博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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女性膀胱炎后应做哪些检查
为辅助判断是否存在泌尿系统感染及膀胱炎等情况，可进行尿常规检查、尿细菌学检查（中段尿细菌培养+药敏试验）、泌尿系统超声检查、尿沉渣镜检。尿常规检查通过检测尿液指标初步判断，留取标本需注意清洁外阴等；中段尿细菌培养+药敏试验可明确细菌感染及药敏情况，留取标本要在使用抗生素前等；泌尿系统超声检查观察泌尿系统形态结构排除其他病变，检查前需适度憋尿；尿沉渣镜检对尿液有形成分镜检辅助诊断，标本需及时送检。 注意事项：留取尿液标本时应注意清洁外阴，避免白带等污染尿液，最好留取中段尿，以保证检查结果的准确性。对于儿童患者，要轻柔操作，避免引起患儿不适导致标本采集失败。 尿细菌学检查 中段尿细菌培养+药敏试验 意义：可以明确是否有细菌感染以及感染的细菌种类，同时通过药敏试验可以为医生选择敏感抗生素提供依据。通常膀胱炎患者中段尿细菌培养可呈阳性，常见的致病菌有大肠埃希菌等。例如，临床统计显示，膀胱炎患者中段尿细菌培养阳性率可达70%-80%左右。 注意事项：同样需要留取清洁中段尿，在使用抗生素之前留取标本，以保证培养结果的准确性。对于孕妇等特殊人群，更要严格按照要求留取标本，因为孕期膀胱炎的处理需要特别谨慎，准确的细菌学检查结果有助于合理用药。 泌尿系统超声检查 意义：可以观察泌尿系统的形态、结构，排除是否存在泌尿系统结石、肿瘤、畸形等其他病变。膀胱炎患者超声检查一般无特异性改变，但能帮助医生排除其他可能导致类似症状的疾病。例如，对于一些表现不典型的膀胱炎患者，超声检查可以清晰显示肾脏、膀胱等结构，若发现有结石等情况则可进一步明确病因。 注意事项：检查前需要适度憋尿，使膀胱充盈，以便更好地观察膀胱壁等结构。儿童患者在检查前要做好安抚工作，确保其能够配合憋尿等操作，避免因为不配合导致检查失败。 尿沉渣镜检 意义：对尿液中的有形成分进行显微镜检查，除了能看到白细胞、红细胞外，还能观察到是否有细菌等。通过尿沉渣镜检可以更细致地了解尿液的有形成分情况，辅助诊断膀胱炎。比如，能更清晰地看到白细胞的形态等，帮助判断炎症的程度。 注意事项：尿沉渣镜检的标本应及时送检，否则可能影响检查结果。对于老年患者，要考虑其行动等因素，协助其留取标本并及时送检。
2025-10-13 10:54:03 -
肾上腺肿瘤大了会引起内出血吗
肾上腺肿瘤大了可能引内出血，不同类型肿瘤内出血风险有差异，内出血有局部和全身表现及不同影响，需早期监测并及时干预，根据情况采取手术等治疗。 不同类型肾上腺肿瘤内出血风险差异 嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤瘤体较大时，瘤内血管相对脆弱，因为肿瘤分泌的儿茶酚胺等物质可能影响血管的稳定性，所以较大的嗜铬细胞瘤发生内出血的风险相对较高。有研究表明，直径大于5厘米的嗜铬细胞瘤内出血发生率较直径较小的嗜铬细胞瘤要高。 肾上腺皮质肿瘤：肾上腺皮质肿瘤中，如皮质腺癌等，随着肿瘤不断增大，肿瘤组织生长迅速，内部血供相对不足，可能导致肿瘤内部出现缺血、坏死，进而引发血管破裂出血，不过相对嗜铬细胞瘤，其内出血的具体机制和风险程度可能因肿瘤的具体病理类型等有所不同。 内出血后的表现及影响 局部表现：患者可能会出现患侧腰腹部疼痛等症状，疼痛程度可能较为剧烈，这是因为出血导致肾上腺周围组织受到刺激。如果是包膜下出血，可能表现为逐渐加重的局部胀痛等；如果是肿瘤内部大量出血，可能会有突发的剧烈腹痛等表现。 全身表现：内出血可能导致患者出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力等，严重时可能引起血压下降等休克表现。对于儿童来说，肾上腺肿瘤大了引起内出血可能会对其生长发育产生更明显的影响，因为儿童身体处于发育阶段，内出血导致的贫血等情况可能影响其正常的生理功能和生长进程；对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，内出血可能会加重基础疾病的病情，如诱发心脑血管意外等。 预防及应对措施 早期监测：对于发现的肾上腺肿瘤，尤其是有增大趋势的肿瘤，要定期进行影像学检查，如CT等，密切观察肿瘤的大小、内部结构等变化，以便早期发现可能出现的内出血倾向。对于不同年龄的患者，监测的频率可能有所不同，儿童患者由于肿瘤可能对生长发育影响更大，监测应相对更频繁些。 及时干预：一旦考虑肾上腺肿瘤有内出血风险或已经发生内出血，需要根据具体情况进行处理。如果是有较大内出血风险的肿瘤，可能需要及时采取手术等治疗措施，切除肿瘤以避免内出血等严重并发症的发生。手术方式的选择会根据肿瘤的具体情况、患者的身体状况等因素来决定，对于儿童患者，手术需要更加谨慎评估，要充分考虑儿童的生理特点和术后恢复等情况。
2025-10-13 10:52:56 -
男人尿路感染10分钟解决方法
男人尿路感染需采取一般处理措施如增加水分摄入、注意个人卫生；及时就医检查，包括尿常规检查及遵医嘱进一步检查如尿细菌培养加药敏试验；根据病情药物治疗，细菌感染引起的尿路感染可能用头孢类等抗生素，具体依检查结果定，用药需遵医学规范，特殊人群谨慎用药。 一、一般处理措施 1.增加水分摄入 男人尿路感染时，应大量饮水，每天饮水量需保持在2000-3000毫升左右。增加尿液生成可以起到冲洗尿道的作用，有助于排出细菌等病原体。从生活方式角度看，多饮水能促进尿液排出，减少细菌在尿道停留的时间。对于不同年龄和生活方式的男性，都应鼓励多饮水，例如上班族可在工作间隙定时饮水，避免因久坐少饮导致尿液浓缩加重感染。 2.注意个人卫生 外阴清洁：要保持外阴部清洁卫生，每天用温水清洗外阴，男性包皮过长者更应翻开包皮清洗，防止污垢积聚滋生细菌引发感染。在个人卫生方面，良好清洁习惯可有效减少尿道感染风险，不同生活习惯的男性都需重视，如从事体力劳动易出汗的男性，更要注意及时清洁外阴保持干燥。 二.及时就医检查 1.尿常规检查 到医院进行尿常规检查是必要步骤。尿常规可以检测尿液中白细胞计数等指标，若白细胞明显升高，提示可能存在尿路感染。通过尿常规检查能明确感染的大致情况，为后续治疗提供依据。不同年龄男性尿常规检查意义相同，通过该检查可辅助诊断是否为尿路感染以及感染的程度等情况. 2.遵医嘱进一步检查 如果尿常规提示有尿路感染可能，医生可能会根据情况进一步进行尿细菌培养加药敏试验等检查。尿细菌培养可以明确具体是哪种细菌引起的感染，药敏试验则能帮助医生选择敏感的抗生素进行治疗。这一步骤有助于针对性地进行抗感染治疗，对于不同病史的男性，如既往有尿路感染病史者，更需通过进一步检查精准用药。 三.根据病情采取药物治疗（仅提及药物名称） 1.抗生素治疗 如果确诊为细菌感染引起的尿路感染，可能会用到抗生素治疗，例如头孢类抗生素等。但具体药物的选择需根据尿细菌培养和药敏试验结果来定。抗生素治疗需遵循医学规范，不同年龄男性用药可能因药物代谢等因素有一定差异，但都需根据病情由医生合理选择抗生素，特殊人群如肝肾功能不全者用药需格外谨慎，需医生评估后调整用药方案.
2025-10-13 10:51:56 -
小孩包皮过长会怎么样
小孩包皮过长会带来多方面不良影响，包括影响局部清洁致感染风险增加，可能影响阴茎发育，增加泌尿系统感染几率，还可能对心理产生影响，家长应密切关注孩子局部情况，保持清洁，必要时就医并关注孩子心理。 一、影响局部清洁导致感染风险增加 小孩包皮过长时，包皮内板可分泌皮脂腺等物质，容易与尿液等混合形成包皮垢。包皮垢长期积聚在包皮下，为细菌等微生物的滋生提供了良好的环境。例如，有研究表明，包皮过长的儿童发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常的儿童。细菌等病原体感染后，可引起阴茎头部红肿、疼痛、瘙痒，甚至出现脓性分泌物等症状，给孩子带来不适，影响其生活质量。 二、可能影响阴茎发育 在儿童生长发育过程中，包皮过长若不及时处理，可能对阴茎发育产生一定影响。由于包皮长期包裹阴茎头，限制了阴茎头的正常外露和发育空间。不过，这种影响并非绝对，一般来说，随着孩子年龄增长，部分可能会逐渐改善，但如果包皮过长情况较为严重，仍可能在一定程度上阻碍阴茎的正常生长发育，导致阴茎发育相对短小等情况，但这也与个体差异有关，不是所有包皮过长的孩子都会出现明显的阴茎发育异常。 三、增加泌尿系统感染几率 包皮过长使得尿道外口周围的局部环境容易滋生细菌等，细菌容易逆行感染尿道、膀胱等泌尿系统部位。比如，可能引发尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状；或者引起膀胱炎，导致孩子排尿时哭闹、尿液异常等。这是因为包皮垢等积聚造成局部防御能力下降，病原体容易入侵泌尿系统。 四、对心理产生一定影响 如果孩子因包皮过长出现反复的局部不适、感染等情况，可能会对孩子的心理产生影响。例如，孩子可能会因为阴茎部位的不适而产生自卑心理，不愿意参与一些集体活动，或者在心理上对自身的身体状况产生担忧等。特别是当孩子到了一定年龄，开始有自我意识和社交意识后，这种心理影响可能会更加明显。 对于小孩包皮过长的情况，家长应密切关注孩子的局部情况，保持局部清洁卫生，经常上翻包皮清洗。如果孩子到了一定年龄（如5-6岁以后）仍存在明显的包皮过长且伴有反复感染等问题，建议及时就医，由医生评估是否需要进行包皮环切等相关处理。同时，要关注孩子的心理状态，给予正确的引导和关怀，帮助孩子健康成长。
2025-10-13 10:49:26 -
做包皮哪种手术较好
包皮环切术有传统包皮环切术、包皮环扎术、包皮切割吻合器手术三种。传统术式成熟但恢复长、出血多、美观差；包皮环扎术时间短、恢复快、并发症少但操作不当有风险；包皮切割吻合器手术简便快捷、出血少、愈合快但费用稍高。患者可根据自身情况如年龄、身体、经济等在医生建议下选合适术式，儿童宜选创伤小恢复快术式，成年人按需和评估选择，选前要与医生充分沟通了解情况及风险。 一、传统包皮环切术 1.手术方式：这是比较经典的术式，医生会用手术刀等切除多余包皮。 2.优点：技术成熟，对于一些基层医疗条件有限的地方容易开展，费用相对可能较低。 3.缺点：术后恢复时间相对较长，术中出血可能相对多一些，术后伤口愈合过程中可能疼痛等不适相对明显些，外观上可能相对不够美观。 二、包皮环扎术 1.手术方式：利用包皮环切吻合器，通过环扎的方式阻断包皮远端的血液供应，使远端包皮坏死脱落。 2.优点：手术时间相对较短，一般在10-15分钟左右，术后恢复相对较快，术后并发症相对较少，外观相对也较为整齐。有研究显示其术后疼痛相对较轻，愈合时间平均在7-10天左右。 3.缺点：如果操作不当可能会出现环扎处愈合不良等情况，个别患者可能会出现环扎线脱落过早或过晚等问题。 三、包皮切割吻合器手术 1.手术方式：使用吻合器进行包皮切割，吻合器会同时完成切割和缝合，减少了传统手术的缝合步骤。 2.优点：手术操作简便快捷，术中出血少，术后伤口愈合快，一般术后7天左右可拆线，外观美观度较好，患者术后疼痛等不适相对较轻。多项临床研究表明其手术时间平均在5-10分钟，术后感染发生率低。 3.缺点：费用相对传统手术可能稍高一些，个别患者可能会出现吻合口愈合不佳等情况，但相对发生率较低。 不同的手术方式各有优劣，患者可以根据自身情况（如年龄、身体状况、经济情况等）在医生的建议下选择合适的手术方式。对于儿童患者，一般建议在合适的年龄（如5-12岁左右），根据具体情况选择相对创伤小、恢复快的术式，以减少对儿童心理和身体发育的影响；对于成年人，可根据自身需求和医生评估选择适合的手术方式。在选择手术方式前，患者应与医生充分沟通，了解各种术式的详细情况及可能的风险等。
2025-10-13 10:48:19
