张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 割包皮割短了怎么办

    包皮手术后若出现勃起疼痛、阴茎牵拉感或性生活不适,需先就医明确是否为真性包皮过短(排除术后水肿等短期反应),再根据严重程度选择保守或手术干预。 明确诊断与评估 术后3-6个月内出现的牵拉感可能为水肿消退期的暂时性反应,需通过勃起状态下阴茎牵拉长度(成人勃起后牵拉长度<7cm提示可能过短)及是否伴随尿道狭窄等并发症综合评估,由泌尿外科医生判断是否为真性过短。 保守干预与康复 轻度过短(无明显症状)可在医生指导下进行阴茎头部轻柔牵拉训练(每日3次,每次5-10分钟),配合冷敷减轻水肿;疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免自行拉伸加重损伤。 手术修复方法 针对真性过短(勃起疼痛、性生活困难),临床常用Z成形术、Y-V推进皮瓣术等术式延长包皮,严重者需联合自体真皮或筋膜移植,术后需配合硅酮类抗瘢痕药膏。 特殊人群注意事项 儿童患者需谨慎评估发育需求,避免过度切除影响阴茎发育;老年患者愈合能力较弱,需延长术后护理周期,控制基础疾病(如糖尿病);合并尿道感染或瘢痕体质者需优先抗感染治疗。 预防与术后护理 术前由经验丰富医师精确测量包皮可切除范围,避免盲目追求“过度环切”;术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,3个月内避免性生活,定期复查水肿消退情况。

    2026-01-21 12:38:53
  • 男人性兴奋时分泌的是什么

    男人性兴奋时尿道球腺会分泌润滑液来润滑尿道,不同年龄健康男性均有此分泌,尿道球腺相关疾病会影响其分泌量及性状;性兴奋时前列腺会分泌前列腺液,其是精液重要组成部分含多种物质,能为精子提供营养等,健康男性按规律分泌,前列腺疾病可致其分泌异常进而影响精液质量。 一、尿道球腺分泌的润滑液 男人性兴奋时,尿道球腺会首先分泌少量透明、黏滑的液体。这种液体主要成分为黏液,其作用是润滑尿道,为即将进行的性交过程提供润滑环境,减少摩擦,保障性交的顺利进行。从生理机制来看,性兴奋引发的神经冲动传导至尿道球腺,促使其分泌该润滑液,这一过程是人体自然的生理准备环节,不同年龄阶段的健康男性在性兴奋时均会有此分泌,若存在尿道球腺相关疾病,可能会影响该润滑液的正常分泌量及性状。 二、前列腺分泌的前列腺液 性兴奋时,前列腺也会参与分泌活动。前列腺液是精液的重要组成部分,其成分包含多种酶类(如酸性磷酸酶等)、柠檬酸、锌离子等物质。前列腺液为精子提供营养物质,并维持精液的适宜酸碱度等环境,有助于精子的存活和活动。正常情况下,性兴奋刺激下前列腺分泌前列腺液,以参与精液的构成,不同健康状况的男性在性兴奋时前列腺液会按生理规律分泌,若男性存在前列腺疾病,可能会导致前列腺液分泌异常,进而影响精液质量等相关生理功能。

    2026-01-21 12:37:12
  • 导尿管拔出后排不出尿什么原因

    导尿管拔出后排不出尿(尿潴留)多因膀胱逼尿肌功能障碍、尿道刺激或前列腺增生等因素导致的排尿困难,需结合具体情况排查。 逼尿肌功能抑制 长期留置导尿管可能使膀胱逼尿肌持续松弛,拔除后肌肉收缩力不足,难以推动尿液排出。部分患者因手术麻醉或应激反应,排尿反射暂时未恢复,也会出现暂时性尿潴留。 尿道黏膜损伤与水肿 导尿管留置刺激尿道黏膜,可能引发局部炎症或水肿,拔除后排尿时疼痛加剧,导致尿道括约肌反射性痉挛,形成排尿梗阻。 前列腺增生(男性特有) 老年男性若存在前列腺增生,导尿管拔除后尿道梗阻因素未解除,残余尿量增多,易出现排尿困难。合并糖尿病、高血压等基础病时,神经源性膀胱风险更高,需警惕。 心理性排尿抑制 术后或长期卧床患者可能因焦虑、恐惧等情绪抑制排尿反射,即使膀胱充盈,也因精神紧张导致尿道括约肌持续收缩,形成“心理性尿潴留”。 药物副作用 术前使用的麻醉剂、术后镇痛药物或降压药(如α受体阻滞剂)可能抑制膀胱逼尿肌收缩,削弱排尿动力,尤其肾功能不全者需加强监测。 特殊人群注意事项:老年男性、糖尿病患者、长期卧床者需重点观察,若拔除导尿管后超过6小时无法排尿,或伴随下腹胀痛、尿液浑浊,应立即就医,通过超声检查残余尿量,必要时再次留置导尿管或药物干预。

    2026-01-21 12:35:56
  • 男尿路感染能同房吗

    男尿路感染期间不建议同房,需优先控制感染、完成治疗,避免症状加重或交叉感染。 同房会加重症状并增加传播风险 感染期间尿道黏膜充血水肿,同房摩擦会加重尿频、尿急、尿痛等刺激症状,还可能导致感染扩散至前列腺等邻近器官;若为淋菌性、衣原体性等特异性感染,性接触可将病原体传染给伴侣,引发交叉感染。 感染类型影响风险程度 非特异性尿路感染(如大肠杆菌感染)虽非性传播疾病,但性活动会加重局部充血,且可能因卫生习惯不佳增加重复感染风险;特异性感染(如淋球菌、支原体)明确为性传播疾病,伴侣必须同步接受检查治疗。 治疗与恢复需严格规范 需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类等)并完成疗程,避免中途停药导致复发;治愈后建议复查尿常规、尿培养,确认病原体已清除再恢复性生活,日常需多饮水、避免憋尿,降低复发可能。 特殊人群需额外注意 糖尿病患者因免疫力低下,感染更难控制,同房前需严格控制血糖;老年男性若合并前列腺增生,易因排尿不畅诱发感染,需优先治疗原发病(如α受体阻滞剂),感染治愈后再恢复性活动。 伴侣管理是关键 若确诊为性传播病原体感染(如淋菌、衣原体),伴侣必须同时检查治疗,即使使用安全套也无法完全阻断传播;建议暂停性生活直至双方感染均治愈,避免反复感染。

    2026-01-21 12:34:36
  • 女生小便流血什么原因

    女生小便流血(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、妇科疾病、外伤或全身性疾病等原因引起,需结合症状及检查明确病因。 泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)侵袭尿道、膀胱黏膜引发炎症,表现为尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。尿常规可见白细胞、红细胞,孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。需通过尿培养明确病原体,避免自行用抗生素。 泌尿系统结石 输尿管或膀胱结石摩擦黏膜致出血,常伴腰腹部绞痛、排尿中断或尿流异常。超声或CT可定位结石,饮水不足、高钙饮食可能增加风险。绝经后女性雌激素下降或影响钙代谢,需早期干预。 妇科疾病影响 宫颈炎、子宫肌瘤等炎症或压迫尿道,或经期延长、宫内节育器刺激可致出血。需妇科检查(如宫颈涂片、超声)排除妊娠相关问题(如宫外孕破裂),育龄女性需警惕先兆流产合并血尿。 外伤或医源性因素 撞击、性生活时尿道黏膜损伤,或导尿、宫腔镜术后出血。需追问外伤史及近期医疗操作,避免延误诊治。 全身性疾病或肿瘤 凝血障碍(如血小板减少)、肾小球肾炎、膀胱癌等可致血尿。老年女性需警惕肿瘤风险,长期服用抗凝药者需评估出血风险。建议尽快就医,通过尿常规、超声等排查病因。 提示:血尿可能为严重疾病信号,建议及时就医,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-21 12:31:34
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