张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

展开
个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 附睾炎复发是什么原因

    附睾炎复发主要与感染控制不彻底、诱发因素持续存在、免疫力低下、治疗不规范及解剖结构特点有关。 治疗不规范或感染未彻底清除:急性附睾炎急性期若未规范使用抗生素(如喹诺酮类、头孢类)或疗程不足(通常需2-4周),易致病原体残留或耐药菌感染,成为复发根源。慢性附睾炎患者若感染灶(如脓肿)未完全引流,或形成瘢痕组织包裹病原体,也可能反复发病。 诱发因素持续存在:长期久坐、憋尿、酗酒、不洁性行为等,会导致生殖系统局部充血水肿,降低局部抵抗力;包皮过长或包茎者若清洁不到位,易滋生细菌(如大肠杆菌)或病原体(如淋球菌),诱发附睾反复感染。 免疫力低下状态:糖尿病、HIV感染、长期熬夜、营养不良或长期精神压力者,局部抗感染能力下降,病原体易入侵。高血压、肾病等慢性疾病患者,因基础病影响或药物副作用,也可能增加复发风险。 解剖结构特殊性:附睾血运相对较差,慢性附睾炎后易形成瘢痕组织,影响局部血液循环与免疫清除能力。青少年附睾发育未完善者,局部防御机制较弱,更易因感染反复发病。 特殊人群需重点防范:衣原体、支原体感染所致附睾炎(约占30%),常通过性传播,需伴侣同治;老年男性因前列腺增生排尿不畅,残余尿增加易诱发感染;青少年需避免久坐、过度运动导致的附睾局部损伤。 (注:药物使用需遵医嘱,以上仅为病原体常见类型举例,不代表具体用药方案。)

    2026-01-12 14:02:47
  • 小苏打能治痛风和肾结石吗

    小苏打(碳酸氢钠)对痛风和肾结石有一定辅助治疗作用,但不能替代正规医疗手段,需结合病情遵医嘱使用。 对痛风的辅助作用 小苏打通过碱化尿液,可提高尿酸溶解度,促进尿酸排泄,辅助减少尿酸盐结晶沉积。但它不能降低血尿酸水平,无法替代降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),仅适用于高尿酸血症且尿pH<6.0的患者辅助治疗。 对肾结石的适用范围 仅适用于尿酸结石(尿酸盐结晶导致),可通过碱化尿液(维持尿pH 6.2-6.9)溶解结石,促进排出;对草酸钙、磷酸钙等非尿酸结石无效,甚至可能因碱化尿液增加钙盐沉积风险,需先明确结石类型。 特殊人群禁忌与慎用 高血压、心力衰竭、肾功能不全者禁用,长期高剂量服用可能加重钠负荷,诱发水肿、电解质紊乱;孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱,避免过量导致代谢性碱中毒。 不可替代正规治疗 痛风需综合管理:控制饮食(低嘌呤)、多饮水、降尿酸药物治疗;肾结石需根据类型选择溶石(如尿酸结石)、排石或碎石手术,小苏打仅为辅助手段,不可单独用于“治疗”。 临床应用需规范监测 使用期间需定期检测血尿酸、尿pH值(目标6.2-6.9)及肾功能,避免过度碱化导致代谢性碱中毒或肾功能损伤。个体差异大,需由医生评估后决定是否使用。 (注:药物使用需严格遵医嘱,本文仅作健康科普,不提供具体服用方案。)

    2026-01-12 14:00:42
  • 女生尿道周围瘙痒是什么原因

    女生尿道周围瘙痒多与局部感染、过敏刺激、皮肤病变或全身性因素相关,需结合具体症状鉴别。 感染性因素是常见诱因:一是下尿路感染,如大肠杆菌、葡萄球菌引发的尿道炎,伴随尿频、尿痛、尿道口红;二是外阴阴道真菌感染(念珠菌),分泌物呈白色凝乳状,瘙痒夜间加重;三是阴道毛滴虫感染,分泌物黄绿色泡沫状,性传播风险高;四是性传播疾病(淋病、衣原体),需结合高危史排查。 非感染性刺激包括:化学物质过敏(卫生巾、洗涤剂含香精)、物理摩擦(紧身化纤内衣)、尿液残留(残余尿液致皮肤浸渍)、汗液/分泌物刺激(白带增多未及时清洁),症状以局部红肿灼热为主,无明显分泌物。 皮肤疾病可累及尿道周围:湿疹(多形红斑、渗出倾向)、接触性皮炎(内裤染料过敏,边界红斑)、外阴硬化性苔藓(皮肤变薄、瘙痒剧烈)、脂溢性皮炎(油腻鳞屑),需通过皮疹形态鉴别,必要时活检。 全身性疾病关联:糖尿病(血糖>11.1mmol/L加速细菌繁殖)、肝胆疾病(胆汁酸刺激皮肤)、甲状腺功能亢进(代谢紊乱)、过敏体质(食物/药物过敏累及泌尿区),此类瘙痒常伴全身症状,需系统检查。 特殊人群需重视:孕妇(雌激素升高致分泌物多,需棉质内裤)、更年期女性(雌激素下降黏膜干燥)、免疫力低下者(HIV、长期用激素),应避免自行用药,建议泌尿外科/妇科联合诊疗,排查基础病。

    2026-01-12 13:59:49
  • 尿结石症状是啥

    尿结石典型症状以突发腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、镜下或肉眼血尿、排尿异常(尿频/尿急/尿流中断)为核心,严重时可并发肾积水、尿路感染,甚至肾功能损害。 疼痛表现 上尿路结石(肾结石、输尿管结石)常突发腰部或侧腹部“刀割样”剧痛,向下腹、腹股沟放射,活动后加重;下尿路结石(膀胱、尿道结石)疼痛较局限,排尿时加剧。孕妇因子宫压迫输尿管,疼痛可能隐蔽但易漏诊,儿童可因剧痛哭闹、拒绝排尿。 血尿特征 多数患者为镜下血尿(尿常规可见红细胞),少数因黏膜损伤出现肉眼血尿,尿液呈淡红色或洗肉水色,运动或结石活动后加重。长期无痛性血尿需警惕尿酸结石(X线不显影),易延误诊断。 排尿异常 下尿路结石典型表现为尿频、尿急、尿痛,伴排尿突然中断(结石卡于尿道或膀胱颈部),成人尿流细弱,儿童可出现排尿困难、急性尿潴留。 感染与梗阻症状 结石梗阻尿路导致肾积水(腰部叩击痛阳性),继发感染时发热、寒战、脓尿,严重者感染性休克。老年人及糖尿病患者免疫力低下,感染风险高,需早期干预。 特殊人群特点 孕妇因输尿管蠕动减慢、子宫压迫,结石发生率低但疼痛剧烈;儿童结石多与高钙饮食相关,表现为反复尿路感染;长期卧床患者(如骨折术后)易形成尿盐沉积,诱发结石。 (注:药物仅提及名称,不提供服用指导,具体治疗需遵医嘱。)

    2026-01-12 13:58:48
  • 小便时肛门痛怎么回事

    小便时肛门痛多为泌尿系统、肛肠疾病或神经因素引发的牵涉痛,需结合伴随症状判断。 泌尿系统感染或结石 细菌感染尿道、膀胱(如大肠杆菌)时,炎症刺激可放射至肛门;男性前列腺炎因盆腔神经受激惹,排尿时伴肛门坠痛;尿道/膀胱结石摩擦黏膜,排尿痛放射至肛周。孕妇因子宫压迫尿道易继发感染,需警惕。 肛肠疾病 内痔嵌顿、外痔血栓时,排尿腹压升高致痔核充血疼痛;肛裂患者排尿时裂口受刺激,出现灼痛;肛周脓肿炎症扩散至盆底,疼痛剧烈且持续,局部红肿发热,需优先排查。 盆底肌功能障碍 中青年女性因长期便秘、精神紧张诱发盆底肌痉挛,排尿时肌肉不协调收缩,牵涉肛门疼痛;无器质性病变但症状反复,需结合盆底肌电生理检查明确。 神经病变 腰椎间盘突出压迫骶尾神经(如L5/S1节段),或糖尿病周围神经病变,排尿时神经异常放电,肛门区出现电击样或坠痛;尾骨损伤史者需排查神经传导异常。 特殊人群风险 孕妇子宫压迫尿道致排尿困难,感染/结石风险升高;糖尿病患者高血糖降低免疫力,神经病变发生率增加,疼痛更明显;老年男性前列腺增生易引发尿潴留,需警惕继发感染。 建议:若疼痛持续超2天、伴发热/血尿/肛周肿块,及时就诊。检查包括尿常规、泌尿系超声、肛门指检,必要时腰椎MRI明确病因。避免自行用药,需遵医嘱规范治疗。

    2026-01-12 13:57:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询