博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿道炎做尿常规能检查出来吗
尿道炎做尿常规有辅助诊断价值，但不能仅凭尿常规确诊，还需结合临床症状、病原学检查等综合判断，尿常规中白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白等指标有相应意义，尿道炎患者通常有尿路刺激症状等，必要时需尿细菌培养等病原学检查明确致病菌。 尿常规中相关指标及意义 白细胞：正常尿液中白细胞数量较少，当发生尿道炎时，尿液中的白细胞会增多。如果离心尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野，提示可能存在尿路感染，包括尿道炎。但需要注意的是，留取尿液标本不规范等情况可能会影响白细胞计数的准确性，比如女性月经期间留取尿液可能会导致白细胞计数假性升高。 红细胞：尿道炎患者尿液中红细胞也可能增多，若存在血尿情况，红细胞会明显升高。不过，红细胞增多也可能由其他泌尿系统疾病引起，如肾小球肾炎等，所以不能单纯依据红细胞增多就诊断尿道炎。 亚硝酸盐：如果尿液中的细菌含有硝酸盐还原酶，能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，那么尿常规亚硝酸盐会呈阳性，这对于尿路感染的诊断有一定提示作用，尿道炎患者可能出现亚硝酸盐阳性，但也有部分尿道炎患者亚硝酸盐并不阳性，因为不是所有引起尿道炎的细菌都能产生硝酸盐还原酶。 尿蛋白：一般单纯尿道炎患者尿蛋白多为阴性或微量，但如果尿道炎病情较重，合并有肾脏等其他部位的损害时，可能会出现尿蛋白阳性。 尿道炎的其他诊断依据 临床症状：尿道炎患者通常会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有的患者还可能出现尿道口红肿、有分泌物等表现。不同年龄段的患者症状可能有所差异，儿童尿道炎可能症状相对不典型，可能仅表现为排尿时的不适、尿布有异味等；女性由于尿道短而直，更容易发生尿道炎，症状可能相对更明显；男性尿道炎可能还会出现会阴部不适等症状。生活方式方面，不注意个人卫生、有不洁性生活史等人群更容易患尿道炎。 病原学检查：必要时还需要进行尿细菌培养等病原学检查，以明确具体的致病菌，比如可以通过培养确定是细菌、支原体、衣原体等哪种病原体感染引起的尿道炎，从而进行针对性的治疗。例如，若怀疑支原体、衣原体感染引起的尿道炎，需要进行专门的支原体、衣原体检测。对于有高危性生活史的人群，病原学检查尤为重要。 总之，尿常规检查是尿道炎诊断的一个重要辅助手段，但不能单独依靠尿常规来确诊尿道炎，需要结合临床症状、病原学检查等多方面综合判断。
2025-10-13 11:06:29 -
尿道感染怎么办
尿道感染需及时就医诊断，观察症状，通过尿常规等检查明确情况，然后进行一般治疗如增加水分摄入、注意个人卫生，针对病原体用抗生素治疗，不同特殊人群如儿童、女性、老年患者有相应注意事项。 一、及时就医诊断 症状表现观察：当怀疑尿道感染时，需观察自身症状，如是否有尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然有强烈的排尿意愿，很难控制）、尿痛（排尿时尿道有疼痛感觉）等表现。不同年龄、性别患者症状可能有差异，儿童可能表现为哭闹、发热等，女性可能因生理结构更易发病，症状可能更明显。 实验室检查：就医后医生通常会进行尿常规检查，查看尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标。若白细胞计数升高、细菌数增多等，提示可能存在尿道感染。还可能根据情况进行尿培养等检查，以明确具体致病菌，为后续治疗提供依据。 二、一般治疗措施 增加水分摄入：多喝水可以增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道内的细菌等病原体。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水，具体量可根据年龄、体重等调整。对于儿童，要鼓励其多饮水，保持充足尿量。 注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生，勤换卫生巾；男性也要保持局部清洁。排尿后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道。 三、针对病原体的治疗（如有细菌感染等情况） 抗生素选择：如果是细菌感染引起的尿道感染，医生会根据致病菌的种类选择合适的抗生素。不同年龄段、不同健康状况的患者选择的抗生素可能不同。例如，对于成年女性常见的大肠埃希菌感染，可能会选用喹诺酮类等抗生素，但要注意儿童等特殊人群的用药禁忌，避免使用不适合的抗生素。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童尿道感染需要特别重视，要及时就医。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，注意药物的使用是否适合儿童年龄。同时，要关注儿童的症状变化，如发热情况等，加强护理，保证儿童充足休息和营养。 女性患者：女性在经期、孕期等特殊时期更易发生尿道感染。经期要选择质量合格的卫生巾并勤更换；孕期要注意会阴部清洁，定期进行产检，监测泌尿系统情况。 老年患者：老年患者尿道感染可能症状不典型，要密切观察其精神状态、是否有发热等情况。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，在治疗尿道感染时要考虑基础疾病对用药等的影响，选择相对安全且适合的治疗方案。
2025-10-13 11:03:41 -
做肾结石手术后肺积液正常吗
肾结石手术后肺积液情况需分情况判断，可能是正常手术应激反应致少量积液，也可能是肺部感染、肺栓塞等异常情况致较多积液或伴不适症状，积液量少无明显症状可密切观察，量多或有明显症状需明确病因并针对性处理，不同年龄等特殊人群处理有差异。 可能导致肾结石术后肺积液的原因及相关情况 手术应激相关：肾结石手术属于较大的手术操作，手术创伤会引起机体的应激反应，导致血管通透性增加等变化，使得胸腔内液体渗出增加，若渗出量超过了机体自身的吸收能力，就会形成肺积液。这种情况下，积液量通常较少，通过密切观察，患者自身可能逐渐吸收。对于年龄较大的患者，其机体的代偿能力相对较弱，术后出现肺积液的概率可能相对较高，需要更密切监测积液变化。 肺部感染相关：如果患者在肾结石术后发生肺部感染，炎症会刺激肺部组织，导致炎性渗出增加，从而引起肺积液。此时患者多伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺积液量可能会逐渐增多，需要进行抗感染等相应治疗。对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，术后发生肺部感染进而导致肺积液的风险相对较高，且病情变化可能较迅速，需加强护理和监测。 肺栓塞相关：肾结石术后患者处于相对高凝状态，容易发生静脉血栓，若血栓脱落形成肺栓塞，也可能引起肺积液。同时患者会出现胸痛、呼吸困难等症状，这种情况是比较严重的异常情况，需要及时进行相关检查和处理。对于有长期卧床病史、高龄等特殊情况的患者，术后发生肺栓塞的风险更高，需要特别注意预防，如术后早期鼓励患者适当活动等。 针对肾结石术后肺积液的观察与处理原则 积液量少且无明显症状时：一般可采取密切观察的措施，定期进行胸部影像学检查（如胸部X线或CT）来监测肺积液的变化情况。同时关注患者的呼吸等一般情况，对于不同年龄患者，儿童要注意呼吸频率、面色等变化，成人则关注呼吸困难等表现。 积液量较多或有明显症状时：需要进一步明确病因，如进行血常规、D-二聚体等检查来排查感染、肺栓塞等情况。若考虑肺部感染，可能需要使用抗生素等进行抗感染治疗；若考虑肺栓塞等严重情况，则需要采取相应的抗凝、溶栓等治疗措施。对于特殊人群，如老年患者要考虑其肝肾功能等情况来选择合适的治疗方案，儿童患者则要严格遵循儿科用药和治疗的安全原则，优先考虑非药物干预等合适的处理方式。
2025-10-13 11:00:55 -
慢性前列腺炎会影响生育吗
慢性前列腺炎会影响精液质量，如改变前列腺液理化性质、使精液中白细胞计数升高损害精子；还会影响精子功能，包括降低运动能力、抑制受精相关顶体反应等；育龄期男性及有不良生活方式的慢性前列腺炎患者生育受影响风险更高，需积极治疗并调整生活方式以提高生育可能性。 一、慢性前列腺炎对精液质量的影响 慢性前列腺炎可能会影响精液的质量。研究表明，前列腺液是精液的重要组成部分，慢性前列腺炎时，前列腺液的理化性质会发生改变，例如pH值、液化时间等。正常精液pH值为7.2-8.0，而慢性前列腺炎患者的前列腺液pH值可能会偏离正常范围，这可能影响精子的活力和存活能力。另外，炎症因子等可能会干扰精子的代谢和运动功能，导致精子活力降低、畸形率升高等。例如有研究发现，慢性前列腺炎患者精液中白细胞计数往往升高，白细胞产生的一些有害物质会对精子造成损害。 二、慢性前列腺炎对精子功能的影响 1.对精子运动能力的影响：精子的正常运动是其能够到达输卵管与卵子结合的关键。慢性前列腺炎患者的前列腺分泌功能异常，所产生的一些物质会影响精子的运动轨迹和速度。比如，炎症导致前列腺液中某些酶的活性改变，而这些酶对于维持精子正常运动所需的能量代谢等过程有重要作用，进而使精子运动能力下降。 2.对精子受精能力的影响：慢性前列腺炎可能会影响精子的顶体反应等受精相关的重要过程。顶体反应是精子能够穿透卵子透明带实现受精的必要步骤，炎症环境下，精子的顶体酶活性可能受到抑制，从而影响其受精能力。 三、特殊人群需注意的情况 对于育龄期男性患有慢性前列腺炎的情况，需要格外关注。年轻男性处于生育的关键时期，慢性前列腺炎如果不及时治疗，可能会逐渐影响生育功能。而对于本身有其他基础疾病或者生活方式不健康的人群，如长期吸烟、酗酒、久坐的慢性前列腺炎患者，其生育受到影响的风险可能会更高。吸烟中的尼古丁等有害物质以及酗酒会干扰生殖系统的正常功能，久坐会导致会阴部血液循环不畅，进一步加重前列腺的充血等炎症状态，从而对生育产生更不利的影响。对于已经计划生育或者有生育需求的慢性前列腺炎患者，应积极治疗前列腺炎，改善精液质量等相关指标，以提高生育的可能性。同时，在治疗过程中要注意生活方式的调整，避免不良生活习惯对生育的进一步损害。
2025-10-13 10:58:40 -
前列腺增生会治好吗
前列腺增生是常见老年男性疾病，合适治疗可改善症状、控病情但难完全治愈，治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗，不同人群治疗需考虑特点，生活方式对病情有影响，患者应遵医嘱选合适方案并注意日常事项。 一、治疗方法及效果 1.观察等待：对于症状较轻，且未对生活质量产生明显影响的患者，可选择观察等待。需定期进行随访，包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、超声检查等，密切关注病情变化。一般来说，部分患者病情进展较为缓慢。 2.药物治疗：有多种药物可用于治疗前列腺增生。例如α受体阻滞剂，能松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难等症状；5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积。临床研究表明，药物治疗可以在一定程度上改善患者的排尿症状和生活质量，但通常无法使增生的前列腺完全恢复到正常状态。 3.手术治疗：对于症状严重、存在明显并发症的患者，手术是一种有效的治疗手段。如经尿道前列腺电切术等，手术可以直接去除增生的前列腺组织，迅速改善排尿症状。但手术也存在一定风险，术后可能出现出血、感染、尿失禁等并发症，不过随着医疗技术的进步，这些并发症的发生率已逐渐降低。 二、不同人群的特点及治疗考虑 1.老年人群：老年前列腺增生患者身体机能相对下降，在治疗时需综合考虑全身状况。例如，对于合并有心肺疾病等基础疾病的患者，选择治疗方案时要充分评估手术或药物治疗对全身状况的影响。在药物治疗中，要注意药物之间的相互作用以及药物对肝肾功能的影响。 2.年轻特殊人群：虽然相对较少，但年轻男性若患有前列腺增生，可能与特殊的生活方式、遗传等因素有关。需要更谨慎地选择治疗方案，优先考虑对生育等功能影响较小的治疗方式，药物选择上也需考虑对生殖系统的潜在影响。 三、生活方式对病情的影响及应对 保持健康的生活方式对前列腺增生患者的病情控制有重要作用。例如，避免久坐，长时间久坐会加重前列腺充血，建议定时起身活动；适量饮水但不过度，夜间减少饮水可避免夜间尿频影响睡眠；避免饮酒和食用辛辣刺激性食物，这些因素可能会加重前列腺充血水肿，导致排尿症状加重。 总之，前列腺增生通过规范的治疗可以改善症状、延缓病情进展，患者应在医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方案，并注意日常生活中的相关注意事项。
2025-10-13 10:55:28
