术的操作和术后恢复需要特别关注儿童的生长发育情况。 二、引流治疗 肾造瘘术：当患者病情严重，如存在严重感染、肾功能损害较重等情况，无法立即进行病因治疗时，可先行肾造瘘术，引流尿液，改善肾功能，为后续治疗创造条件。对于老年患者，要考虑其身体机能相对较弱，术后需密切观察感染等并发症的发生，加强护理。 输尿管支架置入术：适用于因输尿管梗阻导致肾积水，但不宜立即进行开放手术的患者。通过内镜将输尿管支架置入，打通梗阻部位，引流尿液。在放置支架过程中，要注意操作的准确性，避免对输尿管黏膜造成过度损伤。 三、观察等待 对于一些轻度肾积水且肾功能稳定、无明显症状的患者，如某些生理性的轻度肾盂扩张（在胎儿时期较常见，部分新生儿出生后可能会逐渐缓解），可进行密切观察，定期复查超声等检查，监测肾积水的变化情况。在观察过程中，要关注不同年龄阶段肾积水的发展趋势，如儿童时期的肾积水需要动态评估对肾脏发育的影响。 在治疗肾积水的过程中，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式以及病史等因素。例如，老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方案时要充分评估其对其他疾病的影响；儿童患者则要注重保护肾功能和泌尿系统的正常发育；有长期慢性疾病病史的患者，要考虑治疗方法对原有疾病的影响等。同时，无论采用哪种治疗方法，都需要密切随访，评估治疗效果和肾功能的恢复情况。
2025-12-17 12:36:17 -
尿潴留病人的护理措施
尿潴留的护理包括心理护理，缓解病人焦虑紧张情绪；体位护理，协助采取利于排尿的体位；诱导排尿法，如听流水声、温水冲洗会阴；膀胱区护理，热敷、适度按摩；导尿护理，严格无菌操作、妥善固定尿管及长期留置尿管的护理；健康指导，讲解相关知识、预防措施等。 一、心理护理 尿潴留病人常因排尿困难而产生焦虑、紧张等不良情绪，医护人员及家属应主动与病人沟通，了解其心理状态，向病人解释病情及治疗护理方法，缓解其紧张情绪，增强其治疗信心，使其积极配合护理措施。例如，对于因担心疾病预后而焦虑的病人，可告知其尿潴留经过适当护理大多能得到有效改善的临床案例。 二、体位护理 协助病人采取适当的体位，如半卧位或坐位，因为这些体位有助于腹肌收缩，促进排尿。对于术后病人，在病情允许的情况下，尽早协助其采取舒适且利于排尿的体位。 三、诱导排尿法 1.听流水声：利用条件反射诱导排尿，让病人听流水声，通过听觉刺激来促进排尿反射。 2.温水冲洗会阴：用温水冲洗病人会阴部位，利用温热刺激和水流刺激来引起排尿反射。 四、膀胱区护理 可采用热敷、按摩等方法。热敷能促进膀胱血液循环，缓解膀胱括约肌痉挛；按摩时应注意力度适中，从耻骨联合上方开始，向膀胱方向缓慢按摩，每次按摩时间不宜过长，一般5-10分钟左右。对于老年病人，由于皮肤感觉相对不敏感，按摩时要注意观察病人反应，避免用力过大造成损伤。 五、导尿护理 1.严格无菌操作：如果需要进行导尿，必须严格遵循无菌操作原则，防止泌尿系统感染。导尿前要准备好无菌导尿包等物品，操作过程中避免污染。 2.妥善固定尿管：导尿成功后，要妥善固定尿管，避免尿管扭曲、受压，保持引流通畅。同时要观察尿液的颜色、量、性质等，如有异常及时报告医生。对于长期留置尿管的病人，要定期更换尿管和进行尿道口护理，一般每周更换尿管1次，每日用碘伏消毒尿道口2-3次。 六、健康指导 向病人及家属讲解尿潴留的相关知识，包括预防措施、正确的排尿习惯等。例如，指导病人避免长时间憋尿，养成定时排尿的习惯；对于因疾病导致尿潴留的病人，要告知其积极治疗原发病的重要性。对于老年男性病人，要提醒其注意前列腺疾病的防治，因为前列腺增生是导致老年男性尿潴留的常见原因之一。
2025-12-17 12:35:21
