博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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睾丸上长痘痘怎么回事
睾丸上长痘痘可能由多种原因引起，如毛囊炎因局部清洁不到位致毛囊堵塞细菌滋生；皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成；传染性软疣由传染性软疣病毒感染；湿疹由内外因素致皮肤炎症；尖锐湿疣由HPV感染性接触传播。需及时就医明确病因针对性处理，同时保持局部清洁卫生，避免搔抓挤压。 一、毛囊炎 1.成因：睾丸部位毛囊较多，若局部清洁不到位，汗液、油脂等易堵塞毛囊，细菌滋生引发毛囊炎，表现为睾丸上长痘痘样皮疹，可伴有红肿、疼痛等症状。青少年因青春期激素分泌旺盛，油脂分泌多，相对更易发生。 2.应对：注意保持睾丸部位清洁干燥，勤换内裤，选择宽松透气的衣物。一般轻度毛囊炎可自行消退，若症状较重，可在医生指导下外用抗生素类药膏。 二、皮脂腺囊肿 1.成因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，可表现为睾丸上的痘痘样肿物，一般无明显疼痛，内容物为豆腐渣样物质。各年龄段均可发生，生活中不注意局部卫生等可能增加发病风险。 2.应对：较小的皮脂腺囊肿若无不适可不处理，注意观察；若囊肿较大或出现感染等情况，可能需要手术切除。 三、传染性软疣 1.成因：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触传播，也可在公共浴池、游泳池等公共场所间接传播。表现为睾丸上圆形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。任何年龄段都可能感染，免疫力较低者更易患病。 2.应对：医生可通过镊子将软疣小体挤出，然后外用碘酊等预防感染。同时要注意避免搔抓，防止自身接种传播。 四、湿疹 1.成因：多种内外因素引起的皮肤炎症反应，如局部潮湿、过敏等，可导致睾丸部位出现丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒。过敏体质者、长期处于潮湿环境的人更容易发生。 2.应对：避免接触过敏原，保持睾丸部位干燥，可外用糖皮质激素乳膏等药物缓解症状，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。 五、尖锐湿疣 1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为睾丸部位的疣状赘生物，初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多。性活跃人群易患，有不洁性生活史者风险更高。 2.应对：需要及时就医，医生会根据情况采用物理治疗（如激光、冷冻等）或外用药物等方法治疗，同时性伴侣也需要同时检查治疗。 如果发现睾丸上长痘痘，应及时就医，明确病因后进行针对性处理，同时注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、挤压，以免加重病情。
2025-10-13 11:15:50 -
怎么治疗尿道结石
尿道结石有保守治疗、内镜下治疗、开放性手术治疗等方法。保守治疗适用于直径较小等情况，需增加饮水和适当运动；内镜下治疗包括尿道镜取石或碎石术、经尿道输尿管镜取石术等，要根据情况选择且儿童等需特殊对待；开放性手术治疗用于结石大等保守和内镜治疗无法实施时，特殊人群如妊娠期女性、老年患者治疗需谨慎权衡并注意相应护理。 一、保守治疗 适用情况：对于直径较小（一般小于0.6厘米）、表面光滑且无明显尿路梗阻的尿道结石，可先尝试保守治疗。比如一些体积较小的尿道结石，有自行排出的可能。 具体措施：增加饮水量，每日饮水2000-3000毫升以上，以增加尿量，冲刷尿道，促进结石排出。同时，可适当进行跳跃等运动，帮助结石移动。对于儿童患者，要鼓励其多饮水，家长可以帮助孩子制定饮水计划，并且陪同孩子进行适当的活动，如在室内玩耍时鼓励其多蹦跳等，但要注意避免剧烈运动导致患儿不适。 二、内镜下治疗 尿道镜取石或碎石术 适用情况：适用于尿道中、下段结石。对于尿道直径合适、结石位置较浅的情况较为适用。 操作原理：通过尿道镜进入尿道，找到结石后，使用取石钳将结石取出；如果结石较大，可使用激光等碎石设备将结石击碎后再取出或让其自行排出。在儿童中的应用需要特别谨慎，要选择合适的内镜设备，操作过程中要轻柔，避免损伤儿童尿道黏膜。 经尿道输尿管镜取石术：对于部分尿道结石伴有输尿管上段结石的情况，可能需要经尿道输尿管镜取石。但对于儿童，要充分评估其尿道和输尿管的发育情况，严格掌握适应证。 三、开放性手术治疗 适用情况：当结石较大、嵌顿严重，保守治疗和内镜下治疗无法实施时，可考虑开放性手术治疗。例如结石体积过大，内镜下无法取出或击碎的情况。 手术方式：根据结石的部位和情况选择相应的手术切口，将结石取出。对于儿童患者，开放性手术对身体创伤相对较大，需要更加精细的手术操作和术后护理，要密切关注儿童术后恢复情况，加强营养支持等。 特殊人群方面，对于妊娠期女性合并尿道结石的情况，治疗需谨慎权衡。由于妊娠期女性身体处于特殊状态，治疗要优先考虑对胎儿的影响，一般先尝试保守治疗，如增加饮水量等，若保守治疗无效再根据具体情况选择相对安全的治疗方式。对于老年患者，要评估其全身状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择合适的治疗方案，同时要注意术后恢复的护理，预防并发症的发生。
2025-10-13 11:13:07 -
尿结石碎石痛不痛
尿结石碎石时不同方法患者疼痛感受不同，体外冲击波碎石术多数患者有可耐受针刺冲击感，痛觉敏感、儿童、有基础疾病者感受有差异；输尿管镜碎石取石术一般有腰部酸胀感，特殊情况、不同性别年龄患者感受有别。可通过麻醉方式减轻疼痛，对痛觉敏感、儿童、有基础疾病者麻醉选择有不同考量，还需对患者进行心理疏导，缓解紧张焦虑情绪，儿童需家长陪伴安抚，老年患者需沟通缓解担忧。 体外冲击波碎石术：在碎石时，患者一般会有一定程度的感觉，多数患者会感觉有类似针刺的冲击感，但这种疼痛一般是可以耐受的。不过对于痛觉敏感的人群，可能会觉得较为明显的不适。在儿童中，由于儿童对疼痛的感知和耐受与成人不同，儿童可能会因害怕等情绪放大对疼痛的感受，但总体来说大多数儿童也能在可耐受范围内。对于有基础疾病的患者，如本身有神经系统疾病导致痛觉异常的患者，可能对疼痛的感受与常人不同，需要医生根据具体情况进行评估和处理。 输尿管镜碎石取石术：在操作过程中，患者可能会有腰部酸胀等感觉，一般也不会有难以忍受的剧烈疼痛。但对于一些特殊情况，比如结石位置特殊，操作难度大时，患者的不适感觉可能会相对明显一些。在女性患者中，由于生理结构等因素，可能在操作时的感受与男性有一定差异，但总体差异不大。对于老年患者，其身体机能下降，对疼痛的耐受能力可能减弱，医生在操作时会更加谨慎，以尽量减轻患者的不适。 减轻碎石时疼痛的措施 麻醉方式：对于痛觉特别敏感的患者，体外冲击波碎石术可以采用局部麻醉等方式来减轻疼痛；输尿管镜碎石取石术可以采用尿道黏膜表面麻醉等方式，从而降低患者在碎石过程中的疼痛感受。在儿童中，一般会根据儿童的年龄、体重等情况谨慎选择合适的麻醉方式，以保障儿童在碎石过程中的安全和舒适，尽量减少儿童对疼痛的恐惧和不良影响。对于有基础疾病的患者，麻醉方式的选择需要更加谨慎，要充分评估患者基础疾病对麻醉的耐受性等情况。 心理疏导：无论是成人还是儿童，紧张焦虑的情绪可能会加剧对疼痛的感受。所以在碎石前对患者进行心理疏导很重要。医护人员可以向患者解释碎石的过程，让患者了解疼痛是可控的，缓解患者的紧张情绪。对于儿童，家长的陪伴和安抚也非常重要，家长可以在术前给儿童进行心理安抚，让儿童以更放松的状态接受碎石。对于老年患者，医护人员可以通过耐心的沟通，缓解老年患者对碎石疼痛的担忧情绪。
2025-10-13 11:11:55 -
阴茎较小的情况如何处理
需专业医生全面评估区分阴茎大小的正常变异与病理性情况，正常男性阴茎疲软及勃起有相应范围，病理性因素可通过体格检查、激素水平检测等明确，非手术干预包括心理疏导及针对激素缺乏的内分泌调节，手术干预针对符合指征者，有风险注意事项，儿童期一般不建议过早干预，成年男性视情况在正规机构做个体化决策。 一、评估诊断 首先需由专业医生进行全面评估，区分正常变异与病理性情况。正常男性阴茎长度存在个体差异，疲软状态下一般为4~10厘米，勃起状态下约8~18厘米，若符合正常范围则属正常变异。病理性因素如先天性阴茎发育不良、内分泌疾病（如雄激素缺乏）等可导致阴茎较小，需通过体格检查、激素水平检测（如睾酮等）、染色体检查等明确病因。 二、非手术干预 （一）心理疏导 部分因阴茎较小产生心理压力、焦虑等情况的人群，可寻求专业心理医生帮助，通过心理疏导缓解负面情绪，改善因心理因素导致的生活质量下降等问题，研究表明良好的心理状态有助于提升整体身心健康水平。 （二）内分泌调节（针对激素缺乏等情况） 若经检查确诊为雄激素缺乏等内分泌原因导致，需在专业医生指导下评估是否进行激素补充治疗，但需严格遵循医学指征，因为不当激素补充可能带来不良反应，需依据个体激素水平检测结果精准调整。 三、手术干预 （一）适应人群 对于经评估符合手术指征的患者，如先天性阴茎发育畸形且影响性生活、心理等方面者，可考虑阴茎延长术等手术方式。手术需由经验丰富的泌尿外科医生操作，术前需充分沟通手术风险、预期效果等。 （二）手术风险与注意事项 手术存在一定风险，如感染、出血、勃起功能障碍等并发症可能发生，术后需严格遵循医嘱进行护理，包括局部清洁、避免剧烈运动等。需明确手术并非适用于所有阴茎较小人群，需综合患者具体病情、意愿等多方面因素审慎决策。 四、不同人群特殊考虑 （一）儿童期 儿童时期阴茎较小可能是正常的生长发育过程，若家长担忧可定期带儿童至儿科或泌尿外科随访观察，关注第二性征发育等情况，一般不建议过早干预，因儿童处于生长发育阶段，需遵循自然发育规律，避免不恰当的医疗操作影响正常发育。 （二）成年男性 成年男性阴茎较小若已影响性生活质量或造成严重心理负担，经全面评估后可在正规医疗机构选择合适的处理方式，需充分了解各种方式的利弊，与医生充分沟通后做出个体化决策。
2025-10-13 11:09:05 -
无痛性血尿的原因
无痛性血尿可能由多种原因引起，包括泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）、泌尿系统感染（急性膀胱炎、肾盂肾炎）、肾小球疾病（IgA肾病、紫癜性肾炎）、外伤、药物副作用、先天性泌尿系统畸形等，出现无痛性血尿的患者应及时就医检查，儿童出现需高度重视。 肾癌：也是导致无痛性血尿的重要原因，发病年龄多在40-70岁，男性略多于女性。吸烟是肾癌常见的危险因素之一，肿瘤血管破裂出血可引起血尿，常为间歇性无痛性肉眼血尿。 泌尿系统结石 肾结石：可见于各个年龄段，男性多于女性。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血导致血尿，通常为镜下血尿或肉眼血尿，可伴有肾区疼痛。 输尿管结石：多由肾结石下移而来，主要症状为肾绞痛和血尿，血尿一般为镜下血尿，也可有肉眼血尿，疼痛发作时血尿可能加重。 泌尿系统感染 急性膀胱炎：多见于女性，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。主要是细菌感染引起膀胱黏膜充血、水肿，容易出现血尿，一般为终末血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 肾盂肾炎：可发生于各个年龄段，女性发病率远高于男性。由细菌感染肾盂引起，除了有发热、腰痛等症状外，也可能出现血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。 肾小球疾病 IgA肾病：是一种常见的原发性肾小球疾病，多见于青少年，男性多于女性。发病前常常有上呼吸道感染等前驱症状，然后出现发作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿。 紫癜性肾炎：好发于儿童及青少年，发病前1-3周常有上呼吸道感染病史，是由于过敏性紫癜累及肾脏引起，表现为无痛性血尿，可伴有皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状。 其他原因 外伤：如腰部受到撞击等外伤时，可导致泌尿系统组织损伤，引起血尿，一般有明确的外伤史。 药物副作用：某些药物如环磷酰胺等，可能会引起泌尿系统的不良反应，导致血尿，但这种情况相对较少见，用药过程中需要密切观察。 先天性泌尿系统畸形：如多囊肾等先天性疾病，也可能出现无痛性血尿的表现，多在检查时发现，有家族遗传倾向。 对于出现无痛性血尿的患者，无论年龄、性别如何，都应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童出现无痛性血尿需高度重视，因为儿童泌尿系统疾病可能有其自身特点，要尽快明确诊断，避免延误病情。
2025-10-13 11:08:02
