博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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治疗前列腺炎的好方法
前列腺炎治疗分药物治疗,细菌性依药敏选抗生素如左氧氟沙星,非细菌性用非甾体抗炎药、α受体阻滞剂;非药物治疗包含经直肠微波改善循环、专业医生操作前列腺按摩促炎退及中医辅助;生活方式要避免久坐、调整饮食(少辛辣刺激多蔬果饮水)、规律作息、适度运动;特殊人群中老年患者用药注意相互作用,青少年需纠正不良习惯优先非药物干预。 一、药物治疗 对于细菌性前列腺炎,需依据病原菌药敏试验结果选用合适抗生素,如左氧氟沙星等;非细菌性前列腺炎可使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛不适,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能改善排尿症状,这些药物使用均有临床研究支撑其有效性。 二、非药物治疗 1.物理治疗:经直肠微波治疗可改善前列腺局部血液循环,减轻炎症反应,有临床研究显示其能缓解前列腺炎相关症状;前列腺按摩需由专业医生操作,通过定期按摩排出前列腺液,促进炎症消退,但需注意手法轻柔避免损伤前列腺。 2.中医治疗:部分中药方剂或针灸等中医疗法对前列腺炎有一定辅助治疗作用,例如一些清热利湿、活血化瘀的中药复方经临床观察可改善患者排尿及疼痛症状,但需在正规中医师指导下规范应用,遵循中医辨证论治原则。 三、生活方式调整 1.避免久坐:长时间久坐会增加前列腺局部压力,导致血液循环不畅,建议每隔1小时左右起身活动10-15分钟,减轻前列腺负担。 2.饮食调整:减少辛辣、刺激性食物摄入,如辣椒、酒精等,这些食物易刺激前列腺充血,加重炎症;增加蔬菜水果摄入,保持饮食均衡,保证足够水分摄入,有助于尿液稀释,减少对前列腺的刺激。 3.规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于维持机体免疫功能稳定,利于前列腺炎康复。 4.适度运动:进行适度有氧运动,如快走、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,适度运动能增强体质,促进全身血液循环,对前列腺健康有益,但要避免过度剧烈运动加重前列腺负担。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年前列腺炎患者常合并其他基础疾病,用药时需注意药物相互作用,例如同时服用降压药、降糖药等,应在医生指导下谨慎选择治疗前列腺炎的药物,密切监测用药后反应及基础疾病控制情况。 2.青少年患者:青少年前列腺炎多与不良生活习惯相关,如过度手淫等,需引导其纠正不良习惯,同时避免自行滥用药物,若出现相关症状应及时就医,在医生评估下选择合适的治疗方式,以儿童安全护理原则为指导,优先考虑非药物干预为主的治疗策略。
2025-10-13 11:26:04 -
肾结石的危害有哪些
肾结石会引发局部组织损伤、泌尿系统梗阻、感染风险增加及可能的恶性病变等问题,局部损伤可致出血疼痛等并使肾组织纤维化;梗阻会致尿液积聚、肾积水,影响不同人群肾脏发育与功能;易引发感染,影响不同人群健康并加重肾脏损伤;长期存在结石刺激可能增加肾盂癌等恶性肿瘤风险,需对特定人群密切监测肾脏情况。 一、局部组织损伤 肾结石在肾脏内移动时,可能会损伤肾盂、肾盏黏膜,导致局部出血、疼痛等症状。长期存在的肾结石还可能引起肾组织纤维化,影响肾脏的正常结构和功能。例如,有研究发现,较大的肾结石长期刺激会使肾实质出现慢性炎症反应,进而逐渐破坏肾组织的正常形态与功能。 二、泌尿系统梗阻 1.尿路梗阻:肾结石如果堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管,会引起梗阻上方尿液积聚。对于儿童来说,泌尿系统梗阻可能影响其正常的生长发育,因为尿液潴留会导致肾盂内压力升高,压迫肾实质,影响肾脏的排泄功能,进而影响身体的代谢平衡等;对于成年人,轻度梗阻可能仅有腰部胀痛等不适,严重时可导致肾功能减退,如梗阻造成肾盂积水,进一步压迫肾实质,使肾小球滤过率下降,长期下去会发展为慢性肾衰竭。 2.肾积水:长时间的尿路梗阻会造成肾积水,肾积水会使肾脏体积增大,压迫肾实质,导致肾皮质变薄,肾功能逐渐丧失。在不同年龄人群中,肾积水的影响有所不同。婴幼儿若出现肾结石导致的肾积水,可能会影响肾脏的正常发育,因为肾脏是在不断生长发育的过程中,积水会干扰其正常的结构形成;老年人肾积水可能会加速肾功能的衰退,因为老年人的肾脏本身功能就有一定程度的下降,再加上肾积水的影响,更容易出现肾功能不全等严重情况。 三、感染风险增加 肾结石容易引起尿液引流不畅,从而为细菌滋生提供了条件,增加泌尿系统感染的几率。一旦发生感染,可能出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。儿童泌尿系统感染若不及时控制,可能会影响肾脏的正常功能发育,引发更严重的肾脏病变;成年人感染可能会反复折磨患者,影响生活质量,且感染还可能进一步加重肾脏的损伤,导致炎症扩散,引起肾盂肾炎等更严重的感染性疾病,甚至可能发展为脓肾等严重并发症。 四、恶性病变可能 虽然肾结石本身恶变的概率较低,但长期存在的结石刺激可能会导致肾盏、肾盂黏膜上皮发生鳞状上皮化生,进而增加肾盂癌等恶性肿瘤的发生风险。对于有长期肾结石病史且年龄较大的人群,需要更加密切地监测肾脏情况,以便早期发现可能出现的恶性病变。
2025-10-13 11:23:05 -
小孩包皮过长如何治疗
新生儿及小婴儿包皮过长无异常可观察等待,注意清洁;学龄前儿童或有特殊情况(如反复包皮龟头炎、包皮口严重狭窄影响排尿)可考虑包皮环切术,手术方式有传统、环扎、吻合器环切等;家长要关注小孩包皮局部情况,清洗轻柔,有基础疾病小孩手术需谨慎,术后精细护理。 一、观察等待 对于新生儿及小婴儿的包皮过长,若没有出现感染、排尿困难等异常情况,可先进行观察等待。因为部分小孩随着年龄增长,阴茎的生长发育可能会使包皮过长的情况逐渐改善。此阶段要注意保持局部清洁,每天帮助小孩清洗外阴,将包皮轻轻上翻后清洁,然后再复位,避免强行上翻包皮造成损伤。 二、包皮环切术 1.手术时机 学龄前儿童:如果小孩到了学龄前仍存在明显的包皮过长,且经常出现包皮龟头炎等情况,可考虑行包皮环切术。一般来说,5-10岁左右的小孩身体发育情况相对适合进行手术,此时小孩的配合度也相对较好。 存在特殊情况时:若包皮过长导致反复发生包皮龟头炎,经保守治疗无效;或者包皮口严重狭窄,影响排尿等情况时,应尽早手术,不受年龄限制,但需要综合评估小孩的身体状况以确保手术安全。 2.手术方式 传统包皮环切术:这是比较传统的手术方式,通过切除多余的包皮来达到治疗目的。手术过程中需要精准地切除包皮组织,术后需要注意伤口的护理,防止感染等并发症。 包皮环扎术:利用特制的包皮环套扎住过长的包皮,使远端包皮缺血坏死脱落,从而达到包皮环切的效果。这种手术方式相对简单,术后恢复时间可能相对较短,但也需要注意局部的护理,避免感染等情况发生。 吻合器包皮环切术:使用包皮切割吻合器进行手术,手术时间相对较短,术中出血少,术后伤口愈合相对整齐。同样术后要注意保持局部清洁,按照医生要求进行护理,促进伤口愈合。 三、注意事项 对于家长的护理指导:无论是观察等待还是术后护理,家长都要密切关注小孩包皮局部的情况。如果发现包皮红肿、有异常分泌物、排尿困难等情况,应及时带小孩就医。在清洗包皮时动作要轻柔,避免粗暴操作损伤小孩的外阴部位。 特殊人群(如存在基础疾病的小孩):如果小孩合并有其他基础疾病,如先天性心脏病、免疫系统疾病等,在考虑手术治疗时需要更加谨慎,要充分评估手术风险,与儿科医生、泌尿外科医生等多学科团队进行充分沟通,制定合适的治疗方案。同时,对于有基础疾病的小孩,术后的护理也需要更加精细,密切观察伤口愈合情况以及小孩的全身状况,如有异常及时处理。
2025-10-13 11:22:02 -
尿路感染会引起发烧吗
尿路感染可能引起发烧,其机制是病原体释放致热原刺激体温调节中枢致调定点升高,不同类型尿路感染发烧特点不同,上尿路感染易明显发烧,下尿路感染少但也可能加重发烧,特殊人群儿童、老年人、妊娠期女性尿路感染发烧有不同表现及需注意事项。 一、尿路感染引发发烧的机制 当尿路发生感染时,细菌等病原体在局部繁殖,会释放内毒素和外毒素等物质,这些物质会作为致热原,刺激人体的体温调节中枢,导致体温调定点升高,从而引起发热。例如,革兰阴性杆菌产生的脂多糖是一种重要的内毒素,可激活单核-巨噬细胞释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子,进而引起发热。 二、不同类型尿路感染引起发烧的特点 上尿路感染(如急性肾盂肾炎):患者多会出现明显的发烧症状,体温可高达38℃-39℃,甚至更高,常伴有寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为肾盂肾炎是细菌由尿道上行感染肾盂以及肾实质引起的炎症,感染范围相对较广且严重,容易引发全身性的炎症反应,导致发烧。 下尿路感染(如膀胱炎):部分膀胱炎患者也可能出现低热情况,但相对上尿路感染来说,发烧症状通常较轻,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,体温一般不会超过38.5℃。不过,也有少数下尿路感染患者病情加重,可能发展为上尿路感染,从而出现较为明显的发烧。 三、特殊人群尿路感染发烧的情况 儿童:儿童尿路感染时发烧较为常见,而且儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发烧时可能变化较为迅速。比如婴儿尿路感染,除了发烧外,还可能出现拒食、呕吐、腹泻等非特异性症状,家长需要格外留意。因为儿童尿路感染如果不及时治疗,容易引起肾盂肾炎等更严重的并发症,所以一旦发现儿童有疑似尿路感染伴发烧的情况,应及时就医。 老年人:老年人尿路感染时发烧的表现可能不典型,有的老年人可能仅有低热,甚至不发烧,而以其他非典型症状为主,如精神萎靡、食欲不振、意识模糊等。这是因为老年人机体免疫力较低,反应能力下降,所以需要关注老年人的整体健康状况,当老年人出现不明原因的精神状态改变等情况时,要考虑尿路感染的可能。 妊娠期女性:妊娠期女性由于生理结构的变化,更容易发生尿路感染,发烧也是常见症状之一。妊娠期女性发烧需要特别注意,因为高热可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的神经系统发育等,所以妊娠期女性尿路感染伴发烧时,要谨慎选择治疗药物,及时就医并遵循医生的建议进行处理。
2025-10-13 11:18:25 -
前列腺炎症轻度有什么
轻度前列腺炎症症状表现较轻微,对生活方式影响相对较小,诊断需靠前列腺液检查等,预后较好但需注意保持良好生活习惯等,不同年龄男性需分别关注相关情况,患者要保持良好心态。 对生活方式影响方面 轻度前列腺炎症对生活方式的影响相对较小。在性生活方面,可能偶尔会有轻度的不适,但一般还能维持正常的性生活频率和质量;在工作和学习方面,通常不会因为轻度前列腺炎症而导致明显的精力下降等情况影响工作效率和学习状态,但如果患者过度关注自身病情,可能会有一定的心理压力影响情绪。对于不同年龄的男性,年轻患者可能因为轻度炎症而在心理上稍有担忧,但一般通过正确认识疾病后可逐渐调整心态;老年患者可能本身身体机能有所下降,轻度前列腺炎症可能会在一定程度上加重其身体的不适感,但相对来说影响也较为局限。在运动方面,一般可以进行适度的运动,如散步等,但要避免长时间久坐等不利于前列腺健康的行为,因为久坐可能会加重前列腺的充血等情况,不过轻度炎症时适度运动一般不会使症状明显加重。 诊断相关方面 在诊断轻度前列腺炎症时,进行前列腺液检查是重要的手段之一。前列腺液中白细胞计数可能会有轻度升高,一般在(10-30)个/高倍视野左右,但还未达到重度炎症时的明显升高程度;卵磷脂小体也可能会有轻度减少,但减少程度不严重。同时,进行直肠指诊时,前列腺可能会有轻度的增大或者质地轻度变硬等表现,但这些表现都比较轻微。对于不同性别来说,男性是前列腺炎症的高发人群,通过相关的检查手段综合判断来明确是否为轻度前列腺炎症。对于有相关症状怀疑前列腺炎症的患者,需要及时进行检查以明确诊断,尤其是有排尿异常等症状的男性患者更应重视。 预后及注意事项方面 轻度前列腺炎症如果得到合理的注意和适当的处理,预后通常较好。患者需要注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、适量饮水、规律作息等。避免食用辛辣刺激性食物,因为这类食物可能会刺激前列腺,加重局部充血等情况。对于有生育需求的男性患者,轻度前列腺炎症一般在经过合理处理后对生育功能影响较小,但仍需要定期复查,观察病情变化。而对于老年男性,需要关注自身身体的整体状况,因为随着年龄增长,身体各方面机能下降,轻度前列腺炎症也需要谨慎对待,要定期进行前列腺相关检查,一旦病情有变化能及时处理。同时,患者要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为心理因素也可能会影响前列腺炎症的恢复情况。
2025-10-13 11:17:23