博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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女性尿道口长肉疙瘩的原因是什么
女性尿道口长肉疙瘩的原因包括炎症性因素(尿道炎相关、阴道炎波及)、良性增生性因素(尿道肉阜、前庭大腺囊肿向尿道口延伸)及其他因素(尖锐湿疣、尿道息肉),不同因素对应不同人群及发病机制,如尿道炎相关多因女性尿道短直不注意卫生致细菌感染引发炎症刺激增生,尿道肉阜多见于绝经后女性与雌激素水平降低有关等。 一、炎症性因素 (一)尿道炎相关 女性尿道短而直,若不注意个人卫生等情况易引发尿道炎。例如,大肠杆菌等细菌感染尿道后,炎症刺激可导致尿道口局部组织增生,形成肉疙瘩样改变。炎症会使尿道黏膜充血、水肿,长期慢性炎症刺激下,组织细胞可能出现异常增生,从外观上看类似肉疙瘩。这种情况在性生活不注意卫生、经期卫生不良等女性中较为常见,不同年龄女性均可发生,年轻女性因生理结构特点相对更易受此类因素影响。 (二)阴道炎波及 当患有阴道炎时,阴道分泌物增多,若分泌物刺激尿道口周围皮肤黏膜,也可能引起局部炎症反应,进而导致尿道口长肉疙瘩。如霉菌性阴道炎患者,其阴道分泌物呈豆腐渣样,大量分泌物流至尿道口,长期刺激可引发尿道口局部炎症性增生。不同年龄女性患阴道炎的概率不同,育龄女性因性生活等因素相对更易患阴道炎,从而间接影响尿道口情况。 二、良性增生性因素 (一)尿道肉阜 这是女性常见的尿道口良性病变,多见于绝经后女性,但育龄女性也可能发生。其发病机制可能与雌激素水平降低有关,雌激素水平下降会使尿道黏膜下血管丛扩张、充血,加上慢性刺激等因素,导致局部组织增生形成肉阜样改变。表现为尿道口有红色或暗红色肉疙瘩样肿物,常伴有疼痛、出血等症状,不同年龄女性中绝经后女性因雌激素变化更易出现尿道肉阜相关情况。 (二)前庭大腺囊肿向尿道口延伸 前庭大腺位于大阴唇后部,其导管开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。当前庭大腺囊肿形成后,若导管堵塞,囊肿增大可能向尿道口周围延伸,表现为尿道口附近的肉疙瘩样结构。这种情况在各年龄女性中均可能发生,若前庭大腺囊肿反复感染等情况未得到良好控制,更易出现向周围组织延伸的情况。 三、其他因素 (一)尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,属于性传播疾病。女性感染后可在尿道口等部位出现乳头状、菜花状等肉疙瘩样赘生物。性生活活跃的女性,尤其是有多个性伴侣或不洁性生活史的女性,感染HPV的风险较高,从而更易出现尖锐湿疣导致尿道口长肉疙瘩。不同年龄中性生活活跃的育龄女性等更易受其影响。 (二)尿道息肉 病因尚不十分明确,可能与局部慢性炎症、尿道黏膜脱垂等有关,表现为尿道口的肉疙瘩样肿物。各年龄女性均可发生,若存在尿道局部慢性刺激因素,如长期排尿不畅等情况,可能增加尿道息肉的发生风险,不同年龄女性中若有尿道局部不良刺激因素存在则可能发病。
2025-10-13 12:09:38 -
尿频小腹疼怎么回事
尿频小腹疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽易感染、男性可能因前列腺炎等、儿童因卫生习惯不佳等)、膀胱炎(细菌感染等致膀胱黏膜受刺激,不同人群表现有别)、输尿管结石(尿液物质结晶沉积成石刺激输尿管致疼等)、膀胱过度活动症(膀胱逼尿肌不稳定等致中老年人女性多见)、盆腔器官炎症(女性盆腔炎由经期等引起有其他相关表现)、肠道疾病累及(乙状结肠炎炎症刺激致小腹疼等),出现该症状应及时就医检查并注意良好生活习惯,特殊人群更要谨慎对待。 一、泌尿系统感染 女性情况:女性尿道短而宽,细菌容易上行感染,如大肠埃希菌等。性生活、经期卫生不良等可增加感染风险,除了尿频、小腹疼,还可能有尿急、尿痛,尿液可能浑浊有异味。 男性情况:男性可能因前列腺炎等导致泌尿系统感染相关症状,前列腺炎还可能与久坐、憋尿、不良生活习惯有关,除尿频小腹疼外,可能有排尿异常、性功能受影响等表现。 儿童情况:儿童可能因卫生习惯不佳等引发泌尿系统感染,小女孩更易发生,除尿频小腹疼外,可能有发热等全身症状,需及时关注。 二、膀胱炎 病因:细菌感染是常见原因,如金黄色葡萄球菌等,膀胱黏膜受到刺激,导致尿频、小腹疼,还可能出现尿失禁等情况,长期憋尿等不良生活方式易诱发。 不同人群表现:成年人膀胱炎上述症状较明显,儿童膀胱炎除局部症状外,全身反应可能更突出,如精神萎靡等。 三、输尿管结石 形成原因:尿液中某些物质结晶沉积形成结石,如草酸钙等,结石在输尿管移动时会刺激输尿管黏膜,引起尿频、小腹疼,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,还可能有血尿等表现。 不同人群特点:成年人因饮食、代谢等因素易患,儿童相对少见,若儿童出现需考虑先天性泌尿系统结构异常等因素。 四、膀胱过度活动症 发病机制:膀胱逼尿肌不稳定等原因导致,多见于中老年人,女性相对多见,与雌激素水平变化等有关,主要表现为尿频、尿急,可伴有小腹疼,夜间症状可能更明显,不伴有尿路感染等明显炎症表现。 五、盆腔器官炎症(女性) 盆腔炎:女性盆腔内子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症,多由经期卫生不良、宫腔操作等引起,除尿频小腹疼外,还可能有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现,病情严重时可有发热等全身症状。 六、肠道疾病累及 乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹部位,炎症刺激可导致小腹疼,同时可能影响肠道功能,出现腹泻等情况,部分患者可能伴有尿频症状,与炎症刺激周围组织有关。 当出现尿频小腹疼时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,多饮水、不憋尿、注意个人卫生等。特殊人群如孕妇、儿童等出现该症状时,更要谨慎对待,及时就医,遵循医生的专业建议进行检查和处理。
2025-10-13 12:08:17 -
女性尿不尽什么原因
女性尿不尽的原因众多,包括泌尿系统感染(与女性生理结构及性生活相关)、膀胱过度活动症(神经调节及年龄激素因素)、尿道综合征(心理及盆底肌功能因素)、妊娠因素(子宫压迫)、泌尿系统结石(结石刺激)等,出现尿不尽应及时就医检查,日常要注意保持外阴清洁卫生、多饮水、避免憋尿,特殊人群如孕期、中老年女性需针对性护理检查。 一、泌尿系统感染 1.女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌更容易侵入尿道引发感染。例如,大肠杆菌等常见细菌容易通过尿道上行至膀胱等泌尿系统部位,引起炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现尿不尽的症状,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等表现。 2.性生活相关因素:性生活时容易将外部细菌带入尿道,增加泌尿系统感染的风险。尤其是不注意性生活卫生时,更易诱发感染。对于有频繁性生活的女性群体,尿不尽等泌尿系统感染相关症状的发生率可能相对较高。 二、膀胱过度活动症 1.神经调节因素:膀胱的收缩和舒张受神经调节,当膀胱过度活动症发生时,膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主的收缩,导致尿频、尿不尽等症状。其具体的神经调节机制尚不完全明确,但可能与神经递质失衡等因素有关。 2.年龄与激素因素:多见于中老年女性,可能与雌激素水平变化有关。绝经后的女性雌激素水平下降,会影响膀胱黏膜的完整性和神经调节功能,从而增加膀胱过度活动症的发生风险,导致尿不尽等症状出现。 三、尿道综合征 1.心理因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能导致尿道综合征。例如,一些女性由于工作压力大、生活节奏紧张等原因,容易出现尿道综合征相关症状,表现为尿不尽、尿频等,但尿常规等检查可能无明显异常。 2.盆底肌功能因素:盆底肌功能异常也可能参与尿道综合征的发生。盆底肌对尿道有支撑作用,当盆底肌功能紊乱时,可能影响尿道的正常功能,导致尿不尽等症状。 四、其他原因 1.妊娠因素:孕期女性由于子宫增大压迫膀胱,可出现尿不尽的症状。随着妊娠进展,子宫对膀胱的压迫逐渐加重,这种情况在孕中晚期较为常见,一般在分娩后可逐渐缓解。 2.泌尿系统结石:泌尿系统结石,如膀胱结石、尿道结石等,结石刺激尿路黏膜,可引起尿不尽的感觉,同时可能伴有尿痛、血尿等症状。结石的存在会影响尿液的正常排出,导致排尿异常。 如果女性出现尿不尽的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,多饮水,避免憋尿,以降低泌尿系统感染等相关疾病的发生风险。对于特殊人群如孕期女性,要做好孕期的护理和检查,关注自身身体变化;中老年女性要注意激素水平变化,必要时可在医生指导下进行相关调节。
2025-10-13 12:07:20 -
割包皮后痒是怎么回事
割包皮后伤口痒有正常恢复过程中的痒感,也有感染因素(细菌感染表现为伤口红肿疼痛有分泌物等、真菌感染局部瘙痒剧烈有白色膜状物等)和过敏因素(材料过敏局部瘙痒伴皮疹等)导致的痒,处理建议包括保持局部清洁、观察症状变化、避免刺激。 一、正常恢复过程中的痒感 割包皮后,伤口在愈合过程中可能会出现痒感。这是因为新生的神经和组织在修复创面,神经末梢比较敏感,就会产生痒的感觉,一般这种痒感是轻微的,且随着伤口逐渐愈合会慢慢减轻。例如,在包皮环切术后1-2周内,部分患者可能会有这种正常的愈合相关的轻度瘙痒。 二、感染因素导致的痒 1.细菌感染 原因:如果术后不注意局部卫生,尿液污染伤口等,容易引起细菌感染。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。 表现:除了痒之外,还可能伴有伤口局部红肿、疼痛,有分泌物等。例如,伤口周围皮肤发红范围扩大,分泌物呈黄色脓性等。 影响因素:对于男性患者,如果本身有局部卫生习惯不佳的情况,或者术后过早进行性生活、剧烈运动等,会增加细菌感染的风险;儿童患者由于自身卫生清洁相对较差,且好动可能导致伤口受到更多污染,也容易发生细菌感染。 2.真菌感染 原因:如果患者本身有脚气等真菌感染,或者术后使用不透气的敷料等,可能会引发真菌感染。 表现:局部可能出现瘙痒明显,伴有白色念珠菌感染时,伤口周围皮肤可能有白色膜状物,瘙痒较为剧烈。 影响因素:男性患者如果有足部真菌感染病史,在接触伤口后容易引发自身感染;儿童患者如果身体抵抗力相对较低,在特定的卫生环境下也可能发生真菌感染。 三、过敏因素导致的痒 1.材料过敏 原因:可能对使用的敷料、缝线等材料过敏。例如,对某些医用胶带中的成分过敏。 表现:局部瘙痒明显,伴有皮疹,如红斑、丘疹等。 影响因素:不同个体的过敏体质不同,对于有过敏体质的患者,无论是男性还是儿童,在割包皮术后都可能因接触相关材料而发生过敏反应。 四、处理建议 1.保持局部清洁 对于所有患者,无论是男性还是儿童,都要注意保持阴茎局部清洁。可以用生理盐水轻轻清洗伤口,但要注意动作轻柔。男性患者在清洗时要注意避免用力揉搓伤口;儿童患者由于配合度较低,家长要协助轻柔清洗,防止伤口受到损伤。 2.观察症状变化 密切观察痒感的程度、局部是否有其他异常表现等。如果痒感逐渐加重,或者出现红肿、分泌物等异常情况,应及时就医。例如,发现伤口红肿范围扩大、分泌物增多等,要尽快到医院就诊,由医生判断是感染等哪种情况并进行相应处理。 3.避免刺激 患者要避免搔抓伤口,无论是男性还是儿童,搔抓可能会加重损伤,导致感染等情况加重。男性患者要注意穿着宽松的内裤,减少对伤口的摩擦;儿童患者要防止其用手搔抓伤口,可适当给儿童修剪指甲等。
2025-10-13 12:06:07 -
割包皮手术怎么做
割包皮手术包括术前准备(评估患者年龄、生活方式、病史并准备物品)、手术步骤(麻醉、消毒、标记切口、切除包皮、止血缝合)和术后护理(观察伤口、保持局部清洁、注意饮食),需严格遵循医疗规范保障手术顺利及患者康复。 一、术前准备 1.患者评估 年龄方面,不同年龄段患者身体状况不同,儿童包皮手术需特别注意儿童的心理状态和身体发育情况,尽量减轻儿童的恐惧心理。成年患者则需了解其一般健康状况,有无基础疾病等。 生活方式上,手术前一段时间应告知患者保持局部清洁,手术前一天可用温水清洗外阴部,保持局部卫生。 病史方面,要详细询问患者有无出血性疾病、传染病等,如有相关病史需提前做好相应准备。 2.物品准备 准备好手术所需的器械,如包皮环切器等不同的手术工具。 二、手术步骤(以常用的包皮环切术为例) 1.麻醉 儿童一般采用基础麻醉加局部麻醉,基础麻醉可使儿童进入睡眠状态,减轻其对手术的恐惧,局部麻醉则是在阴茎根部进行阻滞麻醉,减少手术中的疼痛。成年患者可选择局部浸润麻醉等方式。 麻醉生效后,患者阴茎勃起状态会得到控制(如非勃起状态手术则无需此步骤)。 2.消毒 用碘伏等消毒剂对阴茎及周围皮肤进行严格消毒,范围要足够大,防止感染。 3.标记切口 根据患者阴茎的具体情况,用记号笔标记出需要切除包皮的范围。 4.切除包皮 使用手术器械进行包皮的切除操作。如果是使用包皮环切器,会将环切器的内外环分别套在阴茎的相应部位,然后通过旋转等操作完成包皮的切割和吻合。如果是传统的手术刀切割,则是按照标记好的切口线进行切割,去除多余的包皮组织。 5.止血缝合 仔细检查手术部位有无出血点,如有出血进行止血处理。然后根据情况进行缝合,现在也有一些可吸收线进行缝合,无需术后拆线,减少患者痛苦。 三、术后护理 1.伤口观察 密切观察伤口有无渗血、渗液情况,若发现渗血较多或渗液异常,应及时处理。 对于儿童患者,要特别注意其阴茎局部的情况,因为儿童可能不太会表达不适,家长或医护人员需仔细观察有无异常表现。 2.保持局部清洁 告知患者术后要保持外阴部清洁干燥,排尿时要注意避免尿液污染伤口,可适当使用抗生素软膏等预防感染。 成年患者要避免长时间站立或行走,减少阴茎勃起对伤口的影响,必要时可在医生指导下使用抑制阴茎勃起的药物。 3.饮食注意 患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,促进伤口愈合。儿童患者要注意营养均衡,保证身体正常发育所需营养。 总之,割包皮手术是一个较为规范的医疗操作过程,从术前准备、术中操作到术后护理都需要严格遵循医疗规范,根据不同患者的具体情况进行相应的处理,以确保手术的顺利进行和患者的快速康复。
2025-10-13 12:04:52