博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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男孩睾丸大小正常范围
男孩不同年龄段睾丸大小有正常范围，新生儿期1-3ml、婴幼儿期1-2岁2-5ml、学龄前期3-6岁4-7ml、青春期前7-11岁7-12ml、青春期12岁及以后12-25ml甚至更大；影响因素有年龄、疾病、内分泌；关注其大小意义重大，可早期发现疾病、评估生长发育。 婴幼儿期：1-2岁左右的男孩，睾丸体积通常在2-5ml。此阶段睾丸仍在持续缓慢发育，受年龄影响，体积相对较小，但会逐渐朝着正常的青春发育期前的状态发展。 学龄前期：3-6岁的男孩，睾丸体积大概在4-7ml。随着年龄增长，睾丸有一定程度的发育，体积较婴幼儿期有所增加，但与青春期即将到来时的发育相比仍有差距。 青春期前（7-11岁）：7-11岁男孩的睾丸体积一般在7-12ml。这个时期睾丸开始为青春期的快速发育做准备，体积逐渐有所增加。 青春期（12岁及以后）：进入青春期后，男孩睾丸发育加速，到青春期末期，睾丸体积可达到12-25ml甚至更大。这是因为青春期时体内性激素水平显著升高，刺激睾丸快速发育，体积明显增大。 影响男孩睾丸大小的因素 年龄因素：随着年龄从新生儿期逐步发展到青春期，睾丸受自身发育规律影响，体积逐渐增大，不同年龄阶段有其对应的正常体积范围，前面已各年龄段的正常范围情况。 疾病因素：某些疾病会影响睾丸大小，例如先天性睾丸发育不全综合征，患者睾丸体积往往较小，且可能伴有第二性征发育异常等情况；隐睾症如果未得到及时治疗，睾丸长期处于不正常的位置，会影响其正常发育，导致睾丸体积较正常同龄人偏小。 内分泌因素：体内激素水平异常会影响睾丸发育，如促性腺激素分泌不足等内分泌疾病，会干扰睾丸的正常发育进程，进而影响睾丸大小。如果垂体分泌的促性腺激素减少，就不能有效刺激睾丸发育，导致睾丸体积小于正常范围。 关注男孩睾丸大小的意义 早期发现疾病：通过定期观察男孩睾丸大小，若发现睾丸体积明显异于正常范围，如新生儿期睾丸体积过小、青春期睾丸体积增长缓慢或异常增大等情况，有助于早期发现先天性疾病、内分泌疾病或隐睾等问题，以便及时采取相应的检查和治疗措施。例如，发现隐睾时，若能早期发现并治疗，可降低对睾丸功能的影响；对于内分泌疾病导致的睾丸发育异常，早期干预有助于改善睾丸发育状况。 评估生长发育：睾丸大小是男孩生长发育的一个重要指标，通过监测睾丸大小可以大致评估男孩的青春期发育进程是否正常。如果睾丸发育符合相应年龄阶段的正常范围，通常提示生长发育基本正常；若不符合，则需要进一步检查评估是否存在影响生长发育的因素。比如，青春期男孩睾丸体积未按照正常规律增大，可能需要检查是否存在内分泌等方面的问题，以确保男孩能够正常进入青春期并完成正常的生长发育。
2025-10-13 12:03:57 -
包皮过长是不是容易早泄
包皮过长可能通过局部敏感度增高和心理因素关联早泄，早泄还受精神心理、激素水平、神经系统、其他疾病等因素影响，包皮过长致早泄可考虑包皮环切术，非包皮过长致早泄需针对具体病因治疗，早泄是多因素综合作用结果，需综合评估个体化治疗且及时就医规范诊治。 局部敏感度增高：过长的包皮长期包裹龟头，使得龟头黏膜平常受到的摩擦、刺激较少，导致龟头黏膜的神经感觉过于敏感。当进行性生活时，龟头一旦受到刺激，就容易迅速兴奋，从而出现过早射精的情况。有研究表明，包皮过长人群的龟头皮肤神经纤维密度高于包皮正常人群，这提示其龟头神经敏感性更高，增加了早泄发生的风险。 心理因素影响：部分男性因担心包皮过长会影响性生活质量，产生焦虑、紧张等不良心理状态。这种心理状态在性生活过程中可能会进一步加重，导致射精潜伏期缩短，引发早泄。而且，若因包皮过长导致局部卫生难以保持，易引发炎症等问题，也可能间接影响性生活的体验和射精控制。 非包皮过长导致早泄的其他因素 当然，早泄的发生并不完全由包皮过长引起，还存在其他多种因素： 精神心理因素：长期的焦虑、抑郁、压力过大等精神心理状态均可导致早泄。比如工作压力大、生活中的重大事件等，都可能影响神经内分泌系统，进而影响射精控制。 激素水平异常：体内雄激素水平降低等激素代谢紊乱情况，可能影响性功能，导致早泄发生。例如一些内分泌疾病患者，常伴有早泄的表现。 神经系统病变：如大脑中枢对射精中枢的控制功能失调、脊髓神经损伤等神经系统问题，会干扰正常的射精反射，引发早泄。 其他疾病影响：像前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病，炎症的长期刺激会导致生殖器官敏感性增高，从而容易出现早泄症状。 包皮过长导致早泄的干预措施 对于因包皮过长可能导致早泄的情况，可考虑包皮环切术。通过手术切除过长的包皮，让龟头暴露出来，使其逐渐适应外界刺激，降低敏感度，从而可能改善早泄情况。但手术效果也因个体差异有所不同，部分患者术后早泄症状会有所缓解，但也有患者术后早泄问题仍存在，可能还需要结合心理调节、针对其他病因的治疗等综合处理。 对于非包皮过长导致的早泄，需要根据具体病因进行相应治疗。如果是精神心理因素引起，可能需要进行心理疏导、心理咨询等；若是激素水平异常，需针对内分泌疾病进行治疗以调整激素水平；对于神经系统病变或其他疾病导致的早泄，则要针对相应疾病展开治疗。 总之，包皮过长是可能引发早泄的一个因素，但不是唯一因素，早泄的发生是多因素综合作用的结果。在面对早泄问题时，需要综合考虑各种因素，进行全面评估和个体化的治疗。同时，无论是包皮过长还是其他原因导致的早泄，都应及时就医，在专业医生的指导下进行规范的诊断和治疗。
2025-10-13 12:01:37 -
龟头起白色污垢怎么治疗
龟头出现白色污垢与清洁不当、包皮过长或包茎、感染等因素有关，需根据原因采取清洁护理、治疗基础疾病等措施，儿童、成年男性、有基础疾病人群有不同注意事项，若情况持续不缓解或伴异常表现应及时就医规范治疗。 一、明确原因 龟头出现白色污垢通常与清洁不当、包皮过长或包茎、感染等因素有关。若存在包皮过长或包茎情况，会导致包皮内皮脂腺分泌的皮脂不能及时排出，与脱落的上皮细胞等混合形成白色污垢。感染因素如念珠菌感染等也可引起局部出现白色分泌物样物质。 二、一般处理措施 1.清洁护理 对于清洁不当引起的情况，男性应注意日常清洗。每天用温水轻柔地清洗龟头和包皮部位，将白色污垢清洗干净。清洗时要轻轻翻开包皮进行全面清洗，但要注意动作轻柔，避免过度用力造成损伤。 若存在包皮过长情况，在清洗时更要仔细清理包皮内板与龟头之间的部位。对于儿童患者，家长要帮助其进行适当清洗，随着年龄增长，引导儿童养成良好的个人卫生习惯。 2.治疗基础疾病 包皮过长或包茎：如果是包皮过长导致反复出现白色污垢且伴有不适等情况，在感染控制后，可根据具体情况考虑行包皮环切术。对于儿童包皮过长情况，要谨慎评估，一般儿童生理性包皮过长有自行改善可能，若到一定年龄仍未改善且反复出现问题可考虑手术；对于成年患者，包皮环切术是常见的解决方式，术后要注意伤口护理等。 感染因素：如果是念珠菌感染等引起，需要针对病原体进行处理。例如，可使用抗真菌药物相关治疗（但具体药物使用需遵医嘱，这里仅说明针对感染的处理方向），同时要保持局部清洁干燥，避免搔抓等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童龟头出现白色污垢时，家长要特别注意清洁的温和性。因为儿童皮肤娇嫩，使用的清洗用品要选择温和无刺激的。清洗时力度一定要轻柔，避免损伤儿童的龟头等部位。如果儿童包皮过长情况较为特殊，要遵循儿科医生的建议，不要自行盲目处理，密切观察儿童局部情况变化。 2.成年男性 成年男性要注意个人卫生的规律性，坚持每天清洗。如果有包皮过长等情况，要根据自身健康状况和医生建议决定是否进行包皮环切术等治疗。同时，要避免不洁性生活等可能导致感染的行为。 3.有基础疾病的人群 对于本身有糖尿病等基础疾病的患者，由于高血糖环境利于细菌等生长繁殖，更容易出现龟头白色污垢相关问题。这类患者除了要做好局部清洁等常规处理外，更要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在合理范围，从根源上减少感染等情况的发生风险。 总之，龟头出现白色污垢要根据具体原因采取相应的处理措施，同时不同人群要结合自身特点进行合适的处理和护理。如果白色污垢情况持续不缓解或伴有红肿、疼痛等异常表现，应及时就医明确诊断并进行规范治疗。
2025-10-13 12:00:38 -
阴茎皮脂腺异位症怎么治疗
阴茎皮脂腺异位症的处理方式包括观察等待、激光治疗、冷冻治疗和手术治疗。观察等待适用于无症状患者；激光治疗利用激光去除病变，有治疗意愿且病变明显影响外观者可考虑；冷冻治疗通过低温使病变组织坏死脱落，适合合适患者；手术治疗用于极少数病变范围大、其他方法效果不佳情况。特殊人群中儿童需谨慎选择有创治疗，成年患者综合自身情况选方案，女性若有类似情况参考相应原则，患者需保持阴茎局部清洁卫生，选择治疗时告知医生病史。 激光治疗 原理：利用激光的高能量特性，去除异位的皮脂腺。激光能够精准地作用于病变组织，通过热效应使病变组织碳化、凝固，从而达到消除病变的目的。 适用情况：对于有治疗意愿且病变较为明显影响外观等情况的患者可以考虑激光治疗。但在治疗前需要评估患者的具体病情，确保激光治疗的安全性和有效性。不同年龄、性别患者均可考虑，但要根据个体情况进行操作。例如成年男性如果觉得病变影响外观且无禁忌证可以考虑，而儿童由于皮肤等组织发育尚未完全成熟，一般不优先考虑激光治疗，需谨慎评估风险。 冷冻治疗 原理：通过低温使异位的皮脂腺组织坏死、脱落。利用液氮等低温物质接触病变部位，造成局部组织细胞的冷冻损伤，进而使病变组织被机体逐渐吸收或脱落。 适用情况：对于适合冷冻治疗的患者可以选择该方法。同样需要考虑患者的年龄、健康状况等因素。成年患者若符合冷冻治疗的适应证且无禁忌证可以考虑，儿童一般不轻易采用冷冻治疗，因为儿童皮肤更娇嫩，冷冻治疗可能对皮肤造成过度损伤等不良影响。 手术治疗 原理：对于极少数病变范围较大、其他治疗方法效果不佳的情况，可以考虑手术切除。通过外科手术的方式直接将异位的皮脂腺组织切除。 适用情况：这种情况相对较少见。在考虑手术治疗时，要充分评估手术的风险和收益。不同年龄患者手术风险不同，成年患者手术风险相对在可评估范围内，儿童由于身体各方面发育未成熟，手术风险更高，需谨慎权衡，只有在极其必要且经过充分评估后才会考虑手术治疗。 特殊人群方面，儿童由于其生理结构和身体机能与成人不同，在考虑阴茎皮脂腺异位症的治疗时要格外谨慎，优先选择对身体损伤小、风险低的治疗方式，如无特殊情况尽量不采用有创性较大的治疗方法；成年患者则根据自身的症状、病变情况等综合考虑合适的治疗方案；女性一般不会出现阴茎皮脂腺异位症的情况，但如果有类似情况发生在其他部位参考相应治疗原则，但本文主要针对阴茎部位。在生活方式方面，患者要注意保持阴茎局部的清洁卫生，避免过度刺激病变部位，减少摩擦等可能对病变产生不良影响的行为。同时，有相关病史的患者在选择治疗方法时要将病史等情况告知医生，以便医生制定更合适的治疗方案。
2025-10-13 11:57:56 -
前列腺囊肿的诊断方法是什么
前列腺囊肿的诊断方法包括病史采集、直肠指检、超声检查（经腹部和经直肠超声）、CT检查、MRI检查，不同方法各有特点优势，医生会据患者具体情况选合适方法或联合应用来明确诊断并制定治疗方案，儿童和老年患者检查需考虑其特点和健康状况。 一、病史采集 详细询问患者的症状表现，包括是否有排尿异常（如尿频、尿急、排尿困难等）、是否有会阴部不适等相关症状，以及症状出现的时间、发展变化情况等，同时了解患者的既往病史，如是否有泌尿系统感染史等，这些信息有助于初步判断可能存在前列腺囊肿相关问题。 二、直肠指检 通过直肠指检可触及前列腺囊性肿物，是诊断前列腺囊肿的初步检查方法之一。医生戴上手套，将手指伸入直肠，触摸前列腺的大小、形态、质地等情况，若发现前列腺部位有囊性的异常隆起，提示可能存在前列腺囊肿，但该检查只能提供初步的临床线索，还需要结合其他检查进一步明确。 三、超声检查 1.经腹部超声检查： 通过腹部超声探头进行检查，可清晰显示前列腺的形态、结构，能发现前列腺内是否存在囊性的无回声区，明确囊肿的大小、位置等情况。一般在患者膀胱充盈的情况下进行检查，这样可以更清楚地观察前列腺与周围组织的关系，超声检查无创、简便，是诊断前列腺囊肿常用的影像学检查方法之一，能够较为准确地判断囊肿的基本情况。 2.经直肠超声检查： 将超声探头放入直肠内进行检查，对前列腺的显示更为清晰，尤其是对于较小的前列腺囊肿，经直肠超声检查可以更精准地确定囊肿的位置、大小以及与周围组织的精细关系，能为诊断和后续治疗方案的制定提供更详细的信息。 四、CT检查 CT检查可以更清晰地显示前列腺囊肿的部位、大小以及与周围组织器官的解剖关系，对于一些复杂情况或需要与其他疾病进行鉴别诊断时，CT检查具有重要价值。通过CT平扫及增强扫描，可以了解囊肿的密度、内部情况以及是否有合并其他病变等，有助于全面评估前列腺囊肿的状况。 五、MRI检查 MRI检查对软组织的分辨率更高，对于前列腺囊肿的诊断具有独特的优势。它可以多方位、多序列成像，更清晰地显示囊肿的形态、囊壁情况以及与周围组织的关系，尤其在判断囊肿与前列腺尿道等结构的关系方面具有重要意义，对于一些不典型的前列腺囊肿或需要进一步明确诊断的情况，MRI检查可以提供更准确的信息。 不同的诊断方法各有其特点和优势，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法或多种检查方法联合应用，以明确前列腺囊肿的诊断，并制定相应的治疗方案。对于儿童患者，在进行相关检查时需充分考虑其年龄特点，尽量采用对儿童影响较小且安全的检查方式；对于老年患者，要综合其整体健康状况来选择合适的诊断手段。
2025-10-13 11:56:41
