博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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阴茎增长手术是如何实现的
阴茎延长术基于阴茎海绵体解剖特点，通过切断浅悬韧带和部分深悬韧带使埋藏海绵体游离以增加外露长度，适用于成年阴茎发育不良等情况，需在严格无菌环境由经验丰富医生操作，术前要全面检查，术后遵康复指导；增粗术有自体脂肪移植从自身脂肪多部位抽取处理后注射有吸收率问题需多次及人工材料植入用假体植入有排异风险需选可靠材料术后密切观察反应。 一、阴茎延长术原理及操作 阴茎延长术主要基于人体阴茎海绵体的解剖结构特点。正常情况下，阴茎海绵体分为根部、体部和头部，其中部分海绵体根部埋藏于耻骨联合下方的组织内。手术时通过切断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带，使原本埋藏在体内的海绵体游离出来，从而增加阴茎的外露长度。一般来说，可延长3-5厘米左右，但具体延长程度因个体差异而异，该手术需在严格的无菌操作环境下，由经验丰富的外科医生进行，要精准处理韧带切断的范围，以保障手术安全及效果。 二、阴茎增粗术常见方式及原理 （一）自体脂肪移植增粗 从患者自身脂肪较多的部位，如腹部、臀部等抽取适量脂肪，经过特殊处理后，将纯化的脂肪颗粒通过注射的方式移植到阴茎海绵体的周围组织中。脂肪移植后需要一定时间的血管化过程来存活，从而达到增加阴茎周径的目的。但自体脂肪移植存在一定的吸收率问题，一般需要多次注射才能达到较为理想的增粗效果，且要注意选择合适的脂肪处理方法以提高脂肪存活率。 （二）人工材料植入增粗 采用人工材料如硅胶等假体植入来增粗阴茎。手术时在阴茎两侧或背部做切口，将人工材料植入到阴茎白膜与皮下组织之间，从而增加阴茎的周径。这种方法相对自体脂肪移植效果更持久，但需要注意人工材料可能存在的排异反应等风险，并且要选择质量可靠、符合人体生物相容性要求的材料，术后需密切观察患者对植入材料的反应情况。 阴茎增长手术需严格掌握手术适应证，一般适用于阴茎发育不良、外伤等导致阴茎短小影响性生活质量的成年男性，对于未成年人严禁进行此类手术，因为未成年人身体还在发育阶段，手术可能会对其正常发育造成不良影响。同时，手术前患者需进行全面的身体检查，排除手术禁忌证，术后要遵循医生的康复指导，包括伤口护理、避免剧烈运动等，以确保手术效果及患者的康复情况。
2025-10-13 10:47:15 -
膀胱膨出能恢复吗
膀胱膨出恢复情况与多种因素相关，轻度有一定恢复可能，产后女性通过盆底肌锻炼等可能改善；中重度相对困难，多需手术治疗且需配合治疗基础疾病；不同人群恢复有差异，女性妊娠分娩易患，绝经后难恢复，男性少见，有基础疾病者恢复更难，其能否恢复及程度由膨出程度、自身状况、基础疾病等多种因素决定。 一、轻度膀胱膨出的恢复情况 轻度的膀胱膨出有一定恢复可能。对于一些产后女性，通过产后康复训练，尤其是盆底肌锻炼，有机会使膀胱膨出得到改善。例如，凯格尔运动是常用的盆底肌锻炼方法，产后女性可以在医生指导下进行规范的凯格尔运动训练，一般坚持数月可能会看到效果，通过增强盆底肌的力量来支撑膀胱，从而帮助轻度膀胱膨出恢复。对于年龄较轻、身体状况较好且膨出程度较轻的女性，自身恢复能力相对较强，在正确的康复训练等干预下恢复的可能性较大。 二、中重度膀胱膨出的恢复情况 中重度的膀胱膨出恢复相对困难，但也可以通过治疗改善症状。对于中重度患者，可能需要手术治疗。手术方式有多种，如阴道前壁修补术等。手术后也需要进行康复等后续措施来促进恢复。对于有基础疾病的人群，如患有慢性咳嗽等疾病的患者，需要同时治疗基础疾病，否则会影响膀胱膨出的恢复，因为慢性咳嗽会增加腹压，不利于膀胱膨出的修复。 三、不同人群膀胱膨出恢复的差异 女性：女性在妊娠、分娩过程中容易出现膀胱膨出，年轻女性相对年老女性可能恢复能力稍强，但也需根据具体膨出程度和自身身体状况。绝经后的女性由于雌激素水平下降，盆底组织弹性减弱，相对更难恢复，需要综合治疗措施。 男性：男性也可能出现膀胱膨出，但相对女性较少见。男性出现膀胱膨出多与前列腺手术等因素有关，恢复情况也因个体差异而异，一般需要根据具体病因和病情采取相应治疗，如手术结合术后康复等。 有基础疾病人群：患有糖尿病等基础疾病的人群，由于高血糖可能影响组织修复等，膀胱膨出恢复相对困难，需要积极控制基础疾病，在血糖等指标控制良好的情况下，才更有利于膀胱膨出的恢复。 总之，膀胱膨出是否能恢复以及恢复程度与膨出程度、个体自身状况、是否有基础疾病等多种因素有关，轻度有恢复可能，中重度多需治疗干预，不同人群恢复情况存在差异。
2025-10-13 10:45:39 -
前列腺增生的原因是什么
前列腺增生的发生与激素失衡、细胞增殖与凋亡失衡、炎症因素、生活方式因素等有关，激素失衡致DHT升高刺激增生，细胞增殖凋亡失衡使细胞数量增多，炎症刺激可诱发，高脂肪饮食、吸烟、缺乏运动等生活方式因素也会增加发病风险。 细胞增殖与凋亡失衡 正常情况下，前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。然而在前列腺增生时，细胞增殖加快，而凋亡相对减少。多种生长因子参与了这一过程，如表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等，它们可以促进前列腺细胞的有丝分裂，加速细胞增殖；同时，凋亡相关基因的表达异常，如Bcl-2基因表达降低，Bax基因表达升高，使得细胞凋亡受到抑制，从而导致前列腺组织细胞数量增多，体积增大。 炎症因素 慢性前列腺炎等炎症刺激可能是前列腺增生的诱发因素之一。长期的炎症反应会导致前列腺组织充血、水肿，炎性介质释放，引起前列腺间质和上皮细胞的增生。例如，前列腺炎时，炎症细胞浸润会释放细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些细胞因子可以刺激前列腺细胞的增殖，干扰细胞的正常代谢和凋亡过程，进而促进前列腺增生的发生发展。老年人由于机体免疫力相对较低，更容易发生前列腺炎等炎症性疾病，从而增加了前列腺增生的发病风险。 生活方式因素 饮食：长期高脂肪、高热量饮食可能与前列腺增生的发生有关。高脂肪饮食会影响体内激素代谢和炎症反应等，进而对前列腺组织产生不良影响。例如，高脂肪饮食可能导致体内脂肪细胞分泌的脂肪因子异常，影响前列腺细胞的生长和代谢。 吸烟：吸烟是前列腺增生发病的危险因素之一。烟草中的多种有害物质会影响前列腺局部的血液循环和氧化应激状态，氧化应激增加会损伤前列腺细胞，同时影响激素平衡，从而促进前列腺增生的发生。长期吸烟的男性患前列腺增生的几率相对较高。 缺乏运动：缺乏体育锻炼的人，机体代谢功能可能下降，血液循环不畅，前列腺局部的血液和营养供应可能受到影响，也不利于前列腺组织的正常代谢和修复，容易增加前列腺增生的发病风险。例如，长期久坐的人群，如司机、办公室职员等，由于前列腺长期处于充血状态，增加了前列腺增生的发生几率。
2025-10-13 10:44:00 -
导尿管堵塞的处理方法
导尿管堵塞需先初步观察与评估尿液情况及导尿管外部情况，再用生理盐水冲洗、改变体位等非药物机械疏通方法，若未解决则及时送医，医生会通过检查明确原因部位后采取专业处理措施，处理要依具体情况遵循科学安全原则考虑个体因素。 一、初步观察与评估 观察尿液情况：首先观察尿液的颜色、性状及量，了解堵塞可能的大致原因，比如是否有沉淀、结晶等物质导致堵塞。对于不同年龄、性别的患者，尿液的正常情况有所差异，儿童尿液相对较清，成人尿液颜色和性状也有其正常范围，若偏离正常则需警惕堵塞问题。有病史的患者需结合既往泌尿系统相关病史来综合判断堵塞相关因素。 检查导尿管外部情况：查看导尿管是否有扭曲、受压等情况，这可能是导致堵塞的外部机械性因素，不同生活方式的患者可能因活动等原因导致导尿管位置改变，从而引发堵塞。 二、非药物的机械疏通方法 生理盐水冲洗：使用无菌注射器抽取适量生理盐水，缓慢注入导尿管，再缓慢回抽，利用压力差尝试冲开堵塞物。对于儿童患者，要特别注意操作的轻柔，避免因操作不当对儿童泌尿系统造成损伤；对于老年患者，也要控制好冲洗的压力和速度，以免引起不适或损伤。冲洗时要严格遵循无菌操作原则，防止泌尿系统感染。 改变体位：帮助患者适当改变体位，比如对于长期卧床患者，调整卧位可能使导尿管位置恢复通畅，不同生活方式的患者（如长期卧床者需注意定期翻身等护理）通过体位改变来解除导尿管堵塞的机械性因素。 三、就医评估与专业处理 及时就诊：如果经过初步处理堵塞仍未解决，应及时将患者送往医院就诊。在送往医院途中，继续观察患者尿液等情况的变化。对于特殊人群，如孕妇、患有严重基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，在转运过程中要格外注意平稳，避免病情波动。 专业检查与处理：医生会通过膀胱镜等检查手段明确堵塞的具体原因和部位，然后采取相应的专业处理措施，如对于因结石等原因导致的堵塞可能需要进行取石等操作，对于因严重的生物膜形成等复杂情况可能需要更专业的治疗手段来解决导尿管堵塞问题。 总之，导尿管堵塞的处理要根据具体情况逐步进行，遵循科学、安全的原则，充分考虑不同患者的个体因素来采取合适的处理方法。
2025-10-13 10:41:36 -
菠菜吃多了会不会导致肾结石
菠菜含草酸，是肾结石成分之一，但吃多菠菜不一定得肾结石，还与个体代谢等多种因素有关，如性别、年龄、生活方式、病史等，适量吃菠菜且保持健康生活方式可降肾结石风险。 菠菜中的草酸与肾结石的关系 菠菜中的草酸含量相对较高，草酸在人体内经过代谢后，会与钙结合形成草酸钙，而草酸钙是肾结石的主要成分之一。然而，人体对草酸的吸收并不是完全的，正常情况下，人体会通过自身的代谢调节等机制来处理摄入的草酸。 个体差异对肾结石形成的影响 性别方面：一般来说，男性患肾结石的概率相对略高于女性，但这并不是由吃菠菜直接导致的性别差异，而是与男性和女性在生理结构、代谢等多方面的不同有关。例如男性的尿道相对较长且窄，尿液排出相对女性更易受到影响等，但根本原因还是整体代谢等综合因素。 年龄方面：不同年龄段的人对草酸的代谢能力不同。儿童的肾脏等代谢器官还在发育中，对于草酸的处理能力相对较弱，但如果是正常食用菠菜，一般合理的摄入量下不会直接引发肾结石；成年人的代谢相对稳定，只要不是过量食用菠菜且自身没有特殊的代谢异常等情况，单纯吃菠菜多一般也不会轻易导致肾结石；老年人的代谢功能有所下降，更需要注意草酸的摄入情况，但也不是吃多菠菜就肯定会得肾结石，而是要综合考虑整体的饮食和身体状况。 生活方式方面：如果一个人平时饮水较少，那么尿液中草酸等物质的浓度就会相对较高，更容易形成结石，即使菠菜摄入量正常，也可能增加肾结石的风险；相反，如果平时饮水较多，尿液得到稀释，即使摄入一定量的草酸，也不容易形成结石。另外，运动量少的人也相对更易患肾结石，因为运动少会影响身体的代谢和尿液的排出等。 病史方面：如果本身已经有高草酸血症等代谢性疾病，那么吃多菠菜就会大大增加患肾结石的风险；如果有肾脏基础疾病的人，肾脏对草酸等物质的处理能力下降，也需要特别注意菠菜的摄入量。 总体而言，适量食用菠菜一般不会导致肾结石，只有在大量食用菠菜且自身存在代谢异常、饮水过少等不利因素时，才会在一定程度上增加患肾结石的可能性。所以，人们在饮食中可以适量吃菠菜，同时注意保持充足的水分摄入等健康的生活方式来降低肾结石的发生风险。
2025-10-13 10:39:56
