博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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正常人尿量是多少毫升每小时
正常人每小时尿量约20-60毫升，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童和老年人作为特殊人群，尿量异常需关注，饮水、运动、疾病等会致尿量偏离正常范围，要留意特殊人群尿量变化及时应对。 年龄因素：儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，婴儿每小时尿量相对较少，一般在1-3毫升/千克体重左右，而随着年龄增长，逐渐接近成人水平；老年人肾脏功能有所减退，尿量可能会有一定变化，每小时尿量可能在15-50毫升左右，但也存在个体差异。 性别因素：正常情况下，性别对每小时尿量影响不大，但在一些特殊生理状态下可能有细微差别，比如孕期女性由于肾脏负担加重等因素，尿量可能会有一定波动，但总体仍在正常范围附近。 生活方式因素： 饮水情况：如果短时间内大量饮水，肾脏会通过调节增加尿量排出，每小时尿量可能会超过60毫升；而如果饮水过少，肾脏为了保留水分，尿量会减少，每小时尿量可能低于20毫升。 运动因素：剧烈运动后，身体通过出汗等方式散失较多水分，肾脏重吸收水分增加，尿量会减少，每小时尿量可能降低；而运动后适量补充水分，尿量会逐渐恢复到正常范围。 病史因素：如果患有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，肾脏的滤过和重吸收功能会受到影响，尿量可能会出现异常，每小时尿量可能偏离正常范围；患有心力衰竭的患者，由于心输出量减少，肾脏灌注不足，尿量也会减少；而患有糖尿病的患者，由于血糖升高导致渗透性利尿，尿量会增多。 特殊人群方面： 儿童：婴儿期要注意观察尿量变化，因为婴儿尿量异常可能提示肾脏或其他系统疾病。如果婴儿每小时尿量过少，要考虑是否有脱水等情况，及时补充水分并就医检查；对于儿童，要根据其年龄和体重综合判断尿量是否正常，避免因饮水、疾病等因素导致尿量异常而未能及时发现问题。 老年人：老年人要定期关注自身尿量情况，由于其肾脏功能减退，更容易出现尿量异常。如果发现每小时尿量持续偏离正常范围，应及时就医，排查是否存在肾脏疾病、心血管疾病等问题，以便早期干预治疗。
2026-01-12 15:26:11 -
前列腺指标高到什么程度才算肿瘤
前列腺指标升高（主要指前列腺特异性抗原PSA）本身不能直接诊断肿瘤，需结合升高程度、游离PSA比值及动态变化综合判断：当总PSA＞10ng/ml或游离PSA/总PSA比值＜0.16时，前列腺癌风险显著增加。 核心指标：总PSA的参考范围与异常界定 PSA是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常参考值因检测方法不同略有差异（通常＜4ng/ml）。临床定义“异常升高”需结合数值趋势：总PSA＞4ng/ml提示需进一步评估，＞10ng/ml时前列腺癌检出率约达25%（《中国前列腺癌诊疗指南2022》）。 游离PSA/总PSA比值的辅助价值 游离PSA（fPSA）占总PSA（tPSA）的20%-30%，其比值（f/tPSA）是重要鉴别指标：当f/tPSA＜0.16时，前列腺癌风险较比值正常者升高3-5倍（国际通用标准）。若fPSA绝对值＜1ng/ml且tPSA在4-10ng/ml之间，仍需警惕恶性可能。 动态变化与排除干扰因素 单次PSA升高可能受前列腺炎、前列腺按摩或导尿等短期因素影响。建议炎症控制后（如抗生素治疗前列腺炎1个月后）复查PSA：若持续升高（如连续2次＞10ng/ml），需排除前列腺组织损伤或肿瘤。老年男性因前列腺增生，基础PSA可轻度升高，需结合年龄调整判断阈值。 影像学与病理活检的必要性 仅靠PSA无法确诊，需结合症状（如排尿困难、血尿）、前列腺MRI（筛查异常结节）及超声引导下穿刺活检（病理结果为金标准）。若MRI发现可疑病灶，即使PSA轻度升高（4-10ng/ml）也需活检明确性质。 特殊人群的注意事项 前列腺炎患者PSA常轻度升高（＜10ng/ml），经抗炎治疗后复查多可恢复；而前列腺增生患者若PSA显著升高（＞10ng/ml），需优先排查前列腺癌。黑人男性、有家族史者风险更高，建议40岁后基线PSA检测。 提示：前列腺指标异常需至泌尿外科就诊，避免自行判断或延误诊治。
2026-01-12 15:24:47 -
男性龟头流脓小便痛怎么回事
男性龟头流脓伴小便痛多为性传播疾病或泌尿系统感染急性炎症表现，需优先排查淋菌性/非淋菌性尿道炎等，需立即就医明确诊断。 一、常见病因分类 性传播疾病：淋菌性尿道炎（淋病）由淋球菌感染，表现为黄绿色脓性分泌物、排尿刺痛剧烈；衣原体/支原体感染（非淋菌性尿道炎）分泌物稀薄量少，伴尿道灼热感。 其他细菌感染：大肠杆菌等普通细菌感染可致尿道黏膜炎症，分泌物呈乳白色，常伴尿频、尿不尽。 性传播疾病合并感染：梅毒硬下疳、生殖器疱疹溃疡期也可能伴尿道疼痛，需结合皮疹/溃疡特征鉴别。 二、典型症状特点 淋病：尿道流脓呈黄绿色、黏稠，排尿灼痛明显，可伴尿道口红肿、腹股沟淋巴结肿大。 非淋菌性尿道炎：分泌物稀薄透明，量少，小便刺痛较轻但持续存在，易被忽视。 合并症提示：若出现睾丸肿痛、发热，需警惕淋菌性附睾炎；伴尿道出血或高热，提示感染扩散。 三、及时就医的必要性 明确诊断需检查：通过尿道分泌物涂片、淋球菌培养、核酸检测等确诊，不可自行判断用药。 延误治疗风险：淋病可致前列腺炎、附睾炎，非淋菌性感染可能引发男性不育，孕妇感染还可能导致早产或新生儿结膜炎。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：感染后需尽早用青霉素类/头孢类抗生素，避免喹诺酮类药物，以防影响胎儿发育。 老年/糖尿病患者：免疫力低下者易并发败血症，需加强血糖控制与全身抗感染治疗，避免局部感染扩散。 合并STD史者：既往感染过淋病/衣原体者，复发风险高，需定期复查尿道分泌物。 五、预防与护理建议 安全性行为：全程使用安全套，避免高危性行为，性伴侣需同时检查治疗。 日常防护：每日用温水清洁外生殖器，不与他人共用毛巾、浴盆，内裤单独清洗并暴晒。 治疗期间：暂停性生活，多饮水增加尿量，避免辛辣刺激饮食，防止症状加重。 注：以上内容为医疗健康科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需经医生诊断后开具处方。
2026-01-12 15:23:27 -
精囊炎是什么
精囊的炎症，中青年男性高发，分为急性和慢性两种类型，病理表现为精囊组织充血、水肿及炎性细胞浸润，可由感染、梗阻或结石等因素诱发。 1. 主要病因与分类：1.1 感染性因素为主，大肠杆菌等革兰阴性菌是常见致病菌，《中华泌尿外科杂志》2023年研究指出约85%急性精囊炎由细菌逆行感染引起，病毒、支原体等也可致病；1.2 非感染性因素包括精道梗阻（如先天性射精管闭锁）、精囊结石、医源性操作（如导尿、前列腺手术）等，长期久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式可增加发病风险。 2. 临床表现差异：2.1 急性精囊炎症状明显，突发下腹部、会阴部疼痛，伴尿频、尿急、尿痛，精液呈鲜红色或暗红色血精，部分患者出现发热（体温38℃以上）及全身不适；2.2 慢性精囊炎症状迁延，反复出现血精（颜色偏暗或褐色），盆腔区域隐痛，射精时疼痛明显，可能伴随性欲下降或勃起功能异常，部分患者无明显全身症状。 3. 诊断手段与标准：3.1 病史与体格检查，重点询问血精、疼痛等症状及既往感染史，直肠指检可触及增大、压痛的精囊；3.2 实验室检查，精液常规可见红细胞、白细胞，尿常规排查合并尿路感染，必要时行病原体培养及药敏试验；3.3 影像学检查，超声可显示精囊增大、回声不均，CT/MRI可辅助鉴别精囊结石或肿瘤等。 4. 治疗与特殊人群注意事项：4.1 感染性精囊炎以抗生素治疗为主，需根据药敏结果选择敏感药物（如喹诺酮类、头孢类），规范疗程通常2-4周；4.2 非感染性因素需针对病因处理，如精囊结石可通过碎石或内镜手术取出，梗阻者行射精管切开术；4.3 特殊人群管理：中老年男性合并糖尿病、前列腺增生时，需优先控制血糖及排尿症状，降低感染复发风险；儿童患者罕见，若发病需排查先天发育异常，避免滥用广谱抗生素；免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗患者）应优先采用温水坐浴、规律作息等非药物干预，感染控制后需加强免疫支持。
2026-01-12 15:21:37 -
女性膀胱炎会传染吗
女性膀胱炎是否传染取决于病因类型，仅细菌性膀胱炎（如大肠杆菌感染）可能通过接触传播，非细菌性膀胱炎（如间质性、化学性）无传染性。 一、膀胱炎类型与病因 膀胱炎主要分为细菌性和非细菌性两类。细菌性膀胱炎占临床病例90%以上，多由大肠杆菌（70%）、奇异变形杆菌等致病菌感染引发，约30%为单纯性感染，70%为复发性或合并下尿路结构异常（如膀胱结石）；非细菌性膀胱炎与化学刺激（如导尿管）、自身免疫（间质性）、神经源性因素（糖尿病神经病变）相关，约占10%-20%，无细菌感染基础。 二、细菌性膀胱炎的传染性 细菌性膀胱炎存在潜在传播风险，途径包括：①性接触传播：淋球菌、衣原体等病原体可通过性行为交叉感染，尤其合并尿道炎时；②间接接触：共用毛巾、浴盆或未及时更换的卫生巾；③自身扩散：未规范治疗时，细菌上行至肾盂引发肾盂肾炎。 三、非细菌性膀胱炎的传染性 非细菌性膀胱炎无传染性，其病因与细菌无关。如间质性膀胱炎由膀胱黏膜免疫异常引起，化学性膀胱炎因长期接触刺激性清洁剂导致，放射性膀胱炎由盆腔放疗引发，均无病原体传播基础。 四、特殊人群注意事项 特殊人群感染风险高且需警惕：①孕妇：孕期激素使输尿管蠕动减慢，建议孕中晚期筛查尿常规；②糖尿病患者：血糖＞10mmol/L时尿液含糖，易繁殖细菌，需控制血糖＜7.0mmol/L；③免疫力低下者（长期用激素、HIV患者）需减少公共浴室暴露，避免共用物品。感染后需及时就医，禁用喹诺酮类（孕妇）、含糖冲洗液（糖尿病）。 五、预防措施 预防措施包括：①个人卫生：排尿后从前向后擦，用弱酸性洗液清洁；②饮水与排尿：每日1500-2000ml水，避免憋尿，每次排尿＞30秒；③性生活防护：前后排尿，穿棉质内裤；④基础疾病管理：糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白；⑤复发性感染：性生活后1小时内遵医嘱服单剂量抗生素（如呋喃妥因）。
2026-01-12 15:18:22
