博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿液有点偏红是怎么回事
尿液偏红（医学称“血尿”或“尿色异常”）可能由生理性因素（如饮食、药物、运动）或病理性因素（如泌尿系统感染、结石、肿瘤等）引起，需结合具体情况判断是否需要就医。 一、生理性尿色偏红（饮食、药物、运动） 大量摄入甜菜根、红心火龙果、胡萝卜等含天然色素食物，或服用含花青素、甜菜红素的补充剂，可使尿液呈红色或粉红色，通常无其他症状，停止摄入后1-2天内恢复正常。服用利福平、呋喃唑酮等药物也可能导致暂时性尿色变红，停药后恢复。剧烈运动后（“运动性血尿”）因肾脏血流短暂增加，偶见尿色变红，休息后多缓解。 二、泌尿系统感染（肾盂肾炎、膀胱炎） 细菌（如大肠杆菌）或支原体感染尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿甚至出血，常伴尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。尿常规可见白细胞、红细胞升高，尿培养可明确病原体。需及时用头孢类、喹诺酮类抗生素治疗，避免感染上行引发肾盂肾炎或肾脓肿。 三、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石） 结石摩擦尿路黏膜致局部出血，表现为镜下血尿（肉眼不可见）或肉眼血尿（尿色鲜红或洗肉水样），常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐、排尿困难。结石较小（＜0.6cm）可尝试药物排石（如坦索罗辛），较大或梗阻时需体外碎石或手术，合并感染需先抗感染治疗。 四、泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌等） 中老年人群（尤其50岁以上）出现无痛性肉眼血尿需高度警惕，膀胱癌、肾癌等肿瘤侵犯尿路黏膜导致出血，多为间歇性、无痛性，可能伴血块或排尿困难。建议尽快行膀胱镜、泌尿系CT检查，明确肿瘤分期后及时手术、化疗或靶向治疗。 五、其他疾病及特殊人群注意 肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病因肾小球滤过功能受损，红细胞漏出导致血尿，常伴蛋白尿、水肿、高血压。凝血功能障碍（如血小板减少、抗凝药物过量）也可引发尿色变红。特殊人群：孕妇因子宫压迫易致肾盂积水，需警惕感染；老年人无痛性血尿优先排查肿瘤；糖尿病患者高血糖易合并感染和肾功能损伤，需定期监测尿微量白蛋白。 若尿色偏红持续超1-2天，或伴尿频、尿痛、腰痛、发热、体重下降等症状，建议尽快就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确原因，避免延误病情。
2026-01-12 15:39:40 -
输尿管上段结石的治疗方法
输尿管上段结石的治疗方法需结合结石大小、位置及患者个体情况选择，主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜治疗、手术治疗及特殊人群个体化干预。 一、药物治疗：适用于直径≤0.6cm且无明显梗阻的结石，可促进排石或缓解症状。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）通过松弛输尿管平滑肌增加结石排出概率，临床研究显示可使结石排出率提高约20%。非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）用于缓解疼痛，需注意避免长期使用引发胃肠道刺激。利尿剂（如呋塞米）可增加尿量，但需监测肾功能，避免加重脱水。儿童患者需优先非药物干预，低龄儿童（<6岁）慎用α受体阻滞剂，避免擅自用药。 二、体外冲击波碎石：适用于直径≤1cm且表面光滑的结石，单次碎石成功率约70%~80%。通过冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。术后需多饮水并配合体位（如患侧向上）促进排石，碎石后1周复查超声或CT评估排石情况。直径>1cm、表面粗糙或合并肾积水的结石，需谨慎选择，可能增加石街形成风险（发生率约5%~10%），需密切观察尿量及腰腹部症状。 三、内镜治疗：1. 输尿管镜碎石取石术（URL）：适用于直径1~2cm或ESWL失败的结石，通过输尿管镜直视下用激光或气压弹道碎石，术后留置双J管1~2周。2. 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于直径>2cm、复杂分支结石或合并肾积水的患者，经皮穿刺建立通道后碎石取石，创伤较大但清石率高，需注意术后感染预防。老年患者合并肾功能不全时，优先选择URL减少创伤对肾功能的影响。 四、手术治疗：传统开放手术仅用于复杂解剖异常（如输尿管狭窄合并结石）或内镜治疗失败的患者，术后需较长恢复期，围手术期需预防性使用抗生素。 五、特殊人群干预：1. 儿童：优先选择ESWL或URL，避免使用强效镇痛药物，需加强家长教育监测尿量；2. 孕妇：权衡胎儿风险，直径<1cm结石可保守观察，必要时选择低能量ESWL，避免PCNL；3. 老年患者：需评估心肺功能，优先微创治疗，避免长时间手术；4. 合并糖尿病患者：严格控制血糖至空腹6~8mmol/L，避免高血糖引发感染及伤口愈合不良。
2026-01-12 15:36:54 -
附睾囊肿症状
附睾囊肿常见无痛性肿块、阴囊坠胀感，囊肿较大时可有压迫症状，合并感染时出现阴囊红肿、疼痛及体温轻度升高等，各年龄段均可发病，部分情况与既往病史、生活方式等有关，对不同人群影响不同。 无痛性肿块：附睾囊肿通常表现为附睾部位出现无痛性的肿块，这是最常见的症状之一。肿块大小不一，小的可能仅几毫米，大的可达到几厘米。例如，部分患者在自检时可发现附睾上有圆形或椭圆形的肿物，质地较软，边界清楚。从年龄角度来看，各年龄段均可发生，但多见于20-40岁的青壮年。对于有相关病史的患者，如既往有附睾炎症等病史，发生附睾囊肿的风险可能相对较高。生活方式方面，长期久坐、频繁性刺激等可能对附睾局部血液循环等产生影响，增加附睾囊肿的发生几率。 阴囊坠胀感：不少患者会感到阴囊部位有坠胀不适的感觉。这种坠胀感可能在长时间站立、行走或剧烈活动后加重，而在平卧休息后有所缓解。不同性别在症状感受上可能无明显差异，但男性由于阴囊结构特点，对这种坠胀感的感知可能更为明显。从年龄方面，青少年若长时间保持不良的坐姿等生活方式，也可能出现阴囊坠胀感，需要引起关注。 特殊情况症状 囊肿较大时的压迫症状：当附睾囊肿较大时，可能会对周围组织产生压迫症状。比如压迫附睾管，影响精子的运输，进而可能对生育产生一定影响。从生育角度考虑，对于有生育计划的年轻男性，附睾囊肿较大引起的压迫症状可能会带来较为严重的心理压力和实际的生育担忧。在病史方面，有附睾炎反复发作病史的患者，附睾囊肿较大的可能性相对更高，因为炎症可能导致附睾管堵塞等情况，进而促进囊肿的形成和增大。 合并感染时的症状：如果附睾囊肿合并感染，患者会出现阴囊局部的红肿、疼痛，体温可能会轻度升高。此时疼痛症状较为明显，呈持续性胀痛或跳痛，严重影响患者的日常生活和活动。对于儿童患者，合并感染时可能症状表现相对不太典型，但家长可能会发现儿童阴囊部位红肿等异常情况，需要及时就医。儿童由于自身表述能力有限，家长需要密切观察其阴囊部位的变化，一旦发现异常应尽快带其就诊，因为儿童附睾囊肿合并感染可能影响生殖系统的正常发育等。
2026-01-12 15:35:38 -
前列腺癌是怎样形成的
前列腺癌的形成机制：多因素共同作用的细胞恶性转化过程 前列腺癌的形成是遗传突变累积、雄激素异常激活、年龄增长、环境暴露及慢性前列腺病变等多因素共同作用的结果，最终导致前列腺上皮细胞发生恶性转化并异常增殖。 遗传与家族因素 遗传是重要诱因，约9%的前列腺癌患者有家族聚集倾向。BRCA1/2基因突变携带者（如乳腺癌/卵巢癌家族史男性）风险显著升高，HPC1、RNASEL等基因变异也与癌变易感性相关。有家族史者需40岁起每年进行PSA筛查，并关注直系亲属发病年龄。 雄激素驱动的信号异常 雄激素（睾酮、双氢睾酮）是前列腺细胞增殖的关键刺激因子。睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），持续刺激前列腺上皮细胞增殖。雄激素受体（AR）基因扩增或突变会激活增殖通路，导致细胞异常分化。老年男性雄激素水平波动或促进癌变，但需注意：前列腺增生与前列腺癌无直接因果关系，增生基础上的癌变需结合其他因素。 年龄与激素代谢变化 年龄是最强危险因素，50岁后发病率快速上升，70-80岁达发病峰值。随年龄增长，雄激素代谢失衡（如睾酮转化酶活性下降、DHT清除率降低）、细胞修复能力减弱，导致基因突变累积概率增加。建议50岁以上男性每年进行PSA检测与直肠指检，早期发现异常。 环境与生活方式影响 肥胖（体脂率＞30%）、高脂饮食（红肉、乳制品摄入过多）、久坐等与癌变风险正相关。脂肪细胞可合成雄激素前体，升高睾酮水平；长期镉暴露（如职业接触）、长期熬夜也可能增加风险。肥胖男性需控制体重，减少高脂饮食，增加运动，以降低雄激素刺激效应。 慢性炎症与基础病变 慢性前列腺炎、前列腺增生（BPH）可能通过炎症微环境（如IL-6、TNF-α分泌）促进细胞增殖，长期增生后的修复异常可能增加突变积累。慢性前列腺疾病患者需规范治疗原发病，定期监测PSA，避免炎症持续刺激。 前列腺癌的预防需结合遗传筛查、控制雄激素水平、改善生活方式、管理基础疾病及定期体检（PSA、直肠指检），以降低癌变风险。
2026-01-12 15:33:37 -
做梦时遗精正常吗
做梦时遗精情况需分情况判断，青春期男性每月1-2次遗精属正常，非青春期男性如成年已婚且有规律性生活仍频繁遗精、患全身性疾病时可能异常，青少年要关注身心发育及避免不良信息等，成年男性频繁遗精伴其他不适要及时就医且保持规律生活，需综合年龄、健康状况等判断遗精是否正常，有疑虑可咨询专业医生。 一、青春期男性做梦时遗精通常是正常现象 青春期男性由于生殖系统逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，当精囊储存的精液达到一定量时，就可能在睡眠中通过做梦的形式排出，这是生殖系统发育过程中的正常生理现象。一般来说，未婚青春期男性每月遗精1-2次属于正常范围。 二、非青春期男性做梦时遗精可能提示异常情况 1.成年已婚男性：成年已婚男性如果有规律的性生活，却仍频繁做梦时遗精，可能是身体出现了问题。例如生殖系统的炎症，像前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激会导致生殖器官充血，容易引发遗精。另外，过度疲劳、精神紧张等也可能影响神经系统对生殖系统的调节，从而导致遗精频繁发生。 2.患有全身性疾病的男性：一些全身性疾病也可能引起遗精，如神经衰弱，患者神经调节功能紊乱，可能会出现遗精现象；糖尿病患者由于身体代谢紊乱，也可能影响生殖系统的功能，导致遗精异常。 三、特殊人群需特别关注 1.青少年人群：家长要关注青少年的身心发育情况，当发现青少年出现频繁遗精时，要及时引导其正确认识生理现象，同时要注意避免其接触过多不良的色情信息等，防止因心理因素导致遗精频繁。青少年自身也要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。 2.成年男性：成年男性如果出现频繁做梦时遗精，要注意观察是否伴有其他不适症状，如尿频、尿急、会阴部不适等。如果有这些症状，应及时就医检查，排查是否存在生殖系统炎症等疾病。同时要保持规律的生活作息，避免长期熬夜、过度饮酒等不良生活方式。 总之，做梦时遗精是否正常需要根据不同的年龄、健康状况等因素综合判断。如果对遗精情况存在疑虑，建议及时咨询专业医生以获得准确的评估和建议。
2026-01-12 15:31:36
